Name: a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients
Uploaded: 2017-10-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients at JoVE.com

אנחנו רוצים להכיר את כל העמיתים בטיפול נמרץ לפגים על עבודתם.

פרוטוקול זה אושרה על ידי המוסדיים סקירה מועצת המנהלים של renji ב ח, שנחאי ג'יאוטונג של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת.
 1. הכנה של המטופל הערה: חיישן ICP ימוקם החולה על ידי ניתוח פלסטי ( איור 1). החיישן ממוקם על שטח אפידורל, שטח לשטף, parenchyma או חדרי המוח.</p...

<ol>
	<li>Hawthorne, C., Piper, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+intracranial+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Front Neurol. 5, 121 (2014).</li><li>Cooper, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decompressive+craniectomy+in+diffuse+traumatic+brain+injury.">Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).</li><li>Jiang, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Head+trauma+in+China.">Head trauma in China.</a> Injury. 44 (11), 1453-1457 (2013).</li><li>Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Forecasting+ICP+elevation+based+on+prescient+changes+of+intracranial+pressure+waveform+morphology.">Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).</li><li>Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+intracranial+pressure:+past,+present,+and+future.">Analysis of intracranial pressure: past, present, and future.</a> Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure:+more+than+a+number.">Intracranial pressure: more than a number.</a> Neurosurg Focus. 22 (5), 10 (2007).</li><li>Lu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complexity+of+intracranial+pressure+correlates+with+outcome+after+traumatic+brain+injury.">Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury.</a> Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).</li><li>Nucci, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure+wave+morphological+classification:+automated+analysis+and+clinical+validation.">Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).</li><li>Eide, P. K., Sorteberg, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+among+intracranial+compliance,+intracranial+pulse+pressure+amplitude+and+intracranial+pressure+in+patients+with+intracranial+bleeds.">Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds.</a> Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).</li><li>Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+dependence+of+cerebrospinal+pressure-volume+compensation+in+patients+with+hydrocephalus.">Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus.</a> J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).</li><li>Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+three+measures+of+intracranial+compliance+in+traumatic+brain+injury+patients.">An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients.</a> Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).</li><li>Schuhmann, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+overnight+monitoring+of+intracranial+pressure+in+hydrocephalic+children.">Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children.</a> Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).</li><li>Czosnyka, M., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).</li><li>Sorrentino, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+thresholds+for+cerebrovascular+reactivity+after+traumatic+brain+injury.">Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury.</a> Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).</li><li>Carrera, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+shapes+pulse+amplitude+of+intracranial+pressure.">What shapes pulse amplitude of intracranial pressure.</a> J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).</li><li>Eide, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pressure-derived+versus+pressure+wave+amplitude-derived+indices+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+in+relation+to+early+clinical+state+and+12-month+outcome+following+aneurysmal+subarachnoid+hemorrhage.">Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.</a> J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).</li><li>Lazaridis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-specific+thresholds+of+intracranial+pressure+in+severe+traumatic+brain+injury.">Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury.</a> J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure+after+head+injury.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury.</a> Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).</li><li>Steiner, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+monitoring+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+allows+determination+of+optimal+cerebral+perfusion+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).</li><li>Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videos+in+Clinical+Medicine.+Placement+of+an+arterial+line.">Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line.</a> N Engl J Med. 354 (15), 13 (2006).</li><li>Chesnut, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+trial+of+intracranial-pressure+monitoring+in+traumatic+brain+injury.">A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).</li></ol>

זו מטרת מאמר זה היא להציג את ניטור multimodality חדש ואת מערכת ניתוח לחולים קריטיים נוירוכירורגיים, אשר יכול לשמש כדי לפקח על פרמטרים פיזיולוגיים, לנתח את המצב הקליני הנוכחי, בתקווה, לנבא פרוגנוזה המטופלים הקריטיים הנוירוכירורגית. כיום, המוקד של ICP ניטור היא בעיקר על הממוצע ערך ICP תוך התעלמות פרמ?...

