Name: treatment of liver metastases using an internal target volume method for stereotactic body radiotherapy
Uploaded: 2018-05-08T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Treatment of Liver Metastases Using an Internal Target Volume Method for Stereotactic Body Radiotherapy at JoVE.com

מחקר זה נתמך על ידי בית החולים האוניברסיטאי הרפואי טייפה (106TMUH-NE-02).

טאיפי רפואי אוניברסיטת משותפת מוסדיים סקירה לאישור הדירקטוריון הושג במחקר זה.
1. SBRT ייעוץ
<ol><li>להעריך זכאות החולה עבור SBRT לטיפול של גרורות בכבד על ידי ייעוץ לוח גידול רב תחומיים. הערה: לצורך אבלציה מקומיים, כמו גם מבצע ואפשרויות טיפול אחרות חייב להיות מוערך על ידי המנהלים ?...

<ol>
	<li>Mountain, C. F., McMurtrey, M. J., Hermes, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgery+for+pulmonary+metastasis:+a+20-year+experience.">Surgery for pulmonary metastasis: a 20-year experience.</a> Ann Thorac Surg. 38 (4), 323-330 (1984).</li><li>Hellman, S., Weichselbaum, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oligometastases.">Oligometastases.</a> J Clin Oncol. 13 (1), 8-10 (1995).</li><li>Weichselbaum, R. R., Hellman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oligometastases+revisited.">Oligometastases revisited.</a> Na. Rev Clin Oncol. 8 (6), 378-382 (2011).</li><li>Comito, T., Clerici, E., Tozzi, A., D'Agostino, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Liver+metastases+and+SBRT:+A+new+paradigm?.">Liver metastases and SBRT: A new paradigm?.</a> Rep Pract Oncol Radiother. 20 (6), 464-471 (2015).</li><li>Scorsetti, M., Clerici, E., Comito, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stereotactic+body+radiation+therapy+for+liver+metastases.">Stereotactic body radiation therapy for liver metastases.</a> J Gastrointest Oncol. 5 (3), 190-197 (2014).</li><li>Shady, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Radiofrequency+Ablation+of+Colorectal+Cancer+Liver+Metastases:+Factors+Affecting+Outcomes--A+10-year+Experience+at+a+Single+Center.">Percutaneous Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases: Factors Affecting Outcomes--A 10-year Experience at a Single Center.</a> Radiology. 278 (2), 601-611 (2016).</li><li>van Hazel, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SIRFLOX:+Randomized+Phase+III+Trial+Comparing+First-Line+mFOLFOX6+(Plus+or+Minus+Bevacizumab)+Versus+mFOLFOX6+(Plus+or+Minus+Bevacizumab)+Plus+Selective+Internal+Radiation+Therapy+in+Patients+With+Metastatic+Colorectal+Cancer.">SIRFLOX: Randomized Phase III Trial Comparing First-Line mFOLFOX6 (Plus or Minus Bevacizumab) Versus mFOLFOX6 (Plus or Minus Bevacizumab) Plus Selective Internal Radiation Therapy in Patients With Metastatic Colorectal Cancer.</a> J Clin Oncol. 34 (15), 1723-1731 (2016).</li><li>Salama, J. K., Milano, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radical+irradiation+of+extracranial+oligometastases.">Radical irradiation of extracranial oligometastases.</a> J Clin Oncol. 32 (26), 2902-2912 (2014).</li><li>Rusthoven, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multi-institutional+phase+I/II+trial+of+stereotactic+body+radiation+therapy+for+liver+metastases.">Multi-institutional phase I/II trial of stereotactic body radiation therapy for liver metastases.</a> J Clin Oncol. 27 (10), 1572-1578 (2009).</li><li>Ricardi, U., Badellino, S., Filippi, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+applications+of+stereotactic+radiation+therapy+for+oligometastatic+cancer+patients:+a+disease-oriented+approach.">Clinical applications of stereotactic radiation therapy for oligometastatic cancer patients: a disease-oriented approach.</a> J Radiat Res. 57 (Suppl 1), i58-i68 (2016).</li><li>Wild, A. T., Yamada, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+Options+in+Oligometastatic+Disease:+Stereotactic+Body+Radiation+Therapy+-+Focus+on+Colorectal+Cancer.">Treatment Options in Oligometastatic Disease: Stereotactic Body Radiation Therapy - Focus on Colorectal Cancer.</a> Visc Med. 33 (1), 54-61 (2017).</li><li>Gill, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-reported+complications+from+fiducial+marker+implantation+for+prostate+image-guided+radiotherapy.">Patient-reported complications from fiducial marker implantation for prostate image-guided radiotherapy.</a> Br J Radiol. 85 (1015), 1011-1017 (2012).</li><li>Eldredge-Hindy, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Active+Breathing+Coordinator+Reduces+Radiation+Dose+to+the+Heart+and+Preserves+Local+Control+in+Patients+with+Left+Breast+Cancer:+Report+of+a+Prospective+Trial.">Active Breathing Coordinator Reduces Radiation Dose to the Heart and Preserves Local Control in Patients with Left Breast Cancer: Report of a Prospective Trial.</a> Pract Radiat Oncol. 5 (1), 4-10 (2015).</li><li>Swanson, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Six-year+experience+routinely+using+moderate+deep+inspiration+breath-hold+for+the+reduction+of+cardiac+dose+in+left-sided+breast+irradiation+for+patients+with+early-stage+or+locally+advanced+breast+cancer.">Six-year experience routinely using moderate deep inspiration breath-hold for the reduction of cardiac dose in left-sided breast irradiation for patients with early-stage or locally advanced breast cancer.</a> Am J Clin Oncol. 36 (1), 24-30 (2013).</li><li>Sweeney, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+inter-observer+variability+of+3D+versus+4D+cone-beam+CT+based+image-guidance+in+SBRT+for+lung+tumors.">Accuracy and inter-observer variability of 3D versus 4D cone-beam CT based image-guidance in SBRT for lung tumors.</a> Radiat Oncol. 7, 81 (2012).</li><li>Takahashi, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Verification+of+Planning+Target+Volume+Settings+in+Volumetric+Modulated+Arc+Therapy+for+Stereotactic+Body+Radiation+Therapy+by+Using+In-Treatment+4-Dimensional+Cone+Beam+Computed+Tomography.">Verification of Planning Target Volume Settings in Volumetric Modulated Arc Therapy for Stereotactic Body Radiation Therapy by Using In-Treatment 4-Dimensional Cone Beam Computed Tomography.</a> Int J Radiat Oncol Biol Phys. 86 (3), 426-431 (2013).</li><li>Yeo, U. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+dosimetric+misrepresentations+from+3D+conventional+planning+of+liver+SBRT+using+4D+deformable+dose+integration.">Evaluation of dosimetric misrepresentations from 3D conventional planning of liver SBRT using 4D deformable dose integration.</a> J Appl Clin Med Phys. 15 (6), 4978 (2014).</li><li>Shinmohigashi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumor+motion+changes+in+stereotactic+body+radiotherapy+for+liver+tumors:+an+evaluation+based+on+four-dimensional+cone-beam+computed+tomography+and+fiducial+markers.">Tumor motion changes in stereotactic body radiotherapy for liver tumors: an evaluation based on four-dimensional cone-beam computed tomography and fiducial markers.</a> Radiat Oncol. 12, 61 (2017).</li><li>Goodman, B. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+safety+and+efficacy+of+stereotactic+body+radiation+therapy+for+hepatic+oligometastases.">Long-term safety and efficacy of stereotactic body radiation therapy for hepatic oligometastases.</a> Pract Radiat Oncol. 6 (2), 86-95 (2016).</li><li>Scorsetti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+stereotactic+body+radiation+therapy+an+attractive+option+for+unresectable+liver+metastases?+A+preliminary+report+from+a+phase+2+trial.">Is stereotactic body radiation therapy an attractive option for unresectable liver metastases? A preliminary report from a phase 2 trial.</a> Int J Radiat Oncol Biol Phys. 86 (2), 336-342 (2013).</li><li>Andratschke, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stereotactic+radiation+therapy+for+liver+metastases:+factors+affecting+local+control+and+survival.">Stereotactic radiation therapy for liver metastases: factors affecting local control and survival.</a> Radiat Oncol. 10, 69 (2015).</li><li>Huang, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+parameters+for+predicting+radiation-induced+liver+disease+after+intrahepatic+reirradiation+for+hepatocellular+carcinoma.">Clinical parameters for predicting radiation-induced liver disease after intrahepatic reirradiation for hepatocellular carcinoma.</a> Radiat Oncol. 11 (89), (2016).</li><li>Huang, F., Wu, G., Yang, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oligometastasis+and+oligo-recurrence:+more+than+a+mirage.">Oligometastasis and oligo-recurrence: more than a mirage.</a> Radiat Oncol. 31 (9), 230 (2014).</li></ol>

נשימה-induced הכבד עיוות ו עוגב תנועה לתרום הקשיים הקשורים עם קרינה משלוח, כמו גם בעיות עיצוב (תיחום היעד). שיפורים טכניקות השתמשו לניהול תנועה איברים הובילו שיפורים בטיפול ודיוק, אשר הוא היסוד SBRT. מספר טכניקות תמונה מונחה ומערכות ניהול תנועה הנשימה זמינים כעת. סמן fiducial-השרשה היא טכניקה נפוצה ?...

כמקובל, גרורות נחשב את הבמה המרכזית של סרטן והיא קשורה עם פרוגנוזה גרועה והישרדות. עם זאת, הר ואח. בשנת 1984 דיווח כי על פי ניסיונם 20 שנה, הסרה כירורגית מלאה של גרורות ריאתי מתבטא סיכויי הישרדות גבוהים יחסית אם אתר הגידול העיקרי הוא בשליטה מערכתית בזמנו של ניתוח1. הלמן, Weichselbaum 1995 oligometastases המוצע הראשון, שלב ביניים בין lesions המותאמות לשפות אחרות ומחלות מערכתיות עם polymetastases, אשר ניתן לרפא באמצעות טיפול מקומי נוסף2,3. במהלך העשורים האחרונים, גילוי מוקדם של גרורות, הרומן שיטות ניתוח לטיפול oligometastases (metastasectomy), כימותרפיה יעילה השתפרו הפרוגנוזה בחולים עם גרורות. הכבד הוא אחד האיברים גרורתי השכיח ביותר עבור גידולים מוצקים, כריתה כירורגית של oligometastases הכבד יכול לשפר את ההישרדות. שיטות אבלציה מקומיים, כולל אבלציה גלי רדיו, radioembolization של הקרנות, לטיפול גרורות בכבד מומלץ עבור חלק מהחולים מכלל פעולה להשיג את הגידול המקומי הכרחי3,של שליטה4 , 5 , 6 , 7. בשנים האחרונות, מספר מחקרים פוטנציאליים, רטרוספקטיבה דיווחו על גידול מקומי יעיל שליטה של גרורות בכבד דרך הגוף סטיאוטטי הקרנות (SBRT), הידוע גם בשם סטיאוטטי הקרנות פולשני, עם נסבלים רעילות4,5,8,9.
שיפורים נעשו ב מיקום החולה ושיטות הנייח; ייבוא תמונות, אינטגרציה והעברת מערכות הקרנות; ניהול תנועה נשימתית; במינון גבוה פלט ואספקה מהירה קרינה; מעברי צבע במינון גבוה מן היעד נגעים הסמוכים רקמות רגילה. בגלל ההתפתחויות הללו, משיגה SBRT הקרנות ומדויקת מאוד עם רעילות מינימלית רציני10,11. ניהול תנועה הנשימה הוא היסוד SBRT, במיוחד עבור נגעים בכבד וריאות. טכניקת הנשימה ניהול זה לא פולשנית ונוחה קלינית להגדיל באופן משמעותי את הפופולריות של SBRT כאופציה לטיפול. מאמר זה מפרט פרוטוקול SBRT עבור גרורות בכבד, המשתמשת ארבע-ממדי טומוגרפיה (4D-CT) עם מדחס הבטן (AC) עבור סיוע תמונה מונחה וניהול תנועה כבד.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="875">
	<tbody>
		<tr height="51">
			<td height="51" style="height:51px;width:195px;">CT scan</td>
			<td style="width:188px;">Philips</td>
			<td style="width:265px;">Brilliance&#160;Big Bore&#160;16 Slice&#160;CT, 7387</td>
			<td style="width:228px;">Acquire CT images for contouring and planning</td>
		</tr>
		<tr height="51">
			<td height="51" style="height:51px;width:195px;">CT contrast</td>
			<td style="width:188px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:265px;">Omnipaque 350 mg L/mL</td>
			<td style="width:228px;">Enhence lesion in CT images</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Linear accelerator</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>Synergy</td>
			<td>Deliver radiotherapy</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Palnning system</td>
			<td>Pinnacle</td>
			<td>Pinnacle 9.8</td>
			<td>Implement radiotherapy planning</td>
		</tr>
		<tr height="65">
			<td height="65" style="height:65px;width:195px;">Immobilization: BlueBag BodyFix</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>900 mm x 2325 mm, P10104840</td>
			<td>Immobilize the patient</td>
		</tr>
		<tr height="66">
			<td height="66" style="height:66px;width:195px;">Immobilization: BodyFix Cover sheet</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>2700 mm x 1400 mm, P10102-304</td>
			<td>Immobilize the patient</td>
		</tr>
		<tr height="73">
			<td height="73" style="height:73px;width:195px;">Immobilization: BodyFix abdominal compressor</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>diaphragm control, P10102-149</td>
			<td style="width:228px;">Restrict breath motion and organ/lesion motion</td>
		</tr>
		<tr height="57">
			<td height="57" style="height:57px;width:195px;">Immobilization: vacuum pump</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>vacuum pump, p2 120V, P10102-110</td>
			<td style="width:228px;">Shape body bag and cover sheet according to the patient</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

treatment of liver metastases using an internal target volume method for stereotactic body radiotherapy

הפרוגנוזה של חולים עם סרטן גרורתי השתפרה בעשורים האחרונים עקב כימותרפיה יעילה ניתוח oligometastatic. עבור חולים מכלל פעולה, טיפולים אבלציה מקומיים, כגון הקרנות סטיאוטטי הגוף (SBRT), יכול לספק שליטה אפקטיבית הגידול המקומי עם רעילות מינימלית. בשל ברמת דיוק גבוהה דיוק, SBRT מספקת מינון קרינה גבוה יותר לכל סיעה, יעילה יותר, מטרות כרכים הקרנה קטנה יותר מאשר הקרנות קונבנציונלי. בנוסף, מעברי צבע במינון גבוה מן היעד נגעים הסמוכים רקמות רגילה מושגות באמצעות SBRT; לפיכך, SBRT מספק שליטה אפקטיבית יותר גידול ותערוכות פחות תופעות לוואי מאשר הקרנות קונבנציונלי. השימוש SBRT שכיחה לטיפול גולגולתיים (המכונה סטיאוטטי radiosurgery); עם זאת, הוא עכשיו גם משמש לטיפול גרורות בעמוד השדרה, בלוטת יותרת הכליה. בגלל החידושים סיוע תמונה מונחה וניהול תנועה בדרכי הנשימה, מספר מחקרים חקרו את השימוש SBRT לטיפול גידולים הריאות או הכבד, אשר תזוז כאשר המטופל נושם. תוצאות מחקרים אלו הראו כי SBRT בחיוב פקדי גידולים במקרה של העברת נגעים.
ארבע-ממדי טומוגרפיה (4D-CT) עם מדחס הבטן (AC) נוח קלינית לניהול יעיל תנועה בדרכי הנשימה. כי שיטה זו לא פולשנית ולא מאפשר נשימה חופשית, השימוש בו מפחית סיבוכים. יתר על כן, חולים לשקול שיטה זו נוחה. יתר על כן, הוא נחשב יעיל יותר מאשר שיטות אחרות של ניהול תנועה הנשימה על ידי רופאים ומטפלים. השימוש 4D-CT עם מזגן לטיפול בבעיות ריאות נגעים גם נרחב נחקר, הטכניקה הוא צובר קבלה לטיפול נגעים בכבד. עם זאת, הפרוטוקולים עבור שימוש 4D-CT עם מזגן לטיפול בבעיות של הכבד נגעים שונים מאלה המשמשים לטיפול נגעים ריאתי. במאמר זה, אנו מתארים פרוטוקול חדש עבור SBRT עם 4D-CT ו- AC עבור המטפל גרורות בכבד.

SBRT יכול להיות מיושם על ידי הקרנות אינטנסיבי מאופנן (IMRT) (עם <img alt="image" src="/files/ftp_upload/57050/57050imgv2.jpg"> 6 קרינה קורות) או קשת הנפחי הקרנות (VMAT) (עם מינון מתמשך וסיבוב משלוח על gantry) כדי לכסות את כל המטרות בטיפול יחיד כי ניתוח יחיד עשוי לא להשיג ההסרה של כל הגידולים. תוכנית טיפול SBRT נציג ?...

Watch this Scientific Journal Video about Treatment of Liver Metastases Using an Internal Target Volume Method for Stereotactic Body Radiotherapy at JoVE.com

Treatment of Liver Metastases Using an Internal Target Volume Method for Stereotactic Body Radiotherapy

הגוף סטיאוטטי הקרנות (SBRT) דורש דיוק קפדני ואמינות להעברת מנות קרינה גבוהה לכל סיעה לאמצעי אחסון טיפול קטן כדי לשפר שליטה הגידול בו זמנית להפחית רעילות. במסמך זה, אנו מציגים פרוטוקול ניהול תנועה הנשימה לא פולשנית ונוחה קליניות עבור SBRT עבור גרורות בכבד.

טיפול של גרורות בכבד באמצעות שיטת אחסון פנימי היעד עבור הקרנות הגוף סטיאוטטי

The prognosis of patients with metastatic cancers has improved in the past decades due to effective chemotherapy and oligometastatic surgery. For ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Combination Radiotherapy in an Orthotopic Mouse Brain Tumor Model

שילוב הקרנות של מודל העכבר Orthotopic המוח גידול

Glioblastoma multiforme (GBM) are the most common and aggressive adult primary brain tumors1. In recent years there has been substantial progress in the ...

Stereotactic Radiosurgery for Gynecologic Cancer

Stereotactic Radiosurgery עבור גניקולוגיות סרטן

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) distinguishes itself by necessitating more rigid patient immobilization, accounting for respiratory motion, ...

Ex Vivo Treatment Response of Primary Tumors and/or Associated Metastases for Preclinical and Clinical Development of Therapeutics

Ex Vivo Treatment Response of Primary Tumors and/or Associated Metastases for Preclinical and Clinical Development of Therapeutics

Ex Vivo טיפול תגובה של גידולים ראשוניים ו / או הקשורים גרורות לפרה קלינית וקליני של Therapeutics

The molecular analysis of established cancer cell lines has been the mainstay of cancer research for the past several decades. Cell culture provides both ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

כבדית זלוף המבודד לטיפול בכבד גרורות של מלנומה של הענביה

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

מעקב גידול ריאות דינמי לstereotactic פולשני גוף קרינת תרפיה

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

שיטה משופרת עבור אינטובציה מהירה של קנה הנשימה של עכברים

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Percutaneous Hepatic Perfusion (PHP) with Melphalan as a Treatment for Unresectable Metastases Confined to the Liver

Percutaneous Hepatic Perfusion PHP with Melphalan as a Treatment for Unresectable Metastases Confined to the Liver

Percutaneous כבדית זלוף (PHP) עם תרופה כטיפול גרורות נתיחות המרותק אל הכבד

Unresectable liver metastases of colorectal cancer can be treated with systemic chemotherapy, aiming to limit the disease, extend survival or turn ...

Method of Direct Segmental Intra-hepatic Delivery Using a Rat Liver Hilar Clamp Model

שיטה של ​​המגזרים הישירים Intra-כבדית משלוח באמצעות מודל קלאמפ עכברוש הכבד hilar

Major hepatic surgery with inflow occlusion, and liver transplantation, necessitate a period of warm ischemia, and a period of reperfusion leading to ...

Radiation Planning Assistant - A Streamlined, Fully Automated Radiotherapy Treatment Planning System

קרינה תכנון העוזרת - מפושטת, אוטומטי לחלוטין טיפול הקרנות תכנון המערכת

The Radiation Planning Assistant (RPA) is a system developed for the fully automated creation of radiotherapy treatment plans, including volume-modulated ...

Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy

מדידה של שיפוע לחץ ורידי בכבד וביופסיה של כבד Transjugular

Here we provide a detailed protocol describing the clinical procedure of hepatic venous pressure gradient (HVPG) measurement in patients with advanced ...