Name: a quantitative sensory testing paradigm to obtain measures of pain processing in patients undergoing breast cancer surgery
Uploaded: 2018-01-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery at JoVE.com

ونحن نشكر المرضى الذين شاركوا في الدراسة المقدمة في قسم 'الممثل النتائج'.

واعتمد هذا البروتوكول في سياق السابقة العشوائية التي تسيطر عليها المحاكمة8 البحوث البشرية أخلاقيات اللجنة منطقة ارنهم-نيجميغن، هولندا (nr. 2004/239).
1-التحضير لاختبار
<ol><li>
الموافقة المستنيرة:
	<ol>
<li>مراجعة نموذج الموافقة المستنيرة جنبا إلى جنب مع المريض.</...

<ol>
	<li>Macrae, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+post-surgical+pain:+10+years+on.">Chronic post-surgical pain: 10 years on.</a> Br J Anaesth. 101 (1), 77-86 (2008).</li><li>IASP Taxonomy Working Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Classification of Chronic Pain. , (2011).</li><li>Kehlet, H., Jensen, T. S., Woolf, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Persistent+postsurgical+pain:+risk+factors+and+prevention.">Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention.</a> Lancet. 367 (9522), 1618-1625 (2006).</li><li>Steegers, M. A., Wolters, B., Evers, A. W., Strobbe, L., Wilder-Smith, O. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+axillary+lymph+node+dissection+on+prevalence+and+intensity+of+chronic+and+phantom+pain+after+breast+cancer+surgery.">Effect of axillary lymph node dissection on prevalence and intensity of chronic and phantom pain after breast cancer surgery.</a> J Pain. 9 (9), 813-822 (2008).</li><li>Yarnitsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+chronic+post-operative+pain:+pre-operative+DNIC+testing+identifies+patients+at+risk.">Prediction of chronic post-operative pain: pre-operative DNIC testing identifies patients at risk.</a> Pain. 138 (1), 22-28 (2008).</li><li>Hsu, E., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postamputation+pain:+epidemiology,+mechanisms,+and+treatment.">Postamputation pain: epidemiology, mechanisms, and treatment.</a> J Pain Res. 6, 121-136 (2013).</li><li>Franneby, U., Sandblom, G., Nordin, P., Nyren, O., Gunnarsson, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+long-term+pain+after+hernia+surgery.">Risk factors for long-term pain after hernia surgery.</a> Ann Surg. 244 (2), 212-219 (2006).</li><li>van Helmond, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperalgesia+and+Persistent+Pain+after+Breast+Cancer+Surgery:+A+Prospective+Randomized+Controlled+Trial+with+Perioperative+COX-2+Inhibition.">Hyperalgesia and Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial with Perioperative COX-2 Inhibition.</a> PLoS One. 11 (12), e0166601 (2016).</li><li>Le Bars, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+whole+body+receptive+field+of+dorsal+horn+multireceptive+neurones.">The whole body receptive field of dorsal horn multireceptive neurones.</a> Brain Res Brain Res Rev. 40 (1-3), 29-44 (2002).</li><li>Yarnitsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+on+practice+of+conditioned+pain+modulation+(CPM)+testing.">Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing.</a> Eur J Pain. 19 (6), 805-806 (2015).</li><li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing:+a+comprehensive+protocol+for+clinical+trials.">Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials.</a> Eur J Pain. 10 (1), 77-88 (2006).</li><li>Wilder-Smith, O. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A Paradigm-Shift in Pain Medicine: Implementing a Systematic Approach to Altered Pain Processing in Everyday Clinical Practice. Based on Quantitative Sensory Testing. , (2013).</li><li>Nasri-Heir, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+pain+modulation+in+patients+with+persistent+postendodontic+pain.">Altered pain modulation in patients with persistent postendodontic pain.</a> Pain. 156 (10), 2032-2041 (2015).</li><li>Treede, R. D., Meyer, R. A., Raja, S. N., Campbell, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+and+central+mechanisms+of+cutaneous+hyperalgesia.">Peripheral and central mechanisms of cutaneous hyperalgesia.</a> Prog Neurobiol. 38 (4), 397-421 (1992).</li></ol>

لدينا طريقة لتحديد عتبات الألم الضغط وعتبات الألم الكهربائية، وظهور يمكن تطبيقها بنجاح في سياق سريرية نظراً لمدة قصيرة (~ 20 دقيقة). وقد أظهرنا سابقا أن ضغط الأم الحصول على قيم المبكر بعد الجراحة قد تكون ذات قيمة في التنبؤ باستمرار الألم في المتابعة طويلة الأجل في سياق جراحة سرطان الثدي<sup cla...

