Name: mobile game-based virtual reality program for upper extremity stroke rehabilitation
Uploaded: 2018-03-08T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation at JoVE.com

इस शोध को एसके टेलीकॉम रिसर्च फंड से ग्रांट नंबर 06-2013-105 द्वारा सपोर्ट किया गया । इस काम को Soonchunhyang यूनिवर्सिटी रिसर्च फंड ने सपोर्ट किया था ।

अध्ययन सियोल राष्ट्रीय विश्वविद्यालय Bundang अस्पताल संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया था, और सभी प्रतिभागियों को स्क्रीनिंग से पहले लिखित सूचित सहमति दे दी ।
1. खेल सामग्री विकास<...

<ol>
	<li>Segal, M. E., Whyte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modeling+case+mix+adjustment+of+stroke+rehabilitation+outcomes.">Modeling case mix adjustment of stroke rehabilitation outcomes.</a> American journal of physical medicine &amp; rehabilitation. 76 (2), 154-161 (1997).</li><li>Gresham, G. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Residual+disability+in+survivors+of+stroke--the+Framingham+study.">Residual disability in survivors of stroke--the Framingham study.</a> N Engl J Med. 293 (19), 954-956 (1975).</li><li>Taub, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technique+to+improve+chronic+motor+deficit+after+stroke.">Technique to improve chronic motor deficit after stroke.</a> Arch Phys Med Rehabil. 74 (4), 347-354 (1993).</li><li>Richards, L., Pohl, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Therapeutic+interventions+to+improve+upper+extremity+recovery+and+function.">Therapeutic interventions to improve upper extremity recovery and function.</a> Clin Geriatr Med. 15 (4), 819-832 (1999).</li><li>Arya, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Meaningful+task-specific+training+(MTST)+for+stroke+rehabilitation:+a+randomized+controlled+trial.">Meaningful task-specific training (MTST) for stroke rehabilitation: a randomized controlled trial.</a> Top Stroke Rehabil. 19 (3), 193-211 (2012).</li><li>Boyd, L. A., Vidoni, E. D., Wessel, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+learning+after+stroke:+is+skill+acquisition+a+prerequisite+for+contralesional+neuroplastic+change?.">Motor learning after stroke: is skill acquisition a prerequisite for contralesional neuroplastic change?.</a> Neuroscience letters. 482 (1), 21-25 (2010).</li><li>Laver, K. E., George, S., Thomas, S., Deutsch, J. E., Crotty, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Virtual+reality+for+stroke+rehabilitation.">Virtual reality for stroke rehabilitation.</a> Cochrane Database Syst Rev. (2), CD008349 (2015).</li><li>Saposnik, G., Levin, M., Outcome Research Canada Working, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Virtual+reality+in+stroke+rehabilitation:+a+meta-analysis+and+implications+for+clinicians.">Virtual reality in stroke rehabilitation: a meta-analysis and implications for clinicians.</a> Stroke. 42 (5), 1380-1386 (2011).</li><li>Lohse, K. R., Hilderman, C. G., Cheung, K. L., Tatla, S., Van der Loos, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Virtual+reality+therapy+for+adults+post-stroke:+a+systematic+review+and+meta-analysis+exploring+virtual+environments+and+commercial+games+in+therapy.">Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy.</a> PLoS One. 9 (3), e93318 (2014).</li><li>Venugopalan, J., Cheng, C., Stokes, T. H., Wang, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2013 35th Annual International Conference of the IEEE. , 4625-4628 (2013).</li><li>Sin, H., Lee, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Additional+virtual+reality+training+using+Xbox+Kinect+in+stroke+survivors+with+hemiplegia.">Additional virtual reality training using Xbox Kinect in stroke survivors with hemiplegia.