Name: a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients
Uploaded: 2017-10-17T13:00:00
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우리는 그들의 작품에 대 한 NICU에서 모든 동료를 인정 하 고 싶습니다.

이 프로토콜 제도적 검토 보드의 이시바시 병원, 상하이 교통 대학의과 대학에 의해 승인 되었다.
 1. 환자의 준비 참고: ICP 센서 수술 ( 그림 1)에 의해 환자에 배치 됩니다. 센서는 경 막 외 공간, 아 공간, 실질, 또는 심 실 시스템에 배치 됩니다.
<ol><li>특정 통신 케이블을 통해 침대 모니터와 ICP 모니터링 기계 연결.</li>
	<li>환자 참...

<ol>
	<li>Hawthorne, C., Piper, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+intracranial+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Front Neurol. 5, 121 (2014).</li><li>Cooper, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decompressive+craniectomy+in+diffuse+traumatic+brain+injury.">Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).</li><li>Jiang, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Head+trauma+in+China.">Head trauma in China.</a> Injury. 44 (11), 1453-1457 (2013).</li><li>Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Forecasting+ICP+elevation+based+on+prescient+changes+of+intracranial+pressure+waveform+morphology.">Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).</li><li>Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+intracranial+pressure:+past,+present,+and+future.">Analysis of intracranial pressure: past, present, and future.</a> Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure:+more+than+a+number.">Intracranial pressure: more than a number.</a> Neurosurg Focus. 22 (5), 10 (2007).</li><li>Lu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complexity+of+intracranial+pressure+correlates+with+outcome+after+traumatic+brain+injury.">Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury.</a> Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).</li><li>Nucci, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure+wave+morphological+classification:+automated+analysis+and+clinical+validation.">Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).</li><li>Eide, P. K., Sorteberg, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+among+intracranial+compliance,+intracranial+pulse+pressure+amplitude+and+intracranial+pressure+in+patients+with+intracranial+bleeds.">Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds.</a> Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).</li><li>Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+dependence+of+cerebrospinal+pressure-volume+compensation+in+patients+with+hydrocephalus.">Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus.</a> J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).</li><li>Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+three+measures+of+intracranial+compliance+in+traumatic+brain+injury+patients.">An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients.</a> Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).</li><li>Schuhmann, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+overnight+monitoring+of+intracranial+pressure+in+hydrocephalic+children.">Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children.</a> Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).</li><li>Czosnyka, M., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).</li><li>Sorrentino, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+thresholds+for+cerebrovascular+reactivity+after+traumatic+brain+injury.">Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury.</a> Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).</li><li>Carrera, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+shapes+pulse+amplitude+of+intracranial+pressure.">What shapes pulse amplitude of intracranial pressure.</a> J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).</li><li>Eide, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pressure-derived+versus+pressure+wave+amplitude-derived+indices+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+in+relation+to+early+clinical+state+and+12-month+outcome+following+aneurysmal+subarachnoid+hemorrhage.">Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.</a> J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).</li><li>Lazaridis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-specific+thresholds+of+intracranial+pressure+in+severe+traumatic+brain+injury.">Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury.</a> J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure+after+head+injury.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury.</a> Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).</li><li>Steiner, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+monitoring+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+allows+determination+of+optimal+cerebral+perfusion+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).</li><li>Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videos+in+Clinical+Medicine.+Placement+of+an+arterial+line.">Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line.</a> N Engl J Med. 354 (15), 13 (2006).</li><li>Chesnut, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+trial+of+intracranial-pressure+monitoring+in+traumatic+brain+injury.">A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).</li></ol>

이이 글의 목적은 새로운 multimodality 모니터링 소개 하 고 생리 적 매개 변수를 모니터링 하는 데 사용할 수, 신경외과 중요 한 환자에 대 한 분석 시스템 현재 임상 상태를 분석 하 고, 바라 건 대, 예 후 예측 신경외과 중요 한 환자. 요즘, ICP 모니터링의 초점은 부정확 또는 지연4,,521의 위험을가지고 수 있습니다 다른 매개 변수...

