Name: a quantitative sensory testing paradigm to obtain measures of pain processing in patients undergoing breast cancer surgery
Uploaded: 2018-01-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery at JoVE.com

אנו מודים לחולים אשר השתתפו במחקר שהוצג בסעיף 'נציג תוצאות'.

פרוטוקול זה אושרה בהקשר של הקודם אקראי מבוקר הניסיון8 על ידי מחקר אנושי אתיקה ועדת באזור ארנהם-ניימכן, הולנד (נ. 2004/239).
1. הכנה לבדיקה
<ol><li>
הסכמה מדעת:
	<ol>
<li>לסקור את טופס ההסכמה מדעת יחד עם המטופל.</li>
		<li>תשובה שאלות המטופל כך ייתכן שיהיה על הלימוד.</li>
		<li>?...

<ol>
	<li>Macrae, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+post-surgical+pain:+10+years+on.">Chronic post-surgical pain: 10 years on.</a> Br J Anaesth. 101 (1), 77-86 (2008).</li><li>IASP Taxonomy Working Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Classification of Chronic Pain. , (2011).</li><li>Kehlet, H., Jensen, T. S., Woolf, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Persistent+postsurgical+pain:+risk+factors+and+prevention.">Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention.</a> Lancet. 367 (9522), 1618-1625 (2006).</li><li>Steegers, M. A., Wolters, B., Evers, A. W., Strobbe, L., Wilder-Smith, O. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+axillary+lymph+node+dissection+on+prevalence+and+intensity+of+chronic+and+phantom+pain+after+breast+cancer+surgery.">Effect of axillary lymph node dissection on prevalence and intensity of chronic and phantom pain after breast cancer surgery.</a> J Pain. 9 (9), 813-822 (2008).</li><li>Yarnitsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+chronic+post-operative+pain:+pre-operative+DNIC+testing+identifies+patients+at+risk.">Prediction of chronic post-operative pain: pre-operative DNIC testing identifies patients at risk.</a> Pain. 138 (1), 22-28 (2008).</li><li>Hsu, E., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postamputation+pain:+epidemiology,+mechanisms,+and+treatment.">Postamputation pain: epidemiology, mechanisms, and treatment.</a> J Pain Res. 6, 121-136 (2013).</li><li>Franneby, U., Sandblom, G., Nordin, P., Nyren, O., Gunnarsson, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+long-term+pain+after+hernia+surgery.">Risk factors for long-term pain after hernia surgery.</a> Ann Surg. 244 (2), 212-219 (2006).</li><li>van Helmond, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperalgesia+and+Persistent+Pain+after+Breast+Cancer+Surgery:+A+Prospective+Randomized+Controlled+Trial+with+Perioperative+COX-2+Inhibition.">Hyperalgesia and Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial with Perioperative COX-2 Inhibition.</a> PLoS One. 11 (12), e0166601 (2016).</li><li>Le Bars, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+whole+body+receptive+field+of+dorsal+horn+multireceptive+neurones.">The whole body receptive field of dorsal horn multireceptive neurones.</a> Brain Res Brain Res Rev. 40 (1-3), 29-44 (2002).</li><li>Yarnitsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+on+practice+of+conditioned+pain+modulation+(CPM)+testing.">Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing.</a> Eur J Pain. 19 (6), 805-806 (2015).</li><li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing:+a+comprehensive+protocol+for+clinical+trials.">Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials.</a> Eur J Pain. 10 (1), 77-88 (2006).</li><li>Wilder-Smith, O. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A Paradigm-Shift in Pain Medicine: Implementing a Systematic Approach to Altered Pain Processing in Everyday Clinical Practice. Based on Quantitative Sensory Testing. , (2013).</li><li>Nasri-Heir, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+pain+modulation+in+patients+with+persistent+postendodontic+pain.">Altered pain modulation in patients with persistent postendodontic pain.</a> Pain. 156 (10), 2032-2041 (2015).</li><li>Treede, R. D., Meyer, R. A., Raja, S. N., Campbell, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+and+central+mechanisms+of+cutaneous+hyperalgesia.">Peripheral and central mechanisms of cutaneous hyperalgesia.</a> Prog Neurobiol. 38 (4), 397-421 (1992).</li></ol>

השיטה שלנו של סף הכאב של הלחץ לכימות, סף כאב חשמלי CPM יכול להיות מיושם בהצלחה בהקשר הקליני בהתחשב שלה זמן קצר (~ 20 דקות). אנחנו הראו בעבר כי הלחץ כאב ערכי להשיג מוקדם לאחר הניתוח יכול להיות בעל ערך לניבוי כאב מתמשך-מעקב לטווח ארוך בהקשר של ניתוח סרטן השד8. בעוד סף כאב חשמלי CPM חזוי ש...

