Name: 3d ultrasound imaging: fast and cost-effective morphometry of musculoskeletal tissue
Uploaded: 2017-11-27T12:30:00
Duration: 8 min 52 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about 3D Ultrasound Imaging: Fast and Cost-effective Morphometry of Musculoskeletal Tissue at JoVE.com

Forfatterne er svært takknemlig til Adam Shortland og Nicola Fry som delte sine algoritmer for 3-dimensjonale ultralyd i 2004, som var inspirasjonen for utviklingen av programvaren som brukes i denne studien.

Forfatterne ikke avsløre.

En teknikk som gyldige og pålitelige 3DUS presenteres som tillater rask analyse av morphometric variabler i skjelettmuskulatur. Forskjellige 3DUS tilnærminger for bløtvev bildebehandling har vært tilgjengelig for omtrent et tiår42,43, men 3DUS tilnærminger ikke er fortsatt brukt ofte. Mr er en gull standard for estimering av i vivo muskel volumer (f.eks., refererer16,17,18,19,20). Mr gyldighet er testet og bekreftet i studier som sammenligner fantomer eller cadaveric organer kjent volum til MRI-basert kvantum estimater44,45. Men Mr tilgjengelighet for forskning er begrenset og skanner er tidkrevende og kostbare. I tillegg eksperimentelle gjenstand stillinger er begrenset av bar gripe MRI skannere. Typisk MR bilder generere nok kontrast for å utføre målinger av variabler av muskel geometri (fascicle lengder og vinkler). Men kan 3D muskel geometri vurderes også bruke MRI ved hjelp av flere teknikker, f.eks, DTI teknikk21. Likhet med Mr, USA imaging gir tilstrekkelig skille på grensesnitt mellom ulike typer vev (dvs. synlig i oss bilder), gir en gyldig modalitet for bløtvev volum vurdering1,30 ,44,46,47,48,49. I motsetning til Mr har 3DUS bilder nok kontrast til å utføre analyse på både volumet og muskel geometri fra samme målingen.
I tillegg kan teknikken presentert kombinere bilder av flere feier i en matrise, for studiet av større muskler. Denne nye 3DUS metoden gir en potensiell verktøy for klinisk vurdering av muskel morfologi. Denne metoden kan brukes også for imaging bløtvev strukturer annet enn muskelen (f.eks, sener, indre organer, arterier).
Modifikasjoner å forbedre Offline behandlingstid:
Endringer av 3DUS tilnærming var hovedsakelig rettet mot å forbedre behandlingstid og måle større muskler. Frakoblet behandlingstiden for et 3DUS bilde avhenger av voxel matrise innstillinger, prøving hyppigheten, størrelsen på avkastning, varighet og hastighet på feie, antall feier og brukte arbeidsstasjonen. Tidligere gangen rekonstruksjon av ≈ 2t var nødvendig for å rekonstruere eneste feie gir 750 amerikanske bilder (30 s på 25 Hz)15,25,30. Med metoden finnes 3DUS tar den samme feie bare 50 s rekonstruksjon tid (bedre de 'offline' tid av 99%). Denne forbedringen kan forklares med forbedret fylling algoritmen som utnytter stor vektor operasjoner for å fylle den voxels ramme-for-bilde, i stedet for piksler per piksel og økt random access memory (RAM) av arbeidsstasjoner å bygge større voxel matriser. Med nye 3DUS tilnærming tar en typisk rekonstruksjon som representerer en kurve lengde 30 cm med en hastighet på 1 cm/s, målet voxel størrelse 0,2 x 0,2 x 0.2 mm3 og en samplingsfrekvens på 25 Hz, følgende tid å rekonstruere :
a. ca 10 s å identifisere synkroniseringspulsen og velge relevante amerikanske bilder. b. ca 120 s å bestemme kalibrering transformasjon matrix (PrTIm). c. ca 10 s for bin fyller scenen. d. ca 30 s for utføring punktene fylle igjen gap.
Totalt tar 170 s. notat, trinn b trenger kun utføres én gang, forutsatt en rigid forbindelse på MoCap markørene på sonde, forlater 50 s for gjenoppbyggingen av en enkelt sveip. Kombinerer to enkelt feie rekonstruert voxel matriser tar ca 10 s.
Begrensninger og avgjørende skritt:
Det er flere 3DUS tenkelig aspekter som bør tas i betraktning:
i. amerikanske bildekvalitet: høyere romlig oppløsning på 2D amerikanske bilder gir flere piksler plasseres i voxel matrisen. Dette vil tillate voxel dimensjonene redusere, fører til høyere voxel tetthet. Flere tilgjengelige ultralyd maskiner bruke romlige compounding for å redusere den støyende granulerte teksturen, tillater for bedre gjenstand uten forskjellsbehandling av grensesnittene i vev. Et annet alternativ å redusere speckle er kanten ekstrautstyr. Det bør imidlertid bemerkes at denne tilnærmingen ikke er ønskelig, siden det deformerer bildet i et forsøk på å lage forskjellige grensesnitt, og dermed forvrenge den sanne anatomisk posisjonen av grensesnittene.
II. MoCap nøyaktighet: piksler kan bare bli nøyaktig plassert i en voxel, hvis stillingsføleren nøyaktig kvantifiserer koordinatene av sonden. Med en økning i bildeoppløsning blir MoCap nøyaktighet viktigere. De presenterte 3DUS oppsett fungerer best med en voxel dimensjon av 0,2 x 0,2 x 0.2 mm3, med en MoCap system med en nøyaktighet på 0,1 mm, gir god nøyaktighet for å rekonstruere 3DUS voxel matrisen.
