Name: treating low back pain in failed back surgery patients with multicolumn-lead spinal cord stimulation
Uploaded: 2018-06-26T12:30:00
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लेखक इस पत्र के अंतिम मसौदे के पुनरीक्षण के लिए Gabrielle लिदेन को धन्यवाद देना चाहते हैं ।

1. रोगी चयन
<ol><li>FBSS20का निदान करें ।</li>
	<li>
सुनिश्चित करें कि FBSS रोगी एक SCS परीक्षण के लिए स्वीकार किए जाने से पहले सभी शामिल मानदंड को पूरा करता है:
	<ol>
<li>जीर्ण कम पीठ दर्द और/या radicular पैर दर्द है कि 6 मह...

<ol>
	<li>Schofferman, J., Reynolds, J., Herzog, R., Covington, E., Dreyfuss, P., O'Neill, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery:+Etiology+and+diagnostic+evaluation.">Failed back surgery: Etiology and diagnostic evaluation.</a> Spine Journal. 3 (5), 400-403 (2003).</li><li>Hazard, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome:+surgical+and+nonsurgical+approaches.">Failed back surgery syndrome: surgical and nonsurgical approaches.</a> Clinical Orthopaedics and Related Research. 443 (443), 228-232 (2006).</li><li>Rigoard, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+Algorithmic+Programming+Approach+for+Back+Pain+Symptoms+in+Failed+Back+Surgery+Syndrome+Using+Spinal+Cord+Stimulation+with+a+Multicolumn+Surgically+Implanted+Epidural+Lead:+A+Multicenter+International+Prospective+Study.">An Algorithmic Programming Approach for Back Pain Symptoms in Failed Back Surgery Syndrome Using Spinal Cord Stimulation with a Multicolumn Surgically Implanted Epidural Lead: A Multicenter International Prospective Study.</a> Pain Practice. 15 (3), 195-207 (2015).</li><li>Thomson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome+-+definition,+epidemiology+and+demographics.">Failed back surgery syndrome - definition, epidemiology and demographics.</a> British Journal of Pain. 7 (1), 56-59 (2013).</li><li>Balagu&#233;, F., Mannion, A. F., Pellis&#233;, F., Cedraschi, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-specific+low+back+pain.">Non-specific low back pain.</a> Lancet. 379 (9814), 482-491 (2012).</li><li>Melzack, R., Wall, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain+Mechanisms:+A+New+Theory.">Pain Mechanisms: A New Theory.</a> Science. 150 (3699), 971-979 (1965).</li><li>Gonz&#225;lez, J. C. A., Melzack, R., Wall, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+gate+theory:+Beyond+the+scientific+concept+two+worlds+scientists+dedicated+to+the+understanding+of+pain.">The gate theory: Beyond the scientific concept two worlds scientists dedicated to the understanding of pain.</a> Revista de la Sociedad Espanola del Dolor. 20 (4), 191-202 (2013).</li><li>Loeser, D., John, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concepts+of+pain.">Concepts of pain.</a> The Lancet. 353 (May 8), 1607-1609 (1992).</li><li>Cui, J. G., Linderoth, B., Meyerson, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+spinal+cord+stimulation+on+touch-evoked+allodynia+involve+GABAergic+mechanisms.+An+experimental+study+in+the+mononeuropathic+rat.">Effects of spinal cord stimulation on touch-evoked allodynia involve GABAergic mechanisms. An experimental study in the mononeuropathic rat.</a> Pain. 66 (2-3), 287-295 (1996).</li><li>Song, Z., Meyerson, B. A., Linderoth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Muscarinic+receptor+activation+potentiates+the+effect+of+spinal+cord+stimulation+on+pain-related+behavior+in+rats+with+mononeuropathy.">Muscarinic receptor activation potentiates the effect of spinal cord stimulation on pain-related behavior in rats with mononeuropathy.</a> Neuroscience Letters. 436 (1), 7-12 (2008).</li><li>Song, Z., Meyerson, B. A., Linderoth, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+5-HT+receptors+that+contribute+to+the+pain-relieving+effects+of+spinal+cord+stimulation+in+a+rat+model+of+neuropathy.">Spinal 5-HT receptors that contribute to the pain-relieving effects of spinal cord stimulation in a rat model of neuropathy.</a> Pain. 152 (7), 1666-1673 (2011).</li><li>Waszak, P. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+Cord+Stimulation+in+Failed+Back+Surgery+Syndrome:+Review+of+Clinical+Use,+Quality+of+Life+and+Cost-effectiveness.">Spinal Cord Stimulation in Failed Back Surgery Syndrome: Review of Clinical Use, Quality of Life and Cost-effectiveness.</a> Asian Spine Journal. 10 (6), 1195-1204 (2016).</li><li>Kishima, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modulation+of+neuronal+activity+after+spinal+cord+stimulation+for+neuropathic+pain;+H(2)15O+PET+study.">Modulation of neuronal activity after spinal cord stimulation for neuropathic pain; H(2)15O PET study.</a> Neuroimage. 