Name: a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients
Uploaded: 2017-10-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients at JoVE.com

Vi vill uppmärksamma alla kolleger i NICU för deras arbete.

detta protokoll godkändes av institutionella i styrelsen av Renji sjukhuset, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.
 1. beredning av patienten Obs: ICP sensor är placerad i patienten av en kirurgisk operation ( figur 1). Sensorn är placerad i epiduralrummet, subduralt utrymme, lungparenkym eller ventrikulära systemet.
<ol><li>Ansluter ICP övervakning maskinen med sängkanten bildskärmen via en specifik kommunikations...

<ol>
	<li>Hawthorne, C., Piper, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+of+intracranial+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Front Neurol. 5, 121 (2014).</li><li>Cooper, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decompressive+craniectomy+in+diffuse+traumatic+brain+injury.">Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 364 (16), 1493-1502 (2011).</li><li>Jiang, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Head+trauma+in+China.">Head trauma in China.</a> Injury. 44 (11), 1453-1457 (2013).</li><li>Hu, X., Xu, P., Asgari, S., Vespa, P., Bergsneider, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Forecasting+ICP+elevation+based+on+prescient+changes+of+intracranial+pressure+waveform+morphology.">Forecasting ICP elevation based on prescient changes of intracranial pressure waveform morphology.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 57 (5), 1070-1078 (2010).</li><li>Di Ieva, A., Schmitz, E. M., Cusimano, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+intracranial+pressure:+past,+present,+and+future.">Analysis of intracranial pressure: past, present, and future.</a> Neuroscientist. 19 (6), 592-603 (2013).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure:+more+than+a+number.">Intracranial pressure: more than a number.</a> Neurosurg Focus. 22 (5), 10 (2007).</li><li>Lu, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complexity+of+intracranial+pressure+correlates+with+outcome+after+traumatic+brain+injury.">Complexity of intracranial pressure correlates with outcome after traumatic brain injury.</a> Brain. 135 (8), 2399-2408 (2012).</li><li>Nucci, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracranial+pressure+wave+morphological+classification:+automated+analysis+and+clinical+validation.">Intracranial pressure wave morphological classification: automated analysis and clinical validation.</a> Acta Neurochir (Wien). 158 (3), 581-588 (2016).</li><li>Eide, P. K., Sorteberg, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+among+intracranial+compliance,+intracranial+pulse+pressure+amplitude+and+intracranial+pressure+in+patients+with+intracranial+bleeds.">Association among intracranial compliance, intracranial pulse pressure amplitude and intracranial pressure in patients with intracranial bleeds.</a> Neurol Res. 29 (8), 798-802 (2007).</li><li>Czosnyka, M., Czosnyka, Z. H., Whitfield, P. C., Donovan, T., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+dependence+of+cerebrospinal+pressure-volume+compensation+in+patients+with+hydrocephalus.">Age dependence of cerebrospinal pressure-volume compensation in patients with hydrocephalus.</a> J Neurosurg. 94 (3), 482-486 (2001).</li><li>Howells, T., Lewen, A., Skold, M. K., Ronne-Engstrom, E., Enblad, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+three+measures+of+intracranial+compliance+in+traumatic+brain+injury+patients.">An evaluation of three measures of intracranial compliance in traumatic brain injury patients.</a> Intensive Care Med. 38 (6), 1061-1068 (2012).</li><li>Schuhmann, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+overnight+monitoring+of+intracranial+pressure+in+hydrocephalic+children.">Value of overnight monitoring of intracranial pressure in hydrocephalic children.</a> Pediatr Neurosurg. 44 (4), 269-279 (2008).</li><li>Czosnyka, M., Pickard, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure.</a> J Neurol Neurosurg Psychiatry. 75 (6), 813-821 (2004).</li><li>Sorrentino, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Critical+thresholds+for+cerebrovascular+reactivity+after+traumatic+brain+injury.">Critical thresholds for cerebrovascular reactivity after traumatic brain injury.</a> Neurocrit Care. 16 (2), 258-266 (2012).</li><li>Carrera, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+shapes+pulse+amplitude+of+intracranial+pressure.">What shapes pulse amplitude of intracranial pressure.</a> J Neurotrauma. 27 (2), 317-324 (2010).</li><li>Eide, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pressure-derived+versus+pressure+wave+amplitude-derived+indices+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+in+relation+to+early+clinical+state+and+12-month+outcome+following+aneurysmal+subarachnoid+hemorrhage.">Pressure-derived versus pressure wave amplitude-derived indices of cerebrovascular pressure reactivity in relation to early clinical state and 12-month outcome following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.</a> J Neurosurg. 116 (5), 961-971 (2012).</li><li>Lazaridis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-specific+thresholds+of+intracranial+pressure+in+severe+traumatic+brain+injury.">Patient-specific thresholds of intracranial pressure in severe traumatic brain injury.</a> J Neurosurg. 120 (4), 893-900 (2014).</li><li>Czosnyka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitoring+and+interpretation+of+intracranial+pressure+after+head+injury.">Monitoring and interpretation of intracranial pressure after head injury.</a> Acta Neurochir Suppl. 96, 114-118 (2006).</li><li>Steiner, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+monitoring+of+cerebrovascular+pressure+reactivity+allows+determination+of+optimal+cerebral+perfusion+pressure+in+patients+with+traumatic+brain+injury.">Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury.</a> Crit Care Med. 30 (4), 733-738 (2002).</li><li>Tegtmeyer, K., Brady, G., Lai, S., Hodo, R., Braner, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Videos+in+Clinical+Medicine.+Placement+of+an+arterial+line.">Videos in Clinical Medicine. Placement of an arterial line.</a> N Engl J Med. 354 (15), 13 (2006).</li><li>Chesnut, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+trial+of+intracranial-pressure+monitoring+in+traumatic+brain+injury.">A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury.</a> N Engl J Med. 367 (26), 2471-2481 (2012).</li></ol>