III. prøve frekvens: laveste timelige oppløsningen av enten den amerikanske bilder eller MoCap datastrømmen bestemmer samplingfrekvens. Dette påvirker feie tid eller voxel matrise innstillingene. For eksempel kan doble samplingfrekvens fra 25 til 50 Hz en fei utføres på halve tiden. Eventuelt gir ikke endre feie hastigheten, flere bilder for å fylle voxel array, forlater færre hull skal fylles og dermed potensielt øke voxel matrise oppløsningen. Øke voxel matrise oppløsningen, uten å øke samplingsfrekvens, krever imidlertid en tregere skanning, noe som vil øke potensialet i bevegelse gjenstander.
IV. Image gjenoppbyggingen tid: rask rekonstruksjoner krever en kraftig arbeidsstasjon med nok tilgjengelig RAM. I tillegg varierer rekonstruksjon tid i stor grad basert på voxel matrise volumet og kompleksiteten av fylle igjen gap.
v. eksperimentelle protokollen: standardisering av eksperimentelle-protokollen, som eksemplifisert studien for VL og GM, er avgjørende for sammenligning av morfologiske målinger (f.eksfascicle lengde fascicle vinkel, magemusklene lengde, senen lengde, aponeurosis lengde) mellom fag og overvåking i fag i longitudinelle studier. Merk imidlertid at morfologi vurdert på resten kan endre under muskel aktivering. For eksempel for VL eksperimentet, kan kne extensor morfologi under maksimal sammentrekning vise en høy pennation vinkel og kortere fascicles i 60° kneet strekking, med morfologi resten50. I noen tilfeller (f.eks., spastisitet), Elektromyografi (EMG) kan brukes til å bekrefte hvile muskel aktivitetsnivå under eksamen.
Vi. undersøke press og vev deformasjon: hvis rikelig ultralyd gel brukes på Avkastningen, press for å forbli i full kontakt mellom sonde og huden er begrenset. Som veiledning anbefaler vi at skanning en avkastning bør føles som svever over huden, og trykket bør bare brukes til å holde kontakt med gel og dermed huden. Liten vev deformasjon kan imidlertid være uunngåelig, selv med en generøs mengde ultralyd gel. Sonden størrelse og en buet avkastning påvirker den nødvendige mengden av trykket eller gel brukes. Større sonde og en mer buet avkastning krever mer press og/eller mer gel, enn mindre sonder med en lignende buet avkastning. En annen mulig løsning er å forkaste gjenklang (dvs. ikke-hudkontakt) regionen av USA bildene. I tillegg er vev deformasjon mest sannsynlig skje i første vev lag, for eksempel hud og underhud fettvev lag. Merk at fag med liten eller ingen subkutan fettvev er derfor mer utsatt for bivirkninger av press. I tillegg oppstår vev deformasjon sannsynligvis i sentrum av sonden, som vanligvis ikke overlapper med andre feier regionen.
VII. Imaging og anatomisk kunnskap: en annen viktig faktor i å bruke noen tenkelig modalitet er at kunnskap om både anatomi og tenkelig modalitet er avgjørende for å få meningsfulle tolkning. Anatomisk variasjon mellom fag og bilderester må gjenkjennes og tatt hensyn til i identifikasjonsprosessen anatomiske strukturer. Selv med sunn og/eller velutviklet muskler, kan klar identifikasjon være vanskelig fordi det krever anatomisk kunnskap til å skille mellom ulike komponenter i en muskel eller mellom muskel grupper51. Men atrophied muskler (i.e. eldre, i tilfelle patologi, eller en cadaver), klart identifikasjon er enda mer komplisert på grunn av mindre størrelse og redusert kontrasten i bildet, og derfor mindre tydelig vev grensesnitt (Figur 4 ). Vi tror at uten forutgående anatomisk kunnskap, vi ville ha blitt begrenset å gjøre riktig vurdering i utformingen av denne 3DUS og utføre 3DUS målinger. For eksempel for GM eksperimenter forårsaker ulike fotplaten vinkler ikke nødvendigvis forventede endringene i muskel sene komplekse lengder, deformasjon innen foten7. Også var anatomisk informasjon om kurvatur av den distale aponeurosis avgjørende for et tilstrekkelig utvalg av midt-langsgående flyet i alle fag38.
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55943/55943fig4.jpg"> Figur 4: variasjon og kvalitet rekonstruert anatomiske cross-sectional 3DUS bilder av quadriceps muskel halvveis langs låret. (A) eksempel på en mannlig menneskelige cadaver viser et bilde av en atrophied tilstand ved død (død alder: 81 år). Identifikasjon av grensene for individuelle hoder quadriceps muskel er vanskelig. (B) eksempel på en stillesittende mann (i alderen 30 år). (C) eksempel på en mannlige idrettsutøver roer (i alderen 30 år). De hvite firkantene for skala representerer 1 cm x 1 cm. <a href="//ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55943/55943fig4large.jpg" style="font-size: 14px;" target="_blank">Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.</a>
Fremtidige programmer:
3DUS tilnærmingen gir et avbildningsverktøy som kan brukes for ulike formål og innstillingene i sport og klinikker. I kliniske tiltak er effektivitet knyttet til den fysiske nivå52. Bruke 3DUS for overvåking av pasienter som er i fare for å miste muskelen masse er viktig (f.eksreferanser53,54,55) og gjøre det mulig for justering av behandlingen. En annen potensiell program av 3DUS ligger i overvåking morfologiske tilpasningen av muskel svar på intervensjon (opplæring) og/eller skade.
Denne protokollen beskrevet og tid-kostnadseffektiv metode å måle bløtvev struktur av menneskekroppen basert på frihånd 3DUS feier. Videre vurdering av parameterne for meningsfull morfologiske m. vastus lateralis og m. gastrocnemius medialis viste seg for å være gyldig og pålitelig.

