Name: treating low back pain in failed back surgery patients with multicolumn-lead spinal cord stimulation
Uploaded: 2018-06-26T12:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation at JoVE.com

المؤلف يود أن يشكر يدن غابرييل لتنقيح المسودة النهائية لهذه الورقة.

1-المريض التحديد
<ol><li>إجراء تشخيص للمباعدة20.</li>
	<li>
يجب التأكد من أن المريض المباعدة يفي بجميع المعايير إدراجها قبل قبولها لإجراء محاكمة المنبوذة:
	<ol>
<li>الأم أسفل الظهر المزمنة و/أو ألم في الساق جذري أن صهر للعلاج الطبي الأمثل لمدة 6 أشهر على الأقل.</li>
		<li>استمرار الألم...

<ol>
	<li>Schofferman, J., Reynolds, J., Herzog, R., Covington, E., Dreyfuss, P., O'Neill, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery:+Etiology+and+diagnostic+evaluation.">Failed back surgery: Etiology and diagnostic evaluation.</a> Spine Journal. 3 (5), 400-403 (2003).</li><li>Hazard, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome:+surgical+and+nonsurgical+approaches.">Failed back surgery syndrome: surgical and nonsurgical approaches.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 443 (443), 228-232 (2006).</li><li>Rigoard, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+Algorithmic+Programming+Approach+for+Back+Pain+Symptoms+in+Failed+Back+Surgery+Syndrome+Using+Spinal+Cord+Stimulation+with+a+Multicolumn+Surgically+Implanted+Epidural+Lead:+A+Multicenter+International+Prospective+Study.">An Algorithmic Programming Approach for Back Pain Symptoms in Failed Back Surgery Syndrome Using Spinal Cord Stimulation with a Multicolumn Surgically Implanted Epidural Lead: A Multicenter International Prospective Study.</a> Pain Practice. 15 (3), 195-207 (2015).</li><li>Thomson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome+-+definition,+epidemiology+and+demographics.">Failed back surgery syndrome - definition, epidemiology and demographics.</a> British Journal of Pain. 7 (1), 56-59 (2013).</li><li>Balagu&#233;, F., Mannion, A. F., Pellis&#233;, F., Cedraschi, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-specific+low+back+pain.">Non-specific low back pain.</a> Lancet. 379 (9814), 482-491 (2012).</li><li>Melzack, R., Wall, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain+Mechanisms:+A+New+Theory.">Pain Mechanisms: A New Theory.</a> Science. 150 (3699), 971-979 (1965).</li><li>Gonz&#225;lez, J. C. A., Melzack, R., Wall, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+gate+theory:+Beyond+the+scientific+concept+two+worlds+scientists+dedicated+to+the+understanding+of+pain.">The gate theory: Beyond the scientific concept two worlds scientists dedicated to the understanding of pain.</a> Revista de la Sociedad Espanola del Dolor. 20 (4), 191-202 (2013).</li><li>Loeser, D., John, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concepts+of+pain.">Concepts of pain.</a> The Lancet. 353 (May 8), 1607-1609 (1992).</li><li>Cui, J. G., Linderoth, B., Meyerson, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+spinal+cord+stimulation+on+touch-evoked+allodynia+involve+GABAergic+mechanisms.+An+experimental+study+in+the+mononeuropathic+rat.">Effects of spinal cord stimulation on touch-evoked allodynia involve GABAergic mechanisms. An experimental study in the mononeuropathic rat.</a> Pain. 66 (2-3), 287-295 (1996).</li><li>Song, Z., Meyerson, B. A., Linderoth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscarinic+receptor+activation+potentiates+the+effect+of+spinal+cord+stimulation+on+pain-related+behavior+in+rats+with+mononeuropathy.">Muscarinic receptor activation potentiates the effect of spinal cord stimulation on pain-related behavior in rats with mononeuropathy.</a> Neuroscience Letters. 436 (1), 7-12 (2008).</li><li>Song, Z., Meyerson, B. A., Linderoth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+5-HT+receptors+that+contribute+to+the+pain-relieving+effects+of+spinal+cord+stimulation+in+a+rat+model+of+neuropathy.">Spinal 5-HT receptors that contribute to the pain-relieving effects of spinal cord stimulation in a rat model of neuropathy.</a> Pain. 152 (7), 1666-1673 (2011).</li><li>Waszak, P. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+Cord+Stimulation+in+Failed+Back+Surgery+Syndrome:+Review+of+Clinical+Use,+Quality+of+Life+and+Cost-effectiveness.">Spinal Cord Stimulation in Failed Back Surgery Syndrome: Review of Clinical Use, Quality of Life and Cost-effectiveness.</a> Asian Spine Journal. 10 (6), 1195-1204 (2016).