Name: transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction
Uploaded: 2017-10-13T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction at JoVE.com

פתוח (העמותה למחקר הגרמני; עבור 2240 "אנגיוגנזה (לימפה), חסינות תאית במחלות דלקתיות של העין" כדי LMH; הוא 6743/2-1 והוא 6743/3-1 ל LMH), GEROK במגמה באוניברסיטת קולון KRK ו LMH. הכרת התודה שלנו עובר ד ר Kühner לקבלת תמיכה טכנית.

עבור הליך זה, הסכמה מדעת נדרש, התקבל על כל מטופל אשר עבר ניתוח מחלקת עיניים, אוניברסיטת קלן, בקלן, גרמניה. כל בדיקות והתערבויות כירורגיות הוצאו להורג על פי חוקים לאומיים את הצהרת הלסינקי משנת 1975 הנוסח הנוכחי שלו.
 הערה: אלא אם צוין אחרת, הוראות להתייחס תמיד רק הצד שעליו מתבצע ה...

<ol>
	<li>Toti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nuovo+metodo+conservatoire+di+cura+radicale+delle+suppurazioni+croniche+del+sacco+lacrimale+(dacriocistorinostomia).">Nuovo metodo conservatoire di cura radicale delle suppurazioni croniche del sacco lacrimale (dacriocistorinostomia).</a> Clin. Mod. Pisa. 1 (10), 385-387 (1904).</li><li>Alnawaiseh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-Term+Outcomes+of+External+Dacryocystorhinostomy+in+the+Age+of+Transcanalicular+Microendoscopic+Techniques.">Long-Term Outcomes of External Dacryocystorhinostomy in the Age of Transcanalicular Microendoscopic Techniques.</a> J. Ophthalmol. , (2016).</li><li>Tooley, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dacryocystorhinostomy+for+Acquired+Nasolacrimal+Duct+Stenosis+in+the+Elderly+(&#8805;80+Years+of+Age).">Dacryocystorhinostomy for Acquired Nasolacrimal Duct Stenosis in the Elderly (&#8805;80 Years of Age).</a> Ophthalmology. , (2016).</li><li>Detorakis, E. T., Drakonaki, E., Papadaki, E., Pallikaris, I. G., Tsilimbaris, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Watery+eye+following+patent+external+DCR:+an+MR+dacryocystography+study.">Watery eye following patent external DCR: an MR dacryocystography study.</a> Orbit. 29 (5), 239-243 (2010).</li><li>Kakizaki, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+lacrimal+canaliculus+and+sac+bordered+by+the+Horner's+muscle+form+the+functional+lacrimal+drainage+system.">The lacrimal canaliculus and sac bordered by the Horner's muscle form the functional lacrimal drainage system.</a> Ophthalmology. 112 (4), 710-716 (2005).</li><li>Emmerich, K. H., Ungerechts, R., Meyer-R&#252;senberg, H. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mikroendoskopische+Tr&#228;nenwegschirurgie.">Mikroendoskopische Tr&#228;nenwegschirurgie.</a> Ophthalmologe. 106 (3), 196-204 (2009).</li><li>Emmerich, K. H., L&#252;chtenberg, M., Meyer-R&#252;senberg, H. W., Steinhauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dacryoendoskopie+und+Laserdacryoplastik:+Technik+und+Ergebnisse.">Dacryoendoskopie und Laserdacryoplastik: Technik und Ergebnisse.</a> Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 211 (6), 375-379 (1997).</li><li>Meyer-R&#252;senberg, H. W., Emmerich, K. H., L&#252;chtenberg, M., Steinhauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoskopische+Laserdacryoplastik+-+Methodik+und+Ergebnisse+nach+3+Monaten.">Endoskopische Laserdacryoplastik - Methodik und Ergebnisse nach 3 Monaten.</a> Ophthalmologe. 96 (5), 332-334 (1999).</li><li>Emmerich, K. H., Ungerechts, R., Meyer-R&#252;senberg, H. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+microendoscopic+laser+DCR:+technique+and+results.">Transcanalicular microendoscopic laser DCR: technique and results.</a> Klin Monbl Augenheilkd. 229 (1), 39-41 (2012).</li><li>Koch, K. R., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+Laser+Dacryocystorhinostomy:+One-Year-Experience+in+the+Treatment+of+Acquired+Nasolacrimal+Duct+Obstructions.">Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy: One-Year-Experience in the Treatment of Acquired Nasolacrimal Duct Obstructions.</a> Klin. Monbl. Augenheilkd. 233 (2), 182-186 (2016).</li><li>Koch, K. R., K&#252;hner, H., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Significance+of+transcanalicular+laser+assisted+dacryocystorhinostomy+in+modern+lacrimal+drainage+surgery.">Significance of transcanalicular laser assisted dacryocystorhinostomy in modern lacrimal drainage surgery.</a> Ophthalmologe. 112 (2), 122-126 (2015).</li><li>Uludag, G., Yeniad, B., Ceylan, E., Yildiz-Tas, A., Kozer-Bilgin, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+comparison+between+transcanalicular+and+external+dacryocystorhinostomy.">Outcome comparison between transcanalicular and external dacryocystorhinostomy.</a> Int. J. Ophthalmol. 8 (2), 353-357 (2015).</li><li>Ozcimen, M., Uysal, I. O., Eryilmaz, M. A., Kal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endocanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy+for+nasolacrimal+duct+obstruction:+short-term+results+of+a+new+minimally+invasive+surgical+technique.">Endocanalicular diode laser dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction: short-term results of a new minimally invasive surgical technique.</a> J. Craniofac. Surg. 21 (6), 1932-1934 (2010).