Name: routine screening method for microparticles in platelet transfusions
Uploaded: 2018-01-31T13:30:00
Duration: 9 min 49 s
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हम रक्त दाताओं और कनाडा के रक्त सेवा नेटवर्क केंद्र में संग्रह और इस अध्ययन में इस्तेमाल किया प्लेटलेट के उत्पादन के लिए एप्लाइड डेवलपमेंट के लिए कर्मियों को धंयवाद । हम नवाचार के लिए कनाडा फाउंडेशन स्वीकार करते है और स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए माइकल स्मिथ फाउंडेशन रक्त अनुसंधान के लिए UBC केंद्र में बुनियादी सुविधाओं के लिए वित्त पोषण के लिए । प्रकाशन के लिए धन LightIntegra प्रौद्योगिकी इंक, ThromboLUX के निर्माता द्वारा प्रदान किया गया था ।

ईएमएस microparticle और प्लेटलेट गुणवत्ता परीक्षण के लिए ThromboLUX प्रणाली विकसित करने के लिए एक चिकित्सा उपकरण कंपनी LightIntegra प्रौद्योगिकी इंक के संस्थापक है । अन्य सभी लेखक LightIntegra टेक्नोलॉजी के कर्मचारी हैं. उत्पादन और इस लेख के लिए नि: शुल्क उपयोग LightIntegra प्रौद्योगिकी इंक द्वारा प्रायोजित कर रहे है