</li><li>Kishima, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modulation+of+neuronal+activity+after+spinal+cord+stimulation+for+neuropathic+pain;+H(2)15O+PET+study.">Modulation of neuronal activity after spinal cord stimulation for neuropathic pain; H(2)15O PET study.</a> Neuroimage. 49 (2), 2564-2569 (2010).</li><li>Stanc&#225;k, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+magnetic+resonance+imaging+of+cerebral+activation+during+spinal+cord+stimulation+in+failed+back+surgery+syndrome+patients.">Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients.</a> European Journal of Pain (London, England). 12 (2), 137-148 (2008).</li><li>Yang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bipolar+spinal+cord+stimulation+attenuates+mechanical+hypersensitivity+at+an+intensity+that+activates+a+small+portion+of+A-fiber+afferents+in+spinal+nerve-injured+rats.">Bipolar spinal cord stimulation attenuates mechanical hypersensitivity at an intensity that activates a small portion of A-fiber afferents in spinal nerve-injured rats.</a> Neuroscience. 199, 470-480 (2011).</li><li>North, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+stimulation+versus+re-operation+in+patients+with+failed+back+surgery+syndrome:+an+international+multicenter+randomized+controlled+trial+(EVIDENCE+study).">Spinal cord stimulation versus re-operation in patients with failed back surgery syndrome: an international multicenter randomized controlled trial (EVIDENCE study).</a> Neuromodulation: Journal of the International Neuromodulation Society. 14, 330-335 (2011).</li><li>Kapural, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+10-kHz+High-Frequency+and+Traditional+Low-Frequency+Spinal+Cord+Stimulation+for+the+Treatment+of+Chronic+Back+and+Leg+Pain:+24-Month+Results+From+a+Multicenter,+Randomized,+Controlled+Pivotal+Trial.">Comparison of 10-kHz High-Frequency and Traditional Low-Frequency Spinal Cord Stimulation for the Treatment of Chronic Back and Leg Pain: 24-Month Results From a Multicenter, Randomized, Controlled Pivotal Trial.</a> Neurosurgery. 79 (5), 667-677 (2016).</li><li>Remacle, T. Y., Bonhomme, V. L., Renwart, H. J. P., Remacle, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Multicolumn+Lead+Spinal+Cord+Stimulation+on+Low+Back+Pain+in+Failed+Back+Surgery+Patients:+A+Three-Year+Follow-Up.">Effect of Multicolumn Lead Spinal Cord Stimulation on Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients: A Three-Year Follow-Up.</a> Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. 20 (7), 668-674 (2017).</li><li>Veizi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+Cord+Stimulation+(SCS)+with+Anatomically+Guided+(3D)+Neural+Targeting+Shows+Superior+Chronic+Axial+Low+Back+Pain+Relief+Compared+to+Traditional+SCS-LUMINA+Study.">Spinal Cord Stimulation (SCS) with Anatomically Guided (3D) Neural Targeting Shows Superior Chronic Axial Low Back Pain Relief Compared to Traditional SCS-LUMINA Study.</a> Pain Medicine (Malden, Mass). 18 (8), 1534-1548 (2017).</li><li>Chan, C., Peng, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome.">Failed back surgery syndrome.</a> Pain Medicine. 12 (4), 577-606 (2011).</li><li>Hawker, G., Mian, S., Kendzerska, T., French, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measures+of+adult+pain.">Measures of adult pain.</a> Arthritis Care and Research. 63 (11), 240-252 (2011).</li><li>Deer, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Neurostimulation+Appropriateness+Consensus+Committee+(NACC)+Safety+Guidelines+for+the+Reduction+of+Severe+Neurological+Injury.">The Neurostimulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) Safety Guidelines for the Reduction of Severe Neurological Injury.</a> Neuromodulation. 20 (1), 15-30 (2017).</li><li>Gupta, P., Kumar, A., Kumar, A., Goel, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Congenital+Spinal+Cord+Anomalies:+A+Pictorial+Review.">Congenital Spinal Cord Anomalies: A Pictorial Review.</a> Current Problems in Diagnostic Radiology. 42 (2), 57-66 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Medtronic N'VISION&#174; Programmer Quick Guide. , (2009).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Medtronic MyStim&#174; Programmer Quick Guide. , (2014).</li><li>Frey, M. E., Manchikanti, L., Benyamin, R. M., Schultz, D. M., Smith, H. S., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+stimulation+for+patients+with+failed+back+surgery+syndrome:+a+systematic+review.">Spinal cord stimulation for patients with failed back surgery syndrome: a systematic review.</a> Pain Physician. 12 (2), 379-397 (2009).</li></ol>

