Name: an anatomical study of nerves at risk during minimally invasive hallux valgus surgery
Uploaded: 2018-02-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery at JoVE.com

אנו מודים הצוות הטכני של החדר לנתח Bellvitge הקמפוס של אוניברסיטת ברצלונה לסיוע מיומן שלהם. אנו מודים למחלקה Audiovisuals העבודה שלהם עם הווידאו כלולים כחלק של פרסום זה. אנו מודים התורמים הגוף בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת ברצלונה.

מחקר זה אושרה על ידי הוועדה האתית המוסדית (Comissió de Bioètica, UB). ההליכים לנתיחה בוצעו על ידי אנטומיסט מנוסה, מיומן במיוחד בטכניקה מטוס-מאת-מטוס לנתיחה. זה תנאי חיוני כדי להבטיח תוצאות מוצלחות של הניסוי.
1. הכנה
<ol><li>בחר את דגימות כדי להיכלל במחקר. השתמש מתחת--ברך cadaveric קפוא טרי אנוש?...

<ol>
	<li>Perera, A. M., Mason, L., Stephens, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pathogenesis+of+hallux+valgus.">The pathogenesis of hallux valgus.</a> J Bone Joint Surg. 93 (17), 1650-1661 (2011).</li><li>Lucas, Y., Hernandez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+moderate+hallux+valgus+by+percutaneous,+extra-articular+reverse-L+Chevron+(PERC)+osteotomy.">Treatment of moderate hallux valgus by percutaneous, extra-articular reverse-L Chevron (PERC) osteotomy.</a> Bone Joint J. 98B (3), 365-373 (2016).</li><li>Malagelada, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increasing+the+safety+of+minimally+invasive+hallux+surgery-An+anatomical+study+introducing+the+clock+method.">Increasing the safety of minimally invasive hallux surgery-An anatomical study introducing the clock method.</a> Foot Ankle Surg. , 10-14 (2016).</li><li>Golan&#243;, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy+of+the+ankle+ligaments:+A+pictorial+essay.">Anatomy of the ankle ligaments: A pictorial essay.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 18 (5), 557-569 (2010).</li><li>Dalmau-Pastor, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extensor+apparatus+of+the+lesser+toes:+anatomy+with+clinical+implications--topical+review.">Extensor apparatus of the lesser toes: anatomy with clinical implications--topical review.</a> Foot Ankle Int. 35 (10), 957-969 (2014).</li><li>Dalmau-Pastor, M., Yasui, Y., Calder, J. D., Karlsson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy+of+the+inferior+extensor+retinaculum+and+its+role+in+lateral+ankle+ligament+reconstruction+a+pictorial+essay.">Anatomy of the inferior extensor retinaculum and its role in lateral ankle ligament reconstruction a pictorial essay.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (4), 957-962 (2016).</li><li>Vesalius, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> De humanis corporis fabrica libris septem. , (1543).</li><li>Dalmau-Pastor, M., Vega, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Letter+Regarding+Cadaveric+Analysis+of+the+Distal+Tibiofibular+Syndesmosis.">Letter Regarding Cadaveric Analysis of the Distal Tibiofibular Syndesmosis.</a> Foot Ankle Int. 38 (3), 343-345 (2017).</li><li>Caraballo, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+Structures+of+the+Lateral+Wall+of+the+Maxillary+Sinus:+A+Vascular+Labeling+Technique.">Vascular Structures of the Lateral Wall of the Maxillary Sinus: A Vascular Labeling Technique.</a> Implant Dent. 26 (1), 153-157 (2017).</li><li>Golan&#243;, P., Vega, J., P&#233;rez-Carro, L., G&#246;tzens, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+Anatomy+for+the+Arthroscopist.+Part+I:+The+Portals.">Ankle Anatomy for the Arthroscopist. Part I: The Portals.</a> Foot Ankle Clin. 11 (2), 253-273 (2006).</li><li>Golan&#243;, P., Vega, J., P&#233;rez-Carro, L., G&#246;tzens, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+Anatomy+for+the+Arthroscopist.+Part+II:+Role+of+the+Ankle+Ligaments+in+Soft+Tissue+Impingement.">Ankle Anatomy for the Arthroscopist. Part II: Role of the Ankle Ligaments in Soft Tissue Impingement.</a> Foot Ankle Clin. 11 (2), 275-296 (2006).</li></ol>

