Name: diffuse reflectance spectroscopy: getting the capillary refill test under one's thumb
Uploaded: 2017-12-02T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb at JoVE.com

Vi ønsker å utvide vår takknemlighet til de Linköping ansatte i den svenske Defense Agency (FSM) og Center for katastrofe medisin og Traumatology (KMC) for vennlig støtte.

Studien beskrevet her fulgt lokale etiske retningslinjene og ble godkjent av regional etisk sikkerhet styret i Linköping (tillatelse tall 2015/99-31).
1. samtykke og Screening
<ol><li>Innhente informert samtykke fra motivet.</li>
	<li>Skjermen etter inkludering/ekskludering kriterier. Merk: Inklusjonskriterier var: (i) sunn voksen > 18 år, (ii) i stand til å forstå skriftlig og muntlig og (iii) gir muntlig og skriftlig samtykke. Utelukkelse kriteriene var: (i) eller uvillig til å gi ...

<ol>
	<li>Strehlow, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+identification+of+shock+in+critically+ill+patients.">Early identification of shock in critically ill patients.</a> Emerg Med Clin North Am. 28 (1), 57-66 (2010).</li><li>Advanced Life Support, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acute Medical Emergencies. , 67-84 (2010).</li><li>Brasel, K. J., Guse, C., Gentilello, L. M., Nirula, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+rate:+is+it+truly+a+vital+sign?.">Heart rate: is it truly a vital sign?.</a> J Trauma. 62 (4), 812-817 (2007).</li><li>De Backer, D., Ortiz, J. A., Salgado, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coupling+microcirculation+to+systemic+hemodynamics.">Coupling microcirculation to systemic hemodynamics.</a> Curr Opin Crit Care. 16 (3), 250-254 (2010).</li><li>Mrgan, M., Rytter, D., Brabrand, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+is+a+predictor+of+short-term+mortality+for+adult+patients+admitted+to+a+medical+department:+an+observational+cohort+study.">Capillary refill time is a predictor of short-term mortality for adult patients admitted to a medical department: an observational cohort study.</a> Emerg Med J. 31 (12), 954-958 (2014).</li><li>Advanced Life Support, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acute Medical Emergencies. , 55-65 (2010).</li><li>Lewin, J., Maconochie, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+in+adults.">Capillary refill time in adults.</a> Emerg Med J. 25 (6), 325-326 (2008).</li><li>Lobos, A. T., Menon, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+multidisciplinary+survey+on+capillary+refill+time:+Inconsistent+performance+and+interpretation+of+a+common+clinical+test.">A multidisciplinary survey on capillary refill time: Inconsistent performance and interpretation of a common clinical test.</a> Pediatr Crit Care Med. 9 (4), 386-391 (2008).</li><li>Otieno, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Are+bedside+features+of+shock+reproducible+between+different+observers?.">Are bedside features of shock reproducible between different observers?.</a> Arch Dis Child. 89 (10), 977-979 (2004).</li><li>Raju, N. V., Maisels, M. J., Kring, E., Schwarz-Warner, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time+in+the+hands+and+feet+of+normal+newborn+infants.">Capillary refill time in the hands and feet of normal newborn infants.</a> Clin Pediatr (Phila). 38 (3), 139-144 (1999).</li><li>Klupp, N. L., Keenan, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+evaluation+of+the+reliability+and+validity+of+capillary+refill+time+test.">An evaluation of the reliability and validity of capillary refill time test.</a> The Foot. 17, 15-20 (2007).</li><li>Gorelick, M. H., Shaw, K. N., Baker, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+ambient+temperature+on+capillary+refill+in+healthy+children.">Effect of ambient temperature on capillary refill in healthy children.</a> Pediatrics. 92 (5), 699-702 (1993).</li><li>Schriger, D. L., Baraff, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+normal+capillary+refill:+variation+with+age,+sex,+and+temperature.">Defining normal capillary refill: variation with age, sex, and temperature.