इस प्रोटोकॉल microparticle स्क्रीनिंग के लिए एक गतिशील प्रकाश बिखरने विधि का वर्णन उच्च कण ऐसे प्लेटलेट ध्यान केंद्रित के रूप में जैविक नमूनों में पाया सांद्रता के लिए अनुकूलित । DLS की विधि स्वाभाविक रूप से सही आकार मापने के लिए मानकीकृत है । प्लेटलेट एकाग्रता जाना जाता है और प्लेटलेट पीक क्षेत्र संदर्भ पीक19के रूप में प्रयोग किया जाता है, तो microparticles के सापेक्ष एकाग्रता एक निरपेक्ष एकाग्रता में परिवर्तित किया जा सकता है । के रूप में प्लेटलेट सांद्रता आमतौर पर रुधिर विश्लेषक या प्रवाह cytometers के साथ प्राप्त कर रहे है इन तरीकों DLS को साथी प्रौद्योगिकियों माना जा सकता है ।
DLS प्रणाली की कार्यक्षमता नियमित रूप से नियंत्रण मोती चलाने के द्वारा बीमा है । आसुत जल कि पृष्ठभूमि शोर कम है सत्यापित करने के लिए मापा जा सकता है । व्यावसायिक रूप से उपलब्ध प्लेटलेट मानकों के रूप में सांसद के रूप में विश्लेषण किया जा सकता है-नकारात्मक नियंत्रण और, १२५ एनएम त्रिज्या मोतियों के अलावा, सांसद के रूप में सकारात्मक नियंत्रण. ब्याज की सांसद सांद्रता की जैविक सीमा के भीतर, प्रक्रियाओं व्यावहारिक और रक्त बैंक दिनचर्या के भाग के रूप में प्रदर्शन करने के लिए जल्दी कर रहे हैं ।
के रूप में cytometry प्रवाह का विरोध किया, इस विधि कणों के छितराना तीव्रता लेकिन बल्कि उनके Brownian गति की गति की तुलना पर आधारित नहीं है । इस प्रकार, exosomes भी अपने छोटे आकार के बावजूद पता लगाया जा सकता है और सांसद से अलग रिपोर्ट कर रहे हैं ।
एक स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में बनाया गया है, इस विधि की सीमाएं microparticles के विभिंन प्रकारों के बीच अंतर करने के लिए अपनी अक्षमता से संबंधित हैं । अतिरिक्त अलगाव कदम का उपयोग किया जाता है, तो सुधार के लिए संभावित कमरे है; नमूनों से पहले और microparticles के विशिष्ट हटाने एंटीबॉडी के माध्यम से चुंबकीय मनका कब्जा युग्मित के बाद परीक्षण किया जा सकता है । इसके अलावा, यह नहीं माना जा सकता है कि सभी पया microparticles सेल व्युत्पन्न हैं क्योंकि hyperlipidemia में गठित chylomicrons में४७,४८ और छोटे बैक्टीरिया या वायरस6 भी microparticle रेंज में रिपोर्ट किए जाएंगे । हालांकि, अंय सुरक्षा के लिए रक्त की आपूर्ति के भीतर मौजूद अत्यधिक lipemic या दूषित प्लेटलेट्स से बचने के लिए अस्पताल रक्त बैंक सूची में प्रवेश ।
नमूना में थक्कारोधी का चुनाव प्लेटलेट सक्रियण की सीमा को प्रभावित करता है और इसलिए सांसद सामग्री४९ विभिंन उत्पादों की तुलना के लिए इस पहलू पर विचार करने की जरूरत है । इसके अलावा, इस तरह के क़दम के रूप में सांसद मुक्त निलंबन मीडिया के साथ प्लाज्मा के आदान प्रदान सांसद सामग्री और विविधता निर्धारित करने के लिए दहलीज को प्रभावित करेगा-अगर केवल मूल सांसद सामग्री के बारे में एक तिहाई ध्यान केंद्रित में अवशिष्ट प्लाज्मा के भीतर छोड़ दिया है तदनुसार कम सांसद सामग्री दहलीज १००% प्लाज्मा में के रूप में प्लेटलेट सक्रियण के एक ही स्तर का संकेत होगा । परसेंट mp प्लेटलेट्स के सापेक्ष मप्र कंटेंट है । यह पहले बताया गया था कि प्राधान्य उत्पाद की औसत प्लेटलेट काउंट कम था जिससे औसत% MP अभी भी ९.५%19था । यूएस में लाइसेंस प्राप्त क़दम प्लेटलेट्स के लिए% MP थ्रेशोल्ड वर्तमान में 10% पर सेट है ।
जबकि प्लेटलेट में मप्र का प्राथमिक स्रोत ध्यान केंद्रित करता है दाता, प्रक्रियाओं है कि प्लेटलेट्स के लिए तनाव का कारण मप्र स्तर को तनाव के लिए प्लेटलेट्स की संवेदनशीलता के आधार पर वृद्धि होगी-यदि प्लेटलेट्स पहले से ही अत्यधिक सक्रिय हैं, मामूली तनाव जैसे विस्तारित शेल्फ जीवन, रोगज़नक़ निष्क्रियता, धुलाई, विकिरण या लंबी दूरी की परिवहन सांसद सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि करने के लिए नेतृत्व कर सकता है । इन तनावों में से कोई भी काफी सजातीय, गैर सक्रिय प्लेटलेट्स19प्रभावित दिखाया गया है । इसके अलावा, ध्यान केशिका के भीतर नमूना संरचना में परिवर्तन के लिए क्षमता का भुगतान किया जाना चाहिए अगर तैयारी के बाद तुरंत परीक्षण नहीं (इस प्रोटोकॉल के चरण 3 के पूरा होने) ।
इस प्रोटोकॉल का ध्यान प्लेटलेट चढ़ाए में मौजूद कणों की संरचना का निर्धारण करने और प्लेटलेट सक्रियण के microparticles के रूप में उपयोग करने पर है । प्लेटलेट आधान या तो गैर सक्रिय (नारंगी) या सक्रिय (गुलाबी) के रूप में 15% की एक microparticle प्रतिशत सीमा के आधार पर टैग कर रहे हैं । १००% प्लाज्मा में प्लेटलेट्स के लिए 15% सांसद की दहलीज empirically कई साइटों से औसत ६६वें प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया गया था.
DLS के साथ नियमित microparticle स्क्रीनिंग पर आधारित प्लेटलेट इन्वेंट्री प्रबंधन का उद्देश्य गैर-प्रतिरक्षा प्लेटलेट refractoriness को रोकने के द्वारा रोगी की देखभाल और ड्राइव लागत क्षमता में सुधार करना है । प्लेटलेट बैग की स्क्रीनिंग के लिए DLS प्रणाली के कार्यांवयन उपयोगकर्ता प्लेटलेट refractoriness विकसित करने के लिए जोखिम में सबसे अधिक रोगी आबादी के लिए गैर सक्रिय प्लेटलेट्स प्रत्यक्ष करने के लिए सक्षम हो जाएगा ।

