Name: a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients
Uploaded: 2017-10-17T13:00:00
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Nós gostaríamos de reconhecer todos os colegas na Utin para seu trabalho.

este protocolo foi aprovado pelo institucional Review Board de Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.
 1. preparação do paciente Nota: sensor de pressão Intracraniana é colocado no paciente por uma operação cirúrgica ( Figura 1). O sensor é colocado no espaço epidural, espaço subdural, parênquima ou no sistema ventricular.
<ol><li>Ligue a máquina de monitoramento do ICP com o cabeceira monitor a...

<ol>
	<li>Hawthorne, C., Piper, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+intracranial+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Front Neurol. 5, 121 (2014).</li><li>Cooper, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decompressive+craniectomy+in+diffuse+traumatic+brain+injury.">Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).</li><li>Jiang, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Head+trauma+in+China.">Head trauma in China.</a> Injury. 44 (11), 1453-1457 (2013).</li><li>Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Forecasting+ICP+elevation+based+on+prescient+changes+of+intracranial+pressure+waveform+morphology.">Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).</li><li>Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+intracranial+pressure:+past,+present,+and+future.">Analysis of intracranial pressure: past, present, and future.</a> Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure:+more+than+a+number.">Intracranial pressure: more than a number.</a> Neurosurg Focus. 22 (5), 10 (2007).</li><li>Lu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complexity+of+intracranial+pressure+correlates+with+outcome+after+traumatic+brain+injury.">Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury.</a> Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).</li><li>Nucci, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure+wave+morphological+classification:+automated+analysis+and+clinical+validation.">Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).</li><li>Eide, P. K., Sorteberg, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+among+intracranial+compliance,+intracranial+pulse+pressure+amplitude+and+intracranial+pressure+in+patients+with+intracranial+bleeds.">Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds.</a> Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).</li><li>Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+dependence+of+cerebrospinal+pressure-volume+compensation+in+patients+with+hydrocephalus.">Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus.</a> J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).</li><li>Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+three+measures+of+intracranial+compliance+in+traumatic+brain+injury+patients.">An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients.</a> Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).</li><li>Schuhmann, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+overnight+monitoring+of+intracranial+pressure+in+hydrocephalic+children.">Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children.</a> Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).</li><li>Czosnyka, M., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).</li><li>Sorrentino, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+thresholds+for+cerebrovascular+reactivity+after+traumatic+brain+injury.">Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury.</a> Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).</li><li>Carrera, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+shapes+pulse+amplitude+of+intracranial+pressure.">What shapes pulse amplitude of intracranial pressure.</a> J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).</li><li>Eide, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pressure-derived+versus+pressure+wave+amplitude-derived+indices+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+in+relation+to+early+clinical+state+and+12-month+outcome+following+aneurysmal+subarachnoid+hemorrhage.">Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.</a> J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).</li><li>Lazaridis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-specific+thresholds+of+intracranial+pressure+in+severe+traumatic+brain+injury.">Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury.</a> J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure+after+head+injury.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury.</a> Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).</li><li>Steiner, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+monitoring+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+allows+determination+of+optimal+cerebral+perfusion+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).</li><li>Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videos+in+Clinical+Medicine.+Placement+of+an+arterial+line.">Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line.</a> N Engl J Med. 354 (15), 13 (2006).</li><li>Chesnut, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+trial+of+intracranial-pressure+monitoring+in+traumatic+brain+injury.">A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).</li></ol>

Este objectivo deste artigo é apresentar o novo monitoramento de multimodalidade e analisando sistema para pacientes críticos neurocirúrgicos, que pode ser usado para monitorar os parâmetros fisiológicos, analisar o status clínico atual e, com sorte, prever o prognóstico dos pacientes críticos neurocirúrgicos. Hoje em dia, o foco de monitoramento do ICP é principalmente sobre o ICP valor médio enquanto ignora outros parâmetros, que podem conter riscos de imprecisão ou atraso4,</s...

Monitorização da pressão Intracraniana é amplamente utilizado para avaliar o status intracraniana no departamento de neurocirurgia, especialmente em pacientes críticos neurocirúrgicos1,2,3. Além do valor médio de ICP, ICP derivado parâmetros tais como forma de onda ICP, AMP, RAP, PRx, IAAC e assim por diante, podem refletir o status da circulação intracerebral, cerebrospinal reserva compensatória e cérebro conformidade4,5, 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. podem ser indicativos de iminente deterioração neurológica e até mesmo resultado de pacientes14,15,16,17,18. Eles também podem ser usados como orientação de tratamento adequado19. No entanto, a maioria dos clínicos focar apenas o valor médio do ICP ignorando esses parâmetros. Isto é em parte porque existem alguns dispositivos específicos que são adequados para os médicos em seu trabalho clínico diário.
Para resolver esses inconvenientes, recentemente desenvolvemos uma sistema de monitoramento de multimodalidade. Nós usamos uma coleta de dados automáticos e dispositivo de armazenamento para adquirir continuamente informações fisiológicas dos pacientes, como pressão arterial, pressão Intracraniana e saturação de oxigênio e analisar estes parâmetros fisiológicos a fim de revelar o status clínico atual e, com sorte, prever o prognóstico dos pacientes críticos neurocirúrgicos. Este sistema de monitoramento de multimodalidade tem várias vantagens: (1) ele pode coletar dados em tempo real em alta frequência, (2) pode gravar vários parâmetros, ou seja, ICP forma de onda, PRx, RAP e IAAC, (3) pode conseguir a longo prazo monitoramento contínuo e (4) é portátil e fácil de aprender.
O objetivo do presente artigo, portanto, é mostrar um método detalhado de como usar a multimodalidade, sistema de monitoramento para registrar vários parâmetros fisiológicos em pacientes críticos neurocirúrgicos.