</a> Ann Emerg Med. 17 (9), 932-935 (1988).</li><li>Pandey, A., John, B. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refill+time.+Is+it+time+to+fill+the+gaps?.">Capillary refill time. Is it time to fill the gaps?.</a> Med J Armed Forces India. 69 (1), 97-98 (2013).</li><li>Strozik, K. S., Pieper, C. H., Roller, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capillary+refilling+time+in+newborn+babies:+normal+values.">Capillary refilling time in newborn babies: normal values.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 76 (3), F193-F196 (1997).</li><li>Doherty, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sub-epidermal+imaging+using+polarized+light+spectroscopy+for+assessment+of+skin+microcirculation.">Sub-epidermal imaging using polarized light spectroscopy for assessment of skin microcirculation.</a> Skin Res Technol. 13 (4), 472-484 (2007).</li><li>Noguchi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+caffeine+contained+in+a+cup+of+coffee+on+microvascular+function+in+healthy+subjects.">Effect of caffeine contained in a cup of coffee on microvascular function in healthy subjects.</a> J Pharmacol Sci. 127 (2), 217-222 (2015).</li><li>Reus, W. F., Robson, M. C., Zachary, L., Heggers, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+effects+of+tobacco+smoking+on+blood+flow+in+the+cutaneous+micro-circulation.">Acute effects of tobacco smoking on blood flow in the cutaneous micro-circulation.</a> Br J Plast Surg. 37 (2), 213-215 (1984).</li><li>Lenasi, H., Strucl, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+regular+physical+training+on+cutaneous+microvascular+reactivity.">Effect of regular physical training on cutaneous microvascular reactivity.</a> Med Sci Sports Exerc. 36 (4), 606-612 (2004).</li><li>Anderson, B., Kelly, A. M., Kerr, D., Clooney, M., Jolley, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+patient+and+environmental+factors+on+capillary+refill+time+in+adults.">Impact of patient and environmental factors on capillary refill time in adults.</a> Am J Emerg Med. 26 (1), 62-65 (2008).</li><li>John, R. T., Henricson, J., Nilsson, G. E., Wilhelms, D., Anderson, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reflectance+spectroscopy:+to+shed+new+light+on+the+capillary+refill+test.">Reflectance spectroscopy: to shed new light on the capillary refill test.</a> J Biophotonics. , (2017).</li><li>Blaxter, L. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+automated+quasi-continuous+capillary+refill+timing+device.">An automated quasi-continuous capillary refill timing device.</a> Physiological measurement. 37, 83-99 (2016).</li><li>Bordoley, A., Irwin, R., Kalyani, V., MacDonald, C., Standish, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> D1GIT: Automated, temperature-calibrated measurement of capillary refill time. , (2012).</li><li>Kviesis-Kipge, E., Curkste, E., Spigulis, J., Eihvalde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+analysis+of+skin+capillary-refill+processes+using+blue+LED.">Real-time analysis of skin capillary-refill processes using blue LED.</a> Proc. of SPIE. 771523, (2010).</li><li>Shavit, I., Brant, R., Nijssen-Jordan, C., Galbraith, R., Johnson, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+imaging+technique+to+measure+capillary-refill+time:+improving+diagnostic+accuracy+for+dehydration+in+young+children+with+gastroenteritis.">A novel imaging technique to measure capillary-refill time: improving diagnostic accuracy for dehydration in young children with gastroenteritis.</a> Pediatrics. 118 (6), 2402-2408 (2006).</li><li>Cohen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Monitor+to+Measure+Dermal+Blood+Flow+in+Critically+Ill+Patients:+Study.">Monitor to Measure Dermal Blood Flow in Critically Ill Patients: Study.</a> International Scholarly Research Notices. 578316, e578316 (2013).</li></ol>

