Name: transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction
Uploaded: 2017-10-13T12:30:00
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Die Deutsche Forschungsgemeinschaft (Deutsche Forschungsgemeinschaft; FÜR 2240 "(Lymphe) Angiogenese und zelluläre Immunität bei entzündlichen Erkrankungen des Auges", LMH; ER 6743/2-1 und er 6743/3-1 bis LMH), GEROK-Programm an der Universität zu Köln, KRK und LMH. Unser Dank geht an Dr. Kühner für technischen Support.

für dieses Verfahren informierte Zustimmung ist erforderlich und erzielt wurde, für jeden Patienten, die in der Abteilung für Augenheilkunde, Universität zu Köln, Köln operiert hat. Alle Untersuchungen und chirurgische Eingriffe wurden hingerichtet, den nationalen Gesetzen und die Deklaration von Helsinki von 1975 i.d.g.f.
 Hinweis: sofern nicht anders angegeben, beziehen sich Anweisungen immer nur auf der Seite, auf der das Verfahren durchgeführt wird. Sterilisierte Ausrüstungsgegens...

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	<li>Toti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nuovo+metodo+conservatoire+di+cura+radicale+delle+suppurazioni+croniche+del+sacco+lacrimale+(dacriocistorinostomia).">Nuovo metodo conservatoire di cura radicale delle suppurazioni croniche del sacco lacrimale (dacriocistorinostomia).</a> Clin. Mod. Pisa. 1 (10), 385-387 (1904).</li><li>Alnawaiseh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Outcomes+of+External+Dacryocystorhinostomy+in+the+Age+of+Transcanalicular+Microendoscopic+Techniques.">Long-Term Outcomes of External Dacryocystorhinostomy in the Age of Transcanalicular Microendoscopic Techniques.</a> J. Ophthalmol. , (2016).</li><li>Tooley, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dacryocystorhinostomy+for+Acquired+Nasolacrimal+Duct+Stenosis+in+the+Elderly+(&#8805;80+Years+of+Age).">Dacryocystorhinostomy for Acquired Nasolacrimal Duct Stenosis in the Elderly (&#8805;80 Years of Age).</a> Ophthalmology. , (2016).</li><li>Detorakis, E. T., Drakonaki, E., Papadaki, E., Pallikaris, I. G., Tsilimbaris, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Watery+eye+following+patent+external+DCR:+an+MR+dacryocystography+study.">Watery eye following patent external DCR: an MR dacryocystography study.</a> Orbit. 29 (5), 239-243 (2010).</li><li>Kakizaki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+lacrimal+canaliculus+and+sac+bordered+by+the+Horner's+muscle+form+the+functional+lacrimal+drainage+system.">The lacrimal canaliculus and sac bordered by the Horner's muscle form the functional lacrimal drainage system.</a> Ophthalmology. 112 (4), 710-716 (2005).</li><li>Emmerich, K. H., Ungerechts, R., Meyer-R&#252;senberg, H. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mikroendoskopische+Tr&#228;nenwegschirurgie.">Mikroendoskopische Tr&#228;nenwegschirurgie.</a> Ophthalmologe. 106 (3), 196-204 (2009).</li><li>Emmerich, K. H., L&#252;chtenberg, M., Meyer-R&#252;senberg, H. W., Steinhauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dacryoendoskopie+und+Laserdacryoplastik:+Technik+und+Ergebnisse.">Dacryoendoskopie und Laserdacryoplastik: Technik und Ergebnisse.</a> Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 211 (6), 375-379 (1997).</li><li>Meyer-R&#252;senberg, H. W., Emmerich, K. H., L&#252;chtenberg, M., Steinhauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoskopische+Laserdacryoplastik+-+Methodik+und+Ergebnisse+nach+3+Monaten.">Endoskopische Laserdacryoplastik - Methodik und Ergebnisse nach 3 Monaten.</a> Ophthalmologe. 96 (5), 332-334 (1999).</li><li>Emmerich, K. H., Ungerechts, R., Meyer-R&#252;senberg, H. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+microendoscopic+laser+DCR:+technique+and+results.">Transcanalicular microendoscopic laser DCR: technique and results.</a> Klin Monbl Augenheilkd. 229 (1), 39-41 (2012).</li><li>Koch, K. R., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+Laser+Dacryocystorhinostomy:+One-Year-Experience+in+the+Treatment+of+Acquired+Nasolacrimal+Duct+Obstructions.">Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy: One-Year-Experience in the Treatment of Acquired Nasolacrimal Duct Obstructions.</a> Klin. Monbl. Augenheilkd. 233 (2), 182-186 (2016).</li><li>Koch, K. R., K&#252;hner, H., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+transcanalicular+laser+assisted+dacryocystorhinostomy+in+modern+lacrimal+drainage+surgery.">Significance of transcanalicular laser assisted dacryocystorhinostomy in modern lacrimal drainage surgery.</a> Ophthalmologe. 112 (2), 122-126 (2015).</li><li>Uludag, G., Yeniad, B., Ceylan, E., Yildiz-Tas, A., Kozer-Bilgin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+comparison+between+transcanalicular+and+external+dacryocystorhinostomy.">Outcome comparison between transcanalicular and external dacryocystorhinostomy.