<table style="border-collapse:collapse;width:639pt" width="852">
	<colgroup>
		<col style="width:136pt" width="181" />
		<col style="width:171pt" width="228" />
		<col style="width:134pt" width="179" />
		<col style="width:198pt" width="264" />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="width:136pt;height:15.75pt" width="181">Bedside monitor</td>
			<td style="width:171pt" width="228">Philips</td>
			<td style="width:134pt" width="179">IntelliVue MP40 M8003A</td>
			<td style="width:198pt" width="264">With interfacing module</td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">ICP monitoring machine</td>
			<td>&#160;Johnson &#38; Johnson or Sophysa</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Arterial cannula</td>
			<td>BD</td>
			<td>REF682245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Pressure transducer</td>
			<td>Haisheng Medical</td>
			<td>DBPT-0103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Data collection device</td>
			<td>Shanghai Haoju</td>
			<td>Neumatic</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Computer</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Requires Windows operating system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients

Monitorização da pressão intracraniana (ICP) agora é amplamente utilizado em pacientes críticos neurocirúrgicos. Além de médio valor ICP, ICP derivado parâmetros tais como a forma de onda do ICP, amplitude de pulso (AMP), a correlação da amplitude do ICP e ICP significam (RAP), pressão índice de reatividade (PRx), ICP e correlação de amplitude de onda de pressão arterial (ABP) (IAAC) e então lá, pode refletir status intracraniana, predizer prognóstico e também pode ser usada como orientação de tratamento adequado. No entanto, a maioria dos clínicos focar apenas o valor médio do ICP ignorando esses parâmetros devido às limitações dos dispositivos atuais. Recentemente desenvolvemos uma sistema para resolver esses inconvenientes de monitoramento de multimodalidade. Este portátil, fácil de usar sistema usará uma coleta de dados e armazenar dispositivo continuamente adquirir parâmetros fisiológicos dos pacientes primeiro, ou seja, ABP, ICP e saturação de oxigênio e então analisar estes parâmetros fisiológicos. Esperamos que a multimodalidade, sistema de monitoramento será aceita como uma medida-chave para monitorar os parâmetros fisiológicos, para analisar o status clínico atual e para predizer o prognóstico dos pacientes críticos neurocirúrgicos.

Esta multimodalidade nova sistema de monitoramento foi aplicada em 22 pacientes críticos neurocirúrgicos (15 machos). 12 deles (54.55%) tinha sofrido de traumatismo crânio-encefálico (TCE), 9 deles (40.91%) teve hemorragia intracraniana e 1 deles (4,55%) teve infarto cerebral grave. O total de tempo de monitoramento é mais de 1.900 h (cerca de 88 h por paciente). Após a bem sucedida cirurgia, nós continuamente monitorados e analisados sua ICP, BP, CPP, PRx, RAP e IAAC. <strong clas...

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A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

Recentemente, temos desenvolvido uma multimodalidade portátil sistema de monitoramento para a monitorização de diversos parâmetros fisiológicos em pacientes críticos neurocirúrgicos. Protocolos detalhados sobre como usar este sistema de monitoramento de multimodalidade são apresentados aqui.

Um protocolo detalhado para parâmetros fisiológicos aquisição e análise em pacientes críticos neurocirúrgicos

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery

Intra-operatórias tarefas comportamentais em humanos Awake Submetidas à Cirurgia de Estimulação Profunda do Cérebro

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

Medicina

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Teste muscular manual: um método de medir a força muscular Extremidade Aplicada à pacientes criticamente enfermos

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Parabiosis in Mice: A Detailed Protocol

Parabiose em Ratos: Um protocolo detalhado

Parabiosis is a surgical union of two organisms allowing sharing of the blood circulation. Attaching the skin of two animals promotes formation of ...

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Avaliação Clínica de espaço-temporal parâmetros da marcha em pacientes mais velhas e adultos

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

A Simple Critical-sized Femoral Defect Model in Mice

Um Defeito modelo simples Critical porte Femoral em Ratos

While bone has a remarkable capacity for regeneration, serious bone trauma often results in damage that does not properly heal. In fact, one tenth of all ...

A Detailed Protocol for Perspiration Monitoring Using a Novel, Small, Wireless Device

Um protocolo detalhado para Monitoramento transpiração Usando um Novel, Pequeno, dispositivo sem fios

Perspiration monitoring can be utilized for the detection of certain diseases, such as thermoregulation and mental disorders, particularly when the ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

Avaliação nociceptiva objectiva em pacientes de UTI ventilado: um estudo de viabilidade usando o Pupillometry e o reflexo de flexão nociceptiva

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

Endotoxin Activity Assay for the Detection of Whole Blood Endotoxemia in Critically Ill Patients

Ensaio da atividade da endotoxina para a deteção do endotoxemia do sangue inteiro em pacientes criticamente doentes

Lipopolysaccharide, also known as endotoxin, is a fundamental component of gram-negative bacteria and plays a crucial role in the development of sepsis ...

A Real-World High-Intensity Interval Training Protocol for Cardiorespiratory Fitness Improvement

Um protocolo de treinamento intervalado de alta intensidade do mundo real para melhoria do condicionamento cardiorrespiratório

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, ...

Protocol for Developing a Femur Osteotomy Model in Wistar Albino Rats

Protocolo para o Desenvolvimento de um Modelo de Osteotomia do Fêmur em Ratos Albinos Wistar

Fracture healing is a physiological process resulting in the regeneration of bone defects by the coordinated action of osteoblasts and osteoclasts. ...