Name: an anatomical study of nerves at risk during minimally invasive hallux valgus surgery
Uploaded: 2018-02-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery at JoVE.com

熟練した援助ベルビッチェ キャンパス バルセロナ大学の解剖室の技術的なスタッフに感謝いたします。このパブリケーションの一部として含まれているビデオで自分の仕事のための視聴覚部門に感謝いたします。バルセロナの大学の医学部の体のドナーに感謝いたします。

この研究は、(Comissió ・ デ ・ Bioètica、UB) 機関の倫理委員会で承認されました。平面によって郭清法で具体的に訓練を受けた、経験豊富な解剖学者、郭清術を行った。これは、実験の成功を確保するための必須の前提条件です。
1. 準備
<ol><li>研究に含まれる標本を選択します。膝の下の死体の冷凍人間足を使用します。<ol>
<li>以下を除外する: 足、足首や足の変形の任?...

<ol>
	<li>Perera, A. M., Mason, L., Stephens, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pathogenesis+of+hallux+valgus.">The pathogenesis of hallux valgus.</a> J Bone Joint Surg. 93 (17), 1650-1661 (2011).</li><li>Lucas, Y., Hernandez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+moderate+hallux+valgus+by+percutaneous,+extra-articular+reverse-L+Chevron+(PERC)+osteotomy.">Treatment of moderate hallux valgus by percutaneous, extra-articular reverse-L Chevron (PERC) osteotomy.</a> Bone Joint J. 98B (3), 365-373 (2016).</li><li>Malagelada, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increasing+the+safety+of+minimally+invasive+hallux+surgery-An+anatomical+study+introducing+the+clock+method.">Increasing the safety of minimally invasive hallux surgery-An anatomical study introducing the clock method.</a> Foot Ankle Surg. , 10-14 (2016).</li><li>Golan&#243;, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy+of+the+ankle+ligaments:+A+pictorial+essay.">Anatomy of the ankle ligaments: A pictorial essay.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 18 (5), 557-569 (2010).</li><li>Dalmau-Pastor, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extensor+apparatus+of+the+lesser+toes:+anatomy+with+clinical+implications--topical+review.">Extensor apparatus of the lesser toes: anatomy with clinical implications--topical review.</a> Foot Ankle Int. 35 (10), 957-969 (2014).</li><li>Dalmau-Pastor, M., Yasui, Y., Calder, J. D., Karlsson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomy+of+the+inferior+extensor+retinaculum+and+its+role+in+lateral+ankle+ligament+reconstruction+a+pictorial+essay.">Anatomy of the inferior extensor retinaculum and its role in lateral ankle ligament reconstruction a pictorial essay.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (4), 957-962 (2016).</li><li>Vesalius, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> De humanis corporis fabrica libris septem. , (1543).</li><li>Dalmau-Pastor, M., Vega, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Letter+Regarding+Cadaveric+Analysis+of+the+Distal+Tibiofibular+Syndesmosis.">Letter Regarding Cadaveric Analysis of the Distal Tibiofibular Syndesmosis.</a> Foot Ankle Int. 38 (3), 343-345 (2017).</li><li>Caraballo, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+Structures+of+the+Lateral+Wall+of+the+Maxillary+Sinus:+A+Vascular+Labeling+Technique.">Vascular Structures of the Lateral Wall of the Maxillary Sinus: A Vascular Labeling Technique.</a> Implant Dent. 26 (1), 153-157 (2017).</li><li>Golan&#243;, P., Vega, J., P&#233;rez-Carro, L., G&#246;tzens, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+Anatomy+for+the+Arthroscopist.+Part+I:+The+Portals.">Ankle Anatomy for the Arthroscopist. Part I: The Portals.</a> Foot Ankle Clin. 11 (2), 253-273 (2006).</li><li>Golan&#243;, P., Vega, J., P&#233;rez-Carro, L., G&#246;tzens, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+Anatomy+for+the+Arthroscopist.+Part+II:+Role+of+the+Ankle+Ligaments+in+Soft+Tissue+Impingement.">Ankle Anatomy for the Arthroscopist. Part II: Role of the Ankle Ligaments in Soft Tissue Impingement.</a> Foot Ankle Clin. 11 (2), 275-296 (2006).</li></ol>

本研究で使用されるメソッドの基礎は、それされている断面解剖学と解剖学的平面によって解剖の組み合わせ7を歴史的に練習しました。切開のスキルに大きく依存している時間を求める手法は、解剖学的知識だけでなく、特定のトレーニングが必要です。その結果、解剖学的教科書や論文、特に整形外科の分野では、いくつかの解剖学的画像の精度に欠ける、十分役に立つ...

