Name: assessment of pulmonary capillary blood volume, membrane diffusing capacity, and intrapulmonary arteriovenous anastomoses during exercise
Uploaded: 2017-02-20T12:30:00
Duration: 7 min 9 s
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Funding was provided by the Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada and The Heart and Stroke Foundation of Canada.

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	<li>Naeije, R., Chesler, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+Circulation+at+Exercise.">Pulmonary Circulation at Exercise.</a> Comp Physiol. 2 (1), (2012).</li><li>Stickland, M. K., Lindinger, M. I., Olfert, I. M., Heigenhauser, G. J. F., Hopkins, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+gas+exchange+and+acid-base+balance+during+exercise.">Pulmonary gas exchange and acid-base balance during exercise.</a> Comp Physiol. 3 (2), 693-739 (2013).</li><li>Hsia, C. C., Herazo, L. F., Ramanathan, M., Johnson, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+output+during+exercise+measured+by+acetylene+rebreathing,+thermodilution,+and+Fick+techniques.">Cardiac output during exercise measured by acetylene rebreathing, thermodilution, and Fick techniques.</a> J Appl Physiol. 78 (4), 1612-1616 (1995).</li><li>Hsia, C. C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recruitment+of+lung+diffusing+capacity:+update+of+concept+and+application.">Recruitment of lung diffusing capacity: update of concept and application.</a> Chest. 122 (5), 1774-1783 (2002).</li><li>Tedjasaputra, V., Bouwsema, M. M., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+aerobic+fitness+on+capillary+blood+volume+and+diffusing+membrane+capacity+response+to+exercise.">Effect of aerobic fitness on capillary blood volume and diffusing membrane capacity response to exercise.</a> J Physiol. 594 (15), 4359-4370 (2016).</li><li>Johnson, R. L., Spicer, W. S., Bishop, J. M., Forster, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+capillary+blood+volume,+flow+and+diffusing+capacity+during+exercise.">Pulmonary capillary blood volume, flow and diffusing capacity during exercise.</a> J Appl Physiol. 15 (5), 893-902 (1960).</li><li>Roughton, F. J., Forster, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relative+importance+of+diffusion+and+chemical+reaction+rates+in+determining+rate+of+exchange+of+gases+in+the+human+lung,+with+special+reference+to+true+diffusing+capacity+of+pulmonary+membrane+and+volume+of+blood+in+the+lung+capillaries.">Relative importance of diffusion and chemical reaction rates in determining rate of exchange of gases in the human lung, with special reference to true diffusing capacity of pulmonary membrane and volume of blood in the lung capillaries.</a> J Appl Physiol. 11 (2), 290 (1957).</li><li>Forster, R. E., Roughton, F. J., Cander, L., Briscoe, W. A., Kreuzer, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Apparent+pulmonary+diffusing+capacity+for+CO+at+varying+alveolar+O2+tensions.">Apparent pulmonary diffusing capacity for CO at varying alveolar O2 tensions.</a> J Appl Physiol. 11 (2), 277-289 (1957).</li><li>Roughton, F. J., Forster, R. E., Cander, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rate+at+which+carbon+monoxide+replaces+oxygen+from+combination+with+human+hemoglobin+in+solution+and+in+the+red+cell.">Rate at which carbon monoxide replaces oxygen from combination with human hemoglobin in solution and in the red cell.</a> J Appl Physiol. 11 (2), 269-276 (1957).</li><li>Johnson, R. L., Hsia, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+recruitment+of+pulmonary+capillaries.">Functional recruitment of pulmonary capillaries.</a> J Appl Physiol. 76 (4), 1405-1407 (1994).</li><li>Tedjasaputra, V., Bryan, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dopamine+receptor+blockade+improves+pulmonary+gas+exchange+but+decreases+exercise+performance+in+healthy+humans.">Dopamine receptor blockade improves pulmonary gas exchange but decreases exercise performance in healthy humans.</a> J Physiol. 593 (14), 3147-3157 (2015).</li><li>Stickland, M. K., Welsh, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-pulmonary+shunt+and+pulmonary+gas+exchange+during+exercise+in+humans.">Intra-pulmonary shunt and pulmonary gas exchange during exercise in humans.</a> J Physiol. 561 (1), 321-329 (2004).</li><li>Stickland, M. K., Lovering, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise-induced+intrapulmonary+arteriovenous+shunting+and+pulmonary+gas+exchange.">Exercise-induced intrapulmonary arteriovenous shunting and pulmonary gas exchange.</a> Exerc Sport Sci Rev. 34 (3), 99-106 (2006).</li><li>Eldridge, M. W., Dempsey, J. A., Haverkamp, H. C., Lovering, A. T., Hokanson, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise-induced+intrapulmonary+arteriovenous+shunting+in+healthy+humans.">Exercise-induced intrapulmonary arteriovenous shunting in healthy humans.</a> J Appl Physiol. 97 (3), 797-805 (2004).</li><li>Hopkins, S. R., Olfert, I. M., Wagner, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point:Counterpoint:+Exercise-induced+intrapulmonary+shunting+is+imaginary.">Point:Counterpoint: Exercise-induced intrapulmonary shunting is imaginary.</a> J Appl Physiol. 107 (3), 993-994 (2009).</li><li>Lovering, A. T., Eldridge, M. W., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Counterpoint:+Exercise-induced+intrapulmonary+shunting+is+real.">Counterpoint: Exercise-induced intrapulmonary shunting is real.</a> J Appl Physiol. 107 (3), 994-997 (2009).</li><li>Bryan, T. L., van Diepen, S., Bhutani, M., Shanks, M., Welsh, R. C., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+dobutamine+and+dopamine+on+intrapulmonary+shunt+and+gas+exchange+in+healthy+humans.">The effects of dobutamine and dopamine on intrapulmonary shunt and gas exchange in healthy humans.