Name: setting up a stroke team algorithm and conducting simulation-based training in the emergency department - a practical guide
Uploaded: 2017-01-15T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide at JoVE.com

The Stroke Team training was supported by a research grant of Boehringer Ingelheim to WP.

1. forud for anmeldelsen af ​​ED <ol><li> Efter ED sygeplejerske hører en alarm, skal du gå til computerskærmen med det samme. </li><li> Kontroller oplysninger over indkommende patienten via den online platform (f.eks IVENA eHealth) 7. Find, at systemet annoncerer en 66 år gammel mandlig patient med den foreløbige diagnose af et slagtilfælde inden for den tid vindue (slagtilfælde &lt;6 timer) med den forventede ankomsttid. </li><li> Pre-anmelde bosiddende i SU via telefonopkald. </li><li...

<ol>
	<li>Emberson, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stroke+Thrombolysis+Trialists'+Collaborative+Group.+Effect+of+treatment+delay,+age,+and+stroke+severity+on+the+effects+of+intravenous+thrombolysis+with+alteplase+for+acute+ischaemic+stroke:+a+meta-analysis+of+individual+patient+data+from+randomised+trials.">Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials.</a> Lancet. 384 (9958), 1929-1935 (1929).</li><li>Goyal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=HERMES+collaborators.+Endovascular+thrombectomy+after+large-vessel+ischaemic+stroke:+a+meta-analysis+of+individual+patient+data+from+five+randomised+trials.">HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials.</a> Lancet. 387 (10029), 1723-1731 (2016).</li><li>Goyal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SWIFT+PRIME+investigators.+Analysis+of+Workflow+and+Time+to+Treatment+and+the+Effects+on+Outcome+in+Endovascular+Treatment+of+Acute+Ischemic+Stroke:+Results+from+the+SWIFT+PRIME+Randomized+Controlled+Trial.">SWIFT PRIME investigators. Analysis of Workflow and Time to Treatment and the Effects on Outcome in Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke: Results from the SWIFT PRIME Randomized Controlled Trial.</a> Radiology. 279 (3), 888-897 (2016).</li><li>Flin, R., Maran, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+concepts+for+crew+resource+management+and+non-technical+skills.">Basic concepts for crew resource management and non-technical skills.</a> Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 29 (1), 27-39 (2015).</li><li>Flin, R., O'Connor, P., Crichton, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+at+the+sharp+end.">Safety at the sharp end.</a> A guide to non-technical skills. , (2008).</li><li>American Heart Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Adavanced Cardiovascular Life Support Provider Manual. ISBN 978-1-61669-010-6. , (2011).</li><li>Kothari, R. U., Pancioli, A., Liu, T., Brott, T., Broderick, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cincinnati+Prehospital+Stroke+Scale:+reproducibility+and+validity.">Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity.</a> Ann Emerg Med. 33 (4), 373-378 (1999).</li><li>National Institute of Health. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> NIH Stroke Scale. , (2016).</li><li>National Institute of Health. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> NIH Stroke Scale (NIHSS). , (2016).</li><li>Jauch, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Heart+Association+Stroke+Council;+Council+on+Cardiovascular+Nursing;+Council+on+Peripheral+Vascular+Disease;+Council+on+Clinical+Cardiology.+Guidelines+for+the+early+management+of+patients+with+acute+ischemic+stroke:+a+guideline+for+healthcare+professionals+from+the+American+Heart+Association/American+Stroke+Association.">American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.</a> Stroke. 44, 870-947 (2013).</li><li>Pexman, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+the+Alberta+Stroke+Program+Early+CT+Score+(ASPECTS)+for+assessing+CT+scans+in+patients+with+acute+stroke.">Use of the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scans in patients with acute stroke.</a> AJNR Am J Neuroradiol. 22, 1534-1542 (2001).