</li><li>Drnovsek-Olup, B., Beltram, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+diode+laser-assisted+dacryocystorhinostomy.">Transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy.</a> Indian. J. Ophthalmol. 58 (3), 213-217 (2010).</li><li>D'Ecclesia, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+laser-assisted+dacryocistorhinostomy+DCR+with+the+placement+of+a+customised+silicone+and+Teflon+bicanalicular+stent+Endoscopic+laser-assisted+dacryocystorhinostomy+(DCR).">Endoscopic laser-assisted dacryocistorhinostomy DCR with the placement of a customised silicone and Teflon bicanalicular stent Endoscopic laser-assisted dacryocystorhinostomy (DCR).</a> Clin. Ter. 165 (6), e391-e394 (2014).</li><li>Ayintap, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+age+as+a+possible+prognostic+factor+for+transcanalicular+multidiode+laser+dacryocystorhinostomy.">Analysis of age as a possible prognostic factor for transcanalicular multidiode laser dacryocystorhinostomy.</a> J. Ophthalmol. , (2014).</li><li>Dogan, R., Meric, A., Ozs&#252;tc&#252;, M., Yenigun, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diode+laser-assisted+endoscopic+dacryocystorhinostomy:+a+comparison+of+three+different+combinations+of+adjunctive+procedures.">Diode laser-assisted endoscopic dacryocystorhinostomy: a comparison of three different combinations of adjunctive procedures.</a> Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 270 (8), 2255-2261 (2013).</li><li>Plaza, G., Beter&#233;, F., Nogueira, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+dacryocystorhinostomy+with+diode+laser:+long-term+results.">Transcanalicular dacryocystorhinostomy with diode laser: long-term results.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. 23 (3), 179-182 (2007).</li><li>Heindl, L. M., Junemann, A., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinicopathologic+study+of+nasal+mucosa+in+350+patients+with+external+dacryocystorhinostomy.">A clinicopathologic study of nasal mucosa in 350 patients with external dacryocystorhinostomy.</a> Orbit. 28 (1), 7-11 (2009).</li><li>Heindl, L. M., Treutlein, E., J&#252;nemann, A. G., Kruse, F. E., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Selective+lacrimal+sac+biopsy+for+external+dacryocystorhinostomy:+a+clinical+pathological+study.">Selective lacrimal sac biopsy for external dacryocystorhinostomy: a clinical pathological study.</a> Ophthalmologe. 107 (12), 1139-1144 (2010).</li><li>Aziz, T., Biron, V. L., Ansari, K., Flores-Mir, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+tools+for+the+diagnosis+of+nasal+septal+deviation:+a+systematic+review.">Measurement tools for the diagnosis of nasal septal deviation: a systematic review.</a> J Otolaryngol Head Neck Surg. 43, 11 (2014).</li><li>von Goscinski, C., Koch, K. R., Cursiefen, C., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumors+of+the+lacrimal+drainage+system.">Tumors of the lacrimal drainage system.</a> HNO. 64 (6), 386-393 (2016).</li><li>Heindl, L. M., J&#252;nemann, A. G., Kruse, F. E., Holbach, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumors+of+the+lacrimal+drainage+system.">Tumors of the lacrimal drainage system.</a> Orbit. 29 (5), 298-306 (2010).</li><li>Kaynak, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+diode+laser+assisted+dacryocystorhinostomy+in+primary+acquired+nasolacrimal+duct+obstruction:+2-year+follow+up.">Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy in primary acquired nasolacrimal duct obstruction: 2-year follow up.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. 30 (1), 28-33 (2014).</li><li>Goel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcanalicular+Laser-Assisted+Dacryocystorhinostomy+With+Endonasal+Augmentation+in+Primary+Nasolacrimal+Duct+Obstruction:+Our+Experience.">Transcanalicular Laser-Assisted Dacryocystorhinostomy With Endonasal Augmentation in Primary Nasolacrimal Duct Obstruction: Our Experience.</a> Ophthal Plast Reconstr Surg. , (2016).</li><li>Yildirim, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Transcanalicular+Multidiode+Laser+Dacryocystorhinostomy+with+and+without+Silicon+Tube+Intubation.">Comparison of Transcanalicular Multidiode Laser Dacryocystorhinostomy with and without Silicon Tube Intubation.</a> J Ophthalmol. , (2016).</li><li>Kar, T., Yildirim, Y., Topal, T., &#199;olako&#287;lu, K., &#220;nal, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+adjunctive+mitomycin+C+in+transcanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy+in+different+age+groups.">Efficacy of adjunctive mitomycin C in transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy in different age groups.</a> Eur. J. Ophthalmol. 26 (1), 1-5 (2016).</li><li>Ozsutcu, M., Balci, O., Tanriverdi, C., Demirci, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+adjunctive+mitomycin+C+in+transcanalicular+diode+laser+dacryocystorhinostomy.">Efficacy of adjunctive mitomycin C in transcanalicular diode laser dacryocystorhinostomy.</a> Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (2), 873-877 (2016).</li></ol>

