Name: subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory facial pain
Uploaded: 2017-05-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain at JoVE.com

Эта работа была частично поддержана Collaborative Research Center 1158 (SFB1158 от ноцицепции до хронической боли: структурно-функциональные свойства нейронных путей и их реорганизация), финансируемый DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft).

ПРИМЕЧАНИЕ. Все процедуры выполняются как отдельные попытки исцеления («Individueller Heilversuch»). Соблюдайте местный совет по этике (Ethikkommission Heidelberg), а также национальные законы, касающиеся индивидуальных попыток лечения. Пациенты широко информированы лечащим врачом о характере терапии, проце?...

<ol>
	<li>Sandel, T., Eide, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+microvascular+decompression+for+trigeminal+neuralgia+and+hemifacial+spasm+according+to+preoperative+symptomatology.">Long-term results of microvascular decompression for trigeminal neuralgia and hemifacial spasm according to preoperative symptomatology.</a> Acta Neurochir. (Wien). 155 (9), 1681-1692 (2013).</li><li>Montanto, N., Papacci, F., Cioni, B., Di Bonaventura, R., Meglio, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+the+best+treatment+of+drug-resistant+trigeminal+neuralgia+in+patients+affected+by+multiple+sclerosis?+A+literature+analysis+of+surgical+procedures.">What is the best treatment of drug-resistant trigeminal neuralgia in patients affected by multiple sclerosis? A literature analysis of surgical procedures.</a> Clin Neurol Neurosurg. 115 (5), 567-572 (2013).</li><li>R&#233;gis, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiosurgery+for+trigeminal+neuralgia+and+epilepsy.">Radiosurgery for trigeminal neuralgia and epilepsy.</a> Neurosurg Clin N Am. 10 (2), 359-377 (1999).</li><li>Liem, L., Mekhail, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+Post-Herniorraphy+Chronic+Neuropathic+Groin+Pain:+A+Role+For+Dorsal+Root+Ganglion+Stimulation.">Management of Post-Herniorraphy Chronic Neuropathic Groin Pain: A Role For Dorsal Root Ganglion Stimulation.</a> Pain Pract. 16 (7), 915-923 (2016).</li><li>Stadler, J. A., Ellens, D. J., Rosenow, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+brain+stimulation+and+motor+cortical+stimulation+for+neuropathic+pain.">Deep brain stimulation and motor cortical stimulation for neuropathic pain.</a> Curr Pain Headache Rep. 15 (1), 57-62 (2011).</li><li>Petersen, E. A., Slavin, K. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+nerve/field+stimulation+for+chronic+pain.">Peripheral nerve/field stimulation for chronic pain.</a> Neurosurg Clin N Am. 25 (4), 789-797 (2014).</li><li>Slavin, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+Nerve+stimulation+for+Neuropathic+Pain.">Peripheral Nerve stimulation for Neuropathic Pain.</a> Neurotherapeutics. 5 (1), 100-106 (2008).</li><li>Kloimstein, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+Nerve+Field+stimulation+(PNFS)+in+chronic+low+back+pain:+a+prospective+multicenter+study.">Peripheral Nerve Field stimulation (PNFS) in chronic low back pain: a prospective multicenter study.</a> Neuromodulation. 17 (2), 180-187 (2014).</li><li>Young, W. B., Silberstein, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Occipital+Nerve+stimulation+for+primary+headaches.">Occipital Nerve stimulation for primary headaches.</a> J Neurosurg Sci. 56 (4), 307-312 (2012).</li><li>Jakobs, M., Unterberg, A., Treede, R. D., Schuh-Hofer, S., Ahmadi, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subcutaneous+trigeminal+nerve+field+stimulation+for+refractory+trigeminal+pain:+a+cohort+analysis.">Subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory trigeminal pain: a cohort analysis.</a> Acta Neurochir. (Wien). 158 (9), 1767-1774 (2016).</li><li>Klein, J., Sandi-Kahun, S., Schackert, G., Juratli, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+nerve+field+stimulation+for+trigeminal+neuralgia,+trigeminal+neuropathic+pain,+and+persistent+idiopathic+facial+pain.">Peripheral nerve field stimulation for trigeminal neuralgia, trigeminal neuropathic pain, and persistent idiopathic facial pain.</a> Cephalalgia. 36 (58), 445-453 (2016).</li><li>Ellis, J. A., Meija Munne, J. C., Winfree, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trigeminal+branch+stimulation+for+the+treatment+of+intractable+craniofacial+pain.">Trigeminal branch stimulation for the treatment of intractable craniofacial pain.</a> J Neurosurg. 123 (1), 283-288 (2015).</li><li>Verrills, P., Rose, R., Mitchell, B., Vivian, D., Barnard, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+nerve+field+stimulation+for+chronic+headache:+60+cases+and+long-term+follow-up.">Peripheral nerve field stimulation for chronic headache: 60 cases and long-term follow-up.</a> Neuromodulation. 17 (1), 54-59 (2014).</li><li>Slotty, P. J., Bara, G., Vesper, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+surgical+technique+of+occipital+nerve+stimulation.">The surgical technique of occipital nerve stimulation.</a> Acta Neurochir. (Wien). 157 (1), 105-108 (2015).</li><li>Boccard, S. G., Pereira, E. A., Moir, L., Aziz, T. Z., Green, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcomes+of+deep+brain+stimulation+for+neuropathic+pain.">Long-term outcomes of deep brain stimulation for neuropathic pain.</a> Neurosurgery. 72 (2), 221-230 (2013).</li><li>Rasche, D., Ruppolt, M., Stippich, C., Unterberg, A., Tronnier, V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+stimulation+for+long-term+relief+of+chronic+neuropathic+pain:+a+10+year+experience.">Motor cortex stimulation for long-term relief of chronic neuropathic pain: a 10 year experience.</a> Pain. (1-2), 43-52 (2006).</li><li>Merhkens, J. H., Steude, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+electrostimulation+of+the+trigeminal+ganglion+in+trigeminal+neuropathy:+current+state+and+future+prospects.">Chronic electrostimulation of the trigeminal ganglion in trigeminal neuropathy: current state and future prospects.</a> Acta Neurochir Suppl. 97 (Pt 2), 91-97 (2007).</li><li>Slavin, K. V., Colpan, M. E., Munawar, N., Wess, C., Nersesyan, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trigeminal+an+occipital+peripheral+nerve+stimulation+for+craniofacial+pain:+a+single-institution+experience+and+review+of+the+literature.">Trigeminal an occipital peripheral nerve stimulation for craniofacial pain: a single-institution experience and review of the literature.</a> Neurosurg Focus. 21 (6), E5 (2006).</li><li>Cheng, J. S., Lim, D. A., Chang, E. F., Barbaro, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Review+of+percutaneous+treatments+for+trigeminal+neuralgia.">A Review of percutaneous treatments for trigeminal neuralgia.</a> Neurosurgery. 10, 25-33 (2014).</li></ol>

