Name: using brain activation (nir-heg/q-eeg) and execution measures (cpts) in a adhd assessment protocol
Uploaded: 2018-04-01T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Using Brain Activation nir-HEG/Q-EEG and Execution Measures CPTs in a ADHD Assessment Protocol at JoVE.com

Este trabajo ha sido apoyado por un proyecto del Principado de Asturias (FC-15-GRUPIN14-053) y una beca predoctoral del programa Severo Ochoa (BP14-030). Nos gustaría agradecer a Anna Bujnowska por su contribución y Heather Marsh y Nigel Marsh por su ayuda.

El presente estudio se llevó a cabo según la declaración de Helsinki, que establece los principios éticos para investigaciones con seres humanos. Objetivos, alcance y procedimiento del estudio también fueron aprobados por el Comité de ética de la Universidad de Oviedo y Hospital Universitario de Asturias.
1. los padres reportan
<ol><li>Antes de iniciar el protocolo de evaluación, obtener el consentimiento firmado por los padres para el niño a evaluar.</li>
	<li>Realizar una entrevis...

<ol>
	<li>American Psychiatric Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Diagnostic and statistical manual of mental disorders. , (2013).</li><li>Steinau, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+criteria+in+attention+deficit+hyperactivity+disorder-Changes+in+DSM+5.">Diagnostic criteria in attention deficit hyperactivity disorder-Changes in DSM 5.</a> Front Psychol. 4 (49), (2013).</li><li>Polanczyk, G., de Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., Rohde, L. 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G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+prevalence+of+DSM-IV+attention-deficit/hyperactivity+disorder:+a+meta-analytic+review.">The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review.</a> Neurotherapeutics. 9 (3), 490-499 (2012).</li><li>Catal&#225;-L&#243;pez, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+attention+deficit+hyperactivity+disorder+among+children+and+adolescents+in+Spain:+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+epidemiological+studies.">Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder among children and adolescents in Spain: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies.</a> BMC psychiatry. 12 (1), 168 (2012).</li><li>Cubillo, A., Halari, R., Smith, A., Taylor, E., Rubia, K. 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M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Developmental+normative+data+on+the+Test+of+Variables+of+Attention+(TOVA).">Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (TOVA).</a> J Child Psychol Psyc. 34, 1019-1030 (1993).</li><li>Toomim, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intentional+increase+of+cerebral+blood+oxygenation+using+hemoencephalography:+an+efficient+brain+exercise+therapy.">Intentional increase of cerebral blood oxygenation using hemoencephalography: an efficient brain exercise therapy.</a> J Neurother. 8, 5-21 (2005).</li><li>Gonz&#225;lez-Castro, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cortical+activation+and+attentional+control+in+ADHD+subtypes.">Cortical activation and attentional control in ADHD subtypes.</a> Int J Clin Health Psycho. 10 (1), 23-39 (2010).</li><li>Garc&#237;a, T., Gonz&#225;lez-Castro, P., Areces, D., Cueli, M., Rodr&#237;guez, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Executive+functions+in+children+and+adolescents:+The+types+of+assessment+measures+used+and+implications+for+their+validity+in+clinical+and+educational+contexts.">Executive functions in children and adolescents: The types of assessment measures used and implications for their validity in clinical and educational contexts.</a> Papeles del Psic&#243;logo. 35, 215-233 (2014).</li></ol>

Aquí presentamos un protocolo eficaz para la evaluación de TDAH de 6 a 16 años de edad. Dada la complejidad sintomática del TDAH y su alta prevalencia, profesionales deben tener instrumentos fiables y válidos para diagnosticar este desorden. Generalmente, se utilizan cuestionarios basados en observaciones de comportamiento. Sin embargo, el uso de estos instrumentos como la medida única de evaluación tiene algunas limitaciones, incluyendo potencial subjetividad por parte del observador18.</p...