Transcanalicular לייזר בסיוע DCR כמתואר לעיל היא די מהירה, פולשנית דרך לטיפול infrasaccal מוחלט בחלל האף בנייר דבק חסימה ביעילות ללא צורך מבצעים חתך, ובכך נמנע לא רק את העור אלא גם את האמצעי גיד canthal, מנגנון משאבת canalicular פיזיולוגיים. בעוד ההליך הוא גם מתאים בחולים עם חסימה צינור הראשי בחלל האף רכשה, הליך זה ...

Infrasaccal הראשית בחלל האף רכשה צינור השופכה (PANDO) היא הפרעה נפוצה בחולים בגיל העמידה ומעלה, המוביל אל epiphora כרונית של בלפריטיס וכן dacryocystitis כרונית או חוזרת. הנפוץ ביותר מטופלים לפתח חסימה infrasaccal של אחד או שני צינורות בחלל האף, וכתוצאה מכך מדמיע לא מספיק ניקוז.
בטיפול של PANDO, dacryocystorhinostomy חיצוני (DCR) עדיין נחשב תקן הזהב, אף-על-פי נוהל זה מבחינה היסטורית שבתחילתה יותר ממאה שנים כדי. מהתקופה שהוא בוצע לראשונה1. לאחר חתך והכנה של הקיר האף של שק הדמעות, תרגיל משמשת ליצירת ostium גרמית המוביל אל חלל האף, ובכך לעקוף את צינור חסמים. שיעורי הצלחה פונקציונלית מעל 85% דווחו על שיטה זו,2,3. תוצאות אלה, עם זאת, בא על חשבון ביצוע הליך פולשני יחסית מסכנת את המבנים המדיאלי של העפעף כולל את4,מנגנון פיזיולוגי משאבת canalicular5 , עלולה להשאיר חולים עם לא רצוי הצלקת, למרות nasojugal מודרני העור חתכים שיפרו תוצאות. סיכונים אלה הם פוטנציאל למניעה על ידי ביצוע טכניקות פולשניות פחות או בחירת אנדוסקופית, דרך.
על מנת לעקוף ניתוח פולשני, סיים עבודה רבה בתחום של דמעה פולשנית ניקוז recanalization. שתי שיטות בפרט הוקמו כמו השיגרות הראשון-צעד פוטנציאלי: microdrill dacryoplasty, dacryoplasty לייזר בסיוע. הליכים אלה מבוססים על transcanalicular אנדוסקופיה של מערכת הניקוז דמעה, ניתן לבצע טיפול קצר קטע stenoses עלי הלוואי קרומיים התעלה בחלל האף. למרות רק מינימלית פולשנית המאופיינת reconvalescence מהירה, חיסרון משותף של אלה recanalizing טכניקות הם אחוזי ההצלחה תפקודית נמוכה יחסית ביחס לטווח ארוך תוצאות6,7, 8 , 9.
בניסיון למלא את החלל בין הראשון-שלב הליכים אלה DCR חיצוני כטיפול סופי, גישות חדשות לאחרונה פותחו. המבטיחים ביותר מהם הוא לייזר בסיוע DCR לטיפול infrasaccal מוחלטת PANDO. כמו עם כל הגישות הנ ל, מומלץ למטופלים לשים בהרדמה כללית עבור הליך זה. דיודת לייזר סיבים מוכנס דרך גם canaliculus ו מתקדם ואז לתוך שק הדמעות. בשלב הבא, אנרגיית לייזר מוחל על הקיר לרוחב האף עד ostium גרמית נוצר, התחברות אל חלל האף בשיאה של האמצע של turbinate שוליים הקדמי10,11. וכל הזמן נשמר קבוע שליטה ויזואלית באמצעות אנדוסקופיה דרך האף. ההשקה שהוקם משמש מעקף לניקוז הקרע. לאחר שטיפה מוצלח, bicanalicular סיליקון צנרור מבוצע כדי למנוע הצטלקות מוקדם של ostium שהוקם. הטיפול לאחר הניתוח מורכב לגודש באף, סטרואידים, טיפות עיניים אנטיביוטי כדי למנוע נפיחות, דלקת, זיהום, בהתאמה.
משך הניתוח, כמו גם reconvalescence הוא בדרך כלל קצר יותר מאשר עם DCR חיצוני (10-25 דקות ב לייזר בסיוע DCR לעומת 35-75 דקות DCR חיצוני). סיבוך המחירים שלנו נמוכות יחסית, הכי נפוץ להיות דיסקרטית נפיחות של העפעפיים צניחת צינור סיליקון. Canalicular זיהום תרמי פציעה מאורעות נדירים10בקרב אנשי עסקים ותיירים כאחד. הצלחה פונקציונלי שנה המחירים של 74-88% כבר דיווחו10,11,12,13,14,15,16, 17,18, ובכך החל מקרוב מאחורי DCR חיצוני ללא סבל החסרונות של הגישה כירורגי חיצוניים. עם זאת, תוצאות לטווח ארוך נותרו עדיין שיסופק. בנוסף, גם לאחר כישלון של לייזר בסיוע DCR, משני DCR חיצוני ניתן עדיין לבצע ללא קושי. כתוצאה מכך, לייזר בסיוע DCR נחשב הליך שנייה-צעד קיימא צריך להתבצע בצורה אופטימלית לאחר כישלון של ניתוח recanalization ולפני DCR חיצוניים.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="812">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">C1.multi</td>