ICP ניטור נעשה שימוש נרחב כדי להעריך את המצב תוך-גולגולתי במחלקת נוירוכירורגיה, בפרט בחולים קריטיים נוירוכירורגיים1,2,3. מלבד הערך הממוצע של ICP, נגזר ICP פרמטרים כגון ICP waveform, המגבר, ראפ, PRx, IAAC, וכן הלאה, יכולים לשקף את מצב מחזור גרם, שמורת הבולמוס cerebrospinal, המוח ציות4,5, 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. הם יכולים להיות מעידה על הידרדרות נוירולוגית הממשמש ובא והתוצאה אפילו חולים14,15,16,17,18. הם יכולים לשמש גם הדרכה של טיפול נאות19. עם זאת, רוב קלינאים מתמקדים רק הערך הממוצע של ICP תוך התעלמות פרמטרים אלה. זה חלקית כי קיימים מספר התקנים ספציפיים המתאימים עבור קלינאים בעבודה קלינית היומית שלהם.
כדי לטפל מחסרונות אלה, פותחו לאחרונה multimodality מערכת ניטור. אנחנו איסוף נתונים אוטומטי ואחסון המכשיר לרכוש באופן רציף של המטופלים אינפורמציה פיזיולוגית כגון לחץ דם, ICP. רווית חמצן ושימוש לנתח פרמטרים פיזיולוגיים אלה על מנת לחשוף את המצב הקליני הנוכחי, . בתקווה לחזות הפרוגנוזה של חולים קריטיים הנוירוכירורגית. זה multimodality מערכת ניטור יש כמה יתרונות: (1) היא יכולה לאסוף נתונים בזמן אמת בתדירות גבוהה, (2) יכולה להקליט מספר פרמטרים, קרי, ICP waveform, PRx, ראפ, IAAC, (3) יכולה להשיג זמן המונח ניטור רציף, ו (4) זה קל ללמוד ויבילים.
המטרה של מאמר זה, לכן, היא להציג שיטה מפורטת כיצד להשתמש multimodality את מערכת ניטור כדי להקליט פרמטרים פיזיולוגיים שונים בחולים קריטיים הנוירוכירורגית.

<table style="border-collapse:collapse;width:639pt" width="852">
	<colgroup>
		<col style="width:136pt" width="181" />
		<col style="width:171pt" width="228" />
		<col style="width:134pt" width="179" />
		<col style="width:198pt" width="264" />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="width:136pt;height:15.75pt" width="181">Bedside monitor</td>
			<td style="width:171pt" width="228">Philips</td>
			<td style="width:134pt" width="179">IntelliVue MP40 M8003A</td>
			<td style="width:198pt" width="264">With interfacing module</td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">ICP monitoring machine</td>
			<td>&#160;Johnson &#38; Johnson or Sophysa</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Arterial cannula</td>
			<td>BD</td>
			<td>REF682245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Pressure transducer</td>
			<td>Haisheng Medical</td>
			<td>DBPT-0103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Data collection device</td>
			<td>Shanghai Haoju</td>
			<td>Neumatic</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Computer</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Requires Windows operating system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients

ניטור לחץ תוך-גולגולתי (ICP) עכשיו משמש בחולים קריטיים הנוירוכירורגית. חוץ מזה אומר ערך ICP, נגזר ICP פרמטרים כגון צורת גל של ICP, משרעת של הדופק (אמפר), המתאם של משרעת ICP, ICP אומר (ראפ), לחץ על אינדקס תגובתיות (PRx), ICP, לחץ דם עורקי (ABP) גל משרעת קורלציה (IAAC), ולכן יכול לשקף מצב תוך-גולגולתי לנבא פרוגנוזה, יכול לשמש גם הדרכה של טיפול נאות. עם זאת, רוב קלינאים להתמקד אך ורק הערך הממוצע של ICP תוך התעלמות פרמטרים אלה בגלל המגבלות של המכשירים הנוכחי. לאחרונה פיתחנו multimodality ניטור המערכת כדי לטפל אלה החסרונות. מערכת זו נייד, ידידותי למשתמש להשתמש על נתונים לאיסוף ואחסון המכשיר לרכוש ללא הרף את פיסיולוגיים המטופלים, תחילה, דהיינו, ABP, ICP, ואת רווית חמצן ולאחר מכן לנתח פרמטרים פיזיולוגיים אלה. אנו מקווים כי multimodality מערכת ניטור יתקבלו כאמצעי מפתח לעקוב אחר פרמטרים פיזיולוגיים, לנתח את המצב הקליני הנוכחי, וכדי לחזות את הפרוגנוזה של חולים קריטיים הנוירוכירורגית.