وقد أثبتت الدراسات الأخيرة أن الطوائف المنبوذة موثوق يمكن تحسين عناصر مختلفة من الألم للمرضى المباعدة، وتحسين نوعية الحياة (مثل جودة النوم والنشاط البدني)، وهذه المزايا هي مستمرة خلال متابعة طويلة الأجل 3 , 17 , 18 , 19...

متلازمة فشل الجراحة الخلفي (المباعدة) يشير إلى الألم المزمن، واستمرار أثر جراحة العمود الفقري. قبل أن يمكن المباعدة ظروف المنشأة، وغيرها، مثل ضغط جذر العصب المستمرة، إصابة جذر العصب دائمة نتيجة لضغط الأصلي أو جراحة، أراتشنويديتيس، والتشخيصات الأولية غير صحيحة، وموثقة من الأسباب الميكانيكية الأم أسفل الظهر (مثل عدم استقرار العمود الفقري وهشاشة العظام المشتركة الخلفي، سبونديلوليسثيسيس وألم ديسكوجينيك)، ينبغي أن تكون مستبعدة1،،من23. قد يكون المرضى المباعدة الشديدة أو تعطيل الأم الأعصاب، والمتلازمة يبعث على القلق نظراً لأنها مزمنة ومقاومة للعلاج التقليدي. أن وجود وانتشار مماثلة لتلك التي لالتهاب المفاصل4. ومن ثم يشكل عبئا ثقيلاً على المجتمعات الصناعية5.
تحفيز الحبل الشوكي (المنبوذة) مع الظهرية يؤدي فوق الجافية يمكن استخدامها لعلاج الأم الظهر (BP) والساق الألم (ليرة لبنانية) في المباعدة المرضى، على الرغم من أن إليه تخفيف الألم المنبوذة لم يجر التحقيق فيها تماما. وفقا لنظرية بوابة التحكم، الذي اقترح رونالد ميلزاك وباتريك الجدار أولاً في عام 1965، الدماغ وترصد نشاط شبكة العصبية صغيرة موزعة على امتداد القرن الحبل الشوكي التي ينظمها nociceptive الظهرية ولكن أيضا أفيرينتس غير nociceptive6. هذه الدوائر المعقدة في القرن الأفريقي الظهرية السطحية من الحبل الشوكي المسؤولة عن تخفيف الألم في مكان معين في الجسم عند تطبيق حافز عن طريق اللمس مكثف إلى نفس المكان7،8. ومع ذلك، أظهرت العديد من الدراسات أن اللجان الدائمة ليس فقط اعتماداً على هذه النظرية. أبلغ عن عدة أجهزة الإرسال العصبية (أستيل وحمض غاما أمينوبوتيريك – السيروتونين) يكون لها دور في اللجان الدائمة إليه9،10،،من1112، فضلا عن العديد من مناطق الدماغ 13 , 14 و15من ألياف العمود الفقري المختلفة.
ويشمل جهاز المنبوذة الرصاص فوق الجافية ومولد نبض الداخلية (IPG) وكبل ملحق للاتصال الرصاص IPG. يتم ضبط إعدادات التحفيز بجهاز تحكم عن بعد خارجي. ويمكن استخدام نوعين من القطب، إلا وهي عن طريق الجلد والجراحية ويؤدي.
وقد ثبت بالفعل فعالية اللجان الدائمة في تحسين جذري المكون ليرة لبنانية للمباعدة في الدراسات المنشورة سابقا، بما في ذلك دراسة الأدلة16، وقد أظهرت مؤخرا اثنين من التكنولوجيات الجديدة أن تكون فعالة لعلاج BP عنصر، والتي من المعروف أن المعاندة للطوائف المنبوذة. الأول هو التحفيز عالية التردد17. الثاني هو استخدام الرصاص متعدد الأعمدة الجراحية3،18. المساوئ الرئيسية للأسلوب السابق هي أن البطاريات تحتاج إلى زيادة تواتر الشحن وأن التحسين البرمجة هو تحدي تعد "المياه والصرف الصحي في" أوقات19. الأسلوب الأخير أكثر الغازية من تقنية التحفيز عالية التردد عن طريق الجلد لأنه يتطلب الصفيحة صغيرة، مما يجعل بيروبيراتيفي مذل رسم الخرائط تحت التخدير الموضعي صعبة، على الرغم من أن أمكن3. وفي الواقع، يمكن تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي تكملها التخدير الشوكي أو التخدير واعية3. في مؤسستنا، عند استهداف ألم الظهر في المباعدة المرضى، نضع هذه يؤدي الجراحية من خلال الصفيحة صغيرة على مستوى الصدرال 10 مع المريض تحت التخدير العام. قد أثبتت فعالية هذا الأسلوب مع هذه العروض متعدد الأعمدة لعلاج ليرة لبنانية وشركة بريتيش بتروليوم في المرضى المباعدة دائم متابعة السنة 318. ويرد أدناه بروتوكول مفصل لأسلوبنا.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>16-20 GA needle</td>