<table >
	<tbody>
		<tr >
			<td >ThromboLUX-M</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc.&#160;</td>
			<td >LPN120</td>
			<td >DLS System</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >ThromboSight Software</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc.&#160;</td>
			<td >LPN124</td>
			<td >DLS analysis software</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Capillaries</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc. (included in test kit, vendor Optinova MLE)</td>
			<td >LPN065</td>
			<td >Custom extruded non-activating, non-birefringent plastic tube, inspected and irradiated</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >MiniPet&#160;</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc. (included in test kit, vendor TriContinent Scientific)</td>
			<td >LPN082</td>
			<td >100 &#181;L fixed volume pipette for sampling&#160;&#160;</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >MicroFlex 1-200 &#181;L Pipette tips</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc. (included in test kit, vendor ESBE Scientific)</td>
			<td >LPN080</td>
			<td >Pipette tips for sampling</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Critoseal&#160;</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc. (included in test kit, vendor Fisher Scientific)</td>
			<td >LPN075</td>
			<td >Capillary Tube Sealant</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Dukal Alcohol Pad or equivalent</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc. (included in test kit, vendor Dukal Corp.)</td>
			<td >LPN085</td>
			<td >Isopropyl pad (saturated with 70% isopropyl alcohol)</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Control beads, 50 nm radius</td>
			<td >LightIntegra Technology Inc. (included in test kit, vendor PolySciences Inc.)</td>
			<td >LPN128</td>
			<td >Control beads</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Microbead NIST Traceable Particle Size Standard, 3 &#181;m</td>
			<td >PolySciences Inc.</td>
			<td >64060</td>
			<td >Standard microbeads: 1.5 &#181;m radius Polystyrene beads; range 1.43-1.58 &#181;m; 1% solids suspensions in de-ionized water</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Nanobead NIST Traceable Particle Size Standard, 250 nm</td>
			<td >PolySciences Inc.</td>
			<td >64014-15</td>
			<td >Standard nanobeads: 125 nm radius Polystyrene beads; range 120 - 130 nm; 1% solids suspensions in de-ionized water</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Genesis BPS RapidSeal II or equivalent</td>
			<td >Genesis BPS</td>
			<td >428-SE640</td>
			<td >Tube sealer</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Fresenius Kabi Tube Stripper or equivalent</td>
			<td >Fresenius Kabi</td>
			<td >6R4452</td>
			<td >Manual tube stripper</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Biohazard Shield - Cell Counter or equivalent</td>
			<td >CardinalHealth</td>
			<td >S1389-75</td>
			<td >Splash Shield</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >Corning LSE Vortex Mixer or equivalent</td>
			<td >Corning Incorporated</td>
			<td >6775</td>
			<td >Vortex mixer</td>
		</tr>
		<tr >
			<td >FACSCanto II Flow cytometer&#160; with FACSDiva software version 6.1.3 or equivalent</td>
			<td >BD Biosciences</td>
			<td >338960</td>
			<td >Flow cytometer</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

routine screening method for microparticles in platelet transfusions

प्लेटलेट सूची प्रबंधन के आधार पर प्लेटलेट में स्क्रीनिंग microparticle सामग्री ध्यान केंद्रित अस्पताल रक्त बैंकों के लिए एक नई गुणवत्ता सुधार पहल है । microparticles (MP) से कक्ष अंश जब वे तनावग्रस्त हैं । रक्त और रक्त घटकों कोशिकाओं की एक किस्म से सेलुलर टुकड़े हो सकते हैं, सबसे विशेष रूप से सक्रिय प्लेटलेट्स से. जब जन्मजात प्रतिरक्षा कोशिकाओं और जमावट और रक्तस्तम्भन में प्रमुख खिलाड़ियों के रूप में अपनी भूमिकाओं प्रदर्शन, प्लेटलेट्स आकार बदलने के लिए और microparticles उत्पन्न करते हैं । गतिशील प्रकाश बिखरने (DLS) आधारित microparticle का पता लगाने के साथ, यह (उच्च microparticle) सक्रिय चढ़ाए में गैर सक्रिय (कम microparticle) प्लेटलेट्स से अंतर करने के लिए संभव है, और इस दुर्लभ रक्त उत्पाद के उपयोग का अनुकूलन. पिछले शोध से पता चलता है कि रुधिर-ऑन्कोलॉजी रोगियों में नियत्रंण उपयोग के लिए गैर सक्रिय प्लेटलेट्स प्रदान दुर्दम्य बनने के अपने जोखिम को कम करने और रोगी देखभाल में सुधार हो सकता है । इस स्क्रीनिंग विधि के लक्ष्य को नियमित रूप से गैर सक्रिय प्लेटलेट्स से सक्रिय अंतर है । यहां वर्णित विधि एक अस्पताल रक्त बैंक में नियमित प्लेटलेट सूची प्रबंधन के लिए किया जा करने के लिए कदम रूपरेखा: एक प्लेटलेट चढ़ाए से एक नमूना प्राप्त करने, DLS माप के लिए केशिका में नमूना लोड हो रहा है, DLS परीक्षण करने के लिए प्रदर्शन microparticles की पहचान, और सक्रिय प्लेटलेट्स की पहचान करने के लिए रिपोर्ट microparticle सामग्री का उपयोग.

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Routine Screening Method for Microparticles in Platelet Transfusions

प्लेटलेट सूची प्रबंधन प्लेटलेट में स्क्रीनिंग microparticle सामग्री पर आधारित ध्यान केंद्रित अस्पताल रक्त बैंकों में एक नई गुणवत्ता सुधार की पहल है । प्लेटलेट का उपयोग ऑप्टिमाइज़ करने के लिए गैर-सक्रिय प्लेटलेट्स से सक्रिय अंतर करने के लिए लक्ष्य है । रुधिर-ऑन्कोलॉजी रोगियों को गैर सक्रिय प्लेटलेट्स प्रदान करने दुर्दम्य बनने के लिए अपने उच्च जोखिम को कम कर सकते हैं ।

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