			<td style="width:281px;">LUT</td>
			<td style="width:119px;">05.0082h.1</td>
			<td style="width:196px;">Endoscope camera</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">HL 250</td>
			<td style="width:281px;">LUT</td>
			<td style="width:119px;">95.2048n</td>
			<td>Endoscope light source</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">MD-19E</td>
			<td style="width:281px;">ACL GmbH</td>
			<td style="width:119px;">1119</td>
			<td>Endoscope screen</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">FOX (laser)</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Diode laser</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Laser fiber</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">LL13001s</td>
			<td>Laser fiber</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:216px;">Laser handpiece</td>
			<td style="width:281px;">A.R.C. Laser GmBH, N&#252;rnberg, Germany</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Handpiece</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Wide Collarette Monoka</td>
			<td style="width:281px;">Fa. FCL, Paris, France</td>
			<td style="width:119px;">S1.1630</td>
			<td>monocanalicular silicon tube</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Suction elevatorium</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">474015</td>
			<td>For intranasal use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Forceps (Gr&#252;nwald)</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">426620</td>
			<td>For intranasal use</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Forceps (Blakesley-Wilde)</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">456502</td>
			<td>To grab the silicon tube</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Lacrimal canula</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">81071</td>
			<td>Blunt cannula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bangerter probe cannula</td>
			<td style="width:281px;">Storz</td>
			<td style="width:119px;">81055</td>
			<td>Bangerter probe cannula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Wooden spatula</td>
			<td style="width:281px;">any</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Wooden spatula</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Xylometazolin 0.05% eye drops</td>
			<td>GlaxoSmithKline Consumer Healthcare</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>Decongestant eye drops</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Dexapos comod eye drops</td>
			<td style="width:281px;">Ursapharm</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>steroid eye drops</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Floxal eye drops</td>
			<td style="width:281px;">Dr. Gerhard Mann</td>
			<td style="width:119px;">n/a</td>
			<td>antibiotic eye drops</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of primary acquired nasolacrimal duct obstruction