الألم المزمن بعد الجراحة، وألم بوستسورجيكال المستمرة، شرط هام المساهمة في الأعباء أعراض هامة وانخفاض نوعية الحياة1. استمرار الألم بعد الجراحة ما زالت غير مفهومة، ولكن من المسلم به على نطاق واسع ألم دائم أكثر من 3 أشهر بعد جراحة2. الشرط شائع، مع تقديرات انتشاره تتراوح من 10% إلى 50% من جميع مرضى بوستسورجيكال3. إجراءات شديدة الخطورة وتشمل جراحة الثدي4، ثوراكوتومي5و بتر أطرافهم6فتق إصلاح7. ألم بوستسورجيكال الثابتة نسبيا مقاوم للعلاج وهكذا قد أثارت الاهتمام في الاستراتيجيات الوقائية المحتملة، والعلاجات. فهم أفضل للتنبؤ وتميز الألم بعد العمل الجراحي المستمر سيساعد على تحديد مجموعة فرعية المرضى الذين من المحتمل أن تحتاج إلى معالجة إضافية لتحسين إدارة الألم المنطوق المحيطة بهم.
وقد أظهرت مؤخرا أن تغيرات غير طبيعية في عتبات الألم في الاستجابة لعملية جراحية قد تكون القيمة التنبؤية للتنمية الألم المستمرة الطويلة الأجل في السياق جراحة ل سرطان الثدي8. وقد شدد آخرون على أهمية تأثير الألم مكيفة التحوير (CPM) في التنبؤ باستمرار الألم بعد العمل الجراحي، على سبيل المثال فيما يتعلق باستمرار الألم بعد ثوراكوتومي5. الاجتماع التحضيري للمؤتمر هو ربط السلوكية منتشر السيطرة المثبطة المؤذية، ظاهرة فسيولوجية حيث المدخلات من النتائج ج-الألياف المحيطية في تثبيط منتشر من جذع الدماغ المنبهات الواردة جميع توسط ج-الألياف من حقول هيتيروتوبيك9 . أثر ظهور يقاس بمقارنة عتبات لحافز ضارة، التي تقاس قبل وبعد تطبيق حافز مختلفة الثاني، الذي يشار إليه كالتكييف التحفيز10.
الحالية الكمية الحسية اختبار (QST) بروتوكولات موحدة، مثل "شبكة البحوث الألمانية" على بروتوكول "الأم الأعصاب"11 واسعة جداً وقد لا تكون مناسبة لأداء مرضى العمليات الجراحية. وهدف المنشور الحالي هو بروتوكول قصيرة وموحدة للحصول على عتبات الألم وقياس أثر ظهور في مرضى جراحة سرطان الثدي بالتفصيل. يتم اشتقاق هذا البروتوكول من بروتوكول التعاون بين الجامعة وجامعة البورغ، الدانمرك12.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bed</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of hospital bed or medical exam table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desk</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available desk</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Office chair</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available office chair</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Force FPX 50 Pressure algometer</td>
			<td>Wagner Instruments, Greenwich, CT, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Pressure algometer with a 1.0 cm2 circular tip to deliver pressure to perform pressure pain threshold measurements</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desktop computer</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available Windows computer to run QST-IV Stimulus Manager software on to control the QST-IV stimulator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QST-IV Stimulus Manager</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Software to control the settings of QST-IV electrical stimulator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QST-IV Electrical Stimulator</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Electrical quantitative sensory testing device with a patient operated switch. Device used to deliver electrical current to perform the electrical threshold measurements</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VAS Slider</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>The VAS slider consists of a box with a mobile lever on a horizontal bar that represents the VAS and is connected to the QST-IV.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kendall H34SG 50 x 45 mm</td>
			<td>Covidien, Mansfield, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Self-adhesive skin electrodes to apply to the measurement points on the skin to deliver electrical stimualtion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Crushed Ice</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Ice generated by ice machine to cool water sufficiently for the cold pressor test</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bucket</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available 10 L bucket</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical skin marker</td>
			<td>Covidien, Mansfield, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available surgical skin marker</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available stopwatch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measurement form</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Score form provided in the manuscript</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pencil</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available pencil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermometer</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Thermometer to measure water temperature of ice water</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruler</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available ruler</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a quantitative sensory testing paradigm to obtain measures of pain processing in patients undergoing breast cancer surgery