</a> J Appl Physiol. 113 (4), 541-548 (2012).</li><li>Stickland, M. K., Welsh, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+acute+increases+in+pulmonary+vascular+pressures+on+exercise+pulmonary+gas+exchange.">Effect of acute increases in pulmonary vascular pressures on exercise pulmonary gas exchange.</a> J Appl Physiol. 100 (6), 1910-1917 (2006).</li><li>Berk, J. L., Hagen, J. F., Tong, R. K., Maly, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+dopamine+to+correct+the+reduced+cardiac+output+resulting+from+positive+end-expiratory+pressure.+A+two-edged+sword.">The use of dopamine to correct the reduced cardiac output resulting from positive end-expiratory pressure. A two-edged sword.</a> Crit Care Med. 5 (6), 269 (1977).</li><li>Lalande, S., Yerly, P., Faoro, V., Naeije, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+vascular+distensibility+predicts+aerobic+capacity+in+healthy+individuals.">Pulmonary vascular distensibility predicts aerobic capacity in healthy individuals.</a> J Physiol. 590 (17), 4279-4288 (2012).</li><li>Tedjasaputra, V., Collins, S. &. #. 2. 0. 1. ;., Bryan, T. L., van Diepen, S., Bouwsema, M. M., Stickland, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+there+a+relationship+between+pulmonary+capillary+blood+volume+and+intrapulmonary+arteriovenous+anastomosis+recruitment+during+exercise?.">Is there a relationship between pulmonary capillary blood volume and intrapulmonary arteriovenous anastomosis recruitment during exercise?.</a> FASEB J. 30 (1), (2016).</li><li>Reeves, J. T., Linehan, J. H., Stenmark, K. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Distensibility+of+the+normal+human+lung+circulation+during+exercise.">Distensibility of the normal human lung circulation during exercise.</a> Am J Physiol. Lung cellular and molecular physiology. 288 (3), 419-425 (2005).</li><li>Thadani, U., Parker, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamics+at+rest+and+during+supine+and+sitting+bicycle+exercise+in+normal+subjects.">Hemodynamics at rest and during supine and sitting bicycle exercise in normal subjects.</a> Am J Card. 41 (1), 52-59 (1978).</li><li>Warburton, D. E. R., Jamnik, V. K., Bredin, S. S. D., Gledhill, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Physical+Activity+Readiness+Questionnaire+for+Everyone+(PAR-Q)+and+Electronic+Physical+Activity+Readiness+Medical+Examination+(ePARmed-X+).">The Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q) and Electronic Physical Activity Readiness Medical Examination (ePARmed-X+).</a> The Health &amp; Fitness Journal of Canada. 4 (2), (2011).</li><li>Wasserman, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Principles of Exercise Testing and Interpretation. , (2012).</li><li>Wasserman, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+and+detection+of+anaerobic+threshold+and+consequences+of+exercise+above+it.">Determinants and detection of anaerobic threshold and consequences of exercise above it.</a> Circulation. 76 (6), (1987).</li><li>Marrades, R. M., Diaz, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adjustment+of+DLCO+for+hemoglobin+concentration.">Adjustment of DLCO for hemoglobin concentration.</a> Am J Resp Crit Care Med. 155 (1), 236-241 (2011).</li><li>Lovering, A. T., Romer, L. M., Haverkamp, H. C., Pegelow, D. F., Hokanson, J. S., Eldridge, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intrapulmonary+shunting+and+pulmonary+gas+exchange+during+normoxic+and+hypoxic+exercise+in+healthy+humans.">Intrapulmonary shunting and pulmonary gas exchange during normoxic and hypoxic exercise in healthy humans.</a> J Appl Physiol. 104 (5), 1418-1425 (2008).</li><li>Weyman, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Principles and Practice of Echocardiography. , (1994).</li><li>Laurie, S. S., Elliott, J. E., Goodman, R. D., Lovering, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Catecholamine-induced+opening+of+intrapulmonary+arteriovenous+anastomoses+in+healthy+humans+at+rest.">Catecholamine-induced opening of intrapulmonary arteriovenous anastomoses in healthy humans at rest.</a> J Appl Physiol. 113 (8), 1213-1222 (2012).</li><li>Hopkins, S. R., Bogaard, H. J., Niizeki, K., Yamaya, Y., Ziegler, M. G., Wagner, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=&#946;-Adrenergic+or+parasympathetic+inhibition,+heart+rate+and+cardiac+output+during+normoxic+and+acute+hypoxic+exercise+in+humans.">&#946;-Adrenergic or parasympathetic inhibition, heart rate and cardiac output during normoxic and acute hypoxic exercise in humans.</a> J Physiol. 550 (2), 605-616 (2009).</li><li>Zavorsky, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+rise+in+carboxyhemoglobin+from+repeated+pulmonary+diffusing+capacity+tests.">The rise in carboxyhemoglobin from repeated pulmonary diffusing capacity tests.</a> Respir Physiol Neurobiol. 186 (1), 103-108 (2013).</li><li>Coffman, K. E., Taylor, B. J., Carlson, A. R., Wentz, R. J., Johnson, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimizing+the+calculation+of+DM,CO+and+VC+via+the+single+breath+single+oxygen+tension+DLCO/NO+method.">Optimizing the calculation of DM,CO and VC via the single breath single oxygen tension DLCO/NO method.</a> Respir Physiol Neurobiol. 221, 19-29 (2015).</li><li>Guazzi, M., Pontone, G., Brambilla, R., Agostoni, P., R&#232;ina, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alveolar-capillary+membrane+gas+conductance:+a+novel+prognostic+indicator+in+chronic+heart+failure.">Alveolar-capillary membrane gas conductance: a novel prognostic indicator in chronic heart failure.</a> Eur Heart J. 23 (6), 467-476 (2002).</li><li>Ofir, D., Laveneziana, P., Webb, K. A., Lam, Y. -. M., O'Donnell, D. 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The authors declare that they have no competing financial interests.

