Name: diffuse reflectance spectroscopy: getting the capillary refill test under one's thumb
Uploaded: 2017-12-02T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb at JoVE.com

Nous tenons à exprimer notre gratitude au personnel de l’Agence suédoise des défense (FOI) et le centre de Linköping pour la médecine des catastrophes et de traumatologie (KMC) pour leur aimable soutien.

L’étude décrite ici conformé aux directives d’éthique local et a été approuvé par le Conseil régional d’évaluation éthique à Linköping (permis no 2015/99-31).
1. consentement éclairé et dépistage
<ol><li>Obtenir le consentement éclairé du sujet.</li>
	<li>L’écran selon les critères d’inclusion/exclusion. NOTE : Critères d’Inclusion étaient : (i) sain adulte > 18 ans, (ii) capable de comprendre les informations écrites et orales et (iii) donne son consen...

<ol>
	<li>Strehlow, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+identification+of+shock+in+critically+ill+patients.">Early identification of shock in critically ill patients.</a> Emerg Med Clin North Am. 28 (1), 57-66 (2010).</li><li>Advanced Life Support, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acute Medical Emergencies. , 67-84 (2010).</li><li>Brasel, K. J., Guse, C., Gentilello, L. M., Nirula, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+rate:+is+it+truly+a+vital+sign?.">Heart rate: is it truly a vital sign?.</a> J Trauma. 62 (4), 812-817 (2007).</li><li>De Backer, D., Ortiz, J. A., Salgado, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coupling+microcirculation+to+systemic+hemodynamics.">Coupling microcirculation to systemic hemodynamics.</a> Curr Opin Crit Care. 16 (3), 250-254 (2010).</li><li>Mrgan, M., Rytter, D., Brabrand, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+is+a+predictor+of+short-term+mortality+for+adult+patients+admitted+to+a+medical+department:+an+observational+cohort+study.">Capillary refill time is a predictor of short-term mortality for adult patients admitted to a medical department: an observational cohort study.</a> Emerg Med J. 31 (12), 954-958 (2014).</li><li>Advanced Life Support, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acute Medical Emergencies. , 55-65 (2010).</li><li>Lewin, J., Maconochie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+in+adults.">Capillary refill time in adults.</a> Emerg Med J. 25 (6), 325-326 (2008).</li><li>Lobos, A. 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J., Kring, E., Schwarz-Warner, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+in+the+hands+and+feet+of+normal+newborn+infants.">Capillary refill time in the hands and feet of normal newborn infants.</a> Clin Pediatr (Phila). 38 (3), 139-144 (1999).</li><li>Klupp, N. L., Keenan, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+the+reliability+and+validity+of+capillary+refill+time+test.">An evaluation of the reliability and validity of capillary refill time test.</a> The Foot. 17, 15-20 (2007).</li><li>Gorelick, M. H., Shaw, K. N., Baker, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+ambient+temperature+on+capillary+refill+in+healthy+children.">Effect of ambient temperature on capillary refill in healthy children.</a> Pediatrics. 92 (5), 699-702 (1993).</li><li>Schriger, D. L., Baraff, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+normal+capillary+refill:+variation+with+age,+sex,+and+temperature.">Defining normal capillary refill: variation with age, sex, and temperature.</a> Ann Emerg Med. 17 (9), 932-935 (1988).</li><li>Pandey, A., John, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time.+Is+it+time+to+fill+the+gaps?.">Capillary refill time. Is it time to fill the gaps?.</a> Med J Armed Forces India. 69 (1), 97-98 (2013).</li><li>Strozik, K. S., Pieper, C. H., Roller, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refilling+time+in+newborn+babies:+normal+values.">Capillary refilling time in newborn babies: normal values.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 76 (3), F193-F196 (1997).</li><li>Doherty, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sub-epidermal+imaging+using+polarized+light+spectroscopy+for+assessment+of+skin+microcirculation.">Sub-epidermal imaging using polarized light spectroscopy for assessment of skin microcirculation.</a> Skin Res Technol. 13 (4), 472-484 (2007).</li><li>Noguchi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+caffeine+contained+in+a+cup+of+coffee+on+microvascular+function+in+healthy+subjects.">Effect of caffeine contained in a cup of coffee on microvascular function in healthy subjects.</a> J Pharmacol Sci. 127 (2), 217-222 (2015).</li><li>Reus, W. F., Robson, M. C., Zachary, L., Heggers, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+effects+of+tobacco+smoking+on+blood+flow+in+the+cutaneous+micro-circulation.">Acute effects of tobacco smoking on blood flow in the cutaneous micro-circulation.</a> Br J Plast Surg. 37 (2), 213-215 (1984).</li><li>Lenasi, H., Strucl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+regular+physical+training+on+cutaneous+microvascular+reactivity.">Effect of regular physical training on cutaneous microvascular reactivity.</a> Med Sci Sports Exerc. 36 (4), 606-612 (2004).</li><li>Anderson, B., Kelly, A. M., Kerr, D., Clooney, M., Jolley, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+patient+and+environmental+factors+on+capillary+refill+time+in+adults.">Impact of patient and environmental factors on capillary refill time in adults.</a> Am J Emerg Med. 26 (1), 62-65 (2008).</li><li>John, R. T., Henricson, J., Nilsson, G. E., Wilhelms, D., Anderson, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reflectance+spectroscopy:+to+shed+new+light+on+the+capillary+refill+test.">Reflectance spectroscopy: to shed new light on the capillary refill test.</a> J Biophotonics. , (2017).</li><li>Blaxter, L. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+automated+quasi-continuous+capillary+refill+timing+device.">An automated quasi-continuous capillary refill timing device.</a> Physiological measurement. 37, 83-99 (2016).</li><li>Bordoley, A., Irwin, R., Kalyani, V., MacDonald, C., Standish, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> D1GIT: Automated, temperature-calibrated measurement of capillary refill time. , (2012).</li><li>Kviesis-Kipge, E., Curkste, E., Spigulis, J., Eihvalde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+analysis+of+skin+capillary-refill+processes+using+blue+LED.">Real-time analysis of skin capillary-refill processes using blue LED.</a> Proc. of SPIE. 771523, (2010).</li><li>Shavit, I., Brant, R., Nijssen-Jordan, C., Galbraith, R., Johnson, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+imaging+technique+to+measure+capillary-refill+time:+improving+diagnostic+accuracy+for+dehydration+in+young+children+with+gastroenteritis.">A novel imaging technique to measure capillary-refill time: improving diagnostic accuracy for dehydration in young children with gastroenteritis.</a> Pediatrics. 118 (6), 2402-2408 (2006).</li><li>Cohen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitor+to+Measure+Dermal+Blood+Flow+in+Critically+Ill+Patients:+Study.">Monitor to Measure Dermal Blood Flow in Critically Ill Patients: Study.</a> International Scholarly Research Notices. 578316, e578316 (2013).</li></ol>