I helse og sport er informasjon om morfologi av muskler svært verdifull i diagnostikk og/eller oppfølging evalueringer etter behandling eller trening1. Ultralyd (USA) avbildning er et verktøy som vanligvis brukes for visualisering av bløtvev strukturer i muskel sykdommer2, kritiske sykdommer3,4, hjerte-og karsykdommer5, nevrologiske lidelser6, 7,8, og effekter av fysisk trening6,9,10. Amerikanske bildebehandling kan kvantifisering av muskel størrelse, fascicle lengde og vinkel på pennation. Disse morfologiske variablene er viktig determinanter av muskel styrke og lang rekke tvinge anstrengelse,11,,12,,13,,14,,15.
Foreløpig USA tenkelig mål utføres det meste i 2D-bilder, med sensor å velge en antagelig egnet retning og plassering av ultralyd probe. Slike 2D metoder begrense morfologiske målinger ett bilde plan, mens parameteren rundt ikke kan finnes i dette flyet. Morfologisk analyse krever en 3D tilnærming, gir ut-av-plane mål med 3D referansepunkt. Slike en 3D morfologiske representasjon av bløtvev er kjent av magnetisk resonans Imaging (MRI),16,,17,,18,,19,,20. Men er Mr dyrt og ikke alltid tilgjengelig. Visualisering av muskel fiber krever også spesiell MRI sekvenser, som spredning tensoren imaging (DTI)21. En kostnadseffektiv alternativ til Mr er 3D ultralyd (3DUS) imaging. 3DUS tilnærmingen gir flere fordeler sammenlignet med Mr teknikker, f.eks, det medfører mindre plassbegrensninger for posisjonering emnet under eksamen. 3DUS imaging er en teknikk sekvensielt fange 2D (B-modus USA) bilder og plassere dem i en volum element (voxel) matrise22,23,24. Prosessen med 3DUS bildet gjenoppbygging består av fem trinn: (1) ta en rekke Frihånd 2D amerikanske bilder; (2) spore plasseringen av amerikanske sonden, med en Motion Capture (MoCap) system; (3) synkronisering MoCap posisjon og amerikanske bilder; (4) beregning og dreie av ultralyd bildene i voxel matrisen hjelp av et kalibrert referanse. og (5) å plassere bildene i tabelldataene voxel.
3DUS tilnærming har vært anvendt for vurdering av morfologi Skjelettmuskel15,25,26,27,28,29. Tidligere tilnærminger7,15,25,30 har imidlertid vist tungvint, tidkrevende og teknisk begrenset, som bare små segmenter av store musklene kan rekonstrueres.
Forbedre 3DUS tilnærming, en ny 3DUS-protokoll er utviklet som lar rekonstruksjon av komplett musklene i en kort periode. Denne protokollen artikkelen beskriver bruken av 3DUS imaging for morphometry av m. vastus lateralis (VL) og m. gastrocnemius medialis (GM).