इस विधि को अभ्यास के दौरान फेफड़े के diffusing क्षमता और intrapulmonary धमनी सम्मिलन भर्ती के मूल्यांकन के लिए सक्षम बनाता है। प्रोटोकॉल के भीतर महत्वपूर्ण कदम हालांकि डीएल सीओ सांस रोक बाकी पर अपेक्षाकृत सरल है, सांस अभ्यास के दौरान पकड़े, विषय के लिए एक अद्वितीय चुनौती प्रस्तुत करता है के रूप में यह काउंटर सहज ज्ञान युक्त है, और विषयों के लिए एक उच्च अभ्यास के दौरान साँस लेने के लिए ड्राइव है। इस प्रकार, कुलपति और डीएम की एक अच्छी गुणवत्ता दृढ़ संकल्प तालमेल और परीक्षक और विषय के बीच स्पष्ट संचार पर निर्भर करता है। परीक्षक की तकनीकी क्षमता वायुकोशीय मात्रा (पिछले परीक्षणों के ± 5%) और 6.0 ± 0.3 की एक सांस पकड़ समय (Bht) की परिवर्तनशीलता के साथ मात्रा निर्धारित किया जा सकता है। संशोधन और समस्या निवारण एक कुलपति / डीएम माप के समापन पर, परीक्षक जल्दी डे के लिए तीन डीएल सीओ युद्धाभ्यास ग्राफ चाहिएडेटा बिंदुओं की सबसे फिट लाइन Termine; डीएल सीओ 21% च मैं हे 2 के साथ मापा हमेशा कि 40% है, जो कि 60% के साथ से अधिक होना चाहिए के साथ अधिक से अधिक होना चाहिए। यदि नहीं, यह अगर वाल्व स्विच सही परीक्षण गैस से मेल खाती है जांच करने के लिए सिफारिश की है। इसी तरह, जाँच करें कि पूर्व सांस लेने बैग सही एफ रहा हे 2 गैस परीक्षण गैस (चित्रा 1 बी -1 डी) के लिए इसी के साथ भर रहे हैं। सावधानी जब एक भागीदार है जो एक ओर रुख है, के रूप में पदोन्नत COHb स्तरों DLco नजरअंदाज कर सकते हैं परीक्षण कर लिया जाना चाहिए। IPAVA भर्ती मूल्यांकन के लिए, इस विषय की स्थिति उच्च गुणवत्ता छवि अधिग्रहण सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह विषय के आंदोलन को कम करने के लिए एक लेटा हुआ चक्र ergometer साथ ईमानदार चक्र ergometer को बदलने के लिए संभव है। हालांकि, लेटा हुआ चक्र व्यायाम एक दिया काम की दर के लिए एक अलग चयापचय प्रतिक्रिया प्रकाश में लाना होगा, और इस तरह वर्गीकृत व्यायाम परीक्षण किया जाना चाहिएलेटा हुआ चक्र ergometer पर दोहराया। सीने के ऊपरी हिस्से की स्कैनिंग कुछ महिलाओं के लिए असहज हो सकता है; इस मामले में, एक महिला Sonographer की सिफारिश की है। अंत में, सिफारिश व्यायाम प्रोटोकॉल एक युवा, स्वस्थ व्यक्ति के लिए बनाया गया है; तदनुसार, व्यायाम प्रोटोकॉल एक अलग लक्ष्य आबादी के लिए संशोधित किया जा सकता है। तकनीक की सीमाएं कई च मैं हे 2 डीएल सीओ तकनीक के प्राचार्य सीमाओं परीक्षक के कौशल और आदेशों का पालन करने के लिए और सांस रोक के दौरान शांत रहने के लिए, Valsalva या Müllerian युद्धाभ्यास माप को प्रभावित करेगा के रूप में इस विषय की क्षमता है। दूसरे, सांस की नंबर एक सत्र में धारण सीओ backpressure में वृद्धि हुई है, जो कुलपति और डीएम माप 5, 30 प्रभावित करते हैं और विषय के लिए एक स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता के कारण 12 तक ही सीमित होना चाहिए। अनुसंधान डिजाइन पर निर्भर करता है, यह मीटरप्र कई सत्रों भर में परीक्षण सीओ की