Name: benefits of cardiac resynchronization therapy in an asynchronous heart failure model induced by left bundle branch ablation and rapid pacing
Uploaded: 2017-12-11T13:00:00
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이 작품은 자연 과학 재단의 중국 국가 (81671685)와 상하이 위원회의 건강과 가족 계획 (No. 201440538)에 의해 투자

15 남자 비글 개 (12 ~ 18 개월, 약 10.0 12.0 k g) 구입 하 고 실험을 복종 되었다. 모든 관리 및 사용의 실험실 동물은 미국 국립 보건원 (출판 번호 85-23, 개정된 1996)에 의해 출판에 대 한 가이드를 준수 하 여 수행 과정과 중산 병원, 복 단에서에서 동물 관리 위원회에 의해 승인 했다 대학입니다. 그림 1 프로토콜의 모든 단계에 대 한 도식 워크플로 보여 줍니다.
<p class="jove_title"...

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S., Ilercil, A., Herweg, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Echocardiographic+optimization+of+the+atrioventricular+and+interventricular+intervals+during+cardiac+resynchronization.">Echocardiographic optimization of the atrioventricular and interventricular intervals during cardiac resynchronization.</a> Europace. 10 (Suppl 3), iii88-iii95 (2008).</li><li>H&#246;ke, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+of+Myocardial+Contrast-Enhanced+T1+Mapping+by+Cardiac+Magnetic+Resonance+to+Left+Ventricular+Reverse+Remodeling+After+Cardiac+Resynchronization+Therapy+in+Patients+With+Nonischemic+Cardiomyopathy.">Relation of Myocardial Contrast-Enhanced T1 Mapping by Cardiac Magnetic Resonance to Left Ventricular Reverse Remodeling After Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy.</a> Am J Cardiol. 119 (9), 1456-1462 (2017).</li><li>Osmancik, P., Herman, D., Stros, P., Linkova, H., Vondrak, K., Paskova, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+and+prognostic+impact+of+apoptotic+and+inflammatory+cytokines+in+patients+treated+with+cardiac+resynchronization+therapy.">Changes and prognostic impact of apoptotic and inflammatory cytokines in patients treated with cardiac resynchronization therapy.</a> Cardiology. 124 (3), 190-198 (2013).</li><li>Francia, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Plasma+osteopontin+reveals+left+ventricular+reverse+remodelling+following+cardiac+resynchronization+therapy+in+heart+failure.">Plasma osteopontin reveals left ventricular reverse remodelling following cardiac resynchronization therapy in heart failure.</a> Int J Cardiol. 153 (3), 306-310 (2011).</li></ol>

동 공이 확장 되어 심장 근육 병 증이 특징인 심 실 팽창 시킴, 감소 LVEF와 심장 수축 부전, CHF의 주요 원인과 심장 확장 채우는11의 이상 구성 합니다. 때문에 만성 심 박 급진-중재 HF 인정된 임상 조건, CHF11을 유도 하기 위해 자주 사용된 동물 모델 역할 빠른 서 성 심 방 또는 심 실의 적어도 3 ~ 4 주. Hemodynamic 변화 대로 24 시간 빠른 서 성, 심장 기능의 최대 3 5 주...

