Name: treating low back pain in failed back surgery patients with multicolumn-lead spinal cord stimulation
Uploaded: 2018-06-26T12:30:00
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Les auteurs tiens à remercier Gabrielle Leyden pour réviser l’ébauche finale du présent document.

1. patiente sélection
<ol><li>Faire un diagnostic de l’espacement de20.</li>
	<li>
N’oubliez pas que le patient d’espacement réunit tous les critères d’inclusion avant d’être accepté pour un essai de SCS :
	<ol>
<li>Lombalgie chronique et/ou de douleurs dans les jambes radiculaire qui étaient réfractaires au traitement médical optimal pour un minimum de 6 mois.</li>
		<li>Douleur persistante malgré les 3 types de traitements pharmacologiques (paracétamol, an...

<ol>
	<li>Schofferman, J., Reynolds, J., Herzog, R., Covington, E., Dreyfuss, P., O'Neill, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery:+Etiology+and+diagnostic+evaluation.">Failed back surgery: Etiology and diagnostic evaluation.</a> Spine Journal. 3 (5), 400-403 (2003).</li><li>Hazard, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome:+surgical+and+nonsurgical+approaches.">Failed back surgery syndrome: surgical and nonsurgical approaches.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 443 (443), 228-232 (2006).</li><li>Rigoard, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+Algorithmic+Programming+Approach+for+Back+Pain+Symptoms+in+Failed+Back+Surgery+Syndrome+Using+Spinal+Cord+Stimulation+with+a+Multicolumn+Surgically+Implanted+Epidural+Lead:+A+Multicenter+International+Prospective+Study.">An Algorithmic Programming Approach for Back Pain Symptoms in Failed Back Surgery Syndrome Using Spinal Cord Stimulation with a Multicolumn Surgically Implanted Epidural Lead: A Multicenter International Prospective Study.</a> Pain Practice. 15 (3), 195-207 (2015).</li><li>Thomson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome+-+definition,+epidemiology+and+demographics.">Failed back surgery syndrome - definition, epidemiology and demographics.</a> British Journal of Pain. 7 (1), 56-59 (2013).</li><li>Balagu&#233;, F., Mannion, A. F., Pellis&#233;, F., Cedraschi, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-specific+low+back+pain.">Non-specific low back pain.</a> Lancet. 379 (9814), 482-491 (2012).</li><li>Melzack, R., Wall, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain+Mechanisms:+A+New+Theory.">Pain Mechanisms: A New Theory.</a> Science. 150 (3699), 971-979 (1965).</li><li>Gonz&#225;lez, J. C. A., Melzack, R., Wall, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+gate+theory:+Beyond+the+scientific+concept+two+worlds+scientists+dedicated+to+the+understanding+of+pain.">The gate theory: Beyond the scientific concept two worlds scientists dedicated to the understanding of pain.</a> Revista de la Sociedad Espanola del Dolor. 20 (4), 191-202 (2013).</li><li>Loeser, D., John, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concepts+of+pain.">Concepts of pain.</a> The Lancet. 353 (May 8), 1607-1609 (1992).</li><li>Cui, J. G., Linderoth, B., Meyerson, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+spinal+cord+stimulation+on+touch-evoked+allodynia+involve+GABAergic+mechanisms.+An+experimental+study+in+the+mononeuropathic+rat.">Effects of spinal cord stimulation on touch-evoked allodynia involve GABAergic mechanisms. An experimental study in the mononeuropathic rat.</a> Pain. 66 (2-3), 287-295 (1996).</li><li>Song, Z., Meyerson, B. A., Linderoth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscarinic+receptor+activation+potentiates+the+effect+of+spinal+cord+stimulation+on+pain-related+behavior+in+rats+with+mononeuropathy.">Muscarinic receptor activation potentiates the effect of spinal cord stimulation on pain-related behavior in rats with mononeuropathy.</a> Neuroscience Letters. 436 (1), 7-12 (2008).</li><li>Song, Z., Meyerson, B. A., Linderoth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+5-HT+receptors+that+contribute+to+the+pain-relieving+effects+of+spinal+cord+stimulation+in+a+rat+model+of+neuropathy.">Spinal 5-HT receptors that contribute to the pain-relieving effects of spinal cord stimulation in a rat model of neuropathy.</a> Pain. 152 (7), 1666-1673 (2011).</li><li>Waszak, P. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+Cord+Stimulation+in+Failed+Back+Surgery+Syndrome:+Review+of+Clinical+Use,+Quality+of+Life+and+Cost-effectiveness.">Spinal Cord Stimulation in Failed Back Surgery Syndrome: Review of Clinical Use, Quality of Life and Cost-effectiveness.</a> Asian Spine Journal. 10 (6), 1195-1204 (2016).