निकासी के लिए अनुमति देने के लिए पूरा करने के लिए और भागीदार थकान सीमा के लिए आवश्यक हो। अच्छा भागीदार कोचिंग और अच्छी तकनीकी क्षमता के साथ, हम परीक्षणों के बीच भिन्नता की एक संतोषजनक गुणांक निर्धारित किया है DLco, कुलपति, और डीएम 7%, 8%, और 15%, क्रमशः होने के लिए। कई च मैं हे 2 डीएल सीओ तकनीक मानता है कि वायुकोशीय हे 2 केशिका हे 2 के रूप में ही है, और इस तरह, सावधानी जब ज्ञात गैस विनिमय हानि के साथ व्यक्तियों में डेटा की व्याख्या प्रयोग किया जाना चाहिए। उत्तेजित खारा विपरीत एचोकर्दिओग्रफिक इमेजिंग Sonographer की तकनीकी क्षमता और विषय की क्षमता जबकि व्यायाम वक्ष आंदोलन को कम करने के द्वारा सीमित है। यह भी महत्वपूर्ण है कि छवियों का दुभाषिया स्थापित प्रक्रियाओं के अनुसार IPAVA भर्ती स्कोरिंग के लिए पैमाने (चित्रा 4 से परिचित होना </strओंग&gt;) 27। अभ्यास के दौरान एक सकारात्मक खारा विपरीत इकोकार्डियोग्राफी के महत्व बहस 15, 16 का विषय बनी हुई है, और वहाँ कुछ चर्चा है कि बाएं वेंट्रिकल में एक सकारात्मक उत्तेजित खारा विपरीत केशिका फैलावट के लिए माध्यमिक हो सकता है, और न IPAVA भर्ती है। चल रहे काम इस समस्या को हल करने के लिए प्रयास कर रहा है। मौजूदा / वैकल्पिक तरीकों के संबंध में तकनीक का महत्व इन शारीरिक तकनीक का उपयोग करके, यह स्थितियों की एक किस्म में अभ्यास के दौरान फेफड़े के वाहिका का आकलन स्वास्थ्य में शामिल है, बीमारी में, और नशीली दवाओं के उपायों में करना संभव है। हालांकि गुणवत्ता परीक्षक की क्षमता के साथ निर्भर करता है, इन कौशल आसानी से और जल्दी उचित हैं सदस्यता और प्रशिक्षण के साथ हासिल कर ली। कई च मैं हे 2 डीएल सीओ विधि &quot;सोने के मानक &#39;विदेश मंत्रालय में माना जाता हैडीएम और कुलपति 31 के surement। इन उपायों चिकित्सकीय की गणना नहीं कर रहे हैं, मानों हाइपोजेमिया और व्यायाम असहिष्णुता के लिए तंत्र का निर्धारण करने के लिए, रोगी परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और आगे 31 निदान, 32 को चिह्नित करने के लिए। इसी तरह, उत्तेजित खारा इकोकार्डियोग्राफी तकनीक IPAVAs की भर्ती का निर्धारण करने में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया विधि है। भविष्य अनुप्रयोगों या निर्देश के बाद इस तकनीक के माहिर इन तकनीकों में प्रयोगात्मक शर्तों और उपायों की एक श्रृंखला में प्रयोग के लिए लागू कर रहे हैं। हम अभ्यास के दौरान इन तकनीकों का प्रदर्शन, लेकिन वे आसानी से इस तरह के dobutamine या डोपामाइन, कार्डियक आउटपुट 17 बढ़ाने के लिए जाना जाता है inotropes के रूप में एक दवा की निषेचन के दौरान फेफड़े संवहनी प्रतिक्रियाओं को मापने के लिए संशोधित किया जा सकता है। इसके अलावा, यह, नैदानिक ​​आबादी में इन तकनीकों का उपयोग करने के लिए संभव है इस तरह केदिल की विफलता के 34 या क्रोनिक प्रतिरोधी फेफड़े के रोग (सीओपीडी), जिसमें डीएल सीओ उम्र से मिलान नियंत्रण विषयों 35 की तुलना में कम है के साथ उन लोगों के रूप में।