</li><li>Tahtali, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crew+resource+management+and+simulator+training+in+acute+stroke+therapy.">Crew resource management and simulator training in acute stroke therapy.</a> Nervenarzt. , (2016).</li><li>Meretoja, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reducing+in-hospital+delay+to+20+minutes+in+stroke+thrombolysis.">Reducing in-hospital delay to 20 minutes in stroke thrombolysis.</a> Neurology. 79 (4), 306-313 (2012).</li><li>Meretoja, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Helsinki+model+cut+stroke+thrombolysis+delays+to+25+minutes+in+Melbourne+in+only+4+months.">Helsinki model cut stroke thrombolysis delays to 25 minutes in Melbourne in only 4 months.</a> Neurology. 81 (12), 1071-1076 (2013).</li><li>Ebinger, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+the+use+of+ambulance-based+thrombolysis+on+time+to+thrombolysis+in+acute+ischemic+stroke:+a+randomized+clinical+trial.">Effect of the use of ambulance-based thrombolysis on time to thrombolysis in acute ischemic stroke: a randomized clinical trial.</a> JAMA. 311 (16), 1622-1631 (2014).</li><li>Ebinger, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prehospital+thrombolysis:+a+manual+from+Berlin.">Prehospital thrombolysis: a manual from Berlin.</a> J Vis Exp. 26 (81), e50534 (2013).</li><li>Itrat, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cleveland+Pre-Hospital+Acute+Stroke+Treatment+Group.+Telemedicine+in+Prehospital+Stroke+Evaluation+and+Thrombolysis:+Taking+Stroke+Treatment+to+the+Doorstep.">Cleveland Pre-Hospital Acute Stroke Treatment Group. Telemedicine in Prehospital Stroke Evaluation and Thrombolysis: Taking Stroke Treatment to the Doorstep.</a> JAMA Neurol. 73 (2), 162-168 (2016).</li><li>Fletcher, G., Flin, R., McGeorge, P., Glavin, R., Maran, N., Patey, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anaesthetists'+Non-Technical+Skills+(ANTS):+evaluation+of+a+behavioural+marker+system.">Anaesthetists' Non-Technical Skills (ANTS): evaluation of a behavioural marker system.</a> Br J Anaesth. 90 (5), 580-588 (2012).</li><li>Youngson, G. G., Flin, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient+safety+in+surgery:+non-technical+aspects+of+safe+surgical+performance.">Patient safety in surgery: non-technical aspects of safe surgical performance.</a> Patient Saf Surg. 4 (1), (2010).</li><li>Barzallo Salazar, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+surgeon+behavior+on+trainee+willingness+to+speak+up:+a+randomized+controlled+trial.">Influence of surgeon behavior on trainee willingness to speak up: a randomized controlled trial.</a> J Am Coll Surg. 219 (5), 1001-1007 (2014).</li><li>Mata, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+Depression+and+Depressive+Symptoms+Among+Resident+Physicians:+A+Systematic+Review+and+Meta-analysis.">Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis.</a> JAMA. 314 (22), 2373-2383 (2015).</li><li>Kleim, B., Bingisser, M. B., Westphal, M., Bingisser, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frozen+moments:+flashback+memories+of+critical+incidents+in+emergency+personnel.">Frozen moments: flashback memories of critical incidents in emergency personnel.</a> Brain Behav. 5 (7), e00325 (2015).</li><li>Rushton, C. H., Batcheller, J., Schroeder, K., Donohue, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Burnout+and+Resilience+Among+Nurses+Practicing+in+High-Intensity+Settings.">Burnout and Resilience Among Nurses Practicing in High-Intensity Settings.</a> Am J Crit Care. 24 (5), 412-420 (2015).</li></ol>

Et bindende slagtilfælde hold algoritme og regelmæssige simulation-baserede slagtilfælde hold træning kan føre til en langsigtet reduktion af dør-til-nål tid som nøglen benchmark proces tid til akut slagtilfælde behandling. Fremragende eksempler på en række foranstaltninger, der forbedrer akut slagtilfælde arbejde flow, som også inspirerede vores algoritme, er blevet beskrevet af Helsinki-gruppen 14,15. En anden meget innovativ tilgang til at forkorte tidsintervallet fra symptomdebut til tromboly...