الألم المزمن بعد الجراحة، وألم بوستسورجيكال المستمرة، شرط هام انتشارا عاليا المساهمة في الأعباء أعراض هامة وانخفاض نوعية الحياة. ألم بوستسورجيكال المستمر صهر نسبيا للعلاج ومن ثم توليد عالية بحاجة لاستراتيجيات الوقاية والعلاج. ولذلك يتم تحديد المرضى في خطر الإصابة بالآلام المستمرة مجالاً لنشاط البحوث الجارية. وقد ثبت مؤخرا أن الاضطرابات المحيطة التعاونية في معالجة الألم المركزية قد تكون قادرة على التنبؤ باستمرار الألم بوستسورجيكال في المتابعة طويلة الأجل في مرضى سرطان الثدي. الهدف من هذا التقرير تقديم بروتوكول قصيرة للحصول على عتبات الألم للمنبهات المختلفة في مواقع متعددة، ومقياسا للتسكين الذاتية في مرضى سرطان الثدي. أننا وقد استخدم هذا الأسلوب بنجاح في سياق سريرية وتفصيل بعض نتائج دراسة سريرية الممثل.

في تجربة سريرية منشورة سابقا في المرأة (N = 94) خضوعه لعملية جراحية لاستئصال سرطان الثدي، قمنا بقياس كهربائية وعتبات الألم الضغط، فضلا عن ظهور استخدام بروتوكول الموصوفة في هذا التقرير8. أجرينا في نموذج اختبار بريوبيراتيفيلي وفي نقاط زمنية مختلفة طوال الس?...

Watch this Scientific Journal Video about A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery at JoVE.com

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

قد تكون متعلقة ألم بوستسورجيكال المستمرة للتغييرات في معالجة الألم. بتقييم الألم في الاستجابة للمحفزات موحدة، يمكن توضيح التغيرات في معالجة الألم. نقدم أساليب الحصول على عتبات الألم للمنبهات المختلفة ومقياسا للتسكين الذاتية في المرضى الذين يخضعون لجراحة سرطان الثدي.

نموذج اختبار حسي كمية للحصول على تدابير للألم من المعالجة في المرضى الذين يخضعون لجراحة سرطان الثدي

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

والنموذج التجريبي للتنبؤ ألم ما بعد العملية (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery

داخل المنطوق المهام السلوكية في البشر استيقظ يخضع للجراحة تحفيز الدماغ العميق

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

التطبيقية وسيلة لقياس قوة العضلات إلى أقصى المرضى ذوي الحالات الحرجة : دليل اختبار العضلات

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Multi-photon Imaging of Tumor Cell Invasion in an Orthotopic Mouse Model of Oral Squamous Cell Carcinoma

متعدد الفوتون التصوير من غزو خلايا الورم في الفأر نموذج مثلي الفم سرطان الخلايا الحرشفية

Loco-regional invasion of head and neck cancer is linked to metastatic risk and presents a difficult challenge in designing and implementing patient ...

Voluntary Breath-hold Technique for Reducing Heart Dose in Left Breast Radiotherapy

الطوعية التنفس الانتظار وتقنيات للحد من القلب جرعة العلاج الإشعاعي في اليسار الثدي

Breath-holding techniques reduce the amount of radiation received by cardiac structures during tangential-field left breast radiotherapy. With these ...

Tissue-simulating Phantoms for Assessing Potential Near-infrared Fluorescence Imaging Applications in Breast Cancer Surgery

الخيالات الأنسجة محاكاة لتقييم المحتملة القريبة من الأشعة تحت الحمراء تطبيقات التصوير الإسفار في جراحة سرطان الثدي

Inaccuracies in intraoperative tumor localization and evaluation of surgical margin status result in suboptimal outcome of breast-conserving surgery ...

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

في فيفو وفيفو السابقين المداخل لدراسة سرطان المبيض النقيلي الاستعمار من الهياكل التبانة بقعة في البريتوني الدهنية

High-grade serous ovarian cancer (HGSC), the cause of widespread peritoneal metastases, continues to have an extremely poor prognosis; fewer than 30% of ...

Studying the Role of Alveolar Macrophages in Breast Cancer Metastasis

دراسة دور السنخية الضامة في سرطان الثدي ورم خبيث

This paper describes the application of the syngeneic model of breast cancer (4T1) to the studies on a role of pulmonary alveolar macrophages in cancer ...

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

نموذج ماوس لجراحة العظام لدراسة الخلل المعرفي بعد العملية الجراحية وتجديد الأنسجة

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Generating a Murine Orthotopic Metastatic Breast Cancer Model and Performing Murine Radical Mastectomy

توليد نموذج سرطان الثدي المنتشر مورين أورثوتوبيك والقيام باستئصال الثدي الجذري مورين

In vivo mouse models to assess breast cancer progression are essential for cancer research, including preclinical drug developments. However, the majority ...