			<td>BD Insyte- W</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9% 1 L</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE1324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine Dermic (500mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>09461.16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine Soap (500mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>09462.10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine hydroalcoolic (125 mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>41534.1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ziehm Vision R FD</td>
			<td>Ziehm Imaging Inc.</td>
			<td>CB05183</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marcain 0.5% + adrenaline 1/200.000 20 mL</td>
			<td>Astrazenca</td>
			<td>PA 970/46/2</td>
			<td>0.5% Bupivacaine/1:200,000 adrenaline solution&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>external Neurostimulator (eNs)&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>37022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trousse de colonne lombaire CHR Citadelle (Procedure pack)&#160;</td>
			<td>M&#246;lnlycke</td>
			<td>97061425-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OR Table</td>
			<td>Maquet</td>
			<td>1150.30D0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OR Lights</td>
			<td>Trumpf</td>
			<td>1929278</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Specify SureScan MRI</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>977C165</td>
			<td>Multicolumn lead</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primeadvanced surescan mri neurostimulator&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>97702</td>
			<td>Internal Pulse Generator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monocryl 3/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y423</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 2/0</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>GL123</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 1</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>CL535</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 2</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>CL055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cutiplast Steril 20x10 cm</td>
			<td>Smith&#38;Nephew</td>
			<td>66001475</td>
			<td>Bandage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MyStim Programmer</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>97740</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FixoCath</td>
			<td>Pajunk</td>
			<td>001151-37Z</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>N&#39;Vision Programmer&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>8840</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3M Tegaderm Film 10x12cm</td>
			<td>3M Deutschland GmbH</td>
			<td>1626W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension Kit</td>
			<td>Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>37081-40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paracetamol</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tradonal&#160;</td>
			<td>Meda Pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sufentanil</td>
			<td>Janssen- Cilag</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid 1%</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketalar (Ketamine Hydrochloride)</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rocuronium Bromide</td>
			<td>Bbraun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin</td>
			<td>Milan</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

treating low back pain in failed back surgery patients with multicolumn-lead spinal cord stimulation