अभ्यास के दौरान, कार्डियक आउटपुट आराम मूल्यों 1 से छह गुना तक बढ़ सकता है। यह देखते हुए फेफड़ों केवल अंग हृदय उत्पादन की 100% प्राप्त करने के लिए कर रहे हैं, व्यायाम फेफड़े प्रणाली के लिए एक काफी तनाव प्रस्तुत करता है। वृद्धिशील व्यायाम के साथ, फेफड़े diffusing क्षमता (डीएल सीओ) में वृद्धि हुई ऑक्सीजन की मांग 2 से मिलने के लिए वृद्धि होगी। से आराम व्यायाम चोटी, डीएल सीओ कार्डियक आउटपुट 3, 4, 5 के संबंध में एक ऊपरी सीमा तक पहुँचने के बिना आराम मूल्यों के ऊपर से 150% तक बढ़ा सकते हैं। क्षमता diffusing में वृद्धि की क्षमता (डीएम) और केशिका रक्त की मात्रा (कुलपति), भर्ती और फेफड़े केशिकाओं 6 के बढ़ाव के लिए माध्यमिक diffusing झिल्ली में वृद्धि का एक परिणाम के रूप में होता है। Roughton और फोरस्टर (1957) डी विभाजन करने के लिए एक तकनीक विकसितमीटर और कुलपति 7 कार्बन मोनोआक्साइड टेस्ट (डीएल सीओ) के लिए एक मानक प्रसार क्षमता दौरान प्रेरित ऑक्सीजन (एफ रहा हे 2) के अंश का नियमन करने से। ऑक्सीजन और कार्बन मोनोआक्साइड (सीओ) प्रतिस्पर्धात्मक रूप से हीमोग्लोबिन पर हीम साइटों, जैसे कि बढ़ती एफ रहा हे 2 डीएल सीओ 8, 9 कमी होगी कि करने के लिए बाध्य है। एक मानक डीएल सीओ पैंतरेबाज़ी के दौरान एफ रहा हे 2 नियमन करके, इस रिश्ते को कुलपति और डीएम 7 को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता। हमने हाल ही में इस तकनीक को ढाल लिया है व्यायाम 5 के दौरान इस्तेमाल किया जाएगा। पिछले काम के लिए इसी प्रकार, हमने पाया कि डीएल सीओ लगातार दोनों कुलपति और डीएम 5 में वृद्धि करने के लिए गौणतः व्यायाम चोटी तक बढ़ जाती है। दिलचस्प बात यह है कि हम धीरज से प्रशिक्षित एथलीटों जो एक अधिक से अधिक ऑक्सीजन की खपत और इस तरह की क्षमता diffusing के लिए एक अधिक आवश्यकता है कि में पाया है, वहाँ शिखर व्यायाम पर डीएल कंपनी में वृद्धि हुई है, एक वृद्धि डीएम को माध्यमिक एथलीट 5 के फेफड़े की झिल्ली में एक संभावित अनुकूलन सुझाव दे रहा है, और न कुलपति,। अभ्यास के दौरान कुलपति और डीएम में बढ़ जाती है पल्मोनरी धमनी दबाव में वृद्धि हुई है, जो भर्ती और फेफड़े केशिकाओं बाकी 4, 10 में पहले से hypo-perfused का बढ़ाव में परिणाम से पूरा कर रहे हैं। यह फेफड़े केशिका नेटवर्क के पार के अनुभागीय क्षेत्र में वृद्धि में परिणाम है, जिससे फेफड़े संवहनी प्रतिरोध कम और फेफड़े के धमनी दबाव में वृद्धि attenuating। उत्तेजित खारा विपरीत इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग अध्ययन व्यायाम 11, 12, 13 के दौरान intrapulmonary धमनी anastomoses (IPAVA) भर्ती के सबूत से पता चला है14। IPAVA भर्ती के महत्व को अभी तक स्पष्ट नहीं है, और जबकि कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि वे गैस विनिमय हानि 12, 14 के लिए योगदान कर सकते हैं और सही वेंट्रिकल 11, 12 अनलोड करने के लिए सेवा कर सकते हैं, विषय बनी हुई है विवादास्पद 15, 16। इसके अलावा, जबकि IPAVA भर्ती की सटीक व्यवस्था नहीं जाना जाता है, हमने पाया कि हृदय उत्पादन, साथ ही बहिर्जात डोपामाइन बढ़ रही है, बाकी 17 में IPAVA भर्ती का कारण बनता है। एक तीव्रता से बढ़ रही फेफड़े के धमनी दबाव 18 या डोपामाइन नाकाबंदी काफी व्यायाम 11 के दौरान IPAVA भर्ती को प्रभावित करने के लिए प्रकट नहीं होता है। ऐसी अटकलें हैं कि इन बड़े-व्यास IPAVA वाहिकाओं फेफड़े के धमनी में बड़े बढ़ता से फेफड़े केशिकाओं की रक्षा के लिए मदद मिल सकती हैफेफड़े संवहनी प्रतिरोध 12, 17, 19, 20, 21 को कम करने से दबाव। जब कुलपति और डीएम के मूल्यांकन के साथ संयुक्त, उत्तेजित खारा विपरीत इकोकार्डियोग्राफी व्यायाम 22, 23 के तनाव को फेफड़े के संचलन के अनुकूलन की जांच के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="681">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Metabolic Measurement System</td>
			<td style="width:136px;">SensorMedics Inc.</td>
			<td style="width:119px;">Encore 299 Vmax</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:259px;">Cycle Ergometer</td>
			<td style="width:136px;">Ergoline</td>
			<td style="width:119px;">Ergoselect II 1200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">60L Douglas Bags</td>
			<td style="width:136px;">Hans Rudolph</td>
			<td style="width:119px;">6100 Series</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Two-way T Valve</td>
			<td style="width:136px;">Hans Rudolph</td>
			<td style="width:119px;">2700 Series</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Hemoglobin Measurement System</td>
			<td style="width:136px;">HemoCue</td>
			<td style="width:119px;">Hb 201+</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">22-gauge Intravenous Catheter</td>
			<td style="width:136px;">BD</td>
			<td style="width:119px;">Insyte-W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Ultrasound&#160;</td>
			<td style="width:136px;">Vivid Q</td>
			<td style="width:119px;">ECHOpac</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="50">
			<td height="50" style="height:50px;width:259px;">Compressed gas 21% O2, 0.3% CO, 0.3% CH4, balance nitrogen</td>
			<td style="width:136px;">Praxair</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:259px;">Compressed gas 40% O2, 0.3% CO, 0.3% CH4, balance nitrogen</td>
			<td style="width:136px;">Praxair</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:259px;">Compressed gas 60% O2, 0.3% CO, 0.3% CH4, balance nitrogen</td>
			<td style="width:136px;">Praxair</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:259px;">Nose-clip</td>
			<td style="width:136px;">Vacu-Med</td>
			<td style="width:119px;">snuffer #1008</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessment of pulmonary capillary blood volume, membrane diffusing capacity, and intrapulmonary arteriovenous anastomoses during exercise