</li><li>Kishima, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modulation+of+neuronal+activity+after+spinal+cord+stimulation+for+neuropathic+pain;+H(2)15O+PET+study.">Modulation of neuronal activity after spinal cord stimulation for neuropathic pain; H(2)15O PET study.</a> Neuroimage. 49 (2), 2564-2569 (2010).</li><li>Stanc&#225;k, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+magnetic+resonance+imaging+of+cerebral+activation+during+spinal+cord+stimulation+in+failed+back+surgery+syndrome+patients.">Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients.</a> European Journal of Pain (London, England). 12 (2), 137-148 (2008).</li><li>Yang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bipolar+spinal+cord+stimulation+attenuates+mechanical+hypersensitivity+at+an+intensity+that+activates+a+small+portion+of+A-fiber+afferents+in+spinal+nerve-injured+rats.">Bipolar spinal cord stimulation attenuates mechanical hypersensitivity at an intensity that activates a small portion of A-fiber afferents in spinal nerve-injured rats.</a> Neuroscience. 199, 470-480 (2011).</li><li>North, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+stimulation+versus+re-operation+in+patients+with+failed+back+surgery+syndrome:+an+international+multicenter+randomized+controlled+trial+(EVIDENCE+study).">Spinal cord stimulation versus re-operation in patients with failed back surgery syndrome: an international multicenter randomized controlled trial (EVIDENCE study).</a> Neuromodulation: Journal of the International Neuromodulation Society. 14, 330-335 (2011).</li><li>Kapural, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+10-kHz+High-Frequency+and+Traditional+Low-Frequency+Spinal+Cord+Stimulation+for+the+Treatment+of+Chronic+Back+and+Leg+Pain:+24-Month+Results+From+a+Multicenter,+Randomized,+Controlled+Pivotal+Trial.">Comparison of 10-kHz High-Frequency and Traditional Low-Frequency Spinal Cord Stimulation for the Treatment of Chronic Back and Leg Pain: 24-Month Results From a Multicenter, Randomized, Controlled Pivotal Trial.</a> Neurosurgery. 79 (5), 667-677 (2016).</li><li>Remacle, T. Y., Bonhomme, V. L., Renwart, H. J. P., Remacle, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Multicolumn+Lead+Spinal+Cord+Stimulation+on+Low+Back+Pain+in+Failed+Back+Surgery+Patients:+A+Three-Year+Follow-Up.">Effect of Multicolumn Lead Spinal Cord Stimulation on Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients: A Three-Year Follow-Up.</a> Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. 20 (7), 668-674 (2017).</li><li>Veizi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+Cord+Stimulation+(SCS)+with+Anatomically+Guided+(3D)+Neural+Targeting+Shows+Superior+Chronic+Axial+Low+Back+Pain+Relief+Compared+to+Traditional+SCS-LUMINA+Study.">Spinal Cord Stimulation (SCS) with Anatomically Guided (3D) Neural Targeting Shows Superior Chronic Axial Low Back Pain Relief Compared to Traditional SCS-LUMINA Study.</a> Pain Medicine (Malden, Mass). 18 (8), 1534-1548 (2017).</li><li>Chan, C., Peng, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome.">Failed back surgery syndrome.</a> Pain Medicine. 12 (4), 577-606 (2011).</li><li>Hawker, G., Mian, S., Kendzerska, T., French, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measures+of+adult+pain.">Measures of adult pain.</a> Arthritis Care and Research. 63 (11), 240-252 (2011).</li><li>Deer, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Neurostimulation+Appropriateness+Consensus+Committee+(NACC)+Safety+Guidelines+for+the+Reduction+of+Severe+Neurological+Injury.">The Neurostimulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) Safety Guidelines for the Reduction of Severe Neurological Injury.</a> Neuromodulation. 20 (1), 15-30 (2017).</li><li>Gupta, P., Kumar, A., Kumar, A., Goel, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Congenital+Spinal+Cord+Anomalies:+A+Pictorial+Review.">Congenital Spinal Cord Anomalies: A Pictorial Review.</a> Current Problems in Diagnostic Radiology. 42 (2), 57-66 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Medtronic N'VISION&#174; Programmer Quick Guide. , (2009).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Medtronic MyStim&#174; Programmer Quick Guide. , (2014).</li><li>Frey, M. E., Manchikanti, L., Benyamin, R. M., Schultz, D. M., Smith, H. S., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+stimulation+for+patients+with+failed+back+surgery+syndrome:+a+systematic+review.">Spinal cord stimulation for patients with failed back surgery syndrome: a systematic review.</a> Pain Physician. 12 (2), 379-397 (2009).</li></ol>