</a> Am J Phys Med Rehabil. 92 (10), 871-880 (2013).</li><li>Joo, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+feasibility+study+using+interactive+commercial+off-the-shelf+computer+gaming+in+upper+limb+rehabilitation+in+patients+after+stroke.">A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke.</a> Journal of rehabilitation medicine. 42 (5), 437-441 (2010).</li><li>Chang, Y. -. J., Chen, S. -. F., Huang, J. -. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Kinect-based+system+for+physical+rehabilitation:+A+pilot+study+for+young+adults+with+motor+disabilities.">A Kinect-based system for physical rehabilitation: A pilot study for young adults with motor disabilities.</a> Research in developmental disabilities. 32 (6), 2566-2570 (2011).</li><li>Chen, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+controlled+pilot+trial+of+two+commercial+video+games+for+rehabilitation+of+arm+function+after+stroke.">A controlled pilot trial of two commercial video games for rehabilitation of arm function after stroke.</a> Clin Rehabil. 29 (7), 674-682 (2015).</li><li>Saposnik, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+Virtual+Reality+Exercises+in+STroke+Rehabilitation+(EVREST):+rationale,+design,+and+protocol+of+a+pilot+randomized+clinical+trial+assessing+the+Wii+gaming+system.">Effectiveness of Virtual Reality Exercises in STroke Rehabilitation (EVREST): rationale, design, and protocol of a pilot randomized clinical trial assessing the Wii gaming system.</a> Int J Stroke. 5 (1), 47-51 (2010).</li><li>Saposnik, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+virtual+reality+using+Wii+gaming+technology+in+stroke+rehabilitation:+a+pilot+randomized+clinical+trial+and+proof+of+principle.">Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in stroke rehabilitation: a pilot randomized clinical trial and proof of principle.</a> Stroke. 41 (7), 1477-1484 (2010).</li><li>Brunnstrom, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+testing+procedures+in+hemiplegia:+based+on+sequential+recovery+stages.">Motor testing procedures in hemiplegia: based on sequential recovery stages.</a> Phys Ther Sport. 46 (4), 357-375 (1966).</li><li>Gladstone, D. J., Danells, C. J., Black, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+fugl-meyer+assessment+of+motor+recovery+after+stroke:+a+critical+review+of+its+measurement+properties.">The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties.</a> Neurorehabil Neural Repair. 16 (3), 232-240 (2002).</li><li>Ma, H. -. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+virtual+reality+training+on+functional+reaching+movements+in+people+with+Parkinson's+disease:+a+randomized+controlled+pilot+trial.">Effects of virtual reality training on functional reaching movements in people with Parkinson's disease: a randomized controlled pilot trial.</a> Clinical Rehabilitation. 25 (10), 892-902 (2011).</li><li>Reiterer, V., Sauter, C., Kl&#246;sch, G., Lalouschek, W., Zeitlhofer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Actigraphy-a+useful+tool+for+motor+activity+monitoring+in+stroke+patients.">Actigraphy-a useful tool for motor activity monitoring in stroke patients.</a> European neurology. 60 (6), 285-291 (2008).</li><li>Gebruers, N., Vanroy, C., Truijen, S., Engelborghs, S., De Deyn, P. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+physical+activity+after+stroke:+a+systematic+review+of+accelerometry-based+measures.">Monitoring of physical activity after stroke: a systematic review of accelerometry-based measures.</a> Archives of physical medicine and rehabilitation. 91 (2), 288-297 (2010).</li></ol>