व्यायाम फेफड़े वाहिका के लिए एक तनाव है। वृद्धिशील व्यायाम के साथ, फेफड़े diffusing क्षमता (डीएल सीओ) में वृद्धि हुई ऑक्सीजन मांग को पूरा करने में वृद्धि होगी; अन्यथा, एक प्रसार सीमा हो सकता है। व्यायाम के साथ डीएल सीओ में वृद्धि वृद्धि हुई केशिका रक्त की मात्रा (कुलपति) और झिल्ली diffusing क्षमता (डीएम) के कारण है। कुलपति और डीएम भर्ती और फेफड़े केशिकाओं के बढ़ाव को माध्यमिक में वृद्धि, गैस आदान प्रदान के लिए सतह क्षेत्र में वृद्धि और फेफड़े संवहनी प्रतिरोध कम हो रही है, जिससे फेफड़े के धमनी दबाव में वृद्धि attenuating। इसी समय, intrapulmonary धमनी anastomoses की भर्ती (IPAVA) अभ्यास के दौरान गैस विनिमय हानि के लिए योगदान और / या फेफड़े के धमनी दबाव में बड़े बढ़ रोक सकता है। हम आराम से कम और अभ्यास के दौरान फेफड़े के प्रसार और प्रचलन का मूल्यांकन करने के लिए दो तकनीकों का वर्णन है। पहली तकनीक कई-एफआरए का उपयोग करता हैप्रेरित ऑक्सीजन की ction (एफ रहा हे 2) डीएल सीओ सांस कुलपति और डीएम निर्धारित करने के लिए बाकी पर और अभ्यास के दौरान आयोजित करता है। इसके अतिरिक्त, नसों में उत्तेजित खारा विपरीत के साथ इकोकार्डियोग्राफी IPAVAs भर्ती का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। प्रतिनिधि आंकड़ों से पता चला है कि डीएल सीओ, कुलपति, और डीएम व्यायाम की तीव्रता के साथ वृद्धि हुई है। एचोकर्दिओग्रफिक डेटा, बाकी में कोई IPAVA भर्ती से पता चला है, जबकि इसके विपरीत बुलबुले व्यायाम के साथ बाएं वेंट्रिकल में देखा गया था, सुझाव व्यायाम प्रेरित IPAVA भर्ती। फेफड़े केशिका रक्त की मात्रा, झिल्ली diffusing क्षमता है, और IPAVA भर्ती एचोकर्दिओग्रफिक तरीकों का उपयोग कर के मूल्यांकन में इस तरह के फेफड़े के धमनी के साथ उन लोगों के रूप में रोगग्रस्त समूहों, के रूप में के रूप में अच्छी तरह से स्वास्थ्य में व्यायाम के तनाव के लिए अनुकूल करने के लिए फेफड़ों के vasculature की क्षमता को चिह्नित करने के लिए उपयोगी है उच्च रक्तचाप और क्रोनिक प्रतिरोधी फेफड़े के रोग।