고급 만성 HF 다양 한 심혈 관 질환 사망률의 주요 원인입니다. 심부 전 (CHF)와 환자의 부분 집합 또한 증상 및 예 후를 악화 하는 심 실 전도 discoordination를 개발 합니다. CRT, 라고도 biventricular 서 성, 20 년1,2에 대 한 이러한 환자에 대 한 대체 치료로 서 도입 되었습니다. 불행히도, 환자의 약 20-40% 가난한 응답 CRT에 표시 합니다. 그 이후, 많은 연구 CRT 응답3을 확대 하기 위하여 밖으로 실시 되었습니다. 그것은 지금 잘 인식 되는 LBBB 환자 수 더 많은 혜택을 CRT에서 비 LBBB4보다 LBBB 패턴 septal과 측면 벽 사이 벽 이동의 자유에 비대칭으로 인해 심장 dyssynchrony의 더 큰 크기를 발생 하는 때문에 . 한편 최근 연구 결과 유전자 발현에 변화를 탐험 시작 하 고 CRT5와 관련 된 분자 개장. 구조 역 개장 CRT에 의해 유도 된 동반, 세포질이 고 분자 정상 수준으로 복귀 큰 관심6입니다. 따라서, CRT 혜택 공부에 대 한 격리 LBBB와 CHF의 최적의 모델을 확립 필수적 이다.
만성, 빠른 심 실 서 성 CHF 개 모델에서 생산을 한 번 사용 되었다. RV 서 의심할 여 지 없이 지연된 LV 수축 LBBB 같은 수축 패턴의 모델을 생산할 수 있습니다. 그러나,이 그대로 전도 시스템 기능 비동기의 해부학 LBBB 에뮬레이션 하지 않을 수 있습니다 유형과 전기 활성화 장애인 CRT 성능, 조정 하는 본질은 공부에 대 한 적절 한 모델으로 간주 되지 않습니다 및 심근 수축입니다. LV 수축의 신속한 복원 및 LV 차원의 후 성의 또한 부분 복구7보고.
실험 연구는 RF 제거 비동기 심 실 수축8을 설치 하 여 만성 LBBB 유도 있다. 글로벌 펌프 기능 및 지역 잘못 된 기계 작업의 조합을 심장 비 효율으로 서 조직에 개장 하는 심장, 세포, 분자 수준에 생성 하 여 CHF를 악화 수 있습니다. LBBB 마음 작업에서는 심장에 최저 / 최고 LV 측면 벽에입니다. 결과적으로 심장 개장 이다 가장 발음 측면 벽9. 현재 연구의 목적은: (i) 급속 한 RV LBB 절제;와 함께에서 서에 의해 interventricular와 intraventricular 기계적 비동기와 안정적이 고 만성 HF 모델을 (ii) dyssynchronous HF 우리의 모델 및 추적 심장 초음파 및 aVTI; 2 차원 얼룩에 의해 수축 조정에 CRT 혜택을 확인 하 그리고 (iii) 예비 세포 역방향 개장을 탐구 하 여 CRT elicited.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Closed iv catheter system (0.9mm&#215;25mm)</td>
			<td>Becton Dickinson Medical</td>
			<td>5264442</td>
			<td>Used as venous retention needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium pentobarbital</td>
			<td>Sigma-Aldrich Company</td>
			<td>130205</td>
			<td>For anesthesia</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pet clipper</td>
			<td>Wuhan Shernbao pet supplies Co., Ltd.</td>
			<td>PGC-660</td>
			<td>For hair shaving</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrocardiograph</td>
			<td>Shanghai photoelectric medical electronic instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ECG-6511</td>
			<td>For electrocardiogram recording</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Echocardiograph</td>
			<td>GE-Vingmed Ultrasound Company</td>
			<td>VIVID E9</td>
			<td>For echocardiographic assessment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EchoPAC software</td>
			<td>GE healthcare</td>
			<td>Version201</td>
			<td>Offline analysis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td></td>
			<td>Orotracheal intubation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endotracheal tube</td>
			<td>SIMS Portex Inc, UK</td>
			<td>274093</td>
			<td>Orotracheal intubation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Volume cycled respirator</td>
			<td>Newport Corporation</td>
			<td>C100</td>
			<td>Artificial ventilation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HeartStart XL Defibrillator/Monitor</td>
			<td>Philips Medical Systems</td>
			<td>M4735A</td>
			<td>Electrocardiogram monitor during operation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Benzalkonium Bromide Tincture</td>
			<td>Shanghai Yunjia Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H31022694</td>
			<td>Used for skin disinfection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rib retractor</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td></td>
			<td>For thoracotomy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 suture</td>
			<td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., LTD.</td>
			<td>24L1005</td>
			<td>Suture of LV epicardial electrode</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2-0/T suture</td>
			<td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., LTD.</td>
			<td>11M0505</td>
			<td>Suture of pacing leads, fascia, vessels, etc.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>0-suture</td>
			<td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., LTD.</td>
			<td>11P0501</td>
			<td>Skin suture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>penicillin powder</td>
			<td>North China Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>F6034105</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DSA X-ray machine</td>
			<td>Philips</td>
			<td>Allura Xper FD10</td>
			<td>X-ray for fluoroscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LV pacing electrode</td>
			<td>Medtronic, Inc.</td>
			<td>LBT 4965</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RV pacing electrode</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>Tendril 1888</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RA pacing electrode</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>IsoFlex 1642T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pacemaker pulse generator</td>
			<td>Medtronic, Inc.</td>
			<td>Enpulse E2DR01</td>
			<td>For rapid RV pacing</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRT pulse generator</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>Anthem PM 3212</td>
			<td>For CRT performance</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multi-channel electrophysiologic recorder</td>
			<td>GE Medical Systems</td>
			<td>2003232-004</td>
			<td>For surface and intracardiac electrogram</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catheter input module</td>
			<td>GE Medical Systems</td>
			<td>301-00202-08</td>
			<td>Multiple pole switches for stimulation or recording</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiofrequency generator</td>
			<td>Johnson-Johnson Company</td>
			<td>ST-4460</td>
			<td>For RF current delivery</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cordless return electrode</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>E7509</td>
			<td>For current circuit formation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cordis 6-Fr sheath</td>
			<td>Johnson-Johnson Company</td>
			<td>504-606X</td>
			<td>Access for mapping catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cordis 7-Fr sheath</td>
			<td>Johnson-Johnson Company</td>
			<td>504-607X</td>
			<td>Access for mapping and ablation catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-Fr quadripolar catheter</td>
			<td>Johnson-Johnson Company</td>
			<td>F6QRA005RT</td>
			<td>Mapping catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>7-Fr 4mm-tip steerable ablation catheter</td>
			<td>St. Jude Medical</td>
			<td>402823</td>
			<td>Mapping and ablation catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prucka Cardio-Lab&#174;2000</td>
			<td>GE Medical Systems</td>
			<td>6.9.00.000</td>
			<td>Software package for electrogram recording</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin</td>
			<td>Haitong Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>160505</td>
			<td>Anticoagulant during catheter ablation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Digital image analysis system</td>
			<td>Leica Microsystems</td>
			<td>Qwin V3</td>
			<td>For histologic analysis</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

benefits of cardiac resynchronization therapy in an asynchronous heart failure model induced by left bundle branch ablation and rapid pacing