外反母趾は、内側1に逸脱した最初の中足骨に、基節骨が横方向に逸脱するが、第 1 の足指に影響を与える一般的な病理です。外反母趾のため、経皮的または低侵襲手術 (MIS) 技術は、この規律に記載されている最初の中だったし、数多くの研究報告その利点だけでなく、彼らのリスク2。外反母趾外反母趾の MIS の補正には、特定の手術器具を使用して小さな切開を通して行う骨切り術が含まれます。開くことを与えられた解剖は行われません、神経血管構造への損傷の危険は開腹手術中に識別ときより高い。また、すべての手術と同様に古典的な解剖学的な本や論文に描かれた解剖学的位置から離れて、患者と手術台の周りの外科医の位置します。
外反母趾外反母趾手術中リスクで神経の構造は、足の親指、浅腓骨神経と深腓骨神経の枝の親指の背側神経の枝の背内側神経です。本研究の目的は、外反母趾手術で使用される切開に関してこれらの神経の位置を記述して手術の条件で簡単に再現できる手法を使って説明します。また、皮の楽器の使用のための安全なポータルを説明します。
徹底的な解剖学的知識は、特に中低侵襲手術のフィールドに不可欠です。新しい手術とイメージング技術の開発には、両方の双方向次元の新たな理解と解剖学的ランドマークの三次元位置が必要です。以前報告した解剖技術古典的な解剖技術3,4,5,6の制限を克服するために私達のチームによって開発された、ここで再現に適用されます。皮膚切開、外反母趾 (HV) や強直 (HR) の病理の治療に使用する MIS プロシージャに対応する楽器入力ポータル。したがって、メソッドは MIS3,4,5,6伝統的なオープン外科から進化したこれらの手術手技に適用。

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="955">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Adson Non-Toothed dissection forceps</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">BD-31</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Adson Toothed dissection forceps</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">BD-30</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Surgical scalpel handle n&#186; 4</td>
			<td style="width:204px;">Swann-Morton</td>
			<td style="width:344px;">4</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Surgical scalpel blades n&#186; 24</td>
			<td style="width:204px;">Swann-Morton</td>
			<td style="width:344px;">24</td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Iris scissors- curved</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">FG-2</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Periostotome P-24</td>
			<td style="width:204px;">Bontempi</td>
			<td style="width:344px;">718-24G</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Intramuscular 23G sterile needles</td>
			<td style="width:204px;">Totclinic</td>
			<td style="width:344px;">23</td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Goniometer</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Latex gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Gauze pads</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;">Ad libitum</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Non-Sterile surgical drape</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:240px;">Saw</td>
			<td>EXAKT Advanced Technologies GmbH</td>
			<td>EXAKT 312 Pathology Saw</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an anatomical study of nerves at risk during minimally invasive hallux valgus surgery

低侵襲手術 (MIS) の人気の高まりは、三次元方向とは外科医に直接見えない構造のローカリゼーションを支援する新しい解剖学的参照が発生することが必要になります。これは、神経や血管のような危険で構造のため特に重要です。死体の材料の複数の手法の組み合わせ処理の最適化は、適切な標本の限られた供給によって補います。記述されていたプロトコルを組み合わせた平面によって解剖、神経、動脈、静脈などの関連する構造をローカライズするために、正しく MIS 手続き中にポータルを配置する新鮮凍結標本の断面解剖学。解剖学の教科書でこれらの構造物の描写とは異なる手術フィールドで何が発生しました。手術の方向で新しい解剖学的研究が必要でこの理由のため。しかし、これは特定の訓練を必要とする複雑な時間のかかる手法です。いわゆる説明解剖参照外反母趾外反母趾 MIS の手順でリスクの神経のパスを検索する簡単で再現性の高いシステムと外科医を提供 'メソッド時計'。このモデルは、他の多くの低侵襲外科手術へ外挿することができます。

時計メソッドを使用して、背内側、背側神経一貫して見られた 10、2 (図 1)。背内側神経は 12 と、右足で 2 間および 10、左の足で 12 のゾーンに対応する EHL の内側の縁に内側 26.2 ° の平均で見つかりました。背側の神経は、32.3 ° 12 と、左足で 2 間および 10、右の足で 12 のゾーンに対応する平均 EHL の内側の境界線の外側だった。
<p class="jove_co...

Watch this Scientific Journal Video about An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery at JoVE.com

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

低侵襲外反母趾外反母趾手術中リスクで神経の解剖学的研究

低侵襲手術 (MIS) は、外科医には直接見えない構造をローカライズする解剖学的参照に依存します。本稿では、平面によって解離の手法を組み合わせると MIS 手順の中でリスクの構造を検索する新鮮凍結標本の断面解剖学をについて説明します。

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

マウス同所性膀胱異種移植片の最小侵襲性の確立

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

移植のためのカプセル化サーモ前脂肪細胞の脂肪組織デポへ

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice

マウスにおける低侵襲横大動脈狭窄

Minimally invasive transverse aortic constriction (MTAC) is a more desirable method for the constriction of the transverse aorta in mice than standard ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

癒しの標準化された生体力学的条件下でマウスの軟骨破壊を分析する低侵襲モデル

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

2 回線切除と内視鏡 Septoplasty: 隔偏差の低侵襲手術

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

最小侵襲性トランスフォラミン間融合のためのコーンビーム術内コンピュータ断層撮影ベースの画像ガイダンス

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

低侵襲胸部手術のための電磁航法経胸結節局在

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

Absorbent Microbiopsy Sampling and RNA Extraction for Minimally Invasive, Simultaneous Blood and Skin Analysis

吸水性 Microbiopsy サンプリングと低侵襲、同時血と肌分析のための RNA の抽出

Conventional skin biopsy limits the clinical research that involves cosmetically sensitive areas or pediatric applications due to its invasiveness. Here, ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

再建微小外科における虚血再灌流損傷の研究のための前臨床ラットモデル

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

ポータブル・キャプノグラフィー・モニターで使用した場合の、キャポグラフィー・サンプリング・ラインの適合性と精度の評価

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...