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ultrasound device (Technos MPX)</td>
			<td>Esaote, Italy</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Linear array probe (12.5 Mhz, 5 cm)</td>
			<td>Esaote, Italy</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Workstation (HP Z440)</td>
			<td>HP, USA</td>
			<td>http://www8.hp.com/us/en/workstations/z440.html</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Framegrabber (Canopus, ADVC 300)</td>
			<td>Canopus, Japan</td>
			<td>ADVC 300</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Motion Capture System (Certus)</td>
			<td>NDI, Canada</td>
			<td>http://www.ndigital.com/msci/products/optotrak-certus/</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Synchronisation device</td>
			<td>VU, NL</td>
			<td>Contact corresponding author</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calibration frame</td>
			<td>VU, NL</td>
			<td>Contact corresponding author</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermometer</td>
			<td>Greisinger, Germarny</td>
			<td>GTH 175/PT</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examination table</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any examination table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Inclinometer</td>
			<td>Lafayette instrument, USA</td>
			<td>ACU001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adjustable Footplate</td>
			<td>VU, NL</td>
			<td>Contact corresponding author</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Torque wrench</td>
			<td>VU, NL</td>
			<td>Contact corresponding author</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extendable rod</td>
			<td>VU, NL</td>
			<td>Contact corresponding author</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Goniometer (Gollehon)</td>
			<td>Lafayette instrument, USA</td>
			<td>1135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triangular shaped beam</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Made out a piece of stiff foam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lashing straps</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any lashing strap</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical skin marker</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any surgical skin marker</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound transmission gel</td>
			<td>Servoson</td>
			<td>NA</td>
			<td>A sticky gel type is recommended</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

