Name: subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory facial pain
Uploaded: 2017-05-10T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain at JoVE.com

Bu çalışma kısmen DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) tarafından finanse edilen İşbirlikçi Araştırma Merkezi 1158 (SFB1158 Nosisepsiyondan kronik ağrıya: Sinir yollarının Yapı-Fonksiyon özellikleri ve yeniden yapılandırılması) tarafından desteklendi.

NOT: Bütün prosedürler bireysel şifa girişimi olarak (&quot;Individueller Heilversuch&quot;) gerçekleştirilir. Ve yerel etik kuruluna (Ethikkommission Heidelberg) ve bireysel şifa girişimleri ile ilgili ulusal kanunlara uyun. Hastalar, tedavi hekimi tarafından terapinin niteliği, prosedürleri, riskleri ve faydaları hakkında geniş çapta bilgilendirilmektedir. Tüm hastalar prosedüre başlamadan önce yazılı izin isterler. Bireysel şifa girişimleri, hastanın sağlık hizmeti tarafından geri ödeme i...

<ol>
	<li>Sandel, T., Eide, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+microvascular+decompression+for+trigeminal+neuralgia+and+hemifacial+spasm+according+to+preoperative+symptomatology.">Long-term results of microvascular decompression for trigeminal neuralgia and hemifacial spasm according to preoperative symptomatology.</a> Acta Neurochir. (Wien). 155 (9), 1681-1692 (2013).</li><li>Montanto, N., Papacci, F., Cioni, B., Di Bonaventura, R., Meglio, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+the+best+treatment+of+drug-resistant+trigeminal+neuralgia+in+patients+affected+by+multiple+sclerosis?+A+literature+analysis+of+surgical+procedures.">What is the best treatment of drug-resistant trigeminal neuralgia in patients affected by multiple sclerosis? A literature analysis of surgical procedures.</a> Clin Neurol Neurosurg. 115 (5), 567-572 (2013).</li><li>R&#233;gis, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiosurgery+for+trigeminal+neuralgia+and+epilepsy.">Radiosurgery for trigeminal neuralgia and epilepsy.</a> Neurosurg Clin N Am. 10 (2), 359-377 (1999).</li><li>Liem, L., Mekhail, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+Post-Herniorraphy+Chronic+Neuropathic+Groin+Pain:+A+Role+For+Dorsal+Root+Ganglion+Stimulation.">Management of Post-Herniorraphy Chronic Neuropathic Groin Pain: A Role For Dorsal Root Ganglion Stimulation.</a> Pain Pract. 16 (7), 915-923 (2016).</li><li>Stadler, J. A., Ellens, D. J., Rosenow, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+brain+stimulation+and+motor+cortical+stimulation+for+neuropathic+pain.">Deep brain stimulation and motor cortical stimulation for neuropathic pain.</a> Curr Pain Headache Rep. 15 (1), 57-62 (2011).</li><li>Petersen, E. A., Slavin, K. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+nerve/field+stimulation+for+chronic+pain.">Peripheral nerve/field stimulation for chronic pain.</a> Neurosurg Clin N Am. 25 (4), 789-797 (2014).</li><li>Slavin, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+Nerve+stimulation+for+Neuropathic+Pain.">Peripheral Nerve stimulation for Neuropathic Pain.</a> Neurotherapeutics. 5 (1), 100-106 (2008).</li><li>Kloimstein, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+Nerve+Field+stimulation+(PNFS)+in+chronic+low+back+pain:+a+prospective+multicenter+study.">Peripheral Nerve Field stimulation (PNFS) in chronic low back pain: a prospective multicenter study.</a> Neuromodulation. 17 (2), 180-187 (2014).</li><li>Young, W. B., Silberstein, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Occipital+Nerve+stimulation+for+primary+headaches.">Occipital Nerve stimulation for primary headaches.</a> J Neurosurg Sci. 56 (4), 307-312 (2012).