ऑक्सीजन की खपत पर व्यायाम की तीव्रता में वृद्धि, क्षमता, फेफड़े केशिका रक्त की मात्रा, झिल्ली diffusing क्षमता है, और IPAVA स्कोर diffusing के प्रभाव तालिका 1 में दिखाया गया है। बढ़ती बिजली उत्पादन के जवाब में वीओ 2, डीएल सीओ, कुलपति, और डीएम वृद्धि हुई है। चित्रा 2 कुलपति और डीएम के एक प्रतिनिधि गणना के अभ्यास के दौरान कई च मैं हे 2 -DL सीओ तकनीक का उपयोग कर पता चलता है। डीएल सीओ बढ़ती च मैं 2 हे के साथ कम हो जाती है, और इस संबंध कुलपति और डीएम विभाजन करने के लिए शोषण किया जाता है। बनाम कुलपति में 1 / θ सीओ परिणाम 1 / डीएल सीओ की ढलान के प्रतिलोम, और y अवरोधन के व्युत्क्रम की गणना डीएम के लिए मूल्य अर्जित करता है। जैसी कि उम्मीद थी, आराम मूल्यों की तुलना में अभ्यास के दौरान दोनों कुलपति और डीएम वृद्धि हुई है। <p class="jove_content" fO: रख-together.within-पेज = &quot;1&quot;&gt; परिणाम बताते हैं कि इन तकनीकों के अभ्यास के दौरान फेफड़े के वाहिका प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। कई-एफ रहा हे 2 डीएल सीओ और उत्तेजित खारा विपरीत इकोकार्डियोग्राफी विधि समग्र प्रसार क्षमता को फेफड़े केशिका और झिल्ली भर्ती के योगदान में और अधिक जानकारी के साथ जांचकर्ताओं प्रदान करता है और नैदानिक सेटिंग में पारंपरिक फेफड़े के कार्य परीक्षण के पूरक हो सकता है। विफलता अभ्यास के दौरान कुलपति या डीएम बढ़ाने के लिए एक प्रसार सीमा और हाइपोजेमिया के लिए नेतृत्व करेंगे। उदाहरण के लिए, एक कम डीएल सीओ एक कम कुलपति को माध्यमिक फेफड़े केशिकाओं में परिवर्तन का संकेत होता है; इसी तरह, एक कम डीएम फेफड़े की झिल्ली में परिवर्तन का संकेत होगा। चित्रा 4 चार कक्ष विपरीत echocardiographs के प्रतिनिधि ट्रेसिंग से पता चलता है। व्यायाम की तीव्रता में वृद्धि के साथ, IPAVA 0 से बढ़ जाती है (स्कोर <eM&gt; यानी, उच्चतम व्यायाम की तीव्रता (तालिका 1) में से 3 पर बाकी IPAVAs का कोई सबूत नहीं है)। पिछला काम है कि व्यायाम बढ़ जाती है IPAVA स्कोर 11, 12, 14 को दिखाया गया है, लेकिन वहाँ कैसे इन IPAVAs भर्ती कर रहे हैं के रूप में कोई आम सहमति नहीं है। इस बात का सबूत है कि IPAVAs dobutamine 17, 28 और 28 के साथ एपिनेफ्रीन हृदय उत्पादन में वृद्धि से डोपामाइन 17, 28 के साथ आराम में औषधीय भर्ती किया जा सकता है, साथ ही है। ऐसे डोपामाइन और एपिनेफ्रीन के रूप में Inotropes, विशेष रुचि के हैं के रूप में वे व्यायाम 29 के दौरान endogenously वृद्धि हुई है। इसके अलावा, वहाँ कुछ सबूत IPAVA भर्ती में IPAVAs के अभाव में अधिक से अधिक फेफड़े के धमनी दबाव में परिणाम प्रतीत होता है कि, hemodynamics व्यायाम करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, में कमी आई सीardiac उत्पादन, और चोटी बिजली उत्पादन 12 की कमी हुई। इस प्रकार, इस तकनीक फेफड़े के धमनी उच्च रक्तचाप के साथ व्यक्तियों की जांच के अध्ययन में इस्तेमाल किया जा सकता है। <img alt="आकृति 1" src="/files/ftp_upload/54949/54949fig1.jpg" /> चित्रा 1: एकाधिक एफ रहा हे 2 डीएल सीओ सेटअप। (ए) सेटअप अवलोकन। (बी) संपीड़ित गैस 21%, 40%, और 60% से युक्त 0.3% सीओ, 0.3% मीथेन, और शेष नाइट्रोजन के साथ हे 2 सिलेंडर, साथ ही एक पूरक ऑक्सीजन संकुचित गैस सिलेंडर। (सी) तीन एफ रहा हे 2 डीएल सीओ टैंक के लिए तीन तरह वाल्व चयनकर्ता। (डी) वाल्व पूर्व सांस लेने के लिए एफ रहा हे 2 के चयन के लिए श्रृंखला में तीन तरह वाल्व के लिए स्विच। <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54949/54949fig1large.jpg" target="_blank">एक Lar देखने के लिए यहाँ क्लिक करें</a>यह आंकड़ा की जीईआर संस्करण। <img alt="तालिका एक" src="/files/ftp_upload/54949/54949table1.jpg" /> तालिका 1: रेस्ट पर एक विषय के लिए 30 में व्यायाम, 50, 70 के दौरान प्रतिनिधि डाटा, और vo 2peak का 90%। वीओ 2, के शरीर द्रव्यमान के लिए ऑक्सीजन की खपत के सापेक्ष मात्रा; डीएल सीओ, कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए क्षमता diffusing; कुलपति, फेफड़े केशिका रक्त की मात्रा; डीएम, झिल्ली क्षमता diffusing; IPAVA स्कोर पांच हृदय चक्र के बाद बाएं वेंट्रिकल में विपरीत उपस्थिति की स्कोरिंग। Tedjasaputra एट अल से संशोधित डेटा। 2016।