</a> Int. J. Ophthalmol. 8 (2), 353-357 (2015).</li><li>Ozcimen, M., Uysal, I. O., Eryilmaz, M. 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Ter. 165 (6), e391-e394 (2014).</li><li>Ayintap, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+age+as+a+possible+prognostic+factor+for+transcanalicular+multidiode+laser+dacryocystorhinostomy.">Analysis of age as a possible prognostic factor for transcanalicular multidiode laser dacryocystorhinostomy.</a> J. Ophthalmol. , (2014).</li><li>Dogan, R., Meric, A., Ozs&#252;tc&#252;, M., Yenigun, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diode+laser-assisted+endoscopic+dacryocystorhinostomy:+a+comparison+of+three+different+combinations+of+adjunctive+procedures.">Diode laser-assisted endoscopic dacryocystorhinostomy: a comparison of three different combinations of adjunctive procedures.</a> Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 270 (8), 2255-2261 (2013).</li><li>Plaza, G., Beter&#233;, F., Nogueira, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+dacryocystorhinostomy+with+diode+laser:+long-term+results.">Transcanalicular dacryocystorhinostomy with diode laser: long-term results.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. 23 (3), 179-182 (2007).</li><li>Heindl, L. M., Junemann, A., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinicopathologic+study+of+nasal+mucosa+in+350+patients+with+external+dacryocystorhinostomy.">A clinicopathologic study of nasal mucosa in 350 patients with external dacryocystorhinostomy.</a> Orbit. 28 (1), 7-11 (2009).</li><li>Heindl, L. M., Treutlein, E., J&#252;nemann, A. G., Kruse, F. E., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selective+lacrimal+sac+biopsy+for+external+dacryocystorhinostomy:+a+clinical+pathological+study.">Selective lacrimal sac biopsy for external dacryocystorhinostomy: a clinical pathological study.</a> Ophthalmologe. 107 (12), 1139-1144 (2010).</li><li>Aziz, T., Biron, V. L., Ansari, K., Flores-Mir, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+tools+for+the+diagnosis+of+nasal+septal+deviation:+a+systematic+review.">Measurement tools for the diagnosis of nasal septal deviation: a systematic review.</a> J Otolaryngol Head Neck Surg. 43, 11 (2014).</li><li>von Goscinski, C., Koch, K. R., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumors+of+the+lacrimal+drainage+system.">Tumors of the lacrimal drainage system.</a> HNO. 64 (6), 386-393 (2016).</li><li>Heindl, L. M., J&#252;nemann, A. G., Kruse, F. E., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumors+of+the+lacrimal+drainage+system.">Tumors of the lacrimal drainage system.</a> Orbit. 29 (5), 298-306 (2010).</li><li>Kaynak, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+diode+laser+assisted+dacryocystorhinostomy+in+primary+acquired+nasolacrimal+duct+obstruction:+2-year+follow+up.">Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy in primary acquired nasolacrimal duct obstruction: 2-year follow up.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. 30 (1), 28-33 (2014).</li><li>Goel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+Laser-Assisted+Dacryocystorhinostomy+With+Endonasal+Augmentation+in+Primary+Nasolacrimal+Duct+Obstruction:+Our+Experience.">Transcanalicular Laser-Assisted Dacryocystorhinostomy With Endonasal Augmentation in Primary Nasolacrimal Duct Obstruction: Our Experience.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. , (2016).</li><li>Yildirim, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Transcanalicular+Multidiode+Laser+Dacryocystorhinostomy+with+and+without+Silicon+Tube+Intubation.">Comparison of Transcanalicular Multidiode Laser Dacryocystorhinostomy with and without Silicon Tube Intubation.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Kar, T., Yildirim, Y., Topal, T., &#199;olako&#287;lu, K., &#220;nal, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+adjunctive+mitomycin+C+in+transcanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy+in+different+age+groups.">Efficacy of adjunctive mitomycin C in transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy in different age groups.</a> Eur. J. Ophthalmol. 26 (1), 1-5 (2016).</li><li>Ozsutcu, M., Balci, O., Tanriverdi, C., Demirci, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+adjunctive+mitomycin+C+in+transcanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy.">Efficacy of adjunctive mitomycin C in transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy.</a> Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (2), 873-877 (2016).</li></ol>