स्ट्रोक के साथ रोगियों को आमतौर पर अपूर्ण मोटर वसूली के कारण मोटर विकलांगता से संबंधित विकलांग है । इस तरह के विकलांग, एक क्लिनिक के लिए लंबा यात्रा समय, या सामाजिक कठिनाइयों पर्याप्त पुनर्वास चिकित्स...

स्ट्रोक वयस्कों में मस्तिष्क संबंधी विकार का सबसे आम कारणों में से एक है । एक स्ट्रोक के बाद हानि से वसूली आमतौर पर अधूरा है, और रोगियों के लगभग 50% विकलांग के साथ छोड़ दिया जाता है, उन्हें दूसरों पर निर्भर कर रही है1. विशेष रूप से, ऊपरी अंग रोग दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADL)2के साथ सहायता के लिए दूसरों पर निर्भर स्ट्रोक बचे बनाता है । ऊपरी पैरों में खो समारोह फिर से प्राप्त करने के लिए और अधिक मुश्किल हो सकता है निचले अतिवादियों को ambulation के सामांय समारोह लौटने से प्राप्त करने के लिए । हालांकि द्विपक्षीय निचले उग्रवाद आंदोलन गतिवान के लिए अपरिहार्य है, रोगियों को एकतरफा ऊपरी अतिवादी आंदोलन के साथ ADL प्रदर्शन कर सकते हैं । यह एक सीखा गैर प्रभावित अंग3का उपयोग घटना की ओर जाता है । यह घटना स्ट्रोक बचे में ऊपरी अतिवाद के पुनर्वास के लिए एक बाधा है । इसलिए, अनुसंधान के एक जबरदस्त राशि के ऊपरी अंग समारोह वसूली पर ध्यान केंद्रित है । अध्ययनों ने व्यापक अभ्यास और दोहराए गए कार्य-विशिष्ट प्रशिक्षण4,5,6के महत्व पर प्रकाश डाला है ।
वर्चुअल रियलिटी (वीआर) तकनीक को हाल ही में रिहैबिलिटेशन7के क्षेत्र में पेश किया गया है । VR उपयोगकर्ताओं को एक नकली वातावरण के साथ बातचीत करने और प्रदर्शन से संबंधित निरंतर, तत्काल प्रतिक्रिया प्राप्त करने की अनुमति देता है । वीआर में स्ट्रोक रोगियों में neurorehabilitation की आधारभूत अवधारणाओं को लागू करने की क्षमता होती है, जैसे गहन, दोहराव, और कार्य उन्मुख प्रशिक्षण8. विशेष रूप से, गैर-immersive VR उच्च-स्तरीय ग्राफ़िक्स प्रदर्शन या विशेष हार्डवेयर की आवश्यकता नहीं है । इसलिए, गैर-immersive VR एक कम लागत, सर्वव्यापी, और दिलचस्प उपचार कार्यक्रम प्रदान करने के लिए एक अच्छा उंमीदवार है । पिछला अध्ययन कंप्यूटर, मॉनिटर, और ऐसे कंसोल, सेंसर दस्ताने, जोय-छड़ें, और वाणिज्यिक गेमिंग सिस्टम के रूप में विशेष उपकरणों, गैर immersive VR9के लिए इस्तेमाल किया । उच्च शुरू लागत और पर्याप्त जगह ऐसी प्रणालियों का उपयोग करने के लिए अनिवार्य थे । हाल ही में, वाणिज्यिक गेमिंग उपकरणों जैसे कम लागत वाले उपकरण, नए पुनर्वास प्रणालियों को विकसित करने के लिए उपयोग किया गया है10,11. हालांकि, उन devicesare में सेंसर के साथ शान्ति पर्याप्त रूप से छोटे और ले जाने के लिए हल्के नहीं है. फिर भी, एक के बाद स्ट्रोक ऊपरी अतिवाद उपचार विधि के रूप में गैर immersive VR की लोकप्रियता में सुधार लाने और स्ट्रोक बचे, पोर्टेबल और सस्ती उपकरणों के लिए एक सर्वव्यापी पुनर्वास वातावरण बनाने की जरूरत है ।
इसके अलावा, खेल आधारित थेरेपी स्ट्रोक पुनर्वास के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है । कई रोगियों की शिकायत है कि पारंपरिक व्यावसायिक थेरेपी (ओटी) ऊपरी अंग समारोह वसूली के लिए उबाऊ और नीरस है12,13. चिकित्सा के लिए एक और अधिक रोचक और प्रेरित उपकरण है, इसलिए, पुनर्वास प्रशिक्षण में रोगियों की सगाई को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक है । कई अध्ययनों कि वाणिज्यिक खेल का उपयोग शामिल है14,15,16आयोजित किया गया है । हालांकि, खेल स्ट्रोक के साथ रोगियों में ऊपरी अतिवाद के वांछित आंदोलन लक्ष्य नहीं करते थे, और वे spasticity है कि एक स्ट्रोक के बाद उपस्थित हो सकता है के लिए विशेष विचार की कमी है ।
यह कागज एक मोबाइल खेल के विकास आधारित VR कार्यक्रम और रोगियों को जो एक स्ट्रोक का अनुभव किया है और ऊपरी अंग शिथिलता (चित्रा 1) से पीड़ित हैं के लिए इसके उपयोग का वर्णन करता है ।