El objetivo general del presente Protocolo es desarrollar un procedimiento completo o modelo de evaluación para el diagnóstico de trastorno de hiperactividad de déficit de atención, también conocido como TDAH. TDAH es uno de los problemas que afecta el rendimiento académico. Se entiende un desorden caracterizado por problemas de atención, control inhibitorio y la hiperactividad, cuyo rendimiento es significativamente menor que sus pares1,2. La versión más reciente del diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales (DSM)1 incluye diferentes versiones de la versión anterior: TDAH ha sido categorizado como un trastorno del neurodesarrollo; se ha aumentado la edad de aparición de los síntomas por lo que ahora los síntomas pueden manifestarse antes de 12 años de edad; el plazo de presentación de TDAH debe utilizarse en lugar de subtipo (presentación predominantemente hiperactivo/impulsivo; predominante desatenta; y combinada, y); por último, se ha aceptado como una comorbilidad con trastornos del espectro autista.
Existen diferentes estimaciones de las tasas de prevalencia según el país o región analizó3,4,5. Una revisión sistemática global internacional3 observó una tasa de prevalencia promedio de 5.29%. Sin embargo, criterios de diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales4, los rangos de porcentaje de 5,9 a 7,1%. Del mismo modo, un metanálisis de TDAH en una población española proporcionó un promedio de 6.8%5. Las variaciones en las tasas de prevalencia podrían ser debido a los protocolos de evaluación diferentes utilizados.
Aunque existe un considerable cuerpo de investigación que sugiere una base neurológica para el TDAH, los orígenes de este desorden siguen siendo confusos. Varios estudios han asociado la sintomatología de TDAH a hypoactivation cortical del cerebro, que se relaciona con un déficit en el dopaminérgico y noradrenérgico sistemas6. Los módulos del sistema noradrenérgico la atención selectiva y los niveles de activación necesitan para llevar a cabo una tarea. Por otro lado, el sistema dopaminérgico es responsable de control inhibitorio, tanto a nivel ejecutivo y motivación. La baja activación cortical relacionado con los dopaminérgicos y sistemas noradrenérgicos se presume para ser la base para los déficits inhibitorios y atencionales en el TDAH. En este sentido, los niños con TDAH muestran baja activación cortical en el dopaminérgico y noradrenérgico, que se manifiesta por diferentes perfiles de actividad cortical electro en un estado de descanso, evidenciada por aumento theta- y beta-actividad 7,8 , así como bajos niveles de oxigenación de la sangre en la Fp1 (parte delantera izquierda del lóbulo frontal) y regiones de FPz/Cz (zona central de la corteza pre-frontal).
Oxigenación de la sangre se mide mediante nir-HEG, que utiliza espectroscopia de infrarrojo cercano funcional para medir los cambios de color en la sangre en el cerebro para indicar las zonas de saturación de oxígeno; sangre oxigenada es rojo brillante mientras que la oxigenada de la sangre es un carmesí profundo, casi violáceo. Activación cortical se mide utilizando la electroencefalografía cuantificada (Q-EEG). Se trata de un sistema de EEG computarizado que registra la actividad eléctrica en el cerebro para proporcionar niveles de activación cortical a través de la relación beta/theta. Mide la atención en general, independientemente de la tarea que está realizada. Otros estudios han centrado en la existencia de una función ejecutiva por deterioro (EF) en el TDAH población9, que explicaría los dificultad para los niños con TDAH tienen controlar las respuestas impulsivas, resistir interferencia o distracción, organizar actividades de manera secuencial y sostener el esfuerzo cognitivo al realizar una actividad.
Generalmente, estos síntomas característicos del TDAH tienen graves consecuencias que provocar dificultades en los contextos escolares, sociales y familiares. Los niños con TDAH tienen una mayor probabilidad de repetir un grado o completar los grados menos en la escuela que los niños sin TDAH. Además, abandonar la escuela secundaria es tres veces más probable entre los jóvenes con TDAH10,11.
Teniendo en cuenta las modificaciones y la nueva clasificación del TDAH en la versión actual del diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales 1resultados relevantes para establecer la relación entre los niveles de activación cortical en específicas del cerebro áreas, funciones ejecutivas y las variables relacionadas con el diagnóstico7,8,11,12 (es decir., las diferencias entre los tres tipos de presentaciones de TDAH).
Uno de los problemas más comunes en la identificación del TDAH es el diagnóstico de la enfermedad debido a la ausencia de protocolos globales para la evaluación. El hecho de que los profesionales no tienen un protocolo general basado en las variables objetivo está causando un gran porcentaje de casos negativos positivos y falsos falsos del TDAH. Esta situación destaca la necesidad de profesionales y médicos para tener un protocolo claro que considera no sólo las variables relevantes, sino también las relaciones entre ellos.
Por esta razón, el grupo de investigación de aprendizaje escolar, dificultades y rendimiento académico (ADIR) de la Universidad de Oviedo ha estado trabajando en el desarrollo de un protocolo completo para identifyprofiles de activación cortical y control ejecutivo para proporcionar una más objetivo diagnóstico del TDAH que lo que está actualmente en uso. Este protocolo es particularmente importante porque toma en cuenta el hecho de que la activación en la corteza frontal y prefrontal cortical afecta a la función ejecutiva. El protocolo actual será útil para los clínicos que están interesados en realizar una evaluación completa que considera la interacción entre las variables relevantes en el diagnóstico. Para ello, el protocolo se basa en el modelo de evaluación de un estudio reciente propuesto por Rodríguez et al. que toma en cuenta la interacción entre activación cortical y ejecutivas variables (figura 1).
En Resumen, el propósito de este protocolo es proporcionar un procedimiento de diagnóstico más objetivo para este trastorno del desarrollo que actualmente está disponible y analizar en profundidad la relación entre medidas de activación y función ejecutiva. El procedimiento también deberá tomar en consideración algunos de los hipotéticos determinantes del TDAH, tanto en la relación entre la activación de determinadas zonas del cerebro y las diferencias en el desempeño en diversos aspectos del funcionamiento ejecutivo como omisiones, comisiones o tiempos de respuesta.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1075">
	<tbody>
		<tr height="160">
			<td height="160" style="height:160px;width:216px;">EDAH&#160;</td>
			<td style="width:163px;">TEA Company</td>
			<td style="width:344px;"></td>
			<td style="width:352px;">It is a Scale for the Assessment of ADHD that was administered to families and/or teachers. 
			&#160;It comprises 20 items that provide information on the presence of symptoms relating to attention deficit and hyperactivity/impulsivity, and helps differentiate between the threes subtypes of ADHD. A score above 90% in its subscales indicates attention deficit, hyperactivity/ impulsivity problems, or both.</td>
		</tr>
		<tr height="80">
			<td height="80" style="height:80px;">Wisc-IV R</td>
			<td>TEA Company</td>
			<td></td>
			<td style="width:352px;">The WISC-IV by Wechsler (2005) is a tool that assesses 
			individual intelligence in children and adolescents between 
			the ages of 6 years and 16 years 11 months.</td>
		</tr>
		<tr height="123">
			<td height="123" style="height:123px;">QEEG</td>
			<td>Neurobics pocket</td>
			<td></td>
			<td style="width:352px;">Q-EEG (quantified electroencephalogram) is a computerized EEG system, 
			adapted by Toomin, which provides levels of cortical activation through 
			the beta/theta ratio. It measures attention in general, independently of the task to be performed.</td>
		</tr>
		<tr height="101">
			<td height="101" style="height:101px;">NIR-HEG</td>
			<td>Brain trainer company</td>
			<td></td>
			<td style="width:352px;">it is a tool used to measure blood oxygenation in expressly selected areas. The nir-HEG employs the translucent property of biological tissue, and low-frequency red and infrared lights with light emitting diodes (LED optodes).&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="160">
			<td height="160" style="height:160px;">AULA Nesplora</td>
			<td>Nesplora Company</td>
			<td></td>
			<td style="width:352px;">It is a Continuous Performance Test that evaluates attention, impulsivity, processing speed, and motor activity in participants between 6 and 16 years of age. 
			The task is performed in a virtual reality environment, 
			which is shown through three-dimensional (3D) glasses 
			(Head Mounted Display, HMD) equipped with motion 
			sensors and headphones.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="172">
			<td height="172" style="height:172px;">T.O.V.A (Test of Variables of Attention)</td>
			<td>The T.O.V.A.&#160; Company</td>
			<td>T.O.V.A. 8 kit</td>
			<td style="width:352px;">T.O.V.A. is an objective, accurate, and FDA cleared continuous performance test&#160; (CPT) that measures the key components of attention and inhibitory control. 
			The T.O.V.A. is used by qualified healthcare professionals as an aid in the assessment 
			of attention deficits, including attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), in children and adults.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using brain activation (nir-heg/q-eeg) and execution measures (cpts) in a adhd assessment protocol