Transcanalicular Laser-assistierte DCR ist wie oben beschrieben eine ziemlich schnell, minimal-invasive Weise zu absoluten Infrasaccal Nasolacrimal Duct Obstruktion effektiv ohne Hautschnitt, behandeln damit schonen nicht nur die Haut, sondern auch die medial körnig Sehne und der physiologischen canalicular Pumpmechanismus. Während das Verfahren gut geeignet für Patienten mit primären erworbenen Nasolacrimal Duct Obstruktion ist, Pathologien als idiopathische Stenose nicht für dieses Verfahren zu qualifizieren. Dies...

Infrasaccal primäre erworbene Nasolacrimal Duct Obstruktion (PANDO) ist eine häufige Erkrankung im mittleren Alters und ältere Patienten führt zu chronischen Epiphora und Blepharitis sowie wiederkehrende oder chronische Dakryozystitis. Am häufigsten entwickeln die Patienten ein Infrasaccal Hindernis von einem oder beiden Nasolacrimal Kanälen, wodurch unzureichend Träne Entwässerung.
Bei der Behandlung von PANDO externe Dacryocystorhinostomy (DCR) gilt immer noch als der Goldstandard, obwohl dieses Verfahren historisch stammt mehr als hundert Jahren, als es war uraufgeführt1. Nach Hautschnitt und Vorbereitung der nasalen Wand der Tränendrüse Sac wird ein Bohrer verwendet, um eine knöcherne Ostium führt zu der Nasenhöhle, also unter Umgehung des verstopften Kanals erstellen. Funktionale Erfolgsraten über 85 % wurden für diese Methode2,3berichtet. Diese Ergebnisse kommen jedoch auf Kosten der Durchführung eines relativ invasiven Verfahrens, das gefährdet die medialen Strukturen des Augenlides, einschließlich der physiologischen canalicular Pumpe Mechanismus4,5 und lässt Patienten mit einer unerwünschte Narbe, obwohl moderne Nasojugal Hautschnitte Ergebnisse verbessert haben. Diese Risiken sind potenziell vermeidbar durch weniger invasiven Techniken durchführen oder nasalem Ansatz zu wählen.
Um invasive Chirurgie zu umgehen, hat viel Arbeit auf dem Gebiet der minimal-invasiven Träne Entwässerung Rekanalisation getan worden. Zwei Methoden haben insbesondere als möglichen ersten Schritt Verfahren etabliert: Microdrill Dacryoplasty und Laser-assistierte Dacryoplasty. Diese Verfahren basieren auf Transcanalicular Endoskopie des Entwässerungssystems Träne und können ausgeführt werden, um für kurze-Segment häutigen Stenosen von den Tränen-Nasengang zu behandeln. Obwohl nur minimal invasive und zeichnet sich durch schnelle Rekonvaleszenz, ein gemeinsamen Nachteil dieser recanalizing Techniken sind die relativ geringen funktionellen Erfolgsraten in Bezug auf langfristige Ergebnisse6,7, 8 , 9.
In dem Bemühen, die Lücke zwischen diesen ersten Schritt Verfahren und externe DCR als definitive Behandlung wurden vor kurzem neue Ansätze entwickelt. Die vielversprechendste ist lasergestützte DCR für die Behandlung von absoluten Infrasaccal PANDO. Wie sollten Patienten mit allen oben genannten Ansätze unter Vollnarkose für dieses Verfahren gestellt werden. Eine Diode Laser-Faser über entweder Canaliculus eingefügt und ist dann in der Tränendrüse Sac fortgeschritten. Als nächstes wird Laserenergie auf die nasale Seitenwand angewendet, bis eine knöcherne Ostium Anschluss an die Nasenhöhle auf der Höhe der mittleren Nasenmuschel des vorderen Rand10,11 entsteht. Die ganze Zeit ständiger visuelle Kontrolle gehalten mit nasalem Endoskopie. Die neu gebildete Anastomose dient als Bypass für die Träne-Entwässerung. Nach erfolgreichen Bewässerung ist Bicanalicular Silizium Intubation durchgeführt, um zu verhindern, dass früh Vernarbung der neugeformten Ostium. Postoperative Behandlung besteht aus abschwellende, steroidale und antibiotische Augentropfen gegen Schwellungen, Entzündungen und Infektionen, beziehungsweise.