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Galaxy Note 10.0</td>
			<td>Samsung</td>
			<td>Galaxy Note 10.0</td>
			<td>Tablet PC</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Galaxy S2</td>
			<td>Samsung</td>
			<td>Galaxy S2</td>
			<td>Smartphone</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bluetooth</td>
			<td>Bluetooth SIG</td>
			<td>Bluetooth</td>
			<td>short-distance wireless connection&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Java</td>
			<td>Oracle</td>
			<td>Java</td>
			<td>programming language</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

mobile game-based virtual reality program for upper extremity stroke rehabilitation

स्ट्रोक पुनर्वास दोहराव, गहन, लक्ष्य उंमुख चिकित्सा की आवश्यकता है । आभासी वास्तविकता (VR) के लिए इन आवश्यकताओं को संतुष्ट करने की क्षमता है । खेल आधारित थेरेपी एक और अधिक रोचक और एक प्रेरक उपकरण के रूप में पुनर्वास चिकित्सा में मरीजों की सगाई को बढ़ावा कर सकते हैं । मोबाइल डिवाइस जैसे स्मार्टफ़ोन और टैब्लेट pc रोगियों और चिकित्सकों के बीच इंटरैक्टिव संचार के साथ वैयक्तिकृत होम-आधारित थेरेपी प्रदान कर सकते हैं । इस अध्ययन में, एक मोबाइल वीआर ऊपरी उग्रवाद पुनर्वास कार्यक्रम खेल अनुप्रयोगों का उपयोग कर विकसित किया गया था. अध्ययन से निष्कर्ष पता चलता है कि मोबाइल खेल आधारित वीआर कार्यक्रम प्रभावी रूप से स्ट्रोक के साथ रोगियों में ऊपरी उग्रवाद वसूली को बढ़ावा देता है । इसके अलावा, रोगियों के इलाज के दो सप्ताह के प्रतिकूल प्रभाव के बिना कार्यक्रम का उपयोग कर पूरा किया और आम तौर पर कार्यक्रम से संतुष्ट थे । इस मोबाइल खेल आधारित वी. आर. ऊपरी उग्रवाद पुनर्वास कार्यक्रम पारंपरिक चिकित्सा है कि एक पर एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा एक दिया जाता है के कुछ भागों के लिए स्थानापन्न कर सकते हैं । इस बार कुशल, आसान को लागू करने, और नैदानिक प्रभावी कार्यक्रम टेली के लिए एक अच्छा उंमीदवार उपकरण स्ट्रोक के साथ रोगियों में ऊपरी अतिवादी वसूली के लिए पुनर्वास होगा । रोगियों और चिकित्सक इन ई-स्वास्थ्य पुनर्वास कार्यक्रम के माध्यम से दूर से सहयोग कर सकते हैं, जबकि आर्थिक और सामाजिक लागत को कम करने ।

कुल 24 रोगियों का नामांकन किया गया और उन्हें या तो नियंत्रण या प्रायोगिक समूह (तालिका 1) को सौंपा गया । FMA-यत, B-चरण में एक बड़ा सुधार, और मैनुअल मांसपेशी परीक्षण मोबाइल खेल के साथ उपचार के ब...