</li><li>Jakobs, M., Unterberg, A., Treede, R. D., Schuh-Hofer, S., Ahmadi, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subcutaneous+trigeminal+nerve+field+stimulation+for+refractory+trigeminal+pain:+a+cohort+analysis.">Subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory trigeminal pain: a cohort analysis.</a> Acta Neurochir. (Wien). 158 (9), 1767-1774 (2016).</li><li>Klein, J., Sandi-Kahun, S., Schackert, G., Juratli, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+nerve+field+stimulation+for+trigeminal+neuralgia,+trigeminal+neuropathic+pain,+and+persistent+idiopathic+facial+pain.">Peripheral nerve field stimulation for trigeminal neuralgia, trigeminal neuropathic pain, and persistent idiopathic facial pain.</a> Cephalalgia. 36 (58), 445-453 (2016).</li><li>Ellis, J. A., Meija Munne, J. C., Winfree, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trigeminal+branch+stimulation+for+the+treatment+of+intractable+craniofacial+pain.">Trigeminal branch stimulation for the treatment of intractable craniofacial pain.</a> J Neurosurg. 123 (1), 283-288 (2015).</li><li>Verrills, P., Rose, R., Mitchell, B., Vivian, D., Barnard, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+nerve+field+stimulation+for+chronic+headache:+60+cases+and+long-term+follow-up.">Peripheral nerve field stimulation for chronic headache: 60 cases and long-term follow-up.</a> Neuromodulation. 17 (1), 54-59 (2014).</li><li>Slotty, P. J., Bara, G., Vesper, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+surgical+technique+of+occipital+nerve+stimulation.">The surgical technique of occipital nerve stimulation.</a> Acta Neurochir. (Wien). 157 (1), 105-108 (2015).</li><li>Boccard, S. G., Pereira, E. A., Moir, L., Aziz, T. Z., Green, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcomes+of+deep+brain+stimulation+for+neuropathic+pain.">Long-term outcomes of deep brain stimulation for neuropathic pain.</a> Neurosurgery. 72 (2), 221-230 (2013).</li><li>Rasche, D., Ruppolt, M., Stippich, C., Unterberg, A., Tronnier, V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+stimulation+for+long-term+relief+of+chronic+neuropathic+pain:+a+10+year+experience.">Motor cortex stimulation for long-term relief of chronic neuropathic pain: a 10 year experience.</a> Pain. (1-2), 43-52 (2006).</li><li>Merhkens, J. H., Steude, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+electrostimulation+of+the+trigeminal+ganglion+in+trigeminal+neuropathy:+current+state+and+future+prospects.">Chronic electrostimulation of the trigeminal ganglion in trigeminal neuropathy: current state and future prospects.</a> Acta Neurochir Suppl. 97 (Pt 2), 91-97 (2007).</li><li>Slavin, K. V., Colpan, M. E., Munawar, N., Wess, C., Nersesyan, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trigeminal+an+occipital+peripheral+nerve+stimulation+for+craniofacial+pain:+a+single-institution+experience+and+review+of+the+literature.">Trigeminal an occipital peripheral nerve stimulation for craniofacial pain: a single-institution experience and review of the literature.</a> Neurosurg Focus. 21 (6), E5 (2006).</li><li>Cheng, J. S., Lim, D. A., Chang, E. F., Barbaro, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Review+of+percutaneous+treatments+for+trigeminal+neuralgia.">A Review of percutaneous treatments for trigeminal neuralgia.</a> Neurosurgery. 10, 25-33 (2014).</li></ol>

Deri altı trigeminal sinir alan stimülasyonu (sTNFS) ile, trigeminal sinirin farklı etyolojilere ait kronik refrakter ağrısı için minimal invaziv nöromodülasyonu gerçekleştirmek için bir cerrahi teknik sunuyoruz. Tüm cerrahi alanın dezenfeksiyonunu takiben komplikasyonları azaltmak hayati öneme sahiptir. Gereksiz cilt delinmesi, ardışık sistem kaybıyla birlikte cihaz enfeksiyonu riskini artırabilir. Hekimler her zaman elektrotların implantasyon derinliğine dikkat etmel...