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Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

व्यायाम करने के लिए फेफड़े के प्रसार और वाहिका प्रतिक्रियाओं का आकलन करने के लिए, हम केशिका रक्त की मात्रा और झिल्ली diffusing क्षमता है, साथ ही उत्तेजित खारा विपरीत इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित करने के लिए intrapulmonary धमनी anastomoses की भर्ती का आकलन करने के लिए कई प्रेरित ऑक्सीजन प्रसार क्षमता तकनीक का वर्णन है।

अभ्यास के दौरान फेफड़े केशिका रक्त की मात्रा, झिल्ली diffusing क्षमता, और Intrapulmonary धमनी anastomoses का आकलन

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Induction and Assessment of Exertional Skeletal Muscle Damage in Humans

प्रेरण और मनुष्यों में एक्सर्शनल कंकाल मांसपेशियों की क्षति का आकलन

Contraction-induced muscle damage via voluntary eccentric (lengthening) contractions offers an excellent model for studying muscle adaptation and recovery ...

Non-invasive Assessment of Dorsiflexor Muscle Function in Mice

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Assessment of skeletal muscle contractile function is an important measurement for both clinical and research purposes. Numerous conditions can negatively ...

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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान अल्ट्रासोनोग्राफिक मूल्यांकन

The US-CAB (Ultrasound, Circulation/Airway/Breathing) protocol integrates several sonographic techniques into a structured assessment of the circulation, ...

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गोल्फ स्विंग के दौरान ब्राइटनेस मोड अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विजुअल बायोफीडबैक प्रदान करना

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

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कोर एंड्योरेंस व्यायाम के दौरान मोशन मोड अल्ट्रासाउंड और सरफेस इलेक्ट्रोमोग्राफी के साथ प्राप्त मांसपेशी समारोह

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Functional Assessment of the Donor Heart During Ex Situ Perfusion: Insights from Pressure-Volume Loops and Surface Echocardiography

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Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

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प्रसवोत्तर दाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम ओवरलोड माउस मॉडल की स्थापना और पुष्टि

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Randomized Controlled Trial to Study the Acute Effects of Strength Exercise on Insulin Sensitivity in Obese Adults

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मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में इंसुलिन संवेदनशीलता पर शक्ति व्यायाम के तीव्र प्रभावों का अध्ययन करने के लिए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

An acute session of strength exercise (SE) ameliorates insulin sensitivity (IS) for several hours; however, the effects of SE volume (i.e., number of ...