3d ultrasound imaging: fast and cost-effective morphometry of musculoskeletal tissue

Utviklingsmessige målet med 3D ultralyd imaging (3DUS) er ingeniør en modalitet å utføre 3D morfologiske ultralyd analyse av menneskelig muskler. 3DUS bilder er konstruert fra kalibrert Frihånd 2D B-ultralyd bilder, som er plassert i en voxel array. Ultralyd (USA) avbildning kan kvantifisering av muskel størrelse, fascicle lengde og vinkel på pennation. Disse morfologiske variablene er viktig determinanter av muskel styrke og lang rekke kraft anstrengelse. Presentert protokollen beskriver en tilnærming for å finne volum og fascicle lengde m. vastus lateralis og m. gastrocnemius medialis. 3DUS forenkler standardisering bruker 3D omtale. Denne tilnærmingen gir en rask og kostnadseffektiv tilnærming for kvantifisering 3D morfologi i skjelettmuskulatur. I helse og sport er informasjon om morphometry av muskler svært verdifull i diagnostikk og/eller oppfølging evalueringer etter behandling eller opplæring.

Beskrevet 3DUS teknikken ble brukt til å samle morfologiske data av GM og VL i fire mannlige menneskelige levningene, alder ved død 76,8 ± 7.9 år (mener ± SD). Levningene ble innhentet via donasjon program av Institutt for anatomi og nevrovitenskap Vrije Universiteit Medical Center (VUmc), Amsterdam, Nederland. Likene ble bevart med en balsameringsprosessen metode rettet opprettholde den morfologiske funksjoner i vev39.
Før disseksjon, ble en 3DUS bildet laget av GM og VL etter metodikk beskrevet. Under disseksjon, ble hud, subkutant vev og leddflater overliggende GM og VL fjernet. En midt-langsgående delen ble kuttet, tar retningen til den distale aponeurosis hensyn. Bruk en tykkelse, var hvor fascicle målt, halvveis mellom startpunktet og distale muskler magen. Senere, etter tenotomy, var muskel magen dissekert og neddykket i en kalibrert vannsøylen. Bruker ImageJ, volumene ble målt på fotografier i vannsøylen med og uten magemusklene, og muskel volum var beregner forskjellen40. Fascicle lengde og volumet ble målt tre ganger og median og standardavvik verdiene ble beregnet. Kriterium gyldigheten mellom 3DUS metoden og disseksjon målingene ble testet med en Pearsons korrelasjon for gjennomsnittlig fascicle lengde og muskel volum. Intra-rater pålitelighet av metoden 3DUS avledede fascicle lengde og volum målinger ble kvantifisert bruker en toveis blandet modell intra-klassen korrelasjonskoeffisienten (ICC3,3)41, og etter logaritmisk transformasjon av data, den variasjonskoeffisienten (CV) ble beregnet. Gyldigheten av fascicle lengde og muskel volum målinger ble bekreftet av betydelig og høy sammenhenger (r = 0.998, p < 0,01 og r = 0.985, p < 0,01, henholdsvis). Intra-rater pålitelighet av metoden 3DUS avledet målinger av fascicle lengde og var høy (ICC3,3 0.983, CV 7,3% og ICC3,3 0.998, CV 5,4%, henholdsvis). Det er konkludert at 3DUS tilnærmingen presentert er en gyldig og pålitelig verktøy for volum og fascicle lengde vurdering av menneskelig VL og GM (tabell 1).
<img alt="Table 1" src="/files/ftp_upload/55943/55943table1.jpg"> Tabell 1: Cadaver valideringsdata. C# er Cadaver tall, GM er m. gastrocnemius medialis, VL er m. vastus lateralis. "Disseksjon" viser resultater fra cadaver dissection og "3DUS" viser resultatene fra 3DUS bildeanalyse av levningene.