Denna denna artikel syftar till att införa nya multimodalitet övervakning och analysera system för Neurokirurgiska kritiska patienter, som kan användas för att övervaka fysiologiska parametrar, analysera nuvarande kliniska status och, förhoppningsvis, förutsäga prognosen de Neurokirurgiska kritiska patienter. Nuförtiden, fokuserar ICP övervakning främst på genomsnittliga ICP värde och bortser från andra faktorer, som kan bära riskerna för felaktigheter eller dröjsmål4,</sup...

ICP övervakning används ofta för att utvärdera intrakraniell status i neurokirurgi avdelningen, särskilt i Neurokirurgiska kritiska patienter1,2,3. Förutom ICP medelvärdet härrör ICP parametrar såsom ICP vågform, AMP, RAP, PRx, IAAC och så vidare, kan återspeglar status av intracerebral cirkulation, ryggmärgsvätskan kompensatorisk reserv, och hjärnan efterlevnad4,5, 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13. de kan vara tecken på förestående neurologisk försämring och även resultatet av patienter14,15,16,17,18. De kan också användas som vägledning för korrekt behandling19. Dock fokusera de flesta av klinikerna endast på ICP medelvärdet samtidigt ignorera dessa parametrar. Detta beror delvis på det finns några särskilda enheter som är lämpliga för kliniker i det dagliga kliniska arbetet.
För att lösa dessa nackdelar, har vi nyligen utvecklat ett multimodalitet övervakningssystem. Vi använder en automatisk data insamling och lagring enhet att ständigt förvärva patienternas fysiologisk information såsom blodtryck, ICP och syremättnad och analysera dessa fysiologiska parametrar för att avslöja den aktuella kliniska statusen och, förhoppningsvis, förutsäga prognosen av Neurokirurgiska kritiska patienterna. Detta multimodalitet övervakningssystem har flera fördelar: (1) det kan samla in data i realtid med hög frekvens, (2) det kan spela in flera parametrar, dvs, ICP vågform, PRx, RAP och IAAC, (3) kan man uppnå lång sikt kontinuerlig övervakning, och (4) Det är bärbar och lätt att lära.
Syftet med denna artikel, är därför att visa en detaljerad metod för hur du använder den multimodalitet övervakningssystem att spela in olika fysiologiska parametrar i Neurokirurgiska kritiska patienter.

<table style="border-collapse:collapse;width:639pt" width="852">
	<colgroup>
		<col style="width:136pt" width="181" />
		<col style="width:171pt" width="228" />
		<col style="width:134pt" width="179" />
		<col style="width:198pt" width="264" />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="width:136pt;height:15.75pt" width="181">Bedside monitor</td>
			<td style="width:171pt" width="228">Philips</td>
			<td style="width:134pt" width="179">IntelliVue MP40 M8003A</td>
			<td style="width:198pt" width="264">With interfacing module</td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">ICP monitoring machine</td>
			<td>&#160;Johnson &#38; Johnson or Sophysa</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Arterial cannula</td>
			<td>BD</td>
			<td>REF682245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Pressure transducer</td>
			<td>Haisheng Medical</td>
			<td>DBPT-0103</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Data collection device</td>
			<td>Shanghai Haoju</td>
			<td>Neumatic</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21" style="height:15.75pt">
			<td height="21" style="height:15.75pt">Computer</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Requires Windows operating system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a detailed protocol for physiological parameters acquisition and analysis in neurosurgical critical patients