Effekten af thrombolyse med rekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA) til akut iskæmisk slagtilfælde er stærkt tidsafhængig og falder med tiden, selv i det terapeutiske tidsvindue på 4,5 timer 1. Det samme har vist sig til endovaskulær slagtilfælde terapi 2. Den yderligere mekanisk rekanalisering efter trombolyse har vist sig at være yderst effektiv til at forbedre resultaterne af patienter med svær slagtilfælde på grund af stort fartøj Okklusion (LVO) 3. Denne nye terapi øger kompleksiteten og tværfaglighed af akut slagtilfælde pleje siden endovaskulære behandlinger kræver en neurointerventionalist, en narkoselæge eller neurointensivist og i mange tilfælde endda den akutte viderehenvisning af patienten til et specialiseret center. Derfor er der behov begreber at minimere tiden til behandling, uden at patientens sikkerhed i fare. Da akut slagtilfælde pleje leveres af tværfaglige teams, et standardiseret algorithm og simulering-baseret uddannelse af tekniske og ikke-tekniske færdigheder synes at være en enkel tilgang. I denne sammenhæng ikke kun &quot;tid er hjerne&quot;, men også &quot;hold er hjerne&quot;, da dyrebare min og sikkerhedsrelevante oplysninger kan gå tabt ved ineffektiv kommunikation mellem teammedlemmer. I nonmedical high-fidelity situationer som luftfart, har et begreb kaldet Crew Resource Management (CRM) vist sig at være yderst effektiv 4. En stor del af fatale fejl ikke skyldes en mangel på viden eller tekniske færdigheder, men til underskud i kommunikation, interaktion og beslutningstagning. CRM understreger vigtigheden af ​​&quot;ikke-tekniske færdigheder&quot; og definerer dem som kognitive, sociale og personlige ressourcer, der supplerer tekniske færdigheder. De seks centrale områder omfatter klar kommunikation, teamwork, situationsfornemmelse, beslutningstagning, ledelse og styring af stress 5. Dette koncept har already blevet gennemført med succes i professionelle kardiovaskulær genoplivning 6. En bindende algoritme, en grunduddannelse i CRM til alle Stroke Team medlemmer og regelmæssige simulation-baserede kurser for alle nye medlemmer af de high-fidelity Stroke Team tilbyder måder at forbedre akut slagtilfælde pleje. En dedikeret Stroke Hold af 7 personer, der er anmeldt af en kollektiv opkald via hurtigkald og har præcise opgaver inden for et defineret slagtilfælde algoritme blev etableret til behandling af patienter inden for det terapeutiske tidsvindue. Det er de 7 obligatoriske teammedlemmer, der er indkaldt til hvert slag alarm: 1 bosiddende i neurologi fra Streg Unit (SU) 1 bosiddende i neurologi fra Emergency Department (ED) 1 sygeplejerske fra ED 1 laborant 1 bosat speciale i neuroradiologi 1 radiologi tekniker 1 specialist i neurologi (senior neurolog af slagtilfælde enhed) Thus, en simulation-baserede Stroke Team træning blev udtænkt, som gennemføres med månedlige intervaller for alle nye Stroke Team medlemmer og som et genopfriskningskursus for fast personale. Simuleringen-baseret uddannelse transporterer værdierne af CRM og understreger vigtigheden af ​​ikke-tekniske færdigheder i et tværfagligt multiprofessional hold. For at overvåge virkningerne af denne Stroke Team indgreb bestående af algoritmen og den regelmæssige træning, dør-til-nål gange, trombolyse-associerede komplikationer, medarbejdertilfredshed og opfattede sikkerhed på skadestuen (ER) registreres kontinuerligt.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1228">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:209px;">Drug</td>
			<td style="width:363px;"></td>
			<td style="width:135px;"></td>
			<td style="width:523px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Alteplase (rtPA)</td>
			<td>Boehringer Ingelheim, Ingelheim am Rhein, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Licensed drug, which has proven effectiveness for acute ischemic stroke</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Urapidil 50 mg/10 ml</td>
			<td>Takeda Pharma, Berlin, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Licensed drug, antihypertensive</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Granisetron 3 mg/3 ml</td>
			<td>Hameln Pharma, Hameln, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Licensed drug, antiemetic</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Lorazepam 2 mg/1 ml</td>
			<td>Pfizer, Berlin, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Licensed drug, sedative</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Iopromid 300 mg/ml</td>
			<td>Bayer Vital GmbH, Leverkusen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Licensed drug, non-ionic contrast agent for computed tomography</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Name</td>
			<td>Company</td>
			<td>Catalog Number</td>
			<td>Comments</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Device</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">S-Monovette citrate 3 ml</td>
			<td>Sarstedt, N&#252;rnbrecht, Germany</td>
			<td></td>
			<td>to collect blood for coagulation assays</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">S-Monovette EDTA 1.6 ml</td>
			<td>Sarstedt, N&#252;rnbrecht, Germany</td>
			<td></td>
			<td>to collect blood for hematology assays</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">S-Monovette lithium heparinate 7.5 ml</td>
			<td>Sarstedt, N&#252;rnbrecht, Germany</td>
			<td></td>
			<td>to collect blood for clinical chemistry assays</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">ACL Top 500&#160;</td>
			<td>Instrumentation Laboratory, Kirchheim, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Automated hemostasis analyzer</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sysmex XE 2100</td>
			<td>Sysmex Corporation, Norderstedt, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Automated hematology analyzser</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Cobas 6000</td>
			<td>Roche Diagnostics, Mannheim, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Automated clinical chemistry analyzser</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Resusci Anne Skillreporter</td>
			<td>Laerdal, Stavanger, Norway</td>
			<td></td>
			<td>remote-controlled manikin</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Ingenuity 128</td>
			<td>Philips, Hamburg, Germany</td>
			<td></td>
			<td>CT-scanner</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">MEDRAD Stellant</td>
			<td>Bayer Radiology, Leverkusen Germany</td>
			<td></td>
			<td>Contrast agent delivery system</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Universal 320 R</td>
			<td>Hettich, Tuttlingen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Centrifuge</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Perfusor fm</td>
			<td>Braun, Melsungen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Infusion pump</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Infinity Gamma</td>
			<td>Dr&#228;ger, Hamburg, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Monitor</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Ivena ehealth</td>
			<td>mainis IT-Service GmbH, Offenbach, Germany</td>
			<td></td>
			<td>online prenotification platform</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Braun ThermoScan PRO 4000</td>
			<td>Welch Allyn, Hechingen, Germany</td>
			<td></td>
			<td>ear thermometer</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