При подкожной стимуляции тройничного нерва (sTNFS) мы представляем хирургическую технику для выполнения минимально инвазивной нейромодуляции для хронической рефрактерной боли тройничного нерва различной этиологии. Чтобы уменьшить осложнения, необходима тщательная де?...

Нейрохирургический арсенал для лечения боли тройничного нерва столь же велик и разнообразен, как и основная этиология. В случаях классической невралгии тройничного нерва (TN), вызванной артериальным сжатием в зоне входа корневого ствола мозга, микрососудистая декомпрессия тройничного нерва (MVD) 1 является высокоэффективной. Чрескожная деструктивная техника в гассериальном ганглии (например, радиочастотная термокоагуляция, инъекция глицерина или баллонная компрессия 2 ) и стереотаксическая радиохирургия для невралгии тройничного нерва 3 могут применяться в случаях без сосудисто-нервного конфликта или при наличии противопоказаний для открытой микрохирургии. Однако все методы связаны с определенными частотами повторения боли. Кроме того, само лечение несет риски для повреждения нервов, что приводит к невропатической боли или даже болезненной посттравматической невропатии тройничного нерва. Наконец, тригеминальная боль центрального происхождения(Например, боль после удара) не будет реагировать на МВД или методы деструкции в гассерии Гассера, но ее необходимо лечить с помощью нейромодуляции, такой как стимуляция глубокого мозга (DBS) или стимуляция моторной коры (MCS). Нейромодуляция - это термин, используемый для хирургических методов, которые, как представляется, изменяют нейронную активность, не вызывая необратимого повреждения ткани. Нейромодулирующее лечение является обратимым, адаптируемым и обычно работает с прерывистым или непрерывным применением электрических токов к частям периферической или центральной нервной системы. Существует несколько сертифицированных (одобренных CE и / или FDA) методов лечения, предназначенных для лечения хронической и / или невропатической боли туловища и конечностей, таких как стимуляция эпидурального спинного мозга (SCS), стимуляция периферического нервного поля (PNFS) или стимуляция ганглия спинного корня (ДРГ) 4 . Однако в настоящее время не существует одобренного CE или FDA лечения хронических невропатических лицевых и тройничных болей. &lt;/ Р&gt; Стимуляция глубокого мозга (DBS) и стимуляция моторной коры (MCS) были применены в нескольких сериях случаев для пациентов с хронической лицевой болью различного происхождения. 5 . Тем не менее, оба метода представляют высокий уровень сложности и требуют специальных знаний врачей. Существует потребность в простой, экономически эффективной и эффективной нейромодуляции для хронической боли тройничного и лицевого нервов, когда консервативное лечение терпит неудачу, и разрушающие методы хотят избежать. Помимо хирургических вмешательств имеется массив неинвазивных или временных форм нейромодуляции для лечения хронической боли ( например, PENS: чрескожная электрическая нейростимуляция, TENS: чрескожная электрическая нейростимуляция, TMS: транскраниальная магнитная стимуляция). Стимуляция подкожного периферического нерва (sPNFS) является наименее инвазивной формой нейромодуляции 6 . Один или несколько электродов aПомещается в подкожную ткань в области болезненности. Непрерывная электростимуляция применяется для создания приятной парестезии, которая покрывает болевую зону. Точный механизм действия неизвестен. Однако, несмотря на все недостатки, чаще всего применяются такие же механизмы, как в теории управления воротами - или ее вариации, - которая постулирует модуляцию ноцицептивного ввода ингибиторными волокнами. Кроме того, обсуждается локальный блок деполяризации периферических нервных волокон с пониженной возбудимостью и изменениями микроокружения в отношении воспалительных белков 7 . Как и в большинстве процедур нейромодуляции, для оценки эффективности проводится испытание с внешними электродами, подключенными к импульсному генератору, до того, как полностью имплантируемый импульсный генератор (IPG) помещен в подкожную ткань и соединен с электродами в качестве источника энергии для стимуляции в Случай терапевтического суступа. Не существует общего определения положительного пробного испытания, однако чаще всего критерием критерия признака является уменьшение боли на 50% или более по визуальной аналоговой шкале (VAS). Кроме того, уменьшение количества пероральных обезболивающих препаратов или повышение качества жизни могут быть факторами, способствующими имплантации постоянной системы. Стимулирование периферического нервного поля сертифицировано для использования при хронической боли в пояснице 8 и было использовано для локализованных хронических болевых синдромов ( например , постгерниоррафическая боль). Он также используется в качестве стимуляции затылочного нерва (ONS) для лечения хронической мигрени и головных болей в группе 9 . В нескольких нерандомизированных исследованиях было показано использование sPNFS в тригеминальных дерматомах для хронической и невропатической трудноизлечимых болей различного происхождения (классическая TN, атипичная TN, постгерпетическая невропатия тройничного нерва, невропатия, ассоциированная с РС, невралгия тройничного нерва, постоянная идиопатическая лицевая боль) 10 </suP&gt; , 11 , 12 . Стимуляция подкожного тройничного нерва (sTNFS) выполняется легко и быстро. В отличие от DBS или MCS, sTNFS может выполняться как амбулаторная процедура (если возмещается). Риск внутричерепного или эпидурального кровотечения отсутствует. Приступы не возникают. Судебная стимуляция проводится в амбулаторной обстановке, так что пациент может оценить эффект стимуляции при выполнении своей повседневной жизни, а не быть связанным с больничной койкой. Для определения правильного положения электродов не требуется обширная внутри- или предоперационная визуализация. STNFS можно рассматривать как терапевтический вариант для модулирования восприятия и обработки боли перед применением чрескожной деструктивной процедуры или как менее инвазивный тип нейромодуляции, прежде чем думать о MCS или DBS у пациентов с невропатической или центральной болью.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1257">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">myStim Patient Programmer</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97740</td>