הבסיס של השיטה שבה נעשה שימוש במחקר זה הוא שילוב של האנטומיה ומדפים, ניתוח אנטומי מטוס-מאת-מטוס, כפי שהיה התאמן היסטורית7. זה דורש לא רק ידע אנטומי, אלא גם הכשרה ספציפית עבור מה הוא טכניקה דורשים זמן מסתמך במידה רבה על הכישורים של-בניתוח. כתוצאה מכך, כמה תמונות אנטומיות הניתנים ב...

בוהן valgus הוא נתח פתולוגיה נפוצה להשפיע על הבוהן הראשונה, שבה פלנקס proximal הוא חרג רוחבית אמנם המסרק הראשונה חרג medially1. מלעורית או מינימלית פולשנית (MIS) טכניקות ניתוחיות על בוהן valgus היו בין הראשונים. תיאר בדיסציפלינה הזאת ודווח מחקרים רבים היתרונות שלהם, אלא גם את הסיכונים שלהם2. בוהן Valgus MIS תיקון כרוך אדוני המבוצעת דרך חתכים קטנים באמצעות כלי ניתוח ספציפי. נתון זה פתוח יחליט לא יבוצעו, הסיכון של נזק למבנים נוירו-וסקולריים הוא גבוה יותר מאשר כאשר אלה מזוהות במהלך ניתוח פתוח. בנוסף, כמו כל הליך כירורגי, המיקום של המטופל, המנתח סביב שולחן הניתוחים רחוקים המיקום האנטומי מתואר בספרים האנטומי הקלאסי או ניירות.
המבנים נוירולוגיות בסיכון במהלך הניתוח בוהן Valgus הם העצב dorsomedial של הבוהן, הסניף של שיתוק שטחית, העצב דורסולטרלי של הבוהן, ענף שיתוק עמוק. מטרתו של מחקר זה היא לתאר את מיקומו של עצבים אלה ביחס חתכים המשמש בניתוח בוהן להמחיש עם שיטה חדשה בקלות לשחזור בתנאים כירורגי. יתר על כן, שער בטוח עבור שימוש בכלים מלעורית מתואר.
ידע אנטומי מעמיק חיוני בכל תחום כירורגי, במיוחד במהלך הליכים פולשנית. התפתחות טכניקות כירורגיות, הדמיה חדשות דורש הבנה חדשה של הן דו מימדית והמיקום הדמיה של ציוני דרך אנטומיים. דיווח בעבר ניתוח אנטומי טכניקות שפותחו על ידי הצוות שלנו על מנת להתגבר על המגבלות של ניתוח קלאסי טכניקות3,4,5,6 , פה חלים להתרבות חתכים בעור, פורטלים ערך המכשיר המתאים ההליכים MIS המשמשת לטיפול בוהן valgus (HV), פתולוגיה rigidus (HR). השיטה זו ובכך החלים על טכניקות ניתוחיות אלה שהתפתחו מתוך ניתוח פתוח מסורתי MIS3,4,5,6.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="955">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Adson Non-Toothed dissection forceps</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">BD-31</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Adson Toothed dissection forceps</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">BD-30</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Surgical scalpel handle n&#186; 4</td>
			<td style="width:204px;">Swann-Morton</td>
			<td style="width:344px;">4</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Surgical scalpel blades n&#186; 24</td>
			<td style="width:204px;">Swann-Morton</td>
			<td style="width:344px;">24</td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Iris scissors- curved</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">FG-2</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Periostotome P-24</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">718-24G</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Intramuscular 23G sterile needles</td>
			<td style="width:204px;">Totclinic</td>
			<td style="width:344px;">23</td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Goniometer</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Latex gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Gauze pads</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Non-Sterile surgical drape</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Saw</td>
			<td>EXAKT Advanced Technologies GmbH</td>
			<td>EXAKT 312 Pathology Saw</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an anatomical study of nerves at risk during minimally invasive hallux valgus surgery