כאב כרוני בעקבות הניתוח, כאב מתמשך postsurgical, הוא תנאי חשוב לתרום משמעותית נטל ואיכות חיים נמוכה יותר1. כאב לאחר ניתוח מתמשך נשאר ממעטים להבין, אך מזוהה באופן נרחב כמו כאב שנמשך יותר מ-3 חודשים לאחר ניתוח2. התנאי הוא נפוץ, עם הערכות של השכיחות שלה הנע בין 10% ל- 50% של חולי postsurgical כל3. נהלים בסיכון גבוה כוללים ניתוח חזה4, ניקור חזה5, כריתה גפה6ו בקע תיקון7. כאב מתמשך postsurgical מותכות בחום גבוה מאוד יחסית לטיפול, ובכך יצר עניין אסטרטגיות מניעה פוטנציאליים וטיפולים. הבנה טובה יותר של חיזוי ואפיון כאב מתמשך לאחר הניתוח יעזור לזהות את ערכת המשנה של חולים אשר עשויים לדרוש טיפול נוספות כדי לייעל את ניהול כאב פרי-סוכן שלהם.
לאחרונה זה הראו כי שינויים חריגים סף הכאב בתגובה הניתוח עשוי להיות ערך ניבוי התפתחות כאב מתמשך לטווח ארוך בהקשר של ניתוח עבור סרטן השד8. אחרים מדגישים את החשיבות של האפקט אפנון (CPM) כאב ממוזגים לניבוי כאב לאחר הניתוח מתמשך, למשל לגבי כאב מתמשך לאחר ניקור חזה5. CPM הוא לתאם התנהגותית של ' מאטום לשקוף ' שליטה המעכבת יתמודד, תופעה פיזיולוגית איפה קלט מן התוצאות היקפיים c-סיבים עיכוב ' מאטום לשקוף ' של גזע המוח של כל לתמריצים מתווכת על-ידי סיבי c משדות הטרוטופיות9 . האפקט CPM נמדדת על ידי השוואת ספי לגירוי יתמודד, אשר נמדד לפני ואחרי היישום של גירוי שונים השני, אשר נחשבת ההתניה גירוי10.
הנוכחי מתוקננת כמותיים חושית בדיקות (QST) פרוטוקולים, כגון הרשת מחקר גרמני כאב נוירופתי פרוטוקול11 די רחב, ייתכן שלא יתאים לביצוע אצל מטופלים שעברו ניתוח. מטרת הפרסום הנוכחי היא לפרט פרוטוקול קצר, מתוקננת להשיג סף הכאב והן מידה אפקט CPM בחולי ניתוח סרטן השד. פרוטוקול זה נגזרת פרוטוקול שיתוף פעולה בין האוניברסיטה שלנו באוניברסיטת אולבורג, דנמרק12.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bed</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of hospital bed or medical exam table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desk</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available desk</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Office chair</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available office chair</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Force FPX 50 Pressure algometer</td>
			<td>Wagner Instruments, Greenwich, CT, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Pressure algometer with a 1.0 cm2 circular tip to deliver pressure to perform pressure pain threshold measurements</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desktop computer</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available Windows computer to run QST-IV Stimulus Manager software on to control the QST-IV stimulator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QST-IV Stimulus Manager</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Software to control the settings of QST-IV electrical stimulator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QST-IV Electrical Stimulator</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Electrical quantitative sensory testing device with a patient operated switch. Device used to deliver electrical current to perform the electrical threshold measurements</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VAS Slider</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>The VAS slider consists of a box with a mobile lever on a horizontal bar that represents the VAS and is connected to the QST-IV.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kendall H34SG 50 x 45 mm</td>
			<td>Covidien, Mansfield, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Self-adhesive skin electrodes to apply to the measurement points on the skin to deliver electrical stimualtion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Crushed Ice</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Ice generated by ice machine to cool water sufficiently for the cold pressor test</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bucket</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available 10 L bucket</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical skin marker</td>
			<td>Covidien, Mansfield, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available surgical skin marker</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available stopwatch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measurement form</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Score form provided in the manuscript</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pencil</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available pencil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermometer</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Thermometer to measure water temperature of ice water</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruler</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available ruler</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a quantitative sensory testing paradigm to obtain measures of pain processing in patients undergoing breast cancer surgery