			<td style="width:709px;">enables the patient to turn off and on stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Prime Advanced</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97702</td>
			<td>non-rechargeable IPG as powersource for stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Restore Ultra</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97712</td>
			<td>rechargeable IPG as powersource for stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Charging System</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97754</td>
			<td>used by the patient to recharge the Restore Ultra IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">N&#39;Vision Programmer</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">8840</td>
			<td>used by the physician to program the IPG and define stimulation parameters</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">External Neurostimulator</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">37022</td>
			<td>external IPG as powersource for trial stimulation with externalized electrodes</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Advanced Screening Cable</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">355531</td>
			<td>connects externalized electrodes to the external neurostimulator during trial stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tunnelling Spear 60cm</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3655-60</td>
			<td>used to subcutaneously tunnel the permanent electrodes to an infraclavicular pocket that houses the IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tunnelling Spear 38cm</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3655-38</td>
			<td>used to subcutaneously tunnel the permanent electrodes to an infraclavicular pocket that houses the IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tuhoy Cannula</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3550-32</td>
			<td>14 gauge Epidural Tuhoy cannula (length 9cm) to subcutaneously implant the electrodes</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">InjexFixation Device</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97791 / 97792</td>
			<td>used to fixate the electrodes on the skin or on the muscle fascia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Octad Compact</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3878-60</td>
			<td>permanent electrode (length 60cm) implanted in the subcutaneous tissue with 8 contacts</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vectris Trial Lead</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">977D260</td>
			<td>externalized electrode (length 60cm) used during the stimulation trial</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ethilon*II 3-0</td>
			<td style="width:213px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">EH7933H</td>
			<td>non-absorbable suture for skin closure</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Seide 2-0</td>
			<td style="width:213px;">Resorba</td>
			<td style="width:119px;">40221</td>
			<td>non-absorbable silk suture to fixate electrodes and IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Resolon DS21</td>
			<td style="width:213px;">Resorba</td>
			<td style="width:119px;">881413</td>
			<td>absorbable suture for subcutaneous wound closure</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Feather disposable scalpel</td>
			<td style="width:213px;">Feather</td>
			<td style="width:119px;">5205052</td>
			<td>single use scalpel for skin incision and suture cutting</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Scandicain 1%</td>
			<td style="width:213px;">Astra Zeneca</td>
			<td style="width:119px;">23186</td>
			<td>1% Mepivacain solution for local anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cosmopor E steril 10x6</td>
			<td style="width:213px;">Hartmann</td>
			<td style="width:119px;">900871</td>
			<td>Sterile draping for IPG wound</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cosmopor E steril 7,2x5</td>
			<td style="width:213px;">Hartmann</td>
			<td style="width:119px;">900870</td>
			<td>Sterile draping for skin punctures and small incisions</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Foliodrape Comfort 50x50</td>
			<td style="width:213px;">Hartmann</td>
			<td style="width:119px;">252302</td>
			<td>Sterile draping for the surgical field</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cephazolin</td>
			<td style="width:213px;">Fresenius</td>
			<td style="width:119px;">6062403.00.00</td>
			<td>Single shot perioperative antibiotic</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Kepinol forte 800mg/160mg</td>
			<td style="width:213px;">Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik</td>
			<td style="width:119px;">2485177</td>
			<td>Postoperative prophylactic oral antibiotic</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Poly-Alcohol</td>
			<td style="width:213px;">Antiseptica</td>
			<td style="width:119px;">UN1219</td>
			<td>Coloured skin disinfectant used during the permanent implantation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cutasept F</td>
			<td style="width:213px;">Bode</td>
			<td style="width:119px;">976800</td>
			<td>Un-Coloured skin disinfectant used during the trial implantation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory facial pain