For å få best resultater med systemet, må variasjon forårsaket av miljømessige faktorer kontrolleres. Alle omgivelseslyset må være slått av. Kameraet må være plassert i vertikal linje med måling området. For å sikre et konstant måling område, bør fag ikke flytte eller snakke under mål. Av samme grunn, er kameraet fortrinnsvis montert på et stativ å unngå bevegelse og opprettholde en konstant avstand måling området. Test fag bør unngå koffein17, tobakk18</s...

Vurdering og triage av kritisk syke pasienten sentrene på klassisk vitale blodtrykk (BP), hjertefrekvens (HR), pustefrekvens (RR), oksygenmetning og kropp temperatur1. Endringer i disse parameterne vises relativt sent i sirkulasjonssystemet forverring. For eksempel i blødning, vil en nedgang i BP ikke skje før blodtap blir moderat til alvorlig2, og HR øke kan også være en ufølsom og uspesifikke markør3.
Capillary raffinere testen (CR test) kan tilby en tidligere indikasjon på begynnende sirkulasjons kollaps, som raffinere tid antas å endre før den vitale samt klinisk utseendet til kald, klam og spraglete huden1,4 , 5. capillary raffinere testen utføres vanligvis av programmet og deretter utgivelsen av en fast blanchering press på huden med timing (i sekunder) for retur av blod til forvellet området. I henhold til retningslinjene, bør påfyll skje innen 2 sekunder etter 5 sekunder fast Press (f.eksav lege finger) i vanlig sunn supine pasienten6. Begrunnelsen for testen er at en langsommere raffinere tid ville indikere dårlig hud perfusjon, mulig én av en rekke kritiske hendelser som sepsis, blodtap, akutt hjertesvikt eller nedkjøling.
I dag er det ingen enighet om en toppmoderne metode for å utføre de CR test6,7,8,9,10. Vanskelige saker er mangel på standardisering av faktiske blanching manøver og avhengigheten av subjektive (dvs., blotte øye) vurderinger påfyll endepunktet7,9,11. Det er indikasjoner på at kjønn påvirker CR tid12,13. Temperatur, både ambient og hud, er kjent for å påvirke capillary raffinere tid, men i hvilken grad er ikke klart. Til slutt, bruk av annet mål nettsteder, tilbehør eller central, er sannsynligvis en annen årsak til variasjon i resultatene med noen studier i dette området14,15.
I den nåværende arbeidet brukte vi en optisk bioteknologi system til posten i løpet av retur av blod og påfølgende hyperemic svar under CR testen. Systemet benytter diffus polarisering spektroskopi å kvantifisere og beskrive, mer detaljert enn mulig med det blotte øye, tid og selvfølgelig den capillary raffinere. Systemet består av et standard digitalt kamera, utstyrt med en ekstern lysring 92 hvite lysdioder og spesialutviklede programvaren. Linsen og to polarisering filtrene, festet ortogonalt foran lysdioder, blokkere lyset som har vært direkte gjenspeilet fra hudens overflate slik at bare lyset som har blitt depolarized i vevet til kameraet. Dette genererer en "sub-epidermal" bilde av vev til en dybde på ca 0,5 mm. Bildet er delt i sin fargenivåer og røde og grønne innholdet for hver piksel beregnes, generere en verdi som tilsvarer vev konsentrasjonen av røde blodlegemer16. I videomodus, timelige oppløsningen av systemet er 0,02 s.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>TiVi701 Camera</td>
			<td>WheelsBridge AB</td>
			<td>TiVi701 Camera, version 1.5.1</td>
			<td>Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TiVi700</td>
			<td>WheelsBridge AB</td>
			<td>TiVi700 Analysis, version 1.2.9</td>
			<td>Software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Canon EOS 700D</td>
			<td>Canon U.S.A., inc.</td>
			<td>Canon EOS 700D</td>
			<td>Digital SLR Camera</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera stand</td>
			<td>Manfrotto</td>
			<td>681B</td>
			<td>Modified camera stand to hold the digital camera in position</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera stand</td>
			<td>Disa Denmark</td>
			<td>9020B</td>
			<td>Modified camera stand to hold the digital camera in position</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

diffuse reflectance spectroscopy: getting the capillary refill test under one's thumb

Capillary raffinere testen ble introdusert i 1947 å regne sirkulasjons status i kritisk syke pasienter. Retningslinjene vanligvis at påfyll bør skje innen 2 s etter frigir 5 s fast Press (f.eksav lege finger) i vanlig sunn supine pasienten. En tregere raffinere tid angir dårlig hud perfusjon, som kan være forårsaket av inkludert sepsis, blodtap, hypoperfusion og nedkjøling. Siden introduksjonen, har klinisk nytten av testen vært diskutert. Talsmenn påpeke gjennomførbarhet og enkelhet, og hevder at det kan bety endringer i vaskulær status tidligere enn endringer i vitale som hjertefrekvens. Kritikere, derimot, understreke at mangelen på standardisering i hvordan testen utføres og svært subjektive natur blotte øye vurdering, samt testens mottakelighet for ambient faktorer, markert senker klinisk verdien. Målet med dette arbeidet er å beskrive i detalj løpet av hendelsen påfyll og foreslå potensielt mer objektiv og nøyaktig endepunktet verdier for av kapillær fylle test med diffus polarisering spektroskopi.

Filming løpet av kapillær påfylling genererer store mengder data ikke mulig å få av blotte øye vurdering. Vi foreslår nye endepunktene for å forbedre brukbarheten av CR testen som tidlig indikator for forverring i sirkulasjonssystemet status. Vi kaller disse endepunktene: "Baseline," "Blod null" (eller "BZ"), "tid til å gå tilbake til opprinnelig plan 1" (eller "tRtB1"), "Tid til Peak" eller "Tpk." "Baseline" verdi er avledet ved å beregne middelverdien av alle verdiene fikk u...