49 (2), 2564-2569 (2010).</li><li>Stanc&#225;k, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+magnetic+resonance+imaging+of+cerebral+activation+during+spinal+cord+stimulation+in+failed+back+surgery+syndrome+patients.">Functional magnetic resonance imaging of cerebral activation during spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome patients.</a> European Journal of Pain (London, England). 12 (2), 137-148 (2008).</li><li>Yang, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bipolar+spinal+cord+stimulation+attenuates+mechanical+hypersensitivity+at+an+intensity+that+activates+a+small+portion+of+A-fiber+afferents+in+spinal+nerve-injured+rats.">Bipolar spinal cord stimulation attenuates mechanical hypersensitivity at an intensity that activates a small portion of A-fiber afferents in spinal nerve-injured rats.</a> Neuroscience. 199, 470-480 (2011).</li><li>North, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+stimulation+versus+re-operation+in+patients+with+failed+back+surgery+syndrome:+an+international+multicenter+randomized+controlled+trial+(EVIDENCE+study).">Spinal cord stimulation versus re-operation in patients with failed back surgery syndrome: an international multicenter randomized controlled trial (EVIDENCE study).</a> Neuromodulation: Journal of the International Neuromodulation Society. 14, 330-335 (2011).</li><li>Kapural, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+10-kHz+High-Frequency+and+Traditional+Low-Frequency+Spinal+Cord+Stimulation+for+the+Treatment+of+Chronic+Back+and+Leg+Pain:+24-Month+Results+From+a+Multicenter,+Randomized,+Controlled+Pivotal+Trial.">Comparison of 10-kHz High-Frequency and Traditional Low-Frequency Spinal Cord Stimulation for the Treatment of Chronic Back and Leg Pain: 24-Month Results From a Multicenter, Randomized, Controlled Pivotal Trial.</a> Neurosurgery. 79 (5), 667-677 (2016).</li><li>Remacle, T. Y., Bonhomme, V. L., Renwart, H. J. P., Remacle, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+Multicolumn+Lead+Spinal+Cord+Stimulation+on+Low+Back+Pain+in+Failed+Back+Surgery+Patients:+A+Three-Year+Follow-Up.">Effect of Multicolumn Lead Spinal Cord Stimulation on Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients: A Three-Year Follow-Up.</a> Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. 20 (7), 668-674 (2017).</li><li>Veizi, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+Cord+Stimulation+(SCS)+with+Anatomically+Guided+(3D)+Neural+Targeting+Shows+Superior+Chronic+Axial+Low+Back+Pain+Relief+Compared+to+Traditional+SCS-LUMINA+Study.">Spinal Cord Stimulation (SCS) with Anatomically Guided (3D) Neural Targeting Shows Superior Chronic Axial Low Back Pain Relief Compared to Traditional SCS-LUMINA Study.</a> Pain Medicine (Malden, Mass). 18 (8), 1534-1548 (2017).</li><li>Chan, C., Peng, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failed+back+surgery+syndrome.">Failed back surgery syndrome.</a> Pain Medicine. 12 (4), 577-606 (2011).</li><li>Hawker, G., Mian, S., Kendzerska, T., French, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measures+of+adult+pain.">Measures of adult pain.</a> Arthritis Care and Research. 63 (11), 240-252 (2011).</li><li>Deer, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Neurostimulation+Appropriateness+Consensus+Committee+(NACC)+Safety+Guidelines+for+the+Reduction+of+Severe+Neurological+Injury.">The Neurostimulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) Safety Guidelines for the Reduction of Severe Neurological Injury.</a> Neuromodulation. 20 (1), 15-30 (2017).</li><li>Gupta, P., Kumar, A., Kumar, A., Goel, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Congenital+Spinal+Cord+Anomalies:+A+Pictorial+Review.">Congenital Spinal Cord Anomalies: A Pictorial Review.</a> Current Problems in Diagnostic Radiology. 42 (2), 57-66 (2013).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Medtronic N'VISION&#174; Programmer Quick Guide. , (2009).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Medtronic MyStim&#174; Programmer Quick Guide. , (2014).</li><li>Frey, M. E., Manchikanti, L., Benyamin, R. M., Schultz, D. M., Smith, H. S., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+cord+stimulation+for+patients+with+failed+back+surgery+syndrome:+a+systematic+review.">Spinal cord stimulation for patients with failed back surgery syndrome: a systematic review.</a> Pain Physician. 12 (2), 379-397 (2009).</li></ol>

हाल के अध्ययनों से प्रदर्शन किया है कि SCS मज़बूती से FBSS रोगियों के विभिंन दर्द घटकों में सुधार कर सकते हैं, उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार (जैसे, नींद और शारीरिक गतिविधि की गुणवत्ता), और इन लाभों को एक ल...