Afin d’obtenir les meilleurs résultats avec le système, variabilité causée par des facteurs environnementaux doit être contrôlée. Toute lumière ambiante doit être désactivée. L’appareil doit être placé dans l’alignement vertical de la zone de mesure. Afin d’assurer une zone de mesure constante, les sujets ne devraient pas bouger ou parler pendant la mesure. Pour la même raison, la caméra est préférence montée sur un pied pour éviter les mouvement et pour maintenir une distance constante de la z...

Évaluation et triage des centres de patients gravement malades en l’artérielle classique des signes vitaux (BP), fréquence cardiaque (FC), fréquence respiratoire (RR), saturation en oxygène et température de corps1. Variations de ces paramètres apparaissent tardivement au cours de la détérioration circulatoire. Par exemple, hémorragie, une diminution de BP produira pas jusqu'à ce que la perte de sang devient modérée à sévère2et HR augmentation peut également être un marqueur peu sensible et non spécifique3.
Le test de remplissage capillaire (test de CR) peut-être offrir une indication antérieure de collapsus naissante, que le temps de recharge est censé changer avant les signes vitaux ainsi que l’aspect clinique de la peau froide et moite tacheté1,4 , 5. le test de remplissage capillaire est généralement effectué par application et puis relâchez d’un blanchiment ferme pression sur la peau avec un timing (en secondes) du retour du sang vers la zone blanchie. Conformément aux lignes directrices, recharge devrait avoir lieu dans les 2 secondes après la sortie de 5 secondes d’une pression ferme (p. ex., par le doigt du médecin) dans le patient en décubitus dorsal sain normal6. La raison d’être pour le test, c’est qu’un temps de recharge plus lent qui indiquerait la perfusion pauvre peau, possible due à l’une d’un certain nombre d’évènements critiques tels que la septicémie, la perte sanguine, insuffisance cardiaque aiguë ou hypothermie.
À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus sur une méthode de pointe permettant d’effectuer le test de CR6,7,8,9,10. Questions litigieuses incluent le manque de normalisation de la manœuvre de blanchiment réelle et la dépendance subjective (c.-à-d., il nu) évaluations du point de terminaison recharge7,9,11. En outre, il y a des indications que le sexe influence CR temps12,13. La température ambiante et la peau, est connue pour affecter le temps de remplissage capillaire, mais dans quelle mesure n’est pas claire. Enfin, l’utilisation des sites de mesure différents, périphériques ou centrales, est probablement une autre cause de la variabilité dans les résultats avec peu d’études dans ce domaine14,15.
Dans le présent travail, nous avons utilisé un système de bio-ingénierie optique d’enregistrer le parcours du retour du sang et la réponse hyperémique subséquente vu pendant l’essai de CR. Le système utilise la spectroscopie de polarisation diffuses afin de quantifier et de décrire, dans plus de détails que possible avec l’oeil nu, le temps et le cours de la remplissage capillaire. Le système comprend un appareil photo numérique standard, équipé d’un anneau de lumière externe avec 92 LEDs blanches et des logiciels spécialement développés. La lentille et les filtres de deux polarisation, attachés orthogonalement devant les LEDs, bloquent la lumière qui a été directement réfléchie par la surface de la peau permettant à la seule lumière qui a devenu dépolarisée dans les tissus pour atteindre la caméra. Cela génère une image « sous-épidermiques » du tissu à une profondeur d’environ 0,5 mm. L’image est divisée en ses plans de couleur et la teneur en rouge et verte pour chaque pixel est calculée, générant une valeur qui correspond à la concentration tissulaire de globules rouges,16. En mode vidéo, la résolution temporelle du système est de 0,02 s.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>TiVi701 Camera</td>
			<td>WheelsBridge AB</td>
			<td>TiVi701 Camera, version 1.5.1</td>
			<td>Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TiVi700</td>
			<td>WheelsBridge AB</td>
			<td>TiVi700 Analysis, version 1.2.9</td>
			<td>Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Canon EOS 700D</td>
			<td>Canon U.S.A., inc.</td>
			<td>Canon EOS 700D</td>
			<td>Digital SLR Camera</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera stand</td>
			<td>Manfrotto</td>
			<td>681B</td>
			<td>Modified camera stand to hold the digital camera in position</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera stand</td>
			<td>Disa Denmark</td>
			<td>9020B</td>
			<td>Modified camera stand to hold the digital camera in position</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