Multimodality החדש הזה מערכת ניטור הוחל על 22 חולים קריטיים נוירולוגי (15 גברים). 12 מהם (54.55%) סבלה פציעת מוח טראומטית (TBI), 9 מהם (40.91%) היה דימום תוך-גולגולתי, 1 מהם (4.55%) היה אוטם מוחי חמור. הסכום הכולל ניטור זמן הוא יותר 1,900 h (כ 88 h לחולה). לאחר ניתוח מוצלח, אנו באופן רציף פיקוח, ניתח שלהם ICP,...

Watch this Scientific Journal Video about A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients at JoVE.com

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

לאחרונה, פיתחנו multimodality נייד ניטור מערכת לניטור של פרמטרים פיזיולוגיים שונים בחולים קריטיים הנוירוכירורגית. פרוטוקולים מפורט על השימוש הזה multimodality מערכת ניטור מוצגים כאן.

פרוטוקול מפורט עבור פרמטרים פיזיולוגיים של רכישת ניתוח בחולים קריטיים הנוירוכירורגית

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery

תוך Operative משימות ההתנהגות בבני אדם ער שעברו ניתוח עמוק גירוי המוח

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

בדיקת שרירים ידנית: שיטת מדידת חוזק שרירים בגפיים יישומית על חולים אנושים

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Parabiosis in Mice: A Detailed Protocol

Parabiosis בעכברים: פרוטוקול מפורט

Parabiosis is a surgical union of two organisms allowing sharing of the blood circulation. Attaching the skin of two animals promotes formation of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

הערכה קלינית של פרמטרי ההליכה Spatiotemporal בחולים ומבוגרים

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

A Simple Critical-sized Femoral Defect Model in Mice

דגם פגם עצם הירך קריטית בגודל פשוט בעכברים

While bone has a remarkable capacity for regeneration, serious bone trauma often results in damage that does not properly heal. In fact, one tenth of all ...

A Detailed Protocol for Perspiration Monitoring Using a Novel, Small, Wireless Device

פרוטוקול מפורט עבור ניטור זיעה באמצעות רומן, קטן, מכשיר אלחוטי

Perspiration monitoring can be utilized for the detection of certain diseases, such as thermoregulation and mental disorders, particularly when the ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

הערכה אובייקטיבית Nociceptive בחולים נמרץ מאוורר: בדיקת התכנות באמצעות Pupillometry ואת רפלקס כיפוף Nociceptive

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

Endotoxin Activity Assay for the Detection of Whole Blood Endotoxemia in Critically Ill Patients

שיטת פעילות אנדוטוקסין לאיתור דם כולו אנדוטוקמיה בחולים חולי אנוש

Lipopolysaccharide, also known as endotoxin, is a fundamental component of gram-negative bacteria and plays a crucial role in the development of sepsis ...

A Real-World High-Intensity Interval Training Protocol for Cardiorespiratory Fitness Improvement

פרוטוקול אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה בעולם האמיתי לשיפור כושר לב-ריאה

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, ...

Protocol for Developing a Femur Osteotomy Model in Wistar Albino Rats

פרוטוקול לפיתוח מודל אוסטאוטומיה של עצם הירך בחולדות ויסטאר אלבינו

Fracture healing is a physiological process resulting in the regeneration of bone defects by the coordinated action of osteoblasts and osteoclasts. ...