Watch this Scientific Journal Video about Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation at JoVE.com

Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation

यहां, हम विकसित करने और स्ट्रोक के साथ रोगियों में ऊपरी अंग रोग की वसूली के लिए एक मोबाइल खेल आधारित आभासी वास्तविकता कार्यक्रम लागू करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं । वर्तमान अध्ययन से पता चलता है कि मोबाइल कार्यक्रम संभव है और प्रभावी ढंग से स्ट्रोक रोगियों में ऊपरी अंग वसूली को बढ़ावा देता है ।

ऊपरी अतिवादी स्ट्रोक पुनर्वास के लिए मोबाइल खेल आधारित आभासी वास्तविकता कार्यक्रम

Stroke rehabilitation requires repetitive, intensive, goal-oriented therapy. Virtual reality (VR) has the potential to satisfy these requirements. ...

Research

JoVE Journal

Behavior

Two-photon Calcium Imaging in Mice Navigating a Virtual Reality Environment

एक आभासी वास्तविकता पर्यावरण नेविगेट चूहे में दो photon कैल्शियम इमेजिंग

In recent years, two-photon imaging has become an invaluable tool in neuroscience, as it allows for chronic measurement of the activity of genetically ...

Development of a Virtual Reality Assessment of Everyday Living Skills

रोजमर्रा के जीवन कौशल का एक आभासी वास्तविकता आकलन का विकास

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; ...

Multifunctional Setup for Studying Human Motor Control Using Transcranial Magnetic Stimulation, Electromyography, Motion Capture, and Virtual Reality

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना, Electromyography, मोशन कैप्चर, और आभासी वास्तविकता का उपयोग मानव मोटर नियंत्रण के अध्ययन के लिए Multifunctional सेटअप

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular ...

A Structured Rehabilitation Protocol for Improved Multifunctional Prosthetic Control: A Case Study

बेहतर Multifunctional प्रोस्थेटिक नियंत्रण के लिए एक संरचित पुनर्वास प्रोटोकॉल: एक केस स्टडी

Advances in robotic systems have resulted in prostheses for the upper limb that can produce multifunctional movements. However, these sophisticated ...

Using Virtual Reality to Transfer Motor Skill Knowledge from One Hand to Another

आभासी वास्तविकता का उपयोग करने के लिए एक हाथ से दूसरे को मोटर कौशल ज्ञान हस्तांतरण

As far as acquiring motor skills is concerned, training by voluntary physical movement is superior to all other forms of training (e.g. training by ...

Paradigms of Lower Extremity Electrical Stimulation Training After Spinal Cord Injury

रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद निचले उग्रवाद विद्युत उत्तेजना प्रशिक्षण के मानदंड

Skeletal muscle atrophy, increased adiposity and reduced physical activity are key changes observed after spinal cord injury (SCI) and are associated with ...

Measuring the Kinematics of Daily Living Movements with Motion Capture Systems in Virtual Reality

आभासी वास्तविकता में गति पर कब्जा प्रणालियों के साथ दैनिक जीवन आंदोलनों के कीनेमेटीक्स मापने

The inability to complete instrumental activities of daily living (IADL) is a precursor to various neuropsychological diseases. Questionnaire-based ...

A Networked Desktop Virtual Reality Setup for Decision Science and Navigation Experiments with Multiple Participants

एक नेटवर्क डेस्कटॉप निर्णय विज्ञान और कई प्रतिभागियों के साथ नेविगेशन प्रयोगों के लिए आभासी वास्तविकता सेटअप

Investigating the interactions among multiple participants is a challenge for researchers from various disciplines, including the decision sciences and ...

Virtual Reality Experiments with Physiological Measures

शारीरिक उपायों के साथ आभासी वास्तविकता प्रयोगों

Virtual reality (VR) experiments are increasingly employed because of their internal and external validity compared to real-world observation and ...

A Novel Digital Platform for a Monitored Home-based Cardiac Rehabilitation Program

एक निगरानी गृह आधारित कार्डिएक पुनर्वास कार्यक्रम के लिए एक उपंयास डिजिटल मंच

Despite the evidence that cardiac rehabilitation (CR) reduces the risk of recurrent cardiac events, only a minority of eligible patients are willing to ...