그것은 지금 잘 인식 왼쪽된 번들 지 구획 (LBBB) 심장 마비 (HF) 환자에서 심장 재 동기화 치료 (CRT), 실질적인 임상 혜택을 파생 LBBB CRT 응답에 대 한 중요 한 예언자 중 하나가 있다. 기존의 tachypacing 유도 HF 모델은 몇 가지 주요 제한, 안정적인 LBBB의 부재 등의 서 성 후 왼쪽된 심 실 (LV) 부전의 급속 한 반전. 따라서, CRT 혜택 공부에 대 한 격리 LBBB와 만성 HF의 최적의 모델을 확립 필수적 이다. 현재 연구에서 왼쪽된 번들 지점 (LBB) 제거 및 빠른 오른쪽 심 실 (RV) 속도의 4 주에 의해 유도 된 비동기 HF의 개 모델 설정 됩니다. RV와 전극, 서 성 epicardial LV와 경 정 맥 접근 방식을 통해 오른쪽 심 방 (RA) 서 성 전극 CRT 성능에 대 한 이식 했다. 여기에 제시 된 고주파 (RF) 카 테 터 제거, 리드 이식, 그리고 급속 한 서 성 거 려 전략 성의 상세한 프로토콜 있습니다. 작업 중 intracardiac 및 표면 electrograms LBB 절제의 더 나은 이해를 위해 또한 제공 되었다. 2 차원 얼룩 추적 이미징 및 대동맥 속도 시간 적분 (aVTI) LV 비동기와 CRT 혜택 만성 안정 HF 모델 유효성을 인수 했다. 심 실 활성화 및 수축 조정, CRT LV 기계 작업 제복을 입은 고 복원 LV 펌프 기능, LV 팽창의 반전에 의해 그 뒤를 이었다. 또한, histopathological 연구를 더 나타내는 CRT 성능 및 휴대 반전 CRT에 의해 elicited 개장 후 cardiomyocyte 직경 및 콜라겐 볼륨 분수 (CVF)의 중요 한 복원을 밝혔다. 이 보고서에서 우리는 만성 비동기 HF 모델, 구조 및 생물 학적 역 개장 다음 CRT 공부에 적합 했던 개발 가능 하 고 유효한 방법 설명.

성공적인 LBB 제거:
그림 2 전형적인 표면과 intracardiac electrogram을 카 테 터 절제 동안 나타냅니다. LBP-V를 측정 하는 평균 약 10 ms 기준 H V 간격 보다 짧은 했다 18.8 ±2.8 ms는 (28.8 ±2.6 ms, p < 0.01). 94.2 ±8.6 ms 59.2 ±6.8 ms에서 장기 QRS 기간 (p < 0.01) LBB 제거 후. LBP electrogram의 손실 성공적인 LBB 제거 확인....

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Benefits of Cardiac Resynchronization Therapy in an Asynchronous Heart Failure Model Induced by Left Bundle Branch Ablation and Rapid Pacing

심장 재 동기화 치료 왼쪽된 번들 지점 제거 및 빠른 속도 의해 유도 된 비동기 심장 마비 모델에서의 장점

빠른 서 성 왼쪽된 번들 지점 제거와 결합 하 여 만성 비동기 심장 마비 (HF) 모델의 제공 됩니다. 이미징 및 대동맥 속도 시간 전체를 추적 하는 2 차원 얼룩 왼쪽된 심 실 비동기와 심장 재 동기화 치료의 혜택이 안정적인 HF 모델 유효성 검사에 적용 됩니다.

It is now well recognized that heart failure (HF) patients with left bundle branch block (LBBB) derive substantial clinical benefits from cardiac ...

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Investigating HR-Dependent Cardiac Function in Mouse Models Through a Novel Atrial-Pacing Approach (Video) | JoVE

쥐 심부전 모델에서 심박수 의존적 이완기 기능 평가를 위한 속도 제어 절차

Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is a condition characterized by diastolic dysfunction and exercise intolerance. While ...

Instrument and Animal Preparation for Catheterization in a Murine Heart Failure Model

Instrument and Animal Preparation for Catheterization in a Murine Heart Failure Model (Video) | JoVE 

쥐 심부전 모델에서 카테터 삽입을 위한 기구 및 동물 준비