Des études récentes ont démontré que SCS peut sûrement améliorer les composants de différentes douleurs des patients de l’enquête, améliorer leur qualité de vie (p. ex., la qualité du sommeil et l’activité physique), et ces avantages sont subies au cours d’un suivi à long terme 3 , 17 , 18 , 19.
Selon la localisation de la douleur, nous ut...

Syndrome d’échec intervention chirurgicale au dos (espacement) se réfère à des douleurs persistantes, chroniques suite à la chirurgie rachidienne. Avant de l’espacement peut être établies, d’autres conditions, telles que compression de racines nerveuses persistants, endommager les racines nerveuses permanente par suite de la compression initiale ou chirurgie, arachnoïdite, le diagnostic initial incorrect et documenté les causes mécaniques pour les douleurs lombaires (tels que l’instabilité rachidienne, arthrose commune postérieure, spondylolysthesis et douleur discale), devraient être exclus1,2,3. ENQUÊTE les patients peuvent avoir grave ou désactivation de la douleur neuropathique et le syndrome est inquiétante car elle est chronique et résistante aux traitements classiques. L’incidence et la prévalence sont semblables à celles de la polyarthrite rhumatoïde4. C’est donc un lourd fardeau pour les sociétés industrialisées,5.
Stimulation de la moelle épinière (SCS) avec dorsale conduit péridurale peut être utilisée pour traiter les maux de dos (BP) et la jambe douleur (LP) chez les patients de l’enquête, bien que le mécanisme de soulagement de douleur SCS n’a pas été pleinement étudié. Selon la théorie du passage contrôlé, qui a été proposée par Ronald Melzack et Patrick Wall en 1965, le cerveau surveille l’activité d’un réseau neuronal minuscule réparti le long de la corne dorsale de la moelle épinière qui est régulée par nociceptives mais aussi les afférences nociceptives non6. Ces circuits complexes dans la corne dorsale superficielle de la moelle épinière sont responsables de la douleur dans un emplacement spécifique dans le corps lorsqu’un stimulus tactile intense est appliqué à la même place7,8. Cependant, plusieurs études ont montré que la SCS n’est pas seulement tributaire de cette théorie. Plusieurs neurotransmetteurs (acide gamma - aminobutyrique, l’acétylcholine et la sérotonine) ont été signalés à jouer un rôle dans la SCS mécanisme9,10,11,12, mais aussi de nombreuses zones du cerveau 13 , 14 et15de la différentes fibres de la colonne vertébrale.
Un dispositif SCS comprend un plomb épidural, générateur d’impulsions internes (IPG) et un câble d’extension pour connecter le fil à l’IPG. Les paramètres de stimulation sont réglés par une télécommande externe. Deux types d’électrode peuvent être utilisés, à savoir, percutanée et chirurgicaux conduisent.
L’efficacité de la SCS dans l’amélioration de la composante LP Radiculalgie d’enquête a déjà été démontrée dans des études publiées antérieurement, y compris l' étude de preuves16, et deux nouvelles technologies ont récemment démontrés être efficace dans le traitement de la BP composant qui est connu pour être récalcitrant à SCS. Le premier est la stimulation haute fréquence17. Le second est l’utilisation de plomb multicolonne chirurgical3,18. Les principaux inconvénients de la technique ancienne sont que leurs batteries ont besoin des plus fréquentes de charge et que l’optimisation programmation est contestée par fois plus « wash-in »19. Cette dernière technique est plus invasive que la technique percutanée stimulation haute fréquence car il requiert une laminectomie petite, rendant peropératoire paresthésie cartographie sous anesthésie locale, un défi, même si c’est possible3. En effet, cette procédure peut être effectuée sous anesthésie locale accompagnée de sédation ou anesthésie spinale consciente3. Dans notre institution, lorsque vous ciblez des maux de dos chez les patients de l’enquête, nous mettons ces fils chirurgicaux par une laminectomie petite à la 10ème niveau thoracique le patient sous anesthésie générale. L’efficacité durable de cette méthode avec ces cordons multicolonnes pour traiter des LP et BP chez espacement patients a été démontrée par période de 3 ans suivi18. Un protocole détaillé de notre méthode est donné ci-dessous.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>16-20 GA needle</td>
			<td>BD Insyte- W</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9% 1 L</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE1324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine Dermic (500mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>09461.16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine Soap (500mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>09462.10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine hydroalcoolic (125 mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>41534.1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ziehm Vision R FD</td>
			<td>Ziehm Imaging Inc.</td>
			<td>CB05183</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marcain 0.5% + adrenaline 1/200.000 20 mL</td>
			<td>Astrazenca</td>
			<td>PA 970/46/2</td>
			<td>0.5% Bupivacaine/1:200,000 adrenaline solution&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>external Neurostimulator (eNs)&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>37022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trousse de colonne lombaire CHR Citadelle (Procedure pack)&#160;</td>
			<td>M&#246;lnlycke</td>
			<td>97061425-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OR Table</td>
			<td>Maquet</td>
			<td>1150.30D0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OR Lights</td>
			<td>Trumpf</td>
			<td>1929278</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Specify SureScan MRI</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>977C165</td>
			<td>Multicolumn lead</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primeadvanced surescan mri neurostimulator&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>97702</td>
			<td>Internal Pulse Generator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monocryl 3/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y423</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 2/0</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>GL123</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 1</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>CL535</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 2</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>CL055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cutiplast Steril 20x10 cm</td>
			<td>Smith&#38;Nephew</td>
			<td>66001475</td>
			<td>Bandage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MyStim Programmer</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>97740</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FixoCath</td>
			<td>Pajunk</td>
			<td>001151-37Z</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>N&#39;Vision Programmer&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>8840</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3M Tegaderm Film 10x12cm</td>
			<td>3M Deutschland GmbH</td>
			<td>1626W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension Kit</td>
			<td>Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>37081-40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paracetamol</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tradonal&#160;</td>
			<td>Meda Pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sufentanil</td>
			<td>Janssen- Cilag</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid 1%</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketalar (Ketamine Hydrochloride)</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rocuronium Bromide</td>
			<td>Bbraun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin</td>
			<td>Milan</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

treating low back pain in failed back surgery patients with multicolumn-lead spinal cord stimulation

Syndrome d’échec intervention chirurgicale au dos (espacement) se réfère à des douleurs persistantes, chroniques suite à la chirurgie rachidienne. Stimulation de la moelle épinière avec dorsale conduit péridurale peut servir à traiter la douleur de dos et des jambes chez les patients de l’enquête. Cet article présente un protocole détaillé pour l’utilisation de la stimulation de la moelle épinière avec des fils chirurgicaux chez les patients de l’enquête. Dans notre département, le patient sous anesthésie générale, nous plaçons le plomb dans l’espace péridural au moyen d’une petite laminectomie au niveau thoraciqueth 10. Placement du plomb est suivie d’une période d’essai 1 mois avec un plomb externalisée. Si la douleur est supérieure à 50 % à la fin de cet essai de stimulation de 1 mois (requis par les critères de remboursement belge), un générateur d’impulsion interne est alors placé sous la peau et relié à l’initiative d’une deuxième intervention chirurgicale. Nous avons démontré qu’en utilisant cette technique dans les patients rigoureusement sélectionnés d’espacement peut améliorer considérablement maux de dos, douleurs dans les jambes, activité patiente et qualité de vie pendant une période prolongée de temps.

Une étude prospective non randomisée, contrôlée de 62 patients consécutifs d’espacement qui ont été implantés avec une avance de plusieurs colonnes à l’aide de cette méthode dans notre centre, CHR Citadelle, à Liège, en Belgique, a récemment été publiée dans la Neuromodulation18 . Tous les patients avaient eu la chirurgie rachidienne précédente, avaient été testés pour des causes secondaires possibles de leurs douleurs et sont réfractaires...

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Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

Traiter une lombalgie chez les Patients de chirurgie dos ayant échoué avec Stimulation de la moelle épinière Multicolumn-plomb

Cet article présente une méthode qui utilise la stimulation de la moelle épinière avec une avance de plusieurs colonnes pour traiter les douleurs lombaires neuropathiques chez les patients ayant échoué intervention chirurgicale au dos.

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Research

JoVE Journal

Behavior

Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) with Auditory Stimulation in Songbirds

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Imagerie par résonance magnétique (IRMf) avec une stimulation auditive chez les oiseaux chanteurs

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and ...

Recherche

Sciences du comportement

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