متلازمة فشل الجراحة الخلفي (المباعدة) يشير إلى الألم المزمن، واستمرار أثر جراحة العمود الفقري. تحفيز الحبل الشوكي مع الظهرية يؤدي فوق الجافية يمكن استخدامها لعلاج الأم الظهر والساق في المباعدة المرضى. وتعرض هذه الورقة بروتوكول مفصل لاستخدام تحفيز الحبل الشوكي مع الخيوط الجراحية في المباعدة المرضى. في قسم، مع المريض تحت التخدير العام، نضع الرصاص في الفضاء فوق الجافية عن طريق الصفيحة صغيرة على مستوى الصدرال 10. ويعقب موضع الصدارة فترة تجريبية شهر 1 الرصاص الخارجية. ثم إذا كان تخفيف الألم أكبر من 50% في نهاية هذه المحاكمة التحفيز 1 شهر (مطلوب وفقا لمعايير السداد البلجيكي)، مولد نبض داخلي تحت الجلد ومتصلا بزمام المبادرة في إجراء العمليات جراحية ثانية. لقد أظهرنا أن استخدام هذا الأسلوب في دقة مختارة المباعدة المرضى يمكن أن تحسن ألم الظهر وألم في الساق ونشاط المريض ونوعية الحياة لفترة طويلة من الزمن.

مؤخرا نشر دراسة المحتملين، غير العشوائية، التي تسيطر عليها 62 على التوالي المباعدة المرضى الذين تم زرعها مع قيادي متعدد الأعمدة باستخدام هذا الأسلوب في مركزنا، Citadelle لجنة حقوق الإنسان، في بلجيكا، في نيورومودولاتيون18 . جميع المرضى كان جراحة العمود الفقري الس...

Watch this Scientific Journal Video about Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation at JoVE.com

Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

علاج الأم الظهر منخفضة في مرضى جراحة الظهر الفاشلة مع تحفيز الحبل الشوكي تؤدي متعدد

وتعرض هذه الورقة أسلوب يستخدم تحفيز الحبل الشوكي مع قيادي متعدد الأعمدة لعلاج الأعصاب الأم الظهر منخفضة في مرضى جراحة الظهر الفاشلة.

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Research

JoVE Journal

Behavior

Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) with Auditory Stimulation in Songbirds

Functional Magnetic Resonance Imaging fMRI with Auditory Stimulation in Songbirds

التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (الرنين المغناطيسي الوظيفي) مع التحفيز السمعي في الطيور المغردة

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and ...

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device (OPAD) to Measure Changes in Nociceptive Behavior

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device OPAD to Measure Changes in Nociceptive Behavior

استخدام للجهاز فموي وجهي تقييم الألم استثابي (OPAD) لقياس التغيرات في سلوك مسبب

We present an operant  system for the detection of pain in awake, conscious rodents. The Orofacial  Pain Assessment Device (OPAD) assesses pain behaviors ...

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

تحفيز الشفاه موتور اللحاء مع تحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

علاج الاكتئاب السريري مع المتكرر ديب عبر الجمجمة التحفيز المغناطيسي باستخدام Brainsway H1 لفائف

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

العين تتبع مراقبة لتقييم الوظائف الإدراكية في المرضى الذين يعانون من التصلب الجانبي الضموري

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

Using Laser Doppler Imaging and Monitoring to Analyze Spinal Cord Microcirculation in Rat

باستخدام الليزر دوبلر التصوير والرصد لتحليل الحبل الشوكي دوران الأوعية الدقيقة في الفئران

Laser Doppler flowmetry (LDF) is a noninvasive method for blood flow (BF) measurement, which makes it preferable for measuring microcirculatory ...

Paradigms of Lower Extremity Electrical Stimulation Training After Spinal Cord Injury

نماذج التدريب التحفيز الكهربائي أقصى انخفاض بعد إصابة الحبل الشوكي

Skeletal muscle atrophy, increased adiposity and reduced physical activity are key changes observed after spinal cord injury (SCI) and are associated with ...

Brain State-dependent Brain Stimulation with Real-time Electroencephalography-Triggered Transcranial Magnetic Stimulation

تحفيز الدماغ المعتمد على الدولة الدماغ مع التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في الوقت الحقيقي

The effect of a stimulus to the brain depends not only on the parameters of the stimulus but also on the dynamics of brain activity at the time of the ...

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

التمارين الرئوية المنصوص عليها في المنزل في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد رئوي مزمن مستقر

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

استخدام دوران أحادي الاتجاه لتحسين عدم التماثل في النظام الدهليزي في المرضى الذين يعانون من خلل الدهليزي

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...