Chirurgie sowie Rekonvaleszenz dauert in der Regel kürzer als bei externen DCR (10-25 min in lasergestützte DCR vs. 35-75 min in externen DCR). Komplikationsraten sind relativ niedrig, das allgemeinste sein diskrete Schwellung der Augenlider und Silizium Rohr Prolaps. Canalicular Infektion und thermische Schädigung sind seltene Ereignisse10. Einjährige funktionalen Erfolg habe in Höhe von 74-88 % berichtet,10,11,12,13,14,15,16, 17,18, reichen so eng hinter denen der externen DCR ohne die Nachteile der externen chirurgischen Ansatz zu erleiden. Allerdings bleiben die Langzeitergebnisse noch bereitgestellt werden. Darüber hinaus kann auch nach Ausfall der laserunterstützten DCR, sekundären externen DCR noch ohne Schwierigkeiten durchgeführt werden. Infolgedessen gilt lasergestützte DCR als eine tragfähige Sekunde-Schritt-Verfahren, die nach dem Scheitern der Rekanalisation Chirurgie und vor externen DCR optimal durchgeführt werden sollte.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="812">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">C1.multi</td>
			<td style="width:281px;">LUT</td>
			<td style="width:119px;">05.0082h.1</td>
			<td style="width:196px;">Endoscope camera</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HL 250</td>
			<td style="width:281px;">LUT</td>
			<td style="width:119px;">95.2048n</td>
			<td>Endoscope light source</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">MD-19E</td>
			<td style="width:281px;">ACL GmbH</td>
			<td style="width:119px;">1119</td>
			<td>Endoscope screen</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">FOX (laser)</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Diode laser</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Laser fiber</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">LL13001s</td>
			<td>Laser fiber</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Laser handpiece</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Handpiece</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Wide Collarette Monoka</td>
			<td style="width:281px;">Fa. FCL, Paris, France</td>
			<td style="width:119px;">S1.1630</td>
			<td>monocanalicular silicon tube</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction elevatorium</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">474015</td>
			<td>For intranasal use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Forceps (Gr&#252;nwald)</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">426620</td>
			<td>For intranasal use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Forceps (Blakesley-Wilde)</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">456502</td>
			<td>To grab the silicon tube</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Lacrimal canula</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">81071</td>
			<td>Blunt cannula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bangerter probe cannula</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">81055</td>
			<td>Bangerter probe cannula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Wooden spatula</td>
			<td style="width:281px;">any</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Wooden spatula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Xylometazolin 0.05% eye drops</td>
			<td>GlaxoSmithKline Consumer Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Decongestant eye drops</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dexapos comod eye drops</td>
			<td style="width:281px;">Ursapharm</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>steroid eye drops</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Floxal eye drops</td>
			<td style="width:281px;">Dr. Gerhard Mann</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>antibiotic eye drops</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction

Die heutige Goldstandard in der Behandlung von Infrasaccal primäre erworbene Nasolacrimal Duct Obstruktion (PANDO) ist externe Dacryocystorhinostomy (DCR), eine relativ invasive Verfahren, die nach dem Scheitern der recanalizing Behandlungen durchgeführt werden kann. Allerdings sind mit dem Fortschritt im Bereich der Dioden-Laser-Technologie, neue Ansätze entstanden. Laser-assistierte Transcanalicular DCR mit anschließenden Bicanalicular Silizium Intubation ist eine neue Option zeigt großes Versprechen als tragfähige minimal-invasiven Verfahren. Unter ständigen endoskopischer Sichtkontrolle aus der Nasenhöhle eine Diode Laser-Faser wird in der Tränendrüse Sac eingefügt und Laserenergie wird angewendet, um eine knöcherne Ostium zwischen der Tränendrüse Sac und der Nasenhöhle zu erstellen. Da kein Hautschnitt gemacht werden muss, umfassen die Vorteile dieser Methode die Schonung der Haut sowie die mediale palpebrale Strukturen und der physiologischen palpebrale canalicular Pumpmechanismus. Chirurgie sowie Rekonvaleszenz dauert in der Regel kürzer als bei externen DCR. Komplikationen sind Silizium Rohr Prolaps, leichte Schwellung und selten canalicular Infektion und thermische Schädigung. Einjährige funktionale Erfolgsraten, definiert als vollständige Rückbildung der Symptome und Ostium Durchgängigkeit, sind hoch, trotzdem Bereich hinter denen der externen DCR. Jedoch kann sekundäre externe DCR nach Scheitern des Laser-assistierte DCR problemlos durchgeführt werden. Laser-assistierte Transcanalicular DCR ist eine gültige Option, die als zweiten Schritt Verfahren nach Scheitern der Rekanalisation Verfahren und vor externen DCR betrachtet werden sollten.

Optimales Ergebnis:
Die Prozedur wie oben beschrieben dauert etwa 10-25 Minuten und ist in der Regel sehr gut verträglich. Bei der Untersuchung am nächsten Tag kann eine kleine Schwellung der Augenlider in etwa 60 % der Fälle vorhanden sein. Dieses kleine Schwellungen immer verrechnet wird vollständig innerhalb von maximal drei Tagen. Patienten beschweren sich nicht über Schmerzen, Silizium-Prolaps oder Anzeichen einer Verletz...

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Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

Das Ziel dieses Protokolls ist, Transcanalicular lasergestützte Dacryocystorhinostomy als eine minimal-invasive Ansatz in der Behandlung der primären erworbenen Nasolacrimal Duct Obstruktion zu präsentieren.

Transcanalicular Diode Laser-assistierte Dacryocystorhinostomy für die Behandlung von primären erworben Nasengang Obstruktion

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), ...

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Cannulation of the Mouse Submandibular Salivary Gland via the Wharton's Duct

Kanülierung der Maus Submandibular Speicheldrüsen über die Wharton-Gang

Severe salivary gland hypofunction is frequently found in patients with Sj&ouml;gren's syndrome and those who receiving therapeutic 
irradiation in their ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Die Goeckerman Regimen für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

Evaluierung eines neuartigen Lasergestützte Koronare Anastomotische Steckverbinder - Dreifaltigkeit Clip - in einem Schweine Off-Pumpe Bypass-Modell

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

A Murine Model of Irreversible and Reversible Unilateral Ureteric Obstruction

Ein Mausmodell der irreversiblen und reversiblen Einseitige Ureterobstruktion

Obstruction of the kidney may affect native or transplanted kidneys and results in kidney injury and scarring. Presented here is a model of obstructive ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Netzwerkanalyse von Foramen Ovale Elektrode Recordings in Resistente Temporallappen Epilepsie-Patienten

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Nerve sparende Mittelharnröhrenobstruktion (NEMO) in Female Kleine Nagetiere

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Development of a Noninvasive, Laser-Assisted Experimental Model of Corneal Endothelial Cell Loss

Entwicklung eines nichtinvasiven, laserunterstützten Versuchsmodells des cornealen Endotheliaalzellverlustes

Nd:YAG lasers have been used to perform noninvasive intraocular surgery, such as capsulotomy for several decades now. The incisive effect relies on the ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

Etablierung eines Mausmodells für schwere akute Pankreatitis mittels retrograder Injektion von Natriumtaurocholat in den Gallengang

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

Laparoskopie-Endoskopie Kooperative Chirurgie zur Behandlung von Magen-Darm-Stromatumoren

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...