Name: electrophysiological measurement of noxious-evoked brain activity in neonates using a flat-tip probe coupled to electroencephalography
Uploaded: 2017-11-29T15:00:00
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著者は私たちの紙とウォルター ・螺子 (研究科神経生理学、生物医学センター、医療技術の重要な見直しのキャロライン ・ ハートリーと位スレーター (小児科部、オックスフォード大学、イギリス) を認識したいです。マンハイム (CBTM)、ハイデルベルク大学、ドイツ) 技術的な機器や知識を私たちをサポートするため。

研究は、有能な倫理委員会の北西スイス連邦共和国 (EKNZ 2015-079) によって承認された、測定の前に参加者の通知書面による保護者の同意を得た。
1. 準備
<ol><li>赤ちゃんが解決されていることを確認します。それは動きの人工物のため録画中に動を吸うことがなく静かで落ち着いたをする必要があります。赤ちゃんは、眠っている9をすることができます...

<ol>
	<li>Bonica, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+need+of+a+taxonomy.">The need of a taxonomy.</a> Pain. 6 (3), 247-248 (1979).</li><li>Duhn, L. J., Medves, J. 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V., Johnston, C. C., Craig, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+facial+and+cry+responses+to+invasive+and+non-invasive+procedures.">Neonatal facial and cry responses to invasive and non-invasive procedures.</a> Pain. 42 (3), 295-305 (1990).</li><li>van den Broeke, E. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+pinprick-evoked+brain+potentials+before+and+after+experimentally+induced+secondary+hyperalgesia.">Characterizing pinprick-evoked brain potentials before and after experimentally induced secondary hyperalgesia.</a> J Neurophysiol. 114 (5), 2672-2681 (2015).</li><li>Verriotis, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cortical+activity+evoked+by+inoculation+needle+prick+in+infants+up+to+one-year+old.">Cortical activity evoked by inoculation needle prick in infants up to one-year old.</a> Pain. 156 (2), 222-230 (2015).</li><li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing+in+the+German+Research+Network+on+Neuropathic+Pain+(DFNS):+standardized+protocol+and+reference+values.">Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): standardized protocol and reference values.</a> Pain. 123 (3), 231-243 (2006).</li><li>Moultrie, F., Slater, R., Hartley, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+the+treatment+of+infant+pain.">Improving the treatment of infant pain.</a> Curr Opin Support Palliat Care. 11 (2), 112-117 (2017).</li><li>Hu, L., Zhang, Z. G., Mouraux, A., Iannetti, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multiple+linear+regression+to+estimate+time-frequency+electrophysiological+responses+in+single+trials.">Multiple linear regression to estimate time-frequency electrophysiological responses in single trials.</a> Neuroimage. 111, 442-453 (2015).</li><li>Hartley, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changing+Balance+of+Spinal+Cord+Excitability+and+Nociceptive+Brain+Activity+in+Early+Human+Development.">Changing Balance of Spinal Cord Excitability and Nociceptive Brain Activity in Early Human Development.</a> Curr Biol. 26 (15), 1998-2002 (1998).</li><li>Evers, K. S., Wellmann, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arginine+Vasopressin+and+Copeptin+in+Perinatology.">Arginine Vasopressin and Copeptin in Perinatology.</a> Front Pediatr. 4 (75), (2016).</li><li>Slater, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+sucrose+as+an+analgesic+drug+for+procedural+pain+in+newborn+infants:+a+randomised+controlled+trial.">Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in newborn infants: a randomised controlled trial.</a> Lancet. 376 (9748), 1225-1232 (2010).</li></ol>

ここで紹介した方法は、どのように有害な誘発脳を示しています新生児の活動は脳波記録とフラット チップ型プローブを刺激する薬を使用して実験的侵害刺激を適用する客観的な方法で測定できます。この手法は、侵害受容、例えば新生児など非言語的者を検出する様々 な臨床設定で使用できます。完全な研究は、赤ちゃんを識別する、準備し電極を取り付け、最後に適用と記録 50 ?...