ICP 모니터링 널리 신경외과 부서, 특히 신경외과 중요 한 환자1,2,3intracranial 상태를 평가 하는 데 사용 됩니다. 평균 ICP 값 외는 ICP 파생 된 매개 변수 같은 ICP 파형, 앰프, 랩, PRx, IAAC, 그리고, intracerebral 순환, cerebrospinal 보상 예약의 상태를 반영 하 고 준수4,5, 뇌 수 있습니다. 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. 그들은 임박한 신경 저하 및 환자14,15,,1617,18도 결과의 표시 될 수 있습니다. 그들은 또한 적절 한 치료19의 지침으로 사용할 수 있습니다. 그러나, 대부분은 임상의는 이러한 매개 변수를 무시 하는 동안 평균 ICP 값에만 초점. 이것은 부분적으로 있기 때문에 몇 가지 특정 장치 임상 일상적인 임상 작업에 적합 합니다.
이러한 단점을 해결 하기 위해 우리는 최근에 multimodality 모니터링 시스템을 개발 했습니다. 우리는 자동 데이터 수집 하 고 저장 장치를 사용 하 여 지속적으로 혈압, ICP, 및 산소 포화, 환자의 생리 적인 정보를 취득 하 고 현재 임상 상태를 나타내기 위해 이러한 생리 적 매개 변수를 분석 하 고, 바라 건 대, 신경외과 중요 한 환자의 예 후를 예측 한다. 이 multimodality 모니터링 시스템에는 여러 이점이 있다: (1) 그것은 그것 및 녹음할 수 있습니다 여러 매개 변수, 즉, ICP 파형, PRx, 랩, IAAC, (3) 그것은 긴 기간 지속적인 모니터링, 달성할 수 있다 높은 주파수, (2) 및 (4)에서 실시간 데이터를 수집할 수 있습니다 휴대용 이며 쉽게 배울 수 있습니다.
이 문서의 목적은 따라서 multimodality 모니터링 시스템을 사용 하 여 중요 한 신경외과 환자에서 다양 한 생리 적 매개 변수를 기록 하는 방법의 상세한 방법을 보여줍니다 것입니다.

<table style="border-collapse:collapse;width:639pt" width="852">
	<colgroup>
		<col style="width:136pt" width="181" />
		<col style="width:171pt" width="228" />
		<col style="width:134pt" width="179" />
		<col style="width:198pt" width="264" />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="width:136pt;height:15.75pt" width="181">Bedside monitor</td>
			<td style="width:171pt" width="228">Philips</td>
			<td style="width:134pt" width="179">IntelliVue MP40 M8003A</td>
			<td style="width:198pt" width="264">With interfacing module</td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">ICP monitoring machine</td>
			<td>&#160;Johnson &#38; Johnson or Sophysa</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Arterial cannula</td>
			<td>BD</td>
			<td>REF682245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Pressure transducer</td>
			<td>Haisheng Medical</td>
			<td>DBPT-0103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Data collection device</td>
			<td>Shanghai Haoju</td>
			<td>Neumatic</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Computer</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Requires Windows operating system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients

Intracranial 압력 (ICP) 모니터링은 지금 널리 이용 된다 중요 한 신경외과 환자에. 평균 ICP 값, 외는 ICP ICP 파형, 펄스 (AMP)의 진폭, ICP 진폭 및 ICP 평균 (랩)의 상관 관계 압력 반응성 인덱스 (PRx), ICP 및 동맥 혈압 (ABP) 파 진폭 (IAAC), 하 고 그래서 매개 변수를 파생 수 intracranial 상태를 반영 하 고, 예 후, 예측 하 고 적절 한 치료의 지침으로 사용할 수 있습니다. 그러나, 대부분은 임상의 현재 디바이스의 제한 때문에 이러한 매개 변수를 무시 하는 동안 평균 ICP 값에만 초점. 최근 이러한 단점을 해결 하기 위해 시스템 모니터링 multimodality를 개발 했습니다. 이 휴대용, 사용자 친화적인 시스템 데이터 수집 및 저장 하는 지속적으로 환자의 생리 적 매개 변수를 먼저 취득 하는 장치, 즉, ABP, ICP, 그리고 산소 포화 사용 되며 이러한 생리 적 매개 변수 분석. 우리는 시스템을 모니터링 multimodality 생리 적 매개 변수, 현재 임상 상태를 분석 하 고 신경외과 중요 한 환자의 예 후를 예측 하기를 모니터링 하는 데 핵심 조치로 받아들여질 것 이다 바랍니다.

이 새로운 multimodality 모니터링 시스템 22 신경외과 중요 한 환자 (15 남성)에 적용 했다. 외상 성 뇌 부상 (TBI)에서 12 (54.55%) 그들의 고통을 겪고, 그들 (40.91%)의 9 intracranial 출혈 졌고 그들 (4.55%)의 1 했다 심각한 대뇌 경색. 시간을 모니터링 하는 총 1900 h (환자 당 약 88 h)입니다. 성공적인 수술 후, 우리는 지속적으로 모니터링 하 고 그들의 ICP, 혈압, CPP, PRx, 랩, 그리고 IAAC 분석...

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A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

최근, 신경외과 중요 한 환자에서 다양 한 생리 적 매개 변수 모니터링 시스템을 모니터링 하는 휴대용 multimodality를 개발 했습니다. 이 multimodality 모니터링 시스템을 사용 하는 방법에 대 한 자세한 프로토콜 여기 되 게 됩니다.

생리 적인 매개 변수에 대 한 자세한 프로토콜 수집 및 신경외과 중요 한 환자 분석

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

Research

JoVE Journal

Medicine

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딥 뇌 자극 수술을받은 깨어 인간 내부 수술 행동 작업

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

연구

의학

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