Watch this Scientific Journal Video about Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb at JoVE.com

Diffuse Reflectance Spectroscopy: Getting the Capillary Refill Test Under One's Thumb

Diffus refleksjon spektroskopi: Få Capillary raffinere testen Under ens tommelen

Denne protokollen beskriver hvordan bruk av diffus polarisering spektroskopi kan forbedre klinisk nytten av capillary raffinere testen. Vi foreslår en mer detaljert analyse av løpet av capillary raffinere hos friske frivillige diffus refleksjon spektroskopi videoer og nye informatic endepunktene.

The capillary refill test was introduced in 1947 to help estimate circulatory status in critically ill patients. Guidelines commonly state that refill ...

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Imaging Odor-Evoked Activities in the Mouse Olfactory Bulb using Optical Reflectance and Autofluorescence Signals

Imaging Lukt-evoked Aktiviteter i Mus luktelappen bruker optisk Refleksjon og Autofluorescence Signaler

In the brain, sensory stimulation activates distributed populations of neurons among functional modules which participate to the coding of the stimulus. ...

The Mouse Forced Swim Test

The Mouse Tvunget Swim Test

The forced swim test is a rodent behavioral test used for evaluation of antidepressant drugs, antidepressant efficacy of new compounds, and experimental ...

The Tail Suspension Test

The tail-suspension test is a mouse behavioral test useful in the screening of potential antidepressant drugs, and assessing of other manipulations that ...

Laser Nanosurgery of Cerebellar Axons In Vivo

Laser Nanosurgery of Cerebellar Axons In Vivo

Laser nanosurgery av lillehjernen Axoner<em&gt; I Vivo</em

Only a few neuronal populations in the central nervous system (CNS) of adult mammals show local regrowth upon dissection of their axon. In order to ...

The CApillary FEeder Assay Measures Food Intake in Drosophila melanogaster

The CApillary FEeder Assay Measures Food Intake in Drosophila melanogaster

Kapillær mater analysen Måler matinntak i<em&gt; Drosophila melanogaster</em

For most animals, feeding is an essential behavior for securing survival, and it influences development, locomotion, health and reproduction. Ingestion of ...

Simultaneous Evaluation of Cerebral Hemodynamics and Light Scattering Properties of the In Vivo Rat Brain Using Multispectral Diffuse Reflectance Imaging

Simultaneous Evaluation of Cerebral Hemodynamics and Light Scattering Properties of the In Vivo Rat Brain Using Multispectral Diffuse Reflectance Imaging

Samtidig Evaluering av Cerebral hemodynamikken og lysspredning egenskaper av<em&gt; In vivo</em&gt; Rat Brain Bruke multispektrale Diffus refleksjon Imaging

The simultaneous evaluation of cerebral hemodynamics and the light scattering properties of in vivo rat brain tissue is demonstrated using a conventional ...

Functional Magnetic Resonance Spectroscopy at 7 T in the Rat Barrel Cortex During Whisker Activation

Funksjonell magnetisk resonans spektroskopi på 7 T i rotte fat Cortex under Whisker aktivisering

Nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy offers the opportunity to measure cerebral metabolite contents in vivo and noninvasively. Thanks to ...

Induction of Diffuse Axonal Brain Injury in Rats Based on Rotational Acceleration

Induksjon av diffus axonal hjerneskade hos rotter basert på rotasjonsakselerasjon

Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of death and disability. Diffuse axonal injury (DAI) is the predominant mechanism of injury in a large ...

Culture of Brain Capillary Pericytes for Cytosolic Calcium Measurements and Calcium Imaging Studies

Kultur av hjernekapillære pericytter for cytosoliske kalsiummålinger og kalsiumavbildningsstudier

Pericytes are associated with endothelial cells and astrocytic endfeet in a structure known as the neurovascular unit (NVU). Brain capillary pericyte ...

A Metric Test for Assessing Spatial Working Memory in Adult Rats Following Traumatic Brain Injury

En metrisk test for å vurdere romlig arbeidsminne hos voksne rotter etter traumatisk hjerneskade

Impairments to sensory, short-term, and long-term memory are common side effects after traumatic brain injury (TBI). Due to the ethical limitations of ...