Name: endobronchial ultrasound-guided intratumoral injection of cisplatin for the treatment of isolated mediastinal recurrence of lung cancer
Uploaded: 2017-02-12T14:00:00
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EBUS निर्देशित सिस्पैटिन के साथ इलाज सभी रोगियों पर डेटा की समीक्षा कर रहे थे। फ्लोरिडा के विश्वविद्यालय में संस्थागत समीक्षा बोर्ड इस अध्ययन (# IRB201400823) को मंजूरी दे दी। सभी डेटा भावी एकत्र किया गया था और पि...

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	<li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> International Agency for Research on Cancer. , (2012).</li><li>Siegel, R., Ma, J., Zou, Z., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cancer+statistics,+2014.">Cancer statistics, 2014.</a> CA Cancer J Clin. 64 (1), 9-29 (2014).</li><li>Jeremic, B., Videtic, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chest+reirradiation+with+external+beam+radiotherapy+for+locally+recurrent+non-small-cell+lung+cancer:+a+review.">Chest reirradiation with external beam radiotherapy for locally recurrent non-small-cell lung cancer: a review.</a> Int J Radiat Oncol Biol Phys. 80 (4), 969-977 (2011).</li><li>Perez, C. 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<html> हमारे पांडुलिपि रोगियों के लिए फेफड़ों के कैंसर के अलग मीडियास्टीनल और hilar पुनरावृत्ति का प्रबंधन जिस में अधिक विकिरण एक विकल्प नहीं है पर केंद्रित है। IMHR की घटनाओं में लगभग 9% 11 है। विभिन्न उ?...

फेफड़े के कैंसर के सभी कैंसर से संबंधित मौतों के 5 में दोनों पुरुषों और महिलाओं और 1 के लिए खातों में सबसे अधिक प्रचलित कैंसर दुनिया भर में है। यह 0.87 1, 2 की मृत्यु दर है। प्रारंभिक उपचार के बाद पुनरावृत्ति फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में सबसे अधिक मौतों के लिए खातों। बारम्बार फेफड़ों के कैंसर के लिए चिकित्सीय विकल्प सीमित हैं। बारम्बार फेफड़ों के कैंसर के भी जीवन की गुणवत्ता में और महत्वपूर्ण देखभालकर्ता burnout करने के लिए महत्वपूर्ण हानि की ओर जाता है और अतिरिक्त सहायक देखभाल की आवश्यकता है, जो सभी के लिए आगे हस्तक्षेप से 3 स्वीकृति और सहिष्णुता की संभावना कम। NSCLC के साथ रोगियों के लगभग 30% विकिरण 4 के बाद locoregional पुनरावृत्ति है। इन रोगियों के लिए इलाज के विकल्प सीमित हैं और जो केवल 10% 5, 6 का एक उद्देश्य प्रतिक्रिया की दर है प्रणालीगत रसायन चिकित्सा, शामिल हैं।हालांकि दोहराने छाती विकिरण संभव है, यह उपशामक उद्देश्यों और लक्षण राहत के लिए मुख्य रूप से अध्ययन किया गया है और रोग छूट 3 के लिए इस्तेमाल नहीं किया गया। हमारी संस्था में, अलग-थलग मीडियास्टीनल और hilar पुनरावृत्ति (IMHR) के साथ सभी रोगियों ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से सुलभ एक endobronchial अल्ट्रासाउंड (EBUS) के साथ इलाज किया गया (आईटीसी) सिस्पैटिन की transbronchial intratumoral इंजेक्शन -guided। प्रणालीगत रसायन चिकित्सा और / या बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (EBRT) के साथ समवर्ती उपचार के इलाज कैंसर चिकित्सा विज्ञानियों &#39;discretions के अनुसार अनुमति दी गई थी। इस पांडुलिपि की सुरक्षा, प्रभावकारिता, व्यवहार्यता, और हमारी संस्था में इस्तेमाल किया प्रोटोकॉल का विस्तृत तरीकों पर प्रकाश डाला गया।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="261">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td colspan="2" height="20" style="height:20px;width:261px;">Bronchoscope</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td colspan="2" height="20" style="height:20px;">22 Guage olympus EBUS needle</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td colspan="2" height="20" style="height:20px;">40 g of cisplatin in 40 mls of normal saline</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endobronchial ultrasound-guided intratumoral injection of cisplatin for the treatment of isolated mediastinal recurrence of lung cancer