Intrakraniellt tryck (ICP) övervakning är nu allmänt används Neurokirurgiska kritiska patienter. Förutom medel ICP värde härrör ICP parametrar såsom ICP vågform, amplitud av puls (AMP), korrelationen av ICP amplitud och ICP medelvärdet (RAP), pressar reactivity index (PRx), ICP och arteriella blodtrycket (ABP) våg amplitud korrelation (IAAC), och så kan återspegla intrakraniell status, förutsäga prognos och kan även användas som vägledning för lämplig behandling. Men fokusera de flesta av klinikerna bara på ICP medelvärdet och bortse från dessa parametrar på grund av begränsningarna av de nuvarande enheterna. Vi har nyligen utvecklat en multimodalitet övervakningssystem för att åtgärda dessa nackdelar. Detta bärbara, användarvänliga system använder en data insamling och lagring enhet att ständigt förvärva patienternas fysiologiska parametrar först, dvs, ABP, ICP och syremättnad, och sedan analysera dessa fysiologiska parametrar. Vi hoppas att den multimodalitet övervakningssystem kommer att accepteras som en central åtgärd att övervaka fysiologiska parametrar, att analysera aktuella kliniska status och att förutsäga prognosen av Neurokirurgiska kritiska patienterna.

Denna nya multimodalitet övervakningssystem tillämpades på 22 Neurokirurgiska kritiska patienter (15 män). 12 av dem (54,55%) hade drabbats av traumatisk hjärnskada (TBI), 9 av dem (40,91%) hade intrakraniell blödning och 1 av dem (4,55%) hade svår hjärninfarkt. Den totala övervakningstid är mer än 1 900 h (ca 88 h per patient). Efter lyckad operation, vi löpande övervakas och analyseras deras ICP, BP, CPP, PRx, RAP och IAAC. Figur 3 visar repres...

Watch this Scientific Journal Video about A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients at JoVE.com

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

Nyligen har vi utvecklat en bärbar multimodalitet övervakningssystem för övervakning av olika fysiologiska parametrar i Neurokirurgiska kritiska patienter. Här presenteras detaljerade protokoll om hur man använder denna multimodalitet övervakningssystem.

Ett detaljerat protokoll för fysiologiska parametrar förvärv och analys i Neurokirurgiska kritiska patienter

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery

Intraoperativ Behavioral Uppgifter i Vakna Människan genomgår en genomgripande Kirurgi Brain Stimulation

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Manuell muskel testning: en metod att mäta styrka Ytterligheter Muscle Tillämpat på kritiskt sjuka patienter

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Parabiosis in Mice: A Detailed Protocol

Parabiosis i möss: ett detaljerat protokoll

Parabiosis is a surgical union of two organisms allowing sharing of the blood circulation. Attaching the skin of two animals promotes formation of ...

Clinical Assessment of Spatiotemporal Gait Parameters in Patients and Older Adults

Klinisk Bedömning av Spatiotemporal gångparametrar i patienter och äldre vuxna

Spatial and temporal characteristics of human walking are frequently evaluated to identify possible gait impairments, mainly in orthopedic and ...

A Simple Critical-sized Femoral Defect Model in Mice

En enkel Kritisk stora Femoral Defect Model hos möss

While bone has a remarkable capacity for regeneration, serious bone trauma often results in damage that does not properly heal. In fact, one tenth of all ...

A Detailed Protocol for Perspiration Monitoring Using a Novel, Small, Wireless Device

Ett detaljerat protokoll för svett övervakning med hjälp av en roman, liten, trådlös enhet

Perspiration monitoring can be utilized for the detection of certain diseases, such as thermoregulation and mental disorders, particularly when the ...

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

Objektiva nociceptiva bedömning i ventilerade IVA patienter: en förstudie med hjälp av Pupillometri och den nociceptiva Flexion reflexen

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

Endotoxin Activity Assay for the Detection of Whole Blood Endotoxemia in Critically Ill Patients

Endotoxin aktivitet analys för detektion av helblod endotoxemia hos kritiskt sjuka patienter

Lipopolysaccharide, also known as endotoxin, is a fundamental component of gram-negative bacteria and plays a crucial role in the development of sepsis ...

A Real-World High-Intensity Interval Training Protocol for Cardiorespiratory Fitness Improvement

Ett verkligt högintensivt intervallträningsprotokoll för kardiorespiratorisk konditionsförbättring

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, ...

Protocol for Developing a Femur Osteotomy Model in Wistar Albino Rats

Protokoll för att utveckla en lårbensosteotomimodell hos Wistar Albino-råttor

Fracture healing is a physiological process resulting in the regeneration of bone defects by the coordinated action of osteoblasts and osteoclasts. ...