Trigeminal ağrı tedavisinde nöroşirürji armamentarium, altta yatan etiyolojiler kadar geniş ve çeşitlidir. Trigeminal sinir mikrovasküler dekompresyonunun (MVD) beyin sapı kök giriş bölgesindeki atardamar sıkışmasına bağlı klasik trigeminal nevralji (TN) vakalarında son derece etkilidir. Gasserian Ganglion&#39;da (radyofrekans termokoagülasyon, gliserol enjeksiyonu veya balon sıkıştırması 2 gibi ) perkütan yıkıcı teknikler ve trigeminal nevralji 3 için stereotaktik radyocerrahi, nörovasküler çelişki olmayan durumlarda veya açık mikrocerrahi için kontrendikasyonlar olduğunda uygulanabilir. Bununla birlikte, tüm teknikler belirli nüks oranları ile ilişkilidir. Dahası, tedavinin kendisi sinir hasarı için nöropatik ağrı veya hatta ağrılı posttravmatik trigeminal nöropati ile sonuçlanan riskleri taşır. Sonunda, trigeminal ağrı merkezi kökenli(Örneğin inme sonrası ağrı) Gasserian Ganglion&#39;da MVD&#39;ye ya da yıkıcı tekniklerine cevap vermez, ancak derin beyin stimülasyonu (DBS) ya da motor korteks uyarımı (MCS) gibi nöromodülasyon ile tedavi edilmesi gerekir. Nöromodülasyon, cerrahi teknikler için kullanılan, sinirsel aktiviteyi geri döndürülemez doku hasarına yol açmadan değiştiren bir terimdir. Nöromodülatif tedaviler geri döndürülebilir, uyarlanabilir ve genellikle periferik veya merkezi sinir sisteminin bölümlerine elektrik akımları aralıklı veya sürekli uygulanarak çalışmaktadır. Gövde ve epidural omurilik stimülasyonu (SCS), periferik sinir alanı stimülasyonu (PNFS) veya dorsal kök ganglion stimülasyonu gibi ekstremitelerin kronik ve / veya nöropatik ağrılarının tedavisinde kullanılabilen birkaç sertifikalı (CE ve / veya FDA onaylı) tedavi vardır (DRG) 4 . Bununla birlikte, günümüzde kronik nöropatik yüz ve trigeminal ağrı için CE veya FDA onaylı tedavi mevcut değildir. &lt;/ P&gt; Farklı kökenli kronik yüz ağrısı olan hastalar için çoklu olgu serilerinde derin beyin stimülasyonu (DBS) ve motor korteks uyarımı (MCS) uygulanmıştır. Bununla birlikte, her iki teknik de yüksek seviyede karmaşıklık sunar ve özel doktor uzmanlığı talep eder. Konservatif tedavi başarısız olduğunda ve yıkıcı tekniklerden kaçınılması gerektiğinde, kronik trigeminal ve yüz ağrısı için basit, maliyet etkin ve etkili nöromodülasyona ihtiyaç vardır. Cerrahi yaklaşımların yanında, non-invaziv veya geçici nöromodülasyon formları kronik ağrıyı tedavi etmek için mevcuttur ( örn. PENS: perkütan elektriksel nörostimülasyon, TENS: transkutanöz elektriksel nörostimülasyon, TMS: transkraniyal manyetik stimülasyon). Subkutanöz periferik sinir alanı stimülasyonu (sPNFS) nöromodülasyondan en az invaziv formdur 6 . Bir veya daha fazla elektrot aAğrılı bölgedeki subkütan dokuya yerleştirilir. Ağrılı alanı kaplayan hoş bir parestezi yaratmak için sürekli elektrik stimülasyonu uygulanır. Tam etki mekanizması bilinmiyor. Bununla birlikte, tüm kusurlara karşın, nosiseptif girdinin modülasyonunu inhibe edici fiberler tarafından yapıldığını kabul eden kapı kontrol teorisi ya da varyasyonları gibi benzer mekanizmalar sıklıkla uygulanmaktadır. Ayrıca iltihaplanma proteinleri ile ilgili azaltılmış eksitabilite ve mikro çevre değişiklikleri ile periferik sinir liflerinin bir lokal depolarizasyon bloğu tartışılmıştır. Çoğu nöromodülasyon prosedüründe olduğu gibi, tam implante edilebilir bir puls üreteci (IPG) subkutanöz dokuya yerleştirilmeden ve elektrotlara stimülasyon için güç kaynağı olarak bağlanmadan önce etkililiği değerlendirmek için, bir atım üretecine bağlı harici elektrotlarla bir test denemesi yapılır Terapötik su davasıDışı Erişim. Pozitif bir test denemesi için genel bir tanım bulunmamakla beraber, görsel analog skalada (VAS)% 50 ya da daha fazla ağrı düşüşü en sık görülen bir kriter olarak kabul edilmektedir. Dahası, oral ağrı tedavisinde azalma veya yaşam kalitesinde artış kalıcı bir sistemin implantasyonunu destekleyen faktörler olabilir. Periferik sinir alanı stimülasyonu kronik bel ağrısı 8&#39;de kullanım için onaylanmıştır ve lokalize kronik ağrı sendromları ( örneğin post herniorrhaphy ağrısı) için kullanılmıştır. Ayrıca, kronik migren ve küme baş ağrısı tedavisinde oksipital sinir stimülasyonu (ONS) olarak da kullanılır 9 . Çeşitli rastgele olmayan çalışmalar trigeminal dermatomlarda, farklı kökenlerin (klasik TN, atipik TN, post herpetik trigeminal nöropati, MS ile ilişkili trigeminal nöropati, persistan idiyopatik yüz ağrısı) kronik ve nöropatik dirençli ağrı için sPNFS kullanımını göstermiştir ( 10) </suP&gt; , 11 , 12 . Subkutan trigeminal sinir alanı stimülasyonu (sTNFS) gerçekleştirmek kolay ve hızlıdır. DBS veya MCS&#39;nin aksine, sTNFS, ayakta tedavi prosedürü olarak (eğer ödenmişse) yapılabilir. Kafa içi veya epidural kanama riski yoktur. Nöbetler olmaz. Deneme stimülasyonu, hasta bir hastane yatağına bağlı olmaktan ziyade günlük rutini yerine getirirken stimülasyon etkisini değerlendirebilmesi için ayakta tedavi yapılmaktadır. Elektrotların doğru pozisyonunu belirlemek için geniş intra-veya preoperatif görüntüleme gerekli değildir. STNFS, nöropatik veya santral ağrılı hastalarda MCS veya DBS düşünmeden önce, perkütan yıkıcı bir prosedür uygulamadan önce ağrı algılama ve işleme modülasyonunda terapötik bir seçenek olarak veya daha az invaziv bir nöromodülasyon tipi olarak düşünülebilir.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1257">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">myStim Patient Programmer</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97740</td>
			<td style="width:709px;">enables the patient to turn off and on stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Prime Advanced</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97702</td>
			<td>non-rechargeable IPG as powersource for stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Restore Ultra</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97712</td>
			<td>rechargeable IPG as powersource for stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Charging System</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97754</td>
			<td>used by the patient to recharge the Restore Ultra IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">N&#39;Vision Programmer</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">8840</td>
			<td>used by the physician to program the IPG and define stimulation parameters</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">External Neurostimulator</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">37022</td>
			<td>external IPG as powersource for trial stimulation with externalized electrodes</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Advanced Screening Cable</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">355531</td>
			<td>connects externalized electrodes to the external neurostimulator during trial stimulation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tunnelling Spear 60cm</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3655-60</td>
			<td>used to subcutaneously tunnel the permanent electrodes to an infraclavicular pocket that houses the IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tunnelling Spear 38cm</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3655-38</td>
			<td>used to subcutaneously tunnel the permanent electrodes to an infraclavicular pocket that houses the IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Tuhoy Cannula</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3550-32</td>
			<td>14 gauge Epidural Tuhoy cannula (length 9cm) to subcutaneously implant the electrodes</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">InjexFixation Device</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">97791 / 97792</td>
			<td>used to fixate the electrodes on the skin or on the muscle fascia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Octad Compact</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">3878-60</td>
			<td>permanent electrode (length 60cm) implanted in the subcutaneous tissue with 8 contacts</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vectris Trial Lead</td>
			<td style="width:213px;">Medtronic</td>
			<td style="width:119px;">977D260</td>
			<td>externalized electrode (length 60cm) used during the stimulation trial</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ethilon*II 3-0</td>
			<td style="width:213px;">Ethicon</td>
			<td style="width:119px;">EH7933H</td>
			<td>non-absorbable suture for skin closure</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Seide 2-0</td>
			<td style="width:213px;">Resorba</td>
			<td style="width:119px;">40221</td>
			<td>non-absorbable silk suture to fixate electrodes and IPG</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Resolon DS21</td>
			<td style="width:213px;">Resorba</td>
			<td style="width:119px;">881413</td>
			<td>absorbable suture for subcutaneous wound closure</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Feather disposable scalpel</td>
			<td style="width:213px;">Feather</td>
			<td style="width:119px;">5205052</td>
			<td>single use scalpel for skin incision and suture cutting</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Scandicain 1%</td>
			<td style="width:213px;">Astra Zeneca</td>
			<td style="width:119px;">23186</td>
			<td>1% Mepivacain solution for local anesthesia</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cosmopor E steril 10x6</td>
			<td style="width:213px;">Hartmann</td>
			<td style="width:119px;">900871</td>
			<td>Sterile draping for IPG wound</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cosmopor E steril 7,2x5</td>
			<td style="width:213px;">Hartmann</td>
			<td style="width:119px;">900870</td>
			<td>Sterile draping for skin punctures and small incisions</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Foliodrape Comfort 50x50</td>
			<td style="width:213px;">Hartmann</td>
			<td style="width:119px;">252302</td>
			<td>Sterile draping for the surgical field</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cephazolin</td>
			<td style="width:213px;">Fresenius</td>
			<td style="width:119px;">6062403.00.00</td>
			<td>Single shot perioperative antibiotic</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Kepinol forte 800mg/160mg</td>
			<td style="width:213px;">Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik</td>
			<td style="width:119px;">2485177</td>
			<td>Postoperative prophylactic oral antibiotic</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Poly-Alcohol</td>
			<td style="width:213px;">Antiseptica</td>
			<td style="width:119px;">UN1219</td>
			<td>Coloured skin disinfectant used during the permanent implantation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Cutasept F</td>
			<td style="width:213px;">Bode</td>
			<td style="width:119px;">976800</td>
			<td>Un-Coloured skin disinfectant used during the trial implantation</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

subcutaneous trigeminal nerve field stimulation for refractory facial pain

Kronik veya nöropatik trigeminal yüz ağrısı tedavi etmek zor olabilir. Konservatif tedavi başarısız olduğunda sinir cerrahisi prosedürleri uygulanmalıdır. Kronik yüz ağrısı için nöromodülasyon teknikleri derin beyin stimülasyonu ve motor korteks stimülasyonu içerir ve bunlar gerçekleştirmek için karmaşıktır. Subkütan sinir alanı stimülasyonu, kronik bel ağrısı için onaylanmıştır ve nöromodülasyondan en az invaziv formdur. Bu tekniği, kronik ve nöropatik trigeminal ağrıyı bireysel terapi kavramı olarak tedavi etmek için uyguladık. İlk olarak deneme uyarısı yapılır. Lokal anestezi altında subkütan derivasyonlar ağrılı trigeminal dermatoma yerleştirilir. Lead&#39;ler, sürekli stimülasyonu sağlayan harici bir nörostimülatöre bağlanır. Hastalar, stimülasyonun etkisini değerlendirmek için 12 günlük bir ayaktan hasta denemesine başvururlar. Deneme sonrasında elektrotlar çıkarılır. Hasta, şiddette ve / veya atak sıklığında ağrı azalması bildirirse,İlaç tedavisi veya yaşam kalitesinde artış, kalıcı implantasyon planlanır. Yeni elektrotlar genel anestezi altında implante edilir ve bir infraklaviküler dahili puls üretecine subkutan tünellenir. Hastalar uyarımı açıp kapatabiliyor ve uyaran amplitüdünü gerektiği gibi artırıp azaltabiliyor. Bu teknik, motor korteks stimülasyonu veya derin beyin stimülasyonu gibi trigeminal ağrı için diğer daha invaziv nöromodülasyon vasıtalarına minimal invaziv bir alternatiftir.

<html> Subkütan trigeminal sinir alanı stimülasyonu (sTNFS) standart bir tedavi değildir ve potansiyel olarak bundan fayda sağlayabilen hasta sayısı diğer hastalıklarla karşılaştırıldığında oldukça küçük olduğundan, sTNFS&#39;nin sonuçlarını sunan daha küçük vaka serileri vardır. Bir seride, 10 hasta sTNFS için test stimülasyonu yapmıştır. Hastaların sekizi tedaviye yanıt verdi ve kalıcı elektrod ve bir IPG 11 implantasyonu ald...

Watch this Scientific Journal Video about Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain at JoVE.com

Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain

Kronik veya nöropatik yüz ağrısının tedavisi, tıbbi veya standart tedavinin başarısız olması durumunda zor olabilir. Subkütan sinir alanı stimülasyonu nöromodülasyonun en az invaziv formu olup kronik bel ağrısı için kullanılır. Bu teknolojiyi kronik ve nöropatik trigeminal yüz ağrısı tedavisinde uyguladık.

Refrakter Yüz Ağrısı İçin Subkutan Trigeminal Sinir Sahası Stimülasyonu

Chronic or neuropathic trigeminal facial pain can be challenging to treat. Neurosurgical procedures should be applied when conservative treatment fails. ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Chronic Constriction of the Sciatic Nerve and Pain Hypersensitivity Testing in Rats

Siyatik Sinir Sıçanlarda Ağrı aşırı duyarlılık Test Kronik daraltma

Chronic neuropathic pain, resulting from damage to the central or peripheral nervous system, is a prevalent and debilitating condition, affecting 7-18% of ...

Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim) for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Nöropatik Ağrı ve Spastisite Yönetiminde Solunum kontrollü Elektriksel Stimülasyon (BreEStim)

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. ...

The Sciatic Nerve Cuffing Model of Neuropathic Pain in Mice

Farelerde Nöropatik Ağrı Siyatik Sinir cuffing Modeli

Neuropathic pain arises as a consequence of a lesion or a disease affecting the somatosensory system. This syndrome results from maladaptive changes in ...

Facial Nerve Axotomy in Mice: A Model to Study Motoneuron Response to Injury

Farelerde Yüz Sinir Aksotomi: Sakatlık Motonöron Yanıtı Eğitim için Bir Model

The goal of this surgical protocol is to expose the facial nerve, which innervates the facial musculature, at its exit from the stylomastoid foramen and ...

Chronic Constriction Injury of the Rat's Infraorbital Nerve (IoN-CCI) to Study Trigeminal Neuropathic Pain

Chronic Constriction Injury of the Rat's Infraorbital Nerve IoN-CCI to Study Trigeminal Neuropathic Pain

Trigeminal Nöropatik Ağrı Eğitim için Rat adlı infraorbital Sinir (ION-CCI) kronik Daralma Yaralanma

Animal models are important tools to study the pathophysiology and pharmacology of neuropathic pain. This manuscript describes the surgical and behavioral ...

The Monoiodoacetate Model of Osteoarthritis Pain in the Mouse

Fare Osteoartrit Ağrı Monoiodoacetate Modeli

A major symptom of patients with osteoarthritis (OA) is pain that&#160;is triggered by peripheral as well as central changes within the pain pathways. The ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

İlaca dirençli Temporal Lob Epilepsi Hastalarında Foramen Ovale Elektrot Kayıtları Ağ Analizi

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

MRI-guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Patients with Medically-refractory Essential Tremor

MRI güdümlü odaklı ultrason Thalamotomy tıbben Refrakter esansiyel Tremor olan hastalar için

Essential tremor (ET) is the most common type of tremor in adults. While ET does not result in decreased life expectancy, the disabilities associated with ...

Cavernous Nerve Stimulation and Recording of Intracavernous Pressure in a Rat

Kavernöz sinir stimülasyonu ve kayıt bir sıçan Intracavernous basınç

The stimulation of the cavernous nerve (CN) and measurement of intracavernous pressure (ICP) have been used extensively to test and evaluate therapies for ...

Vagus Nerve Stimulation As an Adjunctive Neurostimulation Tool in Treatment-resistant Depression

Vagus sinir stimülasyonu ek bir Neurostimulation aracı olarak tedaviye dirençli depresyon

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression ...