Name: a quantitative sensory testing paradigm to obtain measures of pain processing in patients undergoing breast cancer surgery
Uploaded: 2018-01-18T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery at JoVE.com

Мы благодарим пациентов, которые участвовали в исследовании, представленном в разделе «Представитель результаты».

Этот протокол был утвержден в контексте предыдущих рандомизированных контролируемых Судебная8 исследований человеческого этики Комитета региона Арнем-Неймеген, Нидерланды (nr. 2004/239).
1. Подготовка испытания
<ol><li>
Обоснованного согласия:
	<ol>
<li>Просм...

<ol>
	<li>Macrae, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+post-surgical+pain:+10+years+on.">Chronic post-surgical pain: 10 years on.</a> Br J Anaesth. 101 (1), 77-86 (2008).</li><li>IASP Taxonomy Working Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Classification of Chronic Pain. , (2011).</li><li>Kehlet, H., Jensen, T. S., Woolf, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Persistent+postsurgical+pain:+risk+factors+and+prevention.">Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention.</a> Lancet. 367 (9522), 1618-1625 (2006).</li><li>Steegers, M. A., Wolters, B., Evers, A. W., Strobbe, L., Wilder-Smith, O. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+axillary+lymph+node+dissection+on+prevalence+and+intensity+of+chronic+and+phantom+pain+after+breast+cancer+surgery.">Effect of axillary lymph node dissection on prevalence and intensity of chronic and phantom pain after breast cancer surgery.</a> J Pain. 9 (9), 813-822 (2008).</li><li>Yarnitsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+chronic+post-operative+pain:+pre-operative+DNIC+testing+identifies+patients+at+risk.">Prediction of chronic post-operative pain: pre-operative DNIC testing identifies patients at risk.</a> Pain. 138 (1), 22-28 (2008).</li><li>Hsu, E., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postamputation+pain:+epidemiology,+mechanisms,+and+treatment.">Postamputation pain: epidemiology, mechanisms, and treatment.</a> J Pain Res. 6, 121-136 (2013).</li><li>Franneby, U., Sandblom, G., Nordin, P., Nyren, O., Gunnarsson, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+for+long-term+pain+after+hernia+surgery.">Risk factors for long-term pain after hernia surgery.</a> Ann Surg. 244 (2), 212-219 (2006).</li><li>van Helmond, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperalgesia+and+Persistent+Pain+after+Breast+Cancer+Surgery:+A+Prospective+Randomized+Controlled+Trial+with+Perioperative+COX-2+Inhibition.">Hyperalgesia and Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial with Perioperative COX-2 Inhibition.</a> PLoS One. 11 (12), e0166601 (2016).</li><li>Le Bars, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+whole+body+receptive+field+of+dorsal+horn+multireceptive+neurones.">The whole body receptive field of dorsal horn multireceptive neurones.</a> Brain Res Brain Res Rev. 40 (1-3), 29-44 (2002).</li><li>Yarnitsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+on+practice+of+conditioned+pain+modulation+(CPM)+testing.">Recommendations on practice of conditioned pain modulation (CPM) testing.</a> Eur J Pain. 19 (6), 805-806 (2015).</li><li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing:+a+comprehensive+protocol+for+clinical+trials.">Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials.</a> Eur J Pain. 10 (1), 77-88 (2006).</li><li>Wilder-Smith, O. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A Paradigm-Shift in Pain Medicine: Implementing a Systematic Approach to Altered Pain Processing in Everyday Clinical Practice. Based on Quantitative Sensory Testing. , (2013).</li><li>Nasri-Heir, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+pain+modulation+in+patients+with+persistent+postendodontic+pain.">Altered pain modulation in patients with persistent postendodontic pain.</a> Pain. 156 (10), 2032-2041 (2015).</li><li>Treede, R. D., Meyer, R. A., Raja, S. N., Campbell, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Peripheral+and+central+mechanisms+of+cutaneous+hyperalgesia.">Peripheral and central mechanisms of cutaneous hyperalgesia.</a> Prog Neurobiol. 38 (4), 397-421 (1992).</li></ol>

Наш метод количественного определения порогов боль давления, электрических боль порогов и CPM может успешно применяется в клинической контексте, учитывая его короткой продолжительности (~ 20 минут). Ранее мы показали, что величины боль давления получены рано после операции могут иметь зн...

Хронические боли следующие операции, постоянные послеоперационной боли, является важным условием способствует симптом значительное бремя и ниже качества жизни1. Постоянные послеоперационные боли по-прежнему не ясны, но широко признается как боль длится более 3 месяцев после хирургии2. Состояние является общим, с оценки его распространенности, начиная от 10% до 50% от всех послеоперационных больных3. Высокого риска процедуры включают груди хирургии4, торакотомия5, ампутация конечности6и грыжа ремонта7. Стойкие послеоперационная боль относительно огнеупорной лечения и таким образом вызвал интерес в потенциальных стратегий профилактики и лечения. Лучшего понимания прогнозирования и характеризующих постоянные послеоперационной боли поможет идентифицировать в подгруппе пациентов, которые, скорее всего, требуют дополнительной обработки для оптимизации их периоперационную боли.
Недавно было показано, что патологические изменения в боль порогов в ответ на хирургии может быть прогностическое значение для долгосрочного развития постоянной боли в контексте хирургии молочной железы рак8. Другие подчеркивали важное значение эффекта модуляции (CPM) с кондиционерами боль в прогнозировании стойких послеоперационной боли, например в том, что касается постоянной боли после торакотомия5. CPM является поведенческих коррелируют диффузных вредных ингибирующее управления, физиологическое явление, где ввод от результатов периферические нервные волокна в диффузных ингибирование от ствола мозга все входящие раздражители, посредничестве c волокна из heterotopic поля9 . CPM эффект оценивается путем сравнения порогов вредных раздражитель, который измеряется до и после применения второй различных стимулов, которая называется кондиционирования стимул10.
Текущий стандартизированных количественных сенсорные испытания (QST) протоколы, такие как немецкого научно-исследовательская сеть по невропатической боли протокол11 являются довольно обширными и не могут быть пригодны для выполнения в хирургических больных. Текущей публикации направлена к деталям короткий и стандартизированный протокол для получения боль порогов и измерения эффекта CPM в хирургии больных раком молочной железы. Этот протокол является производным от совместного протокола между нашим университетом и университетом Ольборг, Дания12.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Bed</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of hospital bed or medical exam table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desk</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available desk</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Office chair</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available office chair</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Force FPX 50 Pressure algometer</td>
			<td>Wagner Instruments, Greenwich, CT, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Pressure algometer with a 1.0 cm2 circular tip to deliver pressure to perform pressure pain threshold measurements</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desktop computer</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available Windows computer to run QST-IV Stimulus Manager software on to control the QST-IV stimulator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QST-IV Stimulus Manager</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Software to control the settings of QST-IV electrical stimulator</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>QST-IV Electrical Stimulator</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Electrical quantitative sensory testing device with a patient operated switch. Device used to deliver electrical current to perform the electrical threshold measurements</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VAS Slider</td>
			<td>Embedded Control BV, Ruurlo, the Netherlands</td>
			<td>N/A</td>
			<td>The VAS slider consists of a box with a mobile lever on a horizontal bar that represents the VAS and is connected to the QST-IV.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kendall H34SG 50 x 45 mm</td>
			<td>Covidien, Mansfield, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Self-adhesive skin electrodes to apply to the measurement points on the skin to deliver electrical stimualtion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Crushed Ice</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Ice generated by ice machine to cool water sufficiently for the cold pressor test</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bucket</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available 10 L bucket</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical skin marker</td>
			<td>Covidien, Mansfield, USA</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available surgical skin marker</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available stopwatch</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measurement form</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Score form provided in the manuscript</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pencil</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available pencil</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Thermometer</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Thermometer to measure water temperature of ice water</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ruler</td>
			<td>N/A</td>
			<td>N/A</td>
			<td>Any type of commercially available ruler</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a quantitative sensory testing paradigm to obtain measures of pain processing in patients undergoing breast cancer surgery

Следующие хронические боли хирургии, постоянные послеоперационной боли, является важным условием очень распространены способствует симптом значительное бремя и ниже качества жизни. Стойкие послеоперационная боль относительно огнеупорные для лечения, поэтому генерации высокая потребность в превентивных стратегий и процедур. Таким образом выявление пациентов с риском развития постоянные боли является областью активных текущих исследований. Недавно было продемонстрировано, что периоперационную сбои в центре боль обработки может быть возможность предсказать стойких послеоперационной боли в долгосрочной перспективе последующих в больных раком молочной железы. Цель настоящего доклада – представить короткий протокол для получения боль порогов для различных раздражителей на нескольких сайтах и мера эндогенного анальгезии в больных раком молочной железы. Мы использовали этот метод успешно в клинических условиях и подробно некоторые представитель результаты клинического исследования.

В ранее опубликованных клинических испытаний в женщин (N = 94) проходя хирургию для рака молочной железы, мы измерили электрических и давления боль порогов, а также CPM, используя протокол, описанных в этом докладе8. Мы провели тестирование парадигмы пред?...

Watch this Scientific Journal Video about A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery at JoVE.com

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Постоянные послеоперационной боли могут быть связаны с изменениями в боль обработки. Путем оценки боли в ответ на стандартизированных стимулы, изменения в обработке боль может раскрыты. Мы представляем методы для получения боль порогов различных раздражителей и мера местного обезболивания у пациентов, перенесших рак груди.

Количественные сенсорные тестирования парадигмы для получения мер боль обработки у пациентов, перенесших рак груди

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Экспериментальная парадигма прогнозирования послеоперационной боли (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

Intra-Operative Behavioral Tasks in Awake Humans Undergoing Deep Brain Stimulation Surgery

Интраоперационных поведенческие задачи в Пробудитесь Люди Проходят Глубокая стимуляция мозга хирургии

Deep brain stimulation (DBS) is a surgical procedure that directs chronic, high frequency electrical stimulation to specific targets in the brain through ...

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Руководство Тестирование мышц: метод измерения силы мышц конечностей Применяют для критически больных пациентов

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Multi-photon Imaging of Tumor Cell Invasion in an Orthotopic Mouse Model of Oral Squamous Cell Carcinoma

Многофотонная изображений опухолевой инвазии сотовый в Ортотопическая Модель мыши устного плоскоклеточный рак

Loco-regional invasion of head and neck cancer is linked to metastatic risk and presents a difficult challenge in designing and implementing patient ...

Voluntary Breath-hold Technique for Reducing Heart Dose in Left Breast Radiotherapy

Добровольное задержке дыхания Техника по сокращению сердца доза в левой груди радиотерапии

Breath-holding techniques reduce the amount of radiation received by cardiac structures during tangential-field left breast radiotherapy. With these ...

Tissue-simulating Phantoms for Assessing Potential Near-infrared Fluorescence Imaging Applications in Breast Cancer Surgery

Tissue-моделирования Фантомы для оценки потенциального ближней инфракрасной флуоресценции визуализации приложений в хирургии рака молочной железы

Inaccuracies in intraoperative tumor localization and evaluation of surgical margin status result in suboptimal outcome of breast-conserving surgery ...

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

В Vivo и экс Vivo подходы к изучению рака яичников метастатического колонизации Млечного Местная структур в брюшной жировой

High-grade serous ovarian cancer (HGSC), the cause of widespread peritoneal metastases, continues to have an extremely poor prognosis; fewer than 30% of ...

Studying the Role of Alveolar Macrophages in Breast Cancer Metastasis

Изучение роли альвеолярных макрофагах при раке молочной железы Метастазы

This paper describes the application of the syngeneic model of breast cancer (4T1) to the studies on a role of pulmonary alveolar macrophages in cancer ...

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

Модель мыши ортопедической хирургии для изучения послеоперационной когнитивной дисфункции и регенерации тканей

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Generating a Murine Orthotopic Metastatic Breast Cancer Model and Performing Murine Radical Mastectomy

Создание модели рака молочной метастатической мышиных ортотопическая и выполняя мышиных радикальная мастэктомия

In vivo mouse models to assess breast cancer progression are essential for cancer research, including preclinical drug developments. However, the majority ...