תקן הזהב של היום בטיפול של infrasaccal בחלל האף רכשה העיקרי צינור חסימה (PANDO) הוא חיצוני dacryocystorhinostomy (DCR), הליך פולשני יחסית זה יכול להתבצע לאחר כישלון טיפולי recanalizing. עם זאת, עם התקדמות בתחום של טכנולוגיית לייזר דיודה, גישות חדשות שהתגלו. לייזר בסיוע transcanalicular DCR עם bicanalicular הבאים סיליקון צנרור הוא אפשרות חדשה מראה הבטחה גדולה כמו פרוצדורה פולשנית קיימא. תחת שליטה ויזואלית אנדוסקופי קבוע של חלל האף, סיב לייזר דיודה מוכנס לתוך שק הדמעות, אנרגיית לייזר מוחל כדי ליצור ostium גרמי בין את שק הדמעות חלל האף. מאז אין מבצעים חתך צריך להיעשות, היתרונות של שיטה זו מהווים ממעט של העור וכן את המבנים palpebral המדיאלי של מנגנון משאבת palpebral canalicular פיזיולוגיים. משך הניתוח, כמו גם reconvalescence הוא בדרך כלל קצר יותר מאשר עם DCR חיצוניים. הסיבוכים כוללים צניחת צינור סיליקון, התנפחות קלה, לעיתים רחוקות, זיהום canalicular ופציעה תרמי. שיעורי הצלחה פונקציונלי לשנה, כהגדרתו ברזולוציה מלאה של תסמינים, ostium patency, גבוהה, אך עדיין בטווח מאחורי DCR חיצוניים. עם זאת, ניתן לבצע משני DCR חיצוני לאחר כישלון של לייזר בסיוע DCR ללא קושי. לפיכך, transcanalicular לייזר בסיוע DCR היא אפשרות חוקית צריך להיחשב הליך שנייה-צעד לאחר הפסקת הליכים recanalization ולפני DCR חיצוניים.