diffuse reflectance spectroscopy: getting the capillary refill test under one's thumb

Le test de remplissage capillaire a été introduit en 1947 pour aider à estimer l’état circulatoire chez les patients gravement malades. Lignes directrices stipulent généralement que recharge doit avoir lieu dans les 2 s après la sortie de 5 s d’une pression ferme (p. ex., par le doigt du médecin) chez le patient en décubitus dorsal sain normal. Un temps de recharge plus lent indique la perfusion pauvre peau, qui peut être causée par les conditions, y compris la septicémie, la perte de sang, hypoperfusion et hypothermie. Depuis son introduction, l’utilité clinique du test a été débattue. Les défenseurs soulignent sa faisabilité et sa simplicité et prétendent qu’il peut indiquer les changements d’État vasculaire plus tôt que les changements de signes vitaux comme la fréquence cardiaque. Les critiques, en revanche, soulignent que l’absence de normalisation dans la façon dont le test est effectué et le caractère très subjectif de l’évaluation de le œil nu, ainsi que la sensibilité du test aux facteurs d’ambiance, nettement réduit la valeur clinique. Le but du présent travail est de décrire en détail le parcours de l’épreuve de remplissage et de suggérer des potentiellement plus objective et valeurs de point de terminaison exacte pour le capillaire de rechange test en utilisant la spectroscopie de polarisation diffus.

Tournage au cours de la zone de remplissage capillaire génère des grandes quantités de données, pas possibles d’obtenir par l’évaluation de le œil nu. Nous suggérons ici de nouveaux points de terminaison afin d’améliorer la facilité d’utilisation du test CR comme un indicateur précoce de la détérioration de l’état circulatoire. Nous appelons ces points de terminaison : « Bas du texte », « Sang zéro » (ou « BZ »), « temps de revenir à la base 1"(ou ?...

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Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb

Spectroscopie de réflectance diffuse : Faire le Test de remplissage capillaire sous son pouce

Ce protocole décrit comment l’utilisation de la spectroscopie de polarisation diffuse peut améliorer l’utilité clinique de l’essai de remplissage capillaire. Nous proposons une analyse plus détaillée du déroulement de la remplissage capillaire chez des volontaires sains, à l’aide de vidéos de spectroscopie de réflectance diffuse et de nouveaux points de terminaison informatiques.

The capillary refill test was introduced in 1947 to help estimate circulatory status in critically ill patients. Guidelines commonly state that refill ...

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Imaging Odor-Evoked Activities in the Mouse Olfactory Bulb using Optical Reflectance and Autofluorescence Signals

Activités d&#39;imagerie Odeur évoqués dans le bulbe olfactif de la souris en utilisant la réflectance optique et Signaux Autofluorescence

In the brain, sensory stimulation activates distributed populations of neurons among functional modules which participate to the coding of the stimulus. ...

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The Mouse Forced Swim Test

Le test de natation forcée souris

The forced swim test is a rodent behavioral test used for evaluation of antidepressant drugs, antidepressant efficacy of new compounds, and experimental ...

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Le test de suspension caudale

The tail-suspension test is a mouse behavioral test useful in the screening of potential antidepressant drugs, and assessing of other manipulations that ...

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Only a few neuronal populations in the central nervous system (CNS) of adult mammals show local regrowth upon dissection of their axon. In order to ...

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