फेफड़ों के कैंसर के साथ अलग hilar और मीडियास्टीनल पुनरावृत्ति (IMHR) बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा (EBRT) के बाद रोगियों में आम है। इन रोगियों को कई उपचार के विकल्प की जरूरत नहीं है और आमतौर पर उपशामक कीमोथेरेपी या सबसे अच्छा सहायक देखभाल की पेशकश कर रहे हैं। Endobronchial अल्ट्रासाउंड (EBUS) सिस्पैटिन की intratumoral इंजेक्शन -guided (आईटीसी) इन रोगियों के लिए एक उपन्यास दृष्टिकोण है। प्रक्रिया के प्रति जागरूक बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है। घाव एक ब्रोंकोस्कोपी EBUS उपयोग कर के साथ स्थित है, और एक 22 गेज सुई EBUS दायरे से काम कर रहे चैनल के माध्यम से उन्नत किया है और स्थिति में बंद कर दिया है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के अंतर्गत, tracheobronchial पेड़ की दीवार हवा निकाल दी है और सुई लक्ष्य घाव में ले जाया जाता है। सुई ख़ंजर तो निकाल दिया जाता है और सिस्पैटिन (40 मिलीग्राम / 40 एमएल) के घाव में इंजेक्ट किया जाता है। एक से दो साइटों प्रति सत्र इलाज कर रहे हैं। प्रक्रिया का विवरण कागज के प्रोटोकॉल अनुभाग में वर्णित हैं। हमारे केंद्र पर, 50 साइटों 36 रोगियों में इलाज किया गया(19 पुरुषों, 17 महिलाओं)। हमारे पलटन की औसत आयु 61.9 ± 8.5 साल थी। हम 35 रोगियों और 41 साइटों पर अंतिम विश्लेषण प्रदर्शन किया। 24/35 (69%), पूर्ण या आंशिक प्रतिक्रिया (responders) था, जबकि 11/35 (31%) स्थिर या प्रगतिशील रोग (गैर responders) था। कुल मिलाकर, हमारे समूह में अस्तित्व 8 महीने (6-11 महीने की 95% सीआई), रोगियों, जो लोगों को जो नहीं की तुलना में काफी बेहतर अस्तित्व होने जवाब दिया के साथ था।

प्रतिक्रिया 8-12 हफ्तों के उपचार के बाद अनुवर्ती इमेजिंग द्वारा मापा गया था। प्रतिक्रिया पूरी छूट (सीआर), आंशिक छूट (पीआर), स्थिर रोग (एसडी), प्रगतिशील रोग (पीडी), या RECIST 1.1 मानदंड 8 के आधार ?...

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Endobronchial Ultrasound-guided Intratumoral Injection of Cisplatin for the Treatment of Isolated Mediastinal Recurrence of Lung Cancer

The management of isolated recurrent lung cancer in a previously-irradiated field is challenging. Here, we describe an endobronchial ultrasound (EBUS)-guided cisplatin injection for the management of patients with localized lung cancer recurrence in a previously-radiated field.

फेफड़ों के कैंसर के पृथक Mediastinal पुनरावृत्ति की उपचार के लिए Endobronchial अल्ट्रासाउंड निर्देशित Cisplatin के intratumoral इंजेक्शन

Isolated hilar and mediastinal recurrence (IMHR) following external beam radiation therapy (EBRT) in patients with lung cancer is common. These patients ...

The overall goal of this procedure is to describe an endobronchial ultrasound or EBUS-guided cisplatin injection for the management of patients with localized lung cancer recurrence in a previously radiated field. This method can help answer key questions in the field of lung cancer treatment about the safety and efficacy of EBUS-guided trans-bronchial intratumoral injection of cisplatin for recurrence of lung cancers in the post-radiated field. The main advantage of this technique is that it provides an alternative treatment option to systemic chemotherapy for patients with isolated, hilar, and mediastinal recurrence of lung cancer.For real-time visualization of hilar, mediastinal, and peribronchial structures for intratumoral cisplatin injection, first intravenously administer dexamethasone and ondansetron to a patient who has abstained from oral food and fluids for at least six hours. Next, induce conscious sedation with intravenous Midazolam and Fentanyl treatment, coupled with the topical application of five milliliters of Lidocaine. Use standard monitoring, including a continuous 3-lead electrocardiogram for heart rate monitoring, continuous pulse oximetry, and respiratory rate measurements.Now locate the target lesion using a convex probe EBUS with a built-in ultrasound probe on a flexible bronchoscope to advance the scope through the vocal cords. When the scope reaches the airways, turn on the EBUS processor and use one to two milliliters of normal saline to inflate the balloon at the tip of the scope. Flex the scope across the airway wall to locate the lesion.Then deploy the 22-gauge EBUS needle through the working channel of the scope and lock the needle into position. Under real-time ultrasound guidance, puncture the tracheobronchial wall and insert the needle into the target lesion. Remove the stylet within the needle and inject 10 milliliters of cisplatin into the lesion.Then retract the needle back into the sheath and inject the needle into a separate area of the lesion for the injection of another 10 milliliters of cisplatin. Remove the needle from the working channel of the scope and suction any additional drug from the distal airways. Then remove the bronchoscope.In this representative study, 8 to 12 weeks after therapy, 69%of the patients were classified as responders and 31%as non-responders, with a median survival of 8 months, 10 months for the responders, and six months for the non-responders, with a significantly higher progression-free survival rate observed in the responders group. While attempting this procedure, it is important to select appropriate patients, and to perform all of the steps in the protocol in a systematic manner. After its development, this technique paved the way for us and other researchers in the field of lung cancer to explore intratumoral chemo and other immunotherapies in animal models and in humans.After watching this video, you should have a good understanding of how to treat mediastinal and hilar recurrence of lung cancer with EBUS-guided intratumoral cisplatin injection.

Research

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