Хроническая или невропатическая лицевая боль тройничного нерва может быть сложной для лечения. Нейрохирургические процедуры следует применять при неудачном консервативном лечении. Методы нейромодуляции при хронической лицевой боли включают глубокую стимуляцию головного мозга и стимуляцию моторной коры, которые являются сложными для выполнения. Стимуляция подкожного нервного поля сертифицирована для хронической боли в спине и является наименее инвазивной формой нейромодуляции. Мы применили этот метод для лечения хронической и невропатической боли тройничного нерва как концепции индивидуальной терапии. Сначала проводится пробная стимуляция. Подкожные жилы помещаются в болезненный тройничный дерматом под местной анестезией. Выводы подключены к внешнему нейростимулятору, который применяет постоянную стимуляцию. Пациенты проходят 12-дневное амбулаторное исследование для оценки эффекта стимуляции. Электроды удаляются после испытания. Если пациент сообщает об уменьшении боли по меньшей мере на 50% по интенсивности и / или частоте приступов, снижениеМедикаментозное лечение или повышение качества жизни, планируется постоянная имплантация. Новые электроды имплантируют под общую анестезию и подкожно туннелируют к внутричерепному внутреннему генератору импульсов. Пациенты могут включать и выключать стимуляцию и увеличивать или уменьшать амплитуду стимуляции по мере необходимости. Этот метод представляет собой минимально инвазивную альтернативу другим более инвазивным средствам нейромодуляции для боли тройничного нерва, таким как стимуляция моторной коры или глубокая стимуляция мозга.