Trastorno de hiperactividad de déficit de atención (THDA) es un problema que afecta el rendimiento académico y tiene graves consecuencias que provocar dificultades en los contextos escolares, sociales y familiares. Uno de los problemas más comunes en la identificación de este trastorno se relaciona con la aparente sobre diagnóstico de la enfermedad debido a la ausencia de protocolos globales para la evaluación. El grupo de investigación de aprendizaje escolar, dificultades y rendimiento académico (ADIR) de la Universidad de Oviedo, ha desarrollado un protocolo completo que sugiere la existencia de ciertos patrones de activación cortical y control ejecutivo para identificar TDAH más objetivamente. Este protocolo tiene en cuenta algunos de los determinantes hipotéticos de ADHD, incluyendo la relación entre la activación de determinadas zonas del cerebro y las diferencias en el desempeño en diversos aspectos del funcionamiento ejecutivo como omisiones, comisiones o tiempos, utilizando innovadoras herramientas de pruebas de rendimiento continuo (basado en Virtual realidad CPT y CPT tradicional) y de medidas de activación del cerebro (dos diferentes herramientas, basado en Hemoencephalography-nirHEG; y cuantificada de respuesta Q - electroencefalograma-EEG, respectivamente). Este modelo de evaluación tiene como objetivo proporcionar una evaluación efectiva de la sintomatología de TDAH con el fin de diseñar una intervención precisa y hacer las recomendaciones pertinentes para padres y maestros.