setting up a stroke team algorithm and conducting simulation-based training in the emergency department - a practical guide

Tiden er af afgørende betydning, når omsorgen for en akut slagtilfælde patient. Det endelige mål er at genoprette blodstrømmen til det iskæmiske hjerne. Dette kan opnås ved enten thrombolyse med rekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA), den standardbehandling for patienter med slagtilfælde, der er til stede i de første timer efter de første symptomer uden kontraindikationer, eller af en endovaskulær tilgang, hvis en proximal hjerne karokklusion er opdaget. Da effekten af ​​begge terapier aftager med tiden, hvert minut sparet undervejs vil forbedre patientens udfald. Denne kritiske situation kræver grundige arbejde og præcis kommunikation med patienten, familie og kolleger fra forskellige erhverv til at erhverve alle relevante oplysninger og nå den rigtige beslutning, mens omhyggeligt overvåge patienten. Dette er en high fidelity situation. I-læger hi-fi miljøs såsom luftfart, er Crew Resource Management (CRM), der anvendes til at øge sikkerheden og team effektivitet. Denne vejledning viser, hvordan en S lagtilfælde T eam algoritme, der kan overføres til andre hospitaler, blev etableret, og hvor regelmæssige simulation-baserede træninger blev udført. Det kræver beslutsomhed og udholdenhed til at opretholde disse tidskrævende simulation træninger regelmæssigt i løbet af tiden. den resulterende forbedring af holdånd og fremragende dør-til-nål gange vil dog gavne både patienter og arbejdsmiljøet i enhver hospital. En dedikeret Stroke Hold af 7 personer, der er anmeldt 24/7 af en kollektiv opkald via hurtigkald og køre en bindende algoritme, der tager ca 20 min, blev etableret. At træne alle involverede i dennealgoritme, en simulation-baserede team træning for alle nye S lagtilfælde T eam medlemmer blev udtænkt og udført med månedlige intervaller. Dette førte til en relevant og vedvarende reduktion af den gennemsnitlige dør-til-nål tid til 25 min, og øget følelsen af ​​slagtilfælde parathed især i yngre læger og sygeplejersker.