הפופולריות הגוברת של פולשנית ניתוחים (MIS) עושה את זה הכרחי כי הפניות אנטומיים חדשים להיווצר, כדי לסייע התמצאות תלת מימדי ולוקליזציה של מבנים שאינם גלויים ישירות למנתח הפלסטי. . זה קריטי במיוחד עבור מבנים בסיכון כמו העצבים או כלי דם. אופטימיזציה של הטיפול בחומר cadaveric, השילוב של מספר טכניקות לפצות על המוגבל של דגימות נאותה. הפרוטוקול המתואר משלב לנתיחה מטוס-מאת-מטוס אנטומי אנטומיה המודולרית של דגימות מוקפאות כדי לעזור בתרגום מבנים הרלוונטיים, עצבים, עורקים, ורידים, למיקום הפורטלים כראוי במהלך הליכי MIS. תיאור של מבנים אלה בספרי אנטומיה שיכול להיות שונה משער מה הוא נתקל בשדה כירורגי; מסיבה זו, נדרשים מחקרים אנטומיים חדשים עם כיוון הדפסה כירורגי. עם זאת, זוהי טכניקה מורכבת, זמן רב הדורשים הכשרה ספציפית. ההפניות אנטומי תיאר עם מה שמכונה 'שעון בשיטה' לספק המנתח עם מערכת קלה, לשחזור כדי לאתר את הנתיב של העצבים בסיכון בהליכים MIS Valgus בוהן. מודל זה יכול להיות אקסטרפולציה רבים פולשנית ניתוחים אחרים.

שימוש בשיטת השעון, dorsomedial ואת העצבים דורסולטרלי בעקביות נמצאו בין-10 ו-2 (איור 1). העצב dorsomedial נמצאה בממוצע של 26.2 מעלות המדיאלי לגבול המדיאלי של EHL, התואם לאזור בין 12 ו-2 ב רגל ימין, ובין 10 בשעה 12 רגל שמאל. העצב דורסולטרלי היה 32.3° לרוחב, לגבול המדיאלי של EHL ב ממוצע, ...

Watch this Scientific Journal Video about An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery at JoVE.com

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

המחקר האנטומי של עצבים בסיכון במהלך הניתוח Valgus בוהן פולשנית

(MIS) ניתוחים בפולשנות להסתמך על הפניות אנטומי למקם מבנים שאינו גלוי ישירות המנתח. כתב יד זה מתאר שיטה משולבת של מטוס-מאת-מטוס דיסקציה של האנטומיה המודולרית של מוקפאות דגימות לאיתור המבנים בסיכון במהלך הליכי MIS.

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

פולשנית הקמת Murine Orthotopic שלפוחית ​​השתן xenografts

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Encapsulation תרמוגנית Preadipocytes להשתלה לבסיס מיון רקמת שומן

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

פולשנית רוחבי אבי העורקים התכווצות עכברים

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

מודל פולשנית לניתוח שבר Endochondral ריפוי בעכברים בתנאים מתוקננים ביו-מכני

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

אנדוסקופי עם כריתה שתי שורות מוגבלת: כירורגיה זעיר פולשנית עבור סטייה במחיצה הבין-פרוזדורית

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

בול קרן חרוט מחושב ממוחשבת מבוססי טומוגרפיה ממוחשבת עבור הדרכה פולשנית לטרנסג הבינגוף באינטראמזיה

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

לוקליזציה של גושים טרנסתורציים לניווט אלקטרומגנטי לניתוחי חזה זעיר פולשניים

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Absorbent Microbiopsy Sampling and RNA Extraction for Minimally Invasive, Simultaneous Blood and Skin Analysis

. Microbiopsy ספיגה דגימה והפקת RNA דם פולשנית ובו-זמניים וניתוח בעור

Conventional skin biopsy limits the clinical research that involves cosmetically sensitive areas or pediatric applications due to its invasiveness. Here, ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

מודל מפרה קליני לחקר איסכמיה-reperfusion פציעה במיקרו-כירורגיה משחזרת

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

הערכה של תאימות ודיוק של קו דגימה קפונוגרפיה בעת שימוש עם צג קפונוגרפיה נייד

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...