Watch this Scientific Journal Video about 3D Ultrasound Imaging: Fast and Cost-effective Morphometry of Musculoskeletal Tissue at JoVE.com

3D Ultrasound Imaging: Fast and Cost-effective Morphometry of Musculoskeletal Tissue

3D Ultralyd Imaging: rask og kostnadseffektiv Morphometry av muskel vev

3D ultralyd imaging (3DUS) gjør det mulig for rask og økonomisk morphometry av muskel vev. Vi presenterer en protokoll for å måle muskel volum og fascicle lengde med 3DUS.

The developmental goal of 3D ultrasound imaging (3DUS) is to engineer a modality to perform 3D morphological ultrasound analysis of human muscles. 3DUS ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Murine Echocardiography and Ultrasound Imaging

Rodent models of cardiac pathophysiology represent a valuable research tool to investigate mechanism of disease as well as test new therapeutics.1  ...

A Novel Application of Musculoskeletal Ultrasound Imaging

A Novel Anvendelse av Muskel ultralyd Imaging

Ultrasound is an attractive modality for imaging muscle and tendon  motion during dynamic tasks and can provide a complementary methodological  approach ...

Diagnostic Ultrasound Imaging of Mouse Diaphragm Function

Diagnostic Ultrasound Imaging of Mouse Membran Funksjon

Function analysis of rodent respiratory skeletal muscles, particularly the diaphragm, is commonly performed by isolating muscle strips using invasive ...

State of the Art Cranial Ultrasound Imaging in Neonates

State of the Art Cranial ultralydsavbilding i Nyfødte

Cranial ultrasound (CUS) is a reputable tool for brain imaging in critically ill neonates. It is safe, relatively cheap and easy to use, even when a ...

High-frequency Ultrasound Imaging of Mouse Cervical Lymph Nodes

Høyfrekvente ultralydavbildning av Muse Cervical lymfeknuter

High-frequency ultrasound (HFUS) is widely employed as a non-invasive method for imaging internal anatomic structures in experimental small animal ...

In Vivo Dynamics of Retinal Microglial Activation During Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoscopic Imaging and Cell Morphometry in Mouse Glaucoma

In Vivo Dynamics of Retinal Microglial Activation During Neurodegeneration: Confocal Ophthalmoscopic Imaging and Cell Morphometry in Mouse Glaucoma

In vivo Dynamics of Netthinne mikrogliaceller Aktivering Under Nevrodegenerasjon: Confocal oftalmoskopiske Imaging og Cell morfometri i Mouse Glaukom

Microglia, which are CNS-resident neuroimmune cells, transform their morphology and size in response to CNS damage, switching to an activated state with ...

3D Whole-heart Myocardial Tissue Analysis

3D Whole-hjerte Hjerteinfarkt vevet analyse

Cardiac regenerative therapies aim to protect and repair the injured heart in patients with ischemic heart disease. By injecting stem cells or other ...

Generation of Human 3D Lung Tissue Cultures (3D-LTCs) for Disease Modeling

Generation of Human 3D Lung Tissue Cultures 3D-LTCs for Disease Modeling

Generasjon av menneskelig 3D lungevev kulturer (3D-LTCs) for sykdom modellering

Translation of novel discoveries to human disease is limited by the availability of human tissue-based models of disease. Precision-cut lung slices (PCLS) ...

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Bruk av 3D robot ultralyd for in vivo analyse av mus nyrer

Common modalities for in vivo imaging of rodents include positron emission tomography (PET), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ...

Drug Treatment by Central Venous Catheter in a Mouse Model of Angiotensin II Induced Abdominal Aortic Aneurysm and Monitoring by 3D Ultrasound

Medikamentell behandling med sentralt venekateter i musemodell av angiotensin II-indusert abdominal aortaaneurisme og overvåking ved 3D-ultralyd

Since pharmaceutical treatment options are lacking in the clinical management of abdominal aortic aneurysm (AAA), animal models, in particular mouse ...