Virkning på dør-til-nål tider og trombolyse sats Gennemførelsen af ​​Streg Team algoritme i 2012 ledsaget af regelmæssige simulation-baserede Stroke Team træninger førte til en relevant stigning i patienter behandlet med en dør-til-nål tid under 30 og 60 min og til en stigning i vores trombolyse sats. <img alt="figur 1" src="/files/ftp_upload/55138/55138fig1.jpg" /> Figur 1: Stroke Team Algoritme af Frankfur...

Watch this Scientific Journal Video about Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide at JoVE.com

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Hver min tæller i akut slagtilfælde pleje. Denne vejledning viser, hvordan man etablerer en Stroke Team algoritme og forbedre dens ydeevne med regelmæssig simulationstræning. Principperne for Crew Resource Management (CRM) lette en lige workflow, reducere dør-til-nål gange og øge medarbejdertilfredsheden.

Opsætning af en Stroke Team algoritme og Udførelse Simulation-baserede Træning på skadestuen - En praktisk vejledning

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Nursing

Medicine

Unit 1

Introduction to Nursing

SCIENTISTS IN ACTION

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Carbon dioxide (CO2) along with oxygen (O2) share the role of being the most important gases in the human body. The measuring of expired CO2 at the mouth ...

Driving Simulation in the Clinic: Testing Visual Exploratory Behavior in Daily Life Activities in Patients with Visual Field Defects

Kørsel Simulering i klinikken: Test Visual udforskende adfærd i dagligdagen Aktiviteter i patienter med Synsfeltsdefekter

Patients suffering from homonymous hemianopia after infarction of the posterior cerebral artery (PCA) report different degrees of constraint in daily ...

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoksiske Stimulering af Brain Microslices som en<em&gt; In vitro</em&gt; Model of Stroke

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

Isolation and Excision of Murine Aorta; A Versatile Technique in the Study of Cardiovascular Disease

Isolering og udtagelse af murint Aorta; Et alsidigt Teknik I undersøgelsen af ​​kardiovaskulær sygdom

Cardiovascular disease is a broad term describing disease of the heart and/or blood vessels. The main blood vessel supplying the body with oxygenated ...

A Novel Approach for the Administration of Medications and Fluids in Emergency Scenarios and Settings

En ny tilgang til administration af medicin og væsker i nødsituationer og indstillinger

The available routes of administration commonly used for medications and fluids in the acute care setting are generally limited to oral, intravenous, or ...

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

Nødsituation fradocking i robot kirurgi: en simulering Curriculum

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Setup and Execution Of the Blindfolded Code Training Exercise

Opsætning og udførelse af halvnøgne kode træningsøvelse

Miscommunication is the most common cause of preventable patient harm in medicine. Currently, there is limited knowledge of innovative techniques to ...

Interventional Diagnostic Procedure: A Practical Guide for the Assessment of Coronary Vascular Function

Interventionel diagnostisk procedure: En praktisk vejledning til vurdering af koronar vaskulær funktion

Approximately 40% of patients undergoing invasive coronary angiography for investigation of angina are found to have no obstructive coronary artery ...

Conducting Respiratory Oscillometry in an Outpatient Setting

Udførelse af respiratorisk oscillometri i en ambulant indstilling

Respiratory oscillometry is a different modality of pulmonary function testing that is increasingly used in a clinical and research setting to provide ...

A Real-World High-Intensity Interval Training Protocol for Cardiorespiratory Fitness Improvement

En real-world high-intensity interval træningsprotokol til kardiorespiratorisk konditionsforbedring

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, ...