<html> Поскольку стимуляция подкожного раздражения тройничного нерва (sTNFS) не является стандартным лечением, и число пациентов, которые могут потенциально извлечь из этого пользу, сравнительно мало по сравнению с другими заболеваниями, имеются только меньшие серии случ?...

Watch this Scientific Journal Video about Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain at JoVE.com

Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain

Лечение хронической или невропатической лицевой боли может быть проблематичным, когда медицинское или стандартное лечение не удается. Стимуляция подкожного нервного поля является наименее инвазивной формой нейромодуляции и используется при хронических болях в спине. Мы применили эту технологию для лечения хронической и невропатической лицевой боли тройничного нерва.

Подкожное стимулирование тригеминального нервного поля при рефрактерной лицевой боли

Chronic or neuropathic trigeminal facial pain can be challenging to treat. Neurosurgical procedures should be applied when conservative treatment fails. ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Chronic Constriction of the Sciatic Nerve and Pain Hypersensitivity Testing in Rats

Хронический Сужение седалищного нерва и боль Гиперчувствительность тестирования у крыс

Chronic neuropathic pain, resulting from damage to the central or peripheral nervous system, is a prevalent and debilitating condition, affecting 7-18% of ...

Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim) for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Дыхание контролируемой электрической стимуляции (BreEStim) для управления невропатической боли и спастичности

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. ...

The Sciatic Nerve Cuffing Model of Neuropathic Pain in Mice

Седалищный нерв наручников Модель нейропатической боли у мышей

Neuropathic pain arises as a consequence of a lesion or a disease affecting the somatosensory system. This syndrome results from maladaptive changes in ...

Facial Nerve Axotomy in Mice: A Model to Study Motoneuron Response to Injury

Лицевого нерва аксотомии у мышей: модель для изучения двигательных нейронов ответ на повреждение

The goal of this surgical protocol is to expose the facial nerve, which innervates the facial musculature, at its exit from the stylomastoid foramen and ...

Chronic Constriction Injury of the Rat's Infraorbital Nerve (IoN-CCI) to Study Trigeminal Neuropathic Pain

Chronic Constriction Injury of the Rat's Infraorbital Nerve IoN-CCI to Study Trigeminal Neuropathic Pain

Хронический Сужение Травма крысы подглазничного нерва (ION-ТПП) для изучения невралгия тройничного нейропатической боли

Animal models are important tools to study the pathophysiology and pharmacology of neuropathic pain. This manuscript describes the surgical and behavioral ...

The Monoiodoacetate Model of Osteoarthritis Pain in the Mouse

Monoiodoacetate модель остеоартрита боли у мышей

A major symptom of patients with osteoarthritis (OA) is pain that&#160;is triggered by peripheral as well as central changes within the pain pathways. The ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Сетевой анализ овального электродных Recordings в устойчивых к лекарственным средствам височная эпилепсия пациентов

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

MRI-guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Patients with Medically-refractory Essential Tremor

МРТ руководствуясь фокусированного ультразвука таламотомия для пациентов с необходимым тремор медицински огнеупорные

Essential tremor (ET) is the most common type of tremor in adults. While ET does not result in decreased life expectancy, the disabilities associated with ...

Cavernous Nerve Stimulation and Recording of Intracavernous Pressure in a Rat

Кавернозных нерва стимуляции и запись интракавернозные давления в крыса

The stimulation of the cavernous nerve (CN) and measurement of intracavernous pressure (ICP) have been used extensively to test and evaluate therapies for ...

Vagus Nerve Stimulation As an Adjunctive Neurostimulation Tool in Treatment-resistant Depression

Стимуляция блуждающего нерва как инструмент добавочной нейростимуляция в устойчивостью лечение депрессии

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression ...