Name: rat model of the associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (alpps) procedure
Uploaded: 2017-08-14T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure at JoVE.com

Gli autori non hanno nessun ringraziamenti.

Tutti gli esperimenti in questo protocollo sono stati approvati dalle autorità veterinarie del Cantone di Zurigo, Svizzera (numero 60/2014). Inoltre, tutte le fasi sperimentali sono state eseguite in stretta conformità con le linee guida sugli esperimenti con gli animali dall'Accademia Svizzera delle scienze mediche (SAMS) e linee guida della Federazione di europeo laboratorio animale scienza associazioni (FELASA) .
1. allevamento di animali, attrezzature di sala operatoria e strumenti, aneste...

<ol>
	<li>She, W. H., Chok, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strategies+to+increase+the+resectability+of+hepatocellular+carcinoma.">Strategies to increase the resectability of hepatocellular carcinoma.</a> World J Hepatol. 7 (18), 2147-2154 (2015).</li><li>Vauthey, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+measurement+of+the+future+liver+remnant+prior+to+extended+liver+resection:+methodology+and+clinical+associations.">Standardized measurement of the future liver remnant prior to extended liver resection: methodology and clinical associations.</a> Surgery. 127 (5), 512-519 (2000).</li><li>Kinoshita, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preoperative+portal+vein+embolization+for+hepatocellular+carcinoma.">Preoperative portal vein embolization for hepatocellular carcinoma.</a> World J Surg. 10 (5), 803-808 (1986).</li><li>van Lienden, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Portal+Vein+Embolization+Before+Liver+Resection:+A+Systematic+Review.">Portal Vein Embolization Before Liver Resection: A Systematic Review.</a> Cardiovasc Intervent Radiol. , (2012).</li><li>Kianmanesh, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+portal+vein+ligation:+a+new+planned+two-step+all-surgical+approach+for+complete+resection+of+primary+gastrointestinal+tumors+with+multiple+bilateral+liver+metastases.">Right portal vein ligation: a new planned two-step all-surgical approach for complete resection of primary gastrointestinal tumors with multiple bilateral liver metastases.</a> J Am Coll Surg. 197 (1), 164-170 (2003).</li><li>Nadalin, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Volumetric+and+functional+recovery+of+the+liver+after+right+hepatectomy+for+living+donation.">Volumetric and functional recovery of the liver after right hepatectomy for living donation.</a> Liver Transpl. 10 (8), 1024-1029 (2004).</li><li>Michalopoulos, G. K., DeFrances, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Liver+regeneration.">Liver regeneration.</a> Science. 276 (5309), 60-66 (1997).</li><li>Fulop, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alterations+in+hepatic+lobar+function+in+regenerating+rat+liver.">Alterations in hepatic lobar function in regenerating rat liver.</a> J Surg Res. 197 (2), 307-317 (2015).</li><li>Schnitzbauer, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+portal+vein+ligation+combined+with+in+situ+splitting+induces+rapid+left+lateral+liver+lobe+hypertrophy+enabling+2-staged+extended+right+hepatic+resection+in+small-for-size+settings.">Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings.</a> Ann Surg. 255 (3), 405-414 (2012).</li><li>de Santibanes, E., Clavien, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Playing+Play-Doh+to+prevent+postoperative+liver+failure:+the+&amp;#34;ALPPS&amp;#34;+approach.">Playing Play-Doh to prevent postoperative liver failure: the &amp;#34;ALPPS&amp;#34; approach.</a> Ann Surg. 255 (3), 415-417 (2012).</li><li>Schadde, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monosegment+ALPPS+hepatectomy:+extending+resectability+by+rapid+hypertrophy.">Monosegment ALPPS hepatectomy: extending resectability by rapid hypertrophy.</a> Surgery. 157 (4), 676-689 (2015).</li><li>Dokmak, S., Belghiti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Which+limits+to+the+&amp;#34;ALPPS&amp;#34;+approach?.">Which limits to the &amp;#34;ALPPS&amp;#34; approach?.</a> Ann Surg. 256 (3), e6 (2012).</li><li>Aloia, T. A., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Associating+liver+partition+and+portal+vein+ligation+for+staged+hepatectomy+(ALPPS):+what+is+gained+and+what+is+lost?.">Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): what is gained and what is lost?.</a> Ann Surg. 256 (3), e9 (2012).</li><li>Yao, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishment+of+a+rat+model+of+portal+vein+ligation+combined+with+in+situ+splitting.">Establishment of a rat model of portal vein ligation combined with in situ splitting.</a> PLoS One. 9 (8), e105511 (2014).</li><li>Schlegel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ALPPS:+from+human+to+mice+highlighting+accelerated+and+novel+mechanisms+of+liver+regeneration.">ALPPS: from human to mice highlighting accelerated and novel mechanisms of liver regeneration.</a> Ann Surg. 260 (5), 839-846 (2014).</li><li>Croome, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+a+porcine+model+for+associating+liver+partition+and+portal+vein+ligation+for+a+staged+hepatectomy.">Characterization of a porcine model for associating liver partition and portal vein ligation for a staged hepatectomy.</a> HPB (Oxford). 17 (12), 1130-1136 (2015).</li><li>Schadde, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypoxia+of+the+growing+liver+accelerates+regeneration.">Hypoxia of the growing liver accelerates regeneration.</a> Surgery. 161 (3), 666-679 (2017).</li><li>Moris, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanistic+insights+of+rapid+liver+regeneration+after+associating+liver+partition+and+portal+vein+ligation+for+stage+hepatectomy.">Mechanistic insights of rapid liver regeneration after associating liver partition and portal vein ligation for stage hepatectomy.</a> World J Gastroenterol. 22 (33), 7613-7624 (2016).</li><li>Garcia-Perez, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Associated+Liver+Partition+and+Portal+Vein+Ligation+(ALPPS)+vs+Selective+Portal+Vein+Ligation+(PVL)+for+Staged+Hepatectomy+in+a+Rat+Model.+Similar+Regenerative+Response?.">Associated Liver Partition and Portal Vein Ligation (ALPPS) vs Selective Portal Vein Ligation (PVL) for Staged Hepatectomy in a Rat Model. Similar Regenerative Response?.</a> PLoS One. 10 (12), e0144096 (2015).</li><li>Shi, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+preliminary+study+of+ALPPS+procedure+in+a+rat+model.">A preliminary study of ALPPS procedure in a rat model.</a> Sci Rep. 5, 17567 (2015).</li><li>Almau Trenard, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+an+experimental+model+of+portal+vein+ligation+associated+with+parenchymal+transection+(ALPPS)+in+rats.">Development of an experimental model of portal vein ligation associated with parenchymal transection (ALPPS) in rats.</a> Cir Esp. 92 (10), 676-681 (2014).</li><li>Dhar, D. K., Mohammad, G. H., Vyas, S., Broering, D. C., Malago, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+rat+model+of+liver+regeneration:+possible+role+of+cytokine+induced+neutrophil+chemoattractant-1+in+augmented+liver+regeneration.">A novel rat model of liver regeneration: possible role of cytokine induced neutrophil chemoattractant-1 in augmented liver regeneration.</a> Ann Surg Innov Res. 9, 11 (2015).</li><li>Wei, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishment+of+a+rat+model:+Associating+liver+partition+with+portal+vein+ligation+for+staged+hepatectomy.">Establishment of a rat model: Associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy.</a> Surgery. 159 (5), 1299-1307 (2016).</li><li>Tschuor, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Salvage+parenchymal+liver+transection+for+patients+with+insufficient+volume+increase+after+portal+vein+occlusion+-+an+extension+of+the+ALPPS+approach.">Salvage parenchymal liver transection for patients with insufficient volume increase after portal vein occlusion - an extension of the ALPPS approach.</a> Eur J Surg Oncol. 39 (11), 1230-1235 (2013).</li><li>Schadde, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+survival+and+safety+of+ALPPS:+first+report+of+the+International+ALPPS+Registry.">Early survival and safety of ALPPS: first report of the International ALPPS Registry.</a> Ann Surg. 260 (5), 829-836 (2014).</li><li>Harnoss, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prolyl+Hydroxylase+Inhibition+Enhances+Liver+Regeneration+Without+Induction+of+Tumor+Growth.">Prolyl Hydroxylase Inhibition Enhances Liver Regeneration Without Induction of Tumor Growth.</a> Ann Surg. , (2016).</li><li>Olthof, P. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparable+liver+function+and+volume+increase+after+portal+vein+embolization+in+rabbits+and+humans.">Comparable liver function and volume increase after portal vein embolization in rabbits and humans.</a> Surgery. 161 (3), 658-665 (2017).</li><li>Olthof, P. B., van Gulik, T. M., Bennink, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+use+of+hepatobiliary+scintigraphy+before+liver+resection.">Optimal use of hepatobiliary scintigraphy before liver resection.</a> HPB (Oxford). 18 (10), 870 (2016).</li><li>Lau, L., Christophi, C., Muralidharan, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraoperative+functional+liver+remnant+assessment+with+indocyanine+green+clearance:+another+toehold+for+climbing+the+&amp;#34;ALPPS&amp;#34;.">Intraoperative functional liver remnant assessment with indocyanine green clearance: another toehold for climbing the &amp;#34;ALPPS&amp;#34;.</a> Ann Surg. 261 (2), e43-e45 (2015).</li><li>Cieslak, K. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Liver+Function+Using+(99m)Tc-Mebrofenin+Hepatobiliary+Scintigraphy+in+ALPPS+(Associating+Liver+Partition+and+Portal+Vein+Ligation+for+Staged+Hepatectomy).">Assessment of Liver Function Using (99m)Tc-Mebrofenin Hepatobiliary Scintigraphy in ALPPS (Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy).</a> Case Rep Gastroenterol. 9 (3), 353-360 (2015).</li><li>Truant, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Drop+of+Total+Liver+Function+in+the+Interstages+of+the+New+Associating+Liver+Partition+and+Portal+Vein+Ligation+for+Staged+Hepatectomy+Technique:+Analysis+of+the+&amp;#34;Auxiliary+Liver&amp;#34;+by+HIDA+Scintigraphy.">Drop of Total Liver Function in the Interstages of the New Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy Technique: Analysis of the &amp;#34;Auxiliary Liver&amp;#34; by HIDA Scintigraphy.</a> Ann Surg. 263 (3), e33-e34 (2016).</li></ol>

Questo protocollo presenta un modello animale di ALPPS con sua rapida ipertrofia indotta da PVL + T, che raddoppia l'aumento di volume all'interno di 3 giorni rispetto ai PVL da solo. 17 il centrale di destra del lobo epatico è usato come un lobo di modello per la coltivazione del fegato perché la centrale del lobo epatico è una massa parenchima contigua fornita da due vene portali separate alla sua sinistra e alla sua destra, come illustrato nella Figura 1 in un r...

Le dimensioni del fegato residuo limitano il resectability dei tumori del fegato. 1 in generale, quando meno di 25% del fegato tessuto è lasciato alle spalle, il paziente è al rischio aumentato di morte da insufficienza epatica acuta dovuto la mancanza della funzione metabolica per l'intero organismo ("troppo piccola per la sindrome di dimensioni"). 2 questo post-epatectomia insufficienza epatica è la complicazione più devastante dopo resezione del fegato. Pertanto i medici hanno tentato di indurre la rigenerazione del fegato prima di resezione del fegato di manipolare il flusso della vena portale. 3 è stato trovato che, una volta che la vena è occlusa, la restante parte con flusso della vena portale inizia a crescere ad un ritmo lento e quindi può aumentare fino al 60% in dimensione. Legatura chirurgica5 interventistica della vena portale o 4 occlusione sono entrambi stati clinicamente stabiliti. 4 l'aumento di volume e la funzione del fegato è affidabile, ma il tasso di crescita del fegato dopo l'occlusione portale è solo circa un quinto rispetto alla crescita del fegato residuo dopo l'epatectomia parziale. 6
Il tempo necessario per il fegato a crescere è settimane o mesi, anche se il fegato può rigenerare ad un tasso molto più veloce dopo resezione. Come tale, il fegato è l'unico organo che cresce alla normale funzione dopo la rimozione di una parte di esso. 7 una procedura innovativa che inducono la rigenerazione del fegato a un ritmo simile come dopo hepactectomy parziale è stato sviluppato da un gruppo di chirurghi che ha scoperto che aggiungendo un transection tra l'occlusa e induce la parte non-occlusa del fegato fegato ipertrofia allo stesso tasso di crescita come dopo resezione del fegato, ma prima di resezione. 9 la procedura avvia rapida ipertrofia dell'80% all'interno di un residuo di settimana in futuro del fegato, che permette la resezione dei tumori vasti, principalmente non resecabile, fegati entro una settimana. La procedura è stata chiamata "associazione la legatura della vena portale e fegato partizione per Staged hepatectomy = ALPPS" ed è diventato rapidamente popolare in tutto il mondo. 10 più report supportato un'espansione di resecabilità dei tumori del fegato resecabile limite raggiunto dalla nuova tecnica,11 mentre la complessa procedura chirurgica è stata anche criticata per il suo alto tasso di complicazione. 12 , 13
Lo sviluppo di un roditore e anche grandi modelli animali dell'ipertrofia lento e veloce sono stati tentati sin dalla pubblicazione di ALPPS nel 2012 per consentire una migliore caratterizzazione istologica e la comprensione dei meccanismi e per testare gli effetti della droga sulla tassi di crescita differenti del tessuto del fegato negli animali. Il primo modello animale sviluppato era un modello del ratto. In questo modello, ipertrofia rapida dopo il transection parenchimatico tra la destra e la parte di sinistra del lobo mediano accelerata rigenerazione del lobo in mediana. 14 un altro modello è stato introdotto più tardi nel topo. In questo modello è stato resecato il lobo laterale sinistro e i rami della vena portale per ogni lobo del fegato tranne il lobo mediano sinistro erano legati. 15 nel frattempo, modelli animali di grandi dimensioni di ALPPS nei suini sono stati descritti come bene. 16
Per lo studio dei meccanismi fisiologici come variazioni di flusso e pressione nella vena porta, perfusione e ossigenazione del tessuto del fegato, il modello di ratto è superiore al modello di ALPPS nei topi. Un altro vantaggio del ratto rispetto al modello murino è che nel modello del ratto non c'è alcuna necessità per una resezione del lobo laterale sinistro,15 che potrebbero contaminare gli effetti di resezione del fegato con quelli di ALPPS. Il modello di ratto in contrasto non riduce il fegato massa cellulare. Un modello di maiale utilizza il lobo posteriore di destra come il lobo crescente, ma il fegato di maiale è altamente lobulato. Di conseguenza, è difficile creare un aereo transection del ponte di tessuto già sottile tra il lobo anteriore di destra e posteriore destro. Al contrario, il lobo mediano in ratti consistono di due parti che sono forniti separatamente da una vena e un aereo transection parenchimatica possa essere facilmente creato tra i due usando le tecniche microsurgical. La disponibilità di piccolo animale computer tomografia (CT) e/o di risonanza del magnete (RMN) permette la quantificazione molto esatta di crescita volumetrica tra solo la legatura della vena portale e legatura della vena portale e il transection aggiunto, che è importante per la validazione di qualsiasi modello di ipertrofia epatica rapida.
Il protocollo presentato qui descrive la tecnica chirurgica e le procedure utilizzate per la convalida volumetrica e caratterizzazione fisiologica del modello dell'ipertrofia lento e veloce dopo la legatura della vena portale e la legatura della vena portale con il transection, rispettivamente, in ratti.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1220">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:225px;">Isoflurane, 250ml bottles</td>
			<td style="width:400px;">Attane, Piramal, Mumbai, India</td>
			<td style="width:255px;">LDNI 22098</td>
			<td style="width:340px;">Standard vet. equipment</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Tec-3 Isofluorane Vaporizer</td>
			<td>Ohmeda, GE-Healthcare, Chicago, IL</td>
			<td>not available anymore</td>
			<td>Standard vet. equipment&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Buprenorphine (Temgesic)</td>
			<td>Indivior, Baar, Switzerland</td>
			<td>7680419310353</td>
			<td>GTIN-number</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Vitamine A ointment</td>
			<td>Bausch&#38;Lomp, Zug, Switzerland</td>
			<td>7680223980247</td>
			<td>GTIN-number</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Atropine sulfate 0.5mg/ml</td>
			<td>Sintetica SA, Mendrisio, Switzerland</td>
			<td>7680565330045</td>
			<td>GTIN-number</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Microsurgery microscope</td>
			<td>Olympus, Tokio, Japan</td>
			<td>SZX10</td>
			<td>Standard vet. equipment</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Betadine</td>
			<td>Mundipharma, Basel, Switzerland</td>
			<td>7680342821377</td>
			<td>GTIN-number</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Sponges</td>
			<td>Carl Roth GmbH, Karlsruhe, Germany</td>
			<td>NK83.1</td>
			<td>Mini-sponges</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Abdominal Wall retractors</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Self-made from paper clips and Q-Tips</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">3-0 silk&#160;</td>
			<td>Ethicon, Sommerville, NJ</td>
			<td>K872H</td>
			<td>Standard surgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Scissors&#160;</td>
			<td>World precision instruments (WPI), Sarasota, FL</td>
			<td>503371</td>
			<td>Standard microsurgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Adson forceps</td>
			<td>World precision instruments (WPI), Sarasota, FL</td>
			<td>501244-G</td>
			<td>Standard microsurgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Fine tips microforceps</td>
			<td>World precision instruments (WPI), Sarasota, FL</td>
			<td>501976</td>
			<td>Tips need to be polished regularly</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Curved fine tips microforceps</td>
			<td>World precision instruments (WPI), Sarasota, FL</td>
			<td>504513</td>
			<td>Essential to go around the portal vein branches&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">6-0 LOOK black braided silk</td>
			<td>Surgical Specalities Corporation, Wyomissing, PA&#160;</td>
			<td>SP114</td>
			<td>Spool, precut prior to the procedure</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2-0 silk sutures</td>
			<td>Ethicon, Sommerville, NJ</td>
			<td>K833</td>
			<td>Standard surgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">5-0 maxon sutures</td>
			<td>Covidien, Dublin, Ireland</td>
			<td>6608-21</td>
			<td>Standard surgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Bipolar microforceps</td>
			<td>Sutter, Freiburg, Germany</td>
			<td>780148SGS</td>
			<td>Essential for parenchymal transection</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Q-tips small</td>
			<td>Carl Roth GmbH, Karlsruhe, Germany</td>
			<td>EH11.1</td>
			<td>Standard surgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Q-tips big</td>
			<td>Carl Roth GmbH, Karlsruhe, Germany</td>
			<td>XL54.1</td>
			<td>Standard surgical</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">G30 needle&#160;</td>
			<td>Terumo, Tokyo, Japan</td>
			<td>NN-3013R&#160;</td>
			<td>Standard anesthesia equipment</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2mm volume flow probe&#160;</td>
			<td>Transonic Systems, Ithaca, NY</td>
			<td>MA-2PS</td>
			<td>Smallest available probe for HAT-311 flow meter</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Transonic flow meter</td>
			<td>Transonic Systems, Ithaca, NY</td>
			<td>HAT-311 Transsonic flow QC meter</td>
			<td>One of the&#160; first generation flow flow meters for surgery</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">ExiTron nano 12,000&#160;</td>
			<td>Miltenyi Biotech, Bergisch Gladbach, Germany</td>
			<td>130-095-698</td>
			<td>Nanomoloecular contrast medium that opacifies liver and spleen</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">G26 intravenous catheter</td>
			<td>Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ</td>
			<td>391349</td>
			<td>Standard anesthesia equipment</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Quantum FX MicroCT&#160;</td>
			<td>Perkin Elmer, Waltham, MA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Standard small animal CT scanner at the institute of physiology, University of Z&#252;rich</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">OsiriX 8.0</td>
			<td>Pixmeo Sarl, Geneva, Switzerland</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Public domain software : www.pixmeo.com</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

rat model of the associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (alpps) procedure

Recenti dati clinici supportano un metodo chirurgico aggressivo per tumori primari e metastatici del fegato. Per alcune indicazioni, come metastasi colorettali del fegato, la quantità di tessuto del fegato lasciato alle spalle dopo resezione del fegato è diventato il principale fattore limitante di resecabilità di grandi dimensioni o tumori multipli del fegato. Una minima quantità di tessuto funzionale è necessaria per evitare la complicazione severa di post-epatectomia insufficienza epatica, che ha un'elevata morbilità e mortalità. Che induce la crescita del fegato del residuo potenziale prima di resezione è più affermata nella chirurgia epatica, sia sotto forma di embolization della vena portale da radiologi interventisti o sotto forma di legatura della vena portale diverse settimane prima di resezione. Recentemente è stato dimostrato che la rigenerazione del fegato è più ampia e rapida, quando il transection parenchimatico viene aggiunto a legatura della vena portale in una prima fase e poi, dopo solo una settimana di attesa, resezione eseguita in una seconda fase (associando i fegato partizione e la legatura della vena portale per Staged hepatectomy = ALPPS). ALPPS è diventato rapidamente popolare in tutto il mondo, ma è stato criticato per la sua mortalità perioperatoria alta. Il meccanismo di crescita accelerata e vasto indotto da questa procedura non è stato ben compreso. Modelli animali sono stati sviluppati per esplorare entrambi i meccanismi fisiologici e molecolari di rigenerazione accelerata del fegato in ALPPS. Questo protocollo presenta un modello del ratto che permette l'esplorazione meccanicistica di rigenerazione accelerata.

La legatura della vena portale due differenti procedure chirurgiche (PVL) e PVL con risultato di transection (PVL + T) nella cinetica di crescita nettamente diverse. PVL induce aumento moderato del volume entro 3 giorni, mentre in PVL + T un lobo spartitraffico destro molto più grande (RML) può essere visto (Figura 5). Questo può essere verificato dalla volumetria quotidiana. Il volume di RML raddoppia approssimativamente entro 3 giorni in PVL, mentre trip...

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Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure

Indurre ipertrofia epatica rapida utilizzando associando i fegato partizione e legatura della vena portale per un'epatectomia Staged (ALPPS) è stato proposto per la resezione dei tumori del fegato resecabile limite. Questo modello può delucidare i meccanismi coinvolti nell'ipertrofia rapido e permette di testare farmaci che promuovono o bloccano l'accelerazione della rigenerazione.

Modello del ratto della partizione del fegato associando i e legatura della vena portale per procedura di messa in scena epatectomia (ALPPS)

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

Cecal Ligation Puncture Procedure

Legatura del cieco procedura di puntura

Human sepsis is characterized by a set of systemic reactions in response to intensive and massive infection that failed to be locally contained by the ...

Ricerca

Medicina

3-Dimensional Resin Casting and Imaging of Mouse Portal Vein or Intrahepatic Bile Duct System

3-Dimensional Casting resina e imaging di Vena mouse portale o sistema biliare intraepatica Duct

In  organs, the correct architecture of vascular and ductal structures is  indispensable for proper physiological function, and the formation and  ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Procedure chirurgiche per un modello di Rat parziale trapianto di fegato con la ricostruzione arteriosa epatica

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Heterotopic Auxiliary Rat Liver Transplantation With Flow-regulated Portal Vein Arterialization in Acute Hepatic Failure

Eterotopica ausiliario Ratto trapianto di fegato con flusso regolato Portal Vein arterialization in acuta insufficienza epatica

In acute hepatic failure auxiliary liver transplantation is an interesting alternative approach. The aim is to provide a temporary support until the ...

The Dimethylnitrosamine Induced Liver Fibrosis Model in the Rat

Il dimetilnitrosamina indotta fibrosi epatica modello nel ratto

Four to six week old, male Wistar rats were used to produce animal models of liver fibrosis. The process requires four weeks of administration of 10 mg/kg ...

Method of Direct Segmental Intra-hepatic Delivery Using a Rat Liver Hilar Clamp Model

Metodo di consegna diretta segmentale intra-epatico utilizzando un modello di fegato di ratto Hilar morsetto

Major hepatic surgery with inflow occlusion, and liver transplantation, necessitate a period of warm ischemia, and a period of reperfusion leading to ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Ri-Arterialized trapianto parziale di fegato del ratto con un in vivo vaso-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

Generazione di un modello di ratto di insufficienza epatica acuta combinando il 70% di epatitectomia parziale e acetaminofene

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Organ Ischemia-Reperfusion Injury by Simulating Hemodynamic Changes in Rat Liver Transplant Model

Lesione da ischemia-riperfusione dell'organo simulando cambiamenti emodinamici nel modello di trapianto di fegato di ratto

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats is a tried and proven animal model used for preoperative, intraoperative, and postoperative studies, ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

Campionamento ripetitivo di sangue dalla vena succlavia del ratto cosciente

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...