כאב כרוני בעקבות הניתוח, כאב מתמשך postsurgical, הוא מצב נפוצות מאוד חשוב לתרום עומס סימפטום משמעותית ועל איכות חיים נמוכה יותר. כאב מתמשך postsurgical הוא יחסית דברים מעוותים הטיפול ולכן יוצר גבוה צריך אסטרטגיות מניעתי וטיפולי. לכן, הזיהוי של חולים בסיכון לפתח כאב מתמשך הוא שטח של מחקר שוטף פעיל. לאחרונה הוכח כי פרי-פעיל הפרעות בעיבוד כאב המרכזית עשוי להיות מסוגל לחזות כאב מתמשך postsurgical-מעקב ארוך טווח בחולי סרטן השד. מטרת הדו ח הנוכחי היא להציג את פרוטוקול קצר כדי להשיג את סף הכאב לגירויים שונים באתרים מרובים, מידה של שיכוך כאבים אנדוגני בחולי סרטן השד. אנו השתמשו בשיטה זו בהצלחה בהקשר הקליני, פירוט תוצאות נציג של מחקר קליני.

ב ניסוי קליני שפורסמו בעבר אצל נשים (N = 94) שעברו ניתוחים לסרטן השד, מדדנו חשמל ולדווח על סף הכאב הלחץ, כמו גם CPM באמצעות פרוטוקול המתוארת בעלון זה8. ביצענו את הפרדיגמה בדיקות אולטרסאונד, בנקודות זמן שונות לאורך כל השנה לאחר ניתוח. מצאנו כי נשים שפיתחו כאב מת...

Watch this Scientific Journal Video about A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery at JoVE.com

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

כאב מתמשך postsurgical עשויה להיות קשורה לשינויים עיבוד כאב. על-ידי הערכת הכאב בתגובה לגירויים מתוקננת, שינויים בעיבוד הכאב יכול להיות הובהר. אנו מציגים שיטות כדי להשיג את סף הכאב כדי גירויים שונים ומידה של שיכוך כאבים אנדוגני בחולים שעברו ניתוח סרטן השד.

פרדיגמה כמותית בדיקות חושית להשיג באמצעים של כאב עיבוד בחולים שעברו ניתוח סרטן השד

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

פרדיגמה ניסויית עבור חיזוי של הכאבים שלאחר הניתוח (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery

תוך Operative משימות ההתנהגות בבני אדם ער שעברו ניתוח עמוק גירוי המוח

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

בדיקת שרירים ידנית: שיטת מדידת חוזק שרירים בגפיים יישומית על חולים אנושים

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Multi-photon Imaging of Tumor Cell Invasion in an Orthotopic Mouse Model of Oral Squamous Cell Carcinoma

Multi-פוטון הדמיה של הפלישה תאים סרטניים במודל עכבר orthotopic של קרצינומה של תאים קשקשיים אוראלי

Loco-regional invasion of head and neck cancer is linked to metastatic risk and presents a difficult challenge in designing and implementing patient ...

Voluntary Breath-hold Technique for Reducing Heart Dose in Left Breast Radiotherapy

טכניקת הנשימה להחזיק מרצון לצמצום לב מנה ברדיותרפית שד שמאלי

Breath-holding techniques reduce the amount of radiation received by cardiac structures during tangential-field left breast radiotherapy. With these ...

Tissue-simulating Phantoms for Assessing Potential Near-infrared Fluorescence Imaging Applications in Breast Cancer Surgery

רקמות המדמים מטוסי פנטום להערכת יישומי דימות פלואורסצנטי קרוב אינפרא אדום פוטנציאליים בכירורגיה סרטן השד

Inaccuracies in intraoperative tumor localization and evaluation of surgical margin status result in suboptimal outcome of breast-conserving surgery ...

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

In vivo לשעבר vivo גישות לחקר סרטן השחלות גרורתי התיישבות של מבני ספוט החלב בהצפק שומני

High-grade serous ovarian cancer (HGSC), the cause of widespread peritoneal metastases, continues to have an extremely poor prognosis; fewer than 30% of ...

Studying the Role of Alveolar Macrophages in Breast Cancer Metastasis

לומד את התפקיד של מכתשיים מקרופאגים סרטן שד גרור

This paper describes the application of the syngeneic model of breast cancer (4T1) to the studies on a role of pulmonary alveolar macrophages in cancer ...

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

דגם העכבר של כירורגיה אורתופדית ללמוד לאחר הניתוח בתפקוד הקוגניטיבי ו התחדשות רקמות

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Generating a Murine Orthotopic Metastatic Breast Cancer Model and Performing Murine Radical Mastectomy

יצירת מודל של סרטן שד גרורתי Orthotopic מאתר וביצוע מאתר כריתה רדיקלית

In vivo mouse models to assess breast cancer progression are essential for cancer research, including preclinical drug developments. However, the majority ...