वापस असफल सर्जरी सिंड्रोम (FBSS) रीढ़ की हड्डी के बाद लगातार, जीर्ण दर्द को संदर्भित करता है । इससे पहले कि FBSS स्थापित किया जा सकता है, इस तरह के लगातार तंत्रिका जड़ संपीड़न के रूप में अन्य शर्तों, मूल संपीड़न या सर्जरी, arachnoiditis, गलत प्रारंभिक निदान, और के लिए प्रलेखित यांत्रिक कारणों में से एक परिणाम के रूप में स्थायी तंत्रिका जड़ चोट कम पीठ दर्द (जैसे रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता, पीछे संयुक्त पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, spondylolysthesis, और discogenic दर्द),1,2,3बाहर रखा जाना चाहिए । FBSS रोगियों गंभीर या अक्षम neuropathic दर्द हो सकता है, और सिंड्रोम चिंताजनक है क्योंकि यह जीर्ण और पारंपरिक उपचार के लिए प्रतिरोधी है । इसकी घटना और प्रसार रुमेटी गठिया4के उन लोगों के समान हैं । यह इस प्रकार औद्योगिक समाज के लिए एक बड़ा बोझ है5।
रीढ़ की हड्डी उत्तेजना (SCS) पृष्ठीय एपीड्यूरल सुराग के साथ FBSS रोगियों में पीठ दर्द (बीपी) और पैर दर्द (एल. पी. टी.) के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि SCS दर्द राहत तंत्र पूरी तरह से जांच नहीं की गई है । गेट नियंत्रण सिद्धांत है, जो पहले १९६५ में रोनाल्ड Melzack और पैट्रिक दीवार द्वारा प्रस्तावित किया गया था के अनुसार, मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग है कि nociceptive द्वारा विनियमित है लेकिन यह भी साथ वितरित एक छोटे तंत्रिका नेटवर्क की गतिविधि पर नज़र रखता है non-nociceptive afferents6. रीढ़ की हड्डी के सतही पृष्ठीय सींग में इन जटिल सर्किट शरीर में एक विशिष्ट स्थान में दर्द से राहत के लिए जिंमेदार है जब एक गहन स्पर्श उत्तेजना एक ही जगह7,8को लागू किया जाता है । हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि SCS केवल इस सिद्धांत पर निर्भर नहीं है । कई न्यूरोट्रांसमीटर (acetylcholine, गामा-aminobutyric एसिड, और सेरोटोनिन) SCS तंत्र9,10,11,12, साथ ही कई मस्तिष्क क्षेत्रों में एक भूमिका है करने के लिए सूचित किया गया है 13 , 14 और अलग रीढ़ की हड्डी में15फाइबर ।
एक SCS डिवाइस शामिल है एक एपीड्यूरल लीड, आंतरिक पल्स जनरेटर (IPG), और एक विस्तार केबल IPG करने के लिए नेतृत्व से कनेक्ट करने के लिए. उत्तेजना सेटिंग्स एक बाहरी रिमोट कंट्रोल द्वारा समायोजित कर रहे हैं । इलेक्ट्रोड के दो प्रकार, अर्थात्, percutaneous और शल्य चिकित्सा सुराग इस्तेमाल किया जा सकता है ।
FBSS के radicular LP घटक में सुधार लाने में SCS की प्रभावकारिता पहले से ही पहले प्रकाशित अध्ययनों में प्रदर्शित की गई है, जिनमें साक्ष्य अध्ययन16शामिल हैं, और दो नई प्रौद्योगिकियों को हाल ही में बीपी के इलाज के लिए प्रभावी दिखाया गया है घटक है, जो SCS को अड़ियल माना जाता है. पहले एक उच्च आवृत्ति उत्तेजना17है । दूसरा एक शल्य multicolumn सीसा3,18का उपयोग है । पूर्व तकनीक के मुख्य नुकसान कर रहे है कि उनकी बैटरी और अक्सर चार्ज की जरूरत है कि प्रोग्रामिंग अनुकूलन अब तक "धोने में चुनौती दी है" टाइंस19। उत्तरार्द्ध तकनीक percutaneous उच्च आवृत्ति उत्तेजना तकनीक की तुलना में अधिक आक्रामक है क्योंकि यह एक छोटे से laminectomy की आवश्यकता है, स्थानीय संज्ञाहरण चुनौतीपूर्ण के तहत peroperative paresthesia मानचित्रण बनाने, हालांकि संभव3. वास्तव में, इस प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है सचेत बेहोश या रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण3द्वारा पूरक । हमारे संस्थान में, जब FBSS रोगियों में पीठ दर्द को लक्षित, हम सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगी के साथ 10वें वक्ष स्तर पर एक छोटे से laminectomy के माध्यम से इस तरह के सर्जिकल सुराग जगह है । इस तरह के multicolumn के साथ इस विधि की स्थाई प्रभावकारिता एल पी एस और FBSS रोगियों में बीपी के इलाज के लिए सुराग द्वारा प्रदर्शन किया गया है 3 वर्ष अनुवर्ती18। हमारे विधि का एक विस्तृत प्रोटोकॉल नीचे दिया गया है ।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>16-20 GA needle</td>
			<td>BD Insyte- W</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9% 1 L</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>AKE1324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine Dermic (500mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>09461.16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine Soap (500mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>09462.10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iso-betadine hydroalcoolic (125 mL)</td>
			<td>MEDA</td>
			<td>41534.1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ziehm Vision R FD</td>
			<td>Ziehm Imaging Inc.</td>
			<td>CB05183</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marcain 0.5% + adrenaline 1/200.000 20 mL</td>
			<td>Astrazenca</td>
			<td>PA 970/46/2</td>
			<td>0.5% Bupivacaine/1:200,000 adrenaline solution&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>external Neurostimulator (eNs)&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>37022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trousse de colonne lombaire CHR Citadelle (Procedure pack)&#160;</td>
			<td>M&#246;lnlycke</td>
			<td>97061425-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OR Table</td>
			<td>Maquet</td>
			<td>1150.30D0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>OR Lights</td>
			<td>Trumpf</td>
			<td>1929278</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Specify SureScan MRI</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>977C165</td>
			<td>Multicolumn lead</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primeadvanced surescan mri neurostimulator&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>97702</td>
			<td>Internal Pulse Generator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monocryl 3/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>Y423</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 2/0</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>GL123</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 1</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>CL535</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polysorb 2</td>
			<td>Covidien</td>
			<td>CL055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cutiplast Steril 20x10 cm</td>
			<td>Smith&#38;Nephew</td>
			<td>66001475</td>
			<td>Bandage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MyStim Programmer</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>97740</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FixoCath</td>
			<td>Pajunk</td>
			<td>001151-37Z</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>N&#39;Vision Programmer&#160;</td>
			<td>&#160;Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>8840</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3M Tegaderm Film 10x12cm</td>
			<td>3M Deutschland GmbH</td>
			<td>1626W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension Kit</td>
			<td>Medtronic Inc., MN, USA</td>
			<td>37081-40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paracetamol</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tradonal&#160;</td>
			<td>Meda Pharma</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sufentanil</td>
			<td>Janssen- Cilag</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propolipid 1%</td>
			<td>Fresenius Kabi</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketalar (Ketamine Hydrochloride)</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rocuronium Bromide</td>
			<td>Bbraun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cefazolin</td>
			<td>Milan</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

treating low back pain in failed back surgery patients with multicolumn-lead spinal cord stimulation

वापस असफल सर्जरी सिंड्रोम (FBSS) रीढ़ की हड्डी के बाद लगातार, जीर्ण दर्द को संदर्भित करता है । पृष्ठीय एपीड्यूरल सुराग के साथ रीढ़ की हड्डी उत्तेजना FBSS रोगियों में वापस और पैर में दर्द का इलाज किया जा सकता है । यह कागज सर्जिकल FBSS रोगियों में सुराग के साथ रीढ़ की हड्डी उत्तेजना का उपयोग करने के लिए एक विस्तृत प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है । हमारे विभाग में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगी के साथ, हम 10वें वक्ष स्तर पर एक छोटे से laminectomy के माध्यम से एपीड्यूरल अंतरिक्ष में सीसा जगह है । लीड का प्लेसमेंट एक बाह्य लीड के साथ 1 महीने की परीक्षण अवधि के बाद किया जाता है । यदि दर्द से राहत इस 1 महीने उत्तेजना परीक्षण के अंत में ५०% से अधिक है (बेल्जियम प्रतिपूर्ति मानदंड द्वारा अपेक्षित), एक आंतरिक पल्स जनरेटर तो त्वचा के नीचे रखा गया है और एक दूसरे शल्य प्रक्रिया में नेतृत्व से जुड़ा है । हमने दिखा दिया है कि कड़ाई से चयनित FBSS रोगियों में इस तकनीक का उपयोग काफी समय की एक निरंतर अवधि के लिए पीठ दर्द, पैर दर्द, रोगी गतिविधि, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं ।

एक संभावित, गैर यादृच्छिक, ६२ लगातार FBSS रोगियों जो एक multicolumn हमारे केंद्र, CHR Citadelle, Liège, बेल्जियम में इस पद्धति का उपयोग कर नेतृत्व के साथ प्रत्यारोपित किया गया के अध्ययन का नियंत्रण, हाल ही में<sup class=...

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Treating Low Back Pain in Failed Back Surgery Patients with Multicolumn-lead Spinal Cord Stimulation

Multicolumn-लीड रीढ़ की हड्डी उत्तेजना के साथ असफल वापस सर्जरी के रोगियों में कम पीठ दर्द का इलाज

इस कागज एक तरीका है कि एक multicolumn नेतृत्व के साथ रीढ़ की हड्डी उत्तेजना का उपयोग करता है neuropathic कम वापस सर्जरी के रोगियों में विफल पीठ दर्द का इलाज प्रस्तुत करता है ।

Failed back surgery syndrome (FBSS) refers to persistent, chronic pain following spinal surgery. Spinal cord stimulation with dorsal epidural leads can be ...

Research

JoVE Journal

Behavior

Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) with Auditory Stimulation in Songbirds

Functional Magnetic Resonance Imaging fMRI with Auditory Stimulation in Songbirds

Songbirds में श्रवण उत्तेजना के साथ कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI)

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and ...

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device (OPAD) to Measure Changes in Nociceptive Behavior

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device OPAD to Measure Changes in Nociceptive Behavior

Nociceptive व्यवहार में बदलाव को मापने Operant orofacial दर्द आकलन डिवाइस (OPAD) का प्रयोग करें

We present an operant  system for the detection of pain in awake, conscious rodents. The Orofacial  Pain Assessment Device (OPAD) assesses pain behaviors ...

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना के साथ लिप मोटर प्रांतस्था उत्तेजक

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

Brainsway H1-तार का उपयोग दोहराव दीप Transcranial चुंबकीय उत्तेजना के साथ नैदानिक ​​अवसाद का इलाज

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

Eye-Tracking Control to Assess Cognitive Functions in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

आँख ट्रैकिंग नियंत्रण Amyotrophic पार्श्व स्केलेरोसिस के साथ रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों का आकलन करने के लिए

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disorder with pathological involvement of upper and lower motoneurons, subsequently leading to ...

Using Laser Doppler Imaging and Monitoring to Analyze Spinal Cord Microcirculation in Rat

चूहा में रीढ़ की हड्डी Microcirculation का विश्लेषण करने के लिए लेजर डॉपलर इमेजिंग और निगरानी का उपयोग करना

Laser Doppler flowmetry (LDF) is a noninvasive method for blood flow (BF) measurement, which makes it preferable for measuring microcirculatory ...

Paradigms of Lower Extremity Electrical Stimulation Training After Spinal Cord Injury

रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद निचले उग्रवाद विद्युत उत्तेजना प्रशिक्षण के मानदंड

Skeletal muscle atrophy, increased adiposity and reduced physical activity are key changes observed after spinal cord injury (SCI) and are associated with ...

Brain State-dependent Brain Stimulation with Real-time Electroencephalography-Triggered Transcranial Magnetic Stimulation

वास्तविक समय इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी के साथ मस्तिष्क राज्य पर निर्भर मस्तिष्क उत्तेजना-ट्रिगर ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना

The effect of a stimulus to the brain depends not only on the parameters of the stimulus but also on the dynamics of brain activity at the time of the ...

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

स्थिर क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले मरीजों में घर-आधारित निर्धारित पल्मोनरी व्यायाम

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...

Using Unidirectional Rotations to Improve Vestibular System Asymmetry in Patients with Vestibular Dysfunction

Vestibular Dysfunction के साथ रोगियों में वेस्टिबुलर प्रणाली विषमता में सुधार करने के लिए यूनिडायरेक्शनल रोटेशन का उपयोग करना

The vestibular system provides information about head movement and mediates reflexes that contribute to balance control and gaze stabilization during ...