痛みは、実際または潜在的な組織損傷に関連付けられているまたはそのような損傷の1の点で説明されている不愉快な感覚的で、感情的な経験です。口頭で伝えることができない個人は、痛みが発生しているが、新生児2の例のための疼痛緩和治療を評価するために非常に困難になります可能性を否定しません。いくつかの行動および生理学的指標は、非言語の患者さんの痛みを評価するために使用されます。さまざまなスケールは、長年にわたって開発されている、刺激、妊娠年齢、新生児に埋め込まれた3,4,5環境の種類によって決まります。これらの痛みの評価ツールは、評価者の解釈に依存するかまたはセカンダリの生理学的指標を要求します。
このビデオでは新生児での使用に最適化された電気生理学的記録と侵害受容を評価する手法を提案します。侵害受容は、侵害刺激をエンコーディングの神経プロセスとして定義されます。したがって、侵害受容を量的に表わすは非言語的直々 の神経入力を決定するエレガントな方法です。さらに、皮質活動の脳波 (EEG) によって検出された有害イベント5,6の強さと相関しています。
ここで紹介した方法は、針を刺した7、皮膚破壊ではない、行動遭難6は発生しませんとも呼ばれるフラット先端プローブを用いた機械的刺激によって生成される有害刺激と脳波記録を兼ね備えています。主には皮膚の病変8と侵害受容性固有の大きさを潜在的な破壊に依存しない必要がない Aδ 繊維によって媒介される刺激を侵害受容の次に強調、それは示されている睡眠状態9。両親は新生児と研究の設定でこのメソッドを適用するときに、プローブにもに受け付けています。プローブは、プローブ接触皮膚とき正確にタグ付けする脳波記録を有効にする脳波記録システムに電子的にリンクされます。これは大幅に時間ロックのプロセスを簡素化し、以降すべての脳波解析の前提です。幼児の脳波記録の準備時間を最小限にするために 3 つの電極 (図 1) の最低限の要件に電極の数を減らしました変更された国際 10/20 電極配置システムを使用しました。有害な誘発脳活動は最大9,10、11、中央頂点 Cz 電極は、1 つの参照および 1 つの接地電極を併用しました。

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Easycap</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td>AC-32-C</td>
			<td>EEG caps for infants sizes 34 and 36</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>actiCAP</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td>BP-04243-SIG</td>
			<td>active electrodes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ImpBox</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>impedance measurement</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>V-Amp</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td>EEG recording device</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Contact trigger for pinprick stimulation</td>
			<td>MRC Systems GmbH</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PinPrick stimulator set</td>
			<td>MRC Systems GmbH</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EEG prepping paste</td>
			<td>USB Pharmacy</td>
			<td></td>
			<td>contains sodium chloride, pumice stone, propylene glycol</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SuperVisc</td>
			<td>EASYCAP GmbH</td>
			<td></td>
			<td>Electrolyte-Gel for active electrodes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Brain Vision Recorder</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Brain Vision Analyzer</td>
			<td>Brain Products GmbH</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MATLAB using EEGLAB
			
			
			
			
			
			</td>
			<td>Swartz Center for Computational Neuroscience, University of California San Diego</td>
			<td></td>
			<td>For EEG processing, including averaging of all EEG epochs
			
			
			
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

electrophysiological measurement of noxious-evoked brain activity in neonates using a flat-tip probe coupled to electroencephalography

痛みは、不愉快な感覚的で、感情的な経験です。非言語的患者における痛みの評価ツールでも、痛みを測定する非常に困難です。これらのツールは、主観的または鎮痛の効果を探るときに特にも特定の制限を持っている二次の生理学的指標を決定します。皮質の処理は痛みの知覚に不可欠な脳活動対策、幼児の痛みを評価するために有用なアプローチを提供します。新生児の使用のために最適化された電気生理学的脳活動記録と侵害受容を評価する方法をご紹介します。標準化された性の再現性, 刺激を生成するには、フラット先端プローブ、例えば、針を刺した、皮膚破壊ではない、行動の苦痛を引き起こさないと機械的刺激を適用しました。有害誘発電位は、非言語的患者における侵害受容の客観的測定を可能します。このメソッドは、妊娠 34 週には早くも新生児で使用できます。さらに、鎮痛剤や麻酔薬の有効性の測定などさまざまな状況で適用でした。

図 1は、修正された国際 10/20 電極配置システムを用いた位置決め制御電極の図式です。図 2は、直前とプローブを用いたフラット チップ 32 mN の力で刺激が発生しました (図 2 a) 新生児の右手にプロトコルの説明に従って 1 つの単一侵害刺激の適用後を記録された脳波の活動を示しています。有害な誘?...

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Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography

新生児脳波に結合されたフラット先端プローブを用いた有害誘発脳活動の電気生理学的測定

非言語的患者の痛みの測定は困難です。本研究では客観的に有害な誘発脳波を検出するフラット先端プローブを用いた刺激における脳波計測記録と組み合わせています。

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Research

JoVE Journal

Medicine

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