תוצאה אופטימלית:
ההליך כמתואר לעיל אורכת כ- 10-25 דקות, הוא בדרך כלל נסבל היטב. לאחר בדיקה למחרת, נפיחות קלה של העפעף יכול להיות נוכח כ 60% מהמקרים. נפיחות קלה תמיד פותר לחלוטין תוך שלושה ימים לכל היותר. חולים לא להתלונן על כאב, צניחת סיליקון או סי...

Watch this Scientific Journal Video about Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction at JoVE.com

Transcanalicular Diode Laser-assisted Dacryocystorhinostomy for the Treatment of Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction

המטרה של פרוטוקול זה היא להציג transcanalicular לייזר בסיוע dacryocystorhinostomy בגישה פולשנית לטיפול חסימת צינור הראשית בחלל האף רכשה.

Transcanalicular דיודת לייזר בסיוע Dacryocystorhinostomy לטיפול יסודי רכשה חסימת צינור אוורור בחלל האף

Today&#39;s gold standard in the treatment of infrasaccal primary acquired nasolacrimal duct obstruction (PANDO) is external dacryocystorhinostomy (DCR), ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Thermal Ablation for the Treatment of Abdominal Tumors

אבלציה תרמית לטיפול גידולים בטן

Percutaneous thermal ablation is an emerging treatment option for many tumors of the abdomen not amenable to conventional treatments. During a thermal ...

Cannulation of the Mouse Submandibular Salivary Gland via the Wharton's Duct

Cannulation של בלוטת הרוק באמצעות עכבר Submandibular Duct של וורטון

Severe salivary gland hypofunction is frequently found in patients with Sj&ouml;gren's syndrome and those who receiving therapeutic 
irradiation in their ...

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

משטר Goeckerman לטיפול בינוני עד פסוריאזיס חמור

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

הערכה בהשקת מחבר כלילית סייע-לייזר רומן - קליפ טריניטי - בדגם עקיפה בשר חזירים Off-משאבה

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

A Murine Model of Irreversible and Reversible Unilateral Ureteric Obstruction

דגם Murine של חסימת Ureteric חד-צדדית בלתי הפיכה והפיכה

Obstruction of the kidney may affect native or transplanted kidneys and results in kidney injury and scarring. Presented here is a model of obstructive ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

ניתוח רשת של הקלטות אלקטרודה foramen ovale בחולים עמידים בפני תרופות Temporal Lobe אפילפסיה

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

עצב-מקמץ חסימת אמצע שופכה (Nemo) ב הנקבה קטנה מכרסם

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Development of a Noninvasive, Laser-Assisted Experimental Model of Corneal Endothelial Cell Loss

פיתוח של מודל פולשני, בסיוע לייזר של הקרנית הפסד של תא אנדותל

Nd:YAG lasers have been used to perform noninvasive intraocular surgery, such as capsulotomy for several decades now. The incisive effect relies on the ...

Establishment of a Mouse Severe Acute Pancreatitis Model using Retrograde Injection of Sodium Taurocholate into the Biliopancreatic Duct

הקמת מודל דלקת לבלב חריפה חמורה עכבר באמצעות הזרקה מדרדרת של נתרן Taurocholate לתוך צינור ביליופנקראטי

The prevalence of acute pancreatitis (AP), especially severe acute pancreatitis (SAP), is increasing in younger age groups annually. However, there is a ...

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

ניתוח משותף לפרוסקופיה-אנדוסקופיה לטיפול בגידולים סטרומיים במערכת העיכול הקיבתית

In view of the shortcomings of endoscopic or laparoscopic surgeries alone in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors (G-GISTs), this ...