Utilizando el procedimiento de evaluación aquí presentado, es posible llevar a cabo una evaluación efectiva sobre la sintomatología de TDAH con el fin de diseñar una intervención precisa y hacer recomendaciones para padres y maestros. A continuación se muestran una serie de resultados representativos de un participante con TDAH y un participante sin TDAH, que permitirá a los profesionales ver las diferencias entre los dos perfiles.
<p class="jove_content" fo:keep-together.with...

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Using Brain Activation nir-HEG/Q-EEG and Execution Measures CPTs in a ADHD Assessment Protocol

Este trabajo presenta un nuevo protocolo para la evaluación del trastorno de hiperactividad de déficit de atención (TDAH) al proporcionar un procedimiento de diagnóstico más objetivo para este trastorno del desarrollo basado en el uso de herramientas innovadoras. También analiza la relación entre medidas de activación y función ejecutiva.

Uso de activación cerebral (nir-HEG/Q-EEG) y medidas de ejecución (CPTs) en un protocolo de evaluación de TDAH

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a problem that impacts academic performance and has serious consequences that result in difficulties in ...

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Using Brain Activation (nir-HEG/Q-EEG) and Execution Measures (CPTs) in a ADHD Assessment Protocol

The Vermicelli and Capellini Handling Tests: Simple quantitative measures of dexterous forepaw function in rats and mice

El grano y Pruebas de Manejo de Capellini: Simple medidas cuantitativas de la función de las patas delanteras diestro en ratas y ratones

Previous characterizations of rodent eating behavior have revealed that they use coordinated forepaw movements to manipulate food pieces. We have extended ...

Investigación

Neurociencias

TMS: Using the Theta-Burst Protocol to Explore Mechanism of Plasticity in Individuals with Fragile X Syndrome and Autism

TMS: Uso del protocolo Theta-Burst para explorar Mechasnism de plasticidad en los individuos con el síndrome de X frágil y el autismo

Fragile X Syndrome (FXS), also known as Martin-Bell Syndrome, is a genetic abnormality found on the X chromosome.1,2 Individuals suffering from FXS ...

Live-cell Measurement of Odorant Receptor Activation Using a Real-time cAMP Assay

Células vivas medición de olor del Receptor activación utilizando un ensayo de campo en tiempo real

The enormous sizes of the mammalian odorant receptor (OR) families present difficulties to find their cognate ligands among numerous volatile chemicals. ...

Studying Brain Function in Children Using Magnetoencephalography

Estudiar la función cerebral en niños utilizando Magnetoencefalografía

Magnetoencephalography (MEG) is a non-invasive neuroimaging technique which directly measures magnetic fields produced by the electrical activity of the ...

Real-time In Vitro Monitoring of Odorant Receptor Activation by an Odorant in the Vapor Phase

En tiempo real en el seguimiento de Vitro de la activación del Receptor odorante por un olor en la fase de Vapor

Olfactory perception begins with the interaction of odorants with odorant receptors (OR) expressed by olfactory sensory neurons (OSN). Odor recognition ...

Assessment of Long-term Depression Induction in Adult Cerebellar Slices

Evaluación de la inducción a largo plazo de la depresión en rodajas de cerebelosores adultos

Synaptic plasticity provides a mechanism for learning and memory. For cerebellar motor learning, long-term depression (LTD) of synaptic transmissions from ...

Stimulation Location Determination using a 3D Digitizer with High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation

Determinación de la ubicación de estimulación mediante un digitalizador 3D con estimulación de corriente directa transcraneal de alta definición

The abundance of neuroimaging data and rapid development of machine learning has made it possible to investigate brain activation patterns. However, ...

Ballistic Labeling of Pyramidal Neurons in Brain Slices and in Primary Cell Culture

Etiquetado balístico de las neuronas piramidales en las rebanadas cerebrales y en el cultivo celular primario

It has been reported that the size and shape of dendritic spines is related to their structural plasticity. To identify the morphological structure of ...

Optogenetic Activation of Afferent Pathways in Brain Slices and Modulation of Responses by Volatile Anesthetics

Activación optogenética de vías aferentes en cortes cerebrales y modulación de respuestas por anestésicos volátiles

Anesthetics influence consciousness in part via their actions on thalamocortical circuits. However, the extent to which volatile anesthetics affect ...

Whole-Brain 3D Activation and Functional Connectivity Mapping in Mice using Transcranial Functional Ultrasound Imaging

Activación 3D de todo el cerebro y mapeo de conectividad funcional en ratones utilizando imágenes de ultrasonido funcional transcraneal

Functional ultrasound (fUS) imaging is a novel brain imaging modality that relies on the high-sensitivity measure of the cerebral blood volume achieved by ...