Name: treatment of liver metastases using an internal target volume method for stereotactic body radiotherapy
Uploaded: 2018-05-08T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Treatment of Liver Metastases Using an Internal Target Volume Method for Stereotactic Body Radiotherapy at JoVE.com

Это исследование было поддержано Тайбэй медицинский университет больницы (106TMUH-NE-02).

Для этого исследования была получена санкция Тайбэй медицинский университет совместных институциональных Наблюдательный Совет.
1. SBRT консультации
<ol><li>Оценить пациента отбора для SBRT для лечения метастазов в печени консалтинг доску многодисциплинарного опухоли. При?...

<ol>
	<li>Mountain, C. F., McMurtrey, M. J., Hermes, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgery+for+pulmonary+metastasis:+a+20-year+experience.">Surgery for pulmonary metastasis: a 20-year experience.</a> Ann Thorac Surg. 38 (4), 323-330 (1984).</li><li>Hellman, S., Weichselbaum, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oligometastases.">Oligometastases.</a> J Clin Oncol. 13 (1), 8-10 (1995).</li><li>Weichselbaum, R. R., Hellman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oligometastases+revisited.">Oligometastases revisited.</a> Na. Rev Clin Oncol. 8 (6), 378-382 (2011).</li><li>Comito, T., Clerici, E., Tozzi, A., D'Agostino, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Liver+metastases+and+SBRT:+A+new+paradigm?.">Liver metastases and SBRT: A new paradigm?.</a> Rep Pract Oncol Radiother. 20 (6), 464-471 (2015).</li><li>Scorsetti, M., Clerici, E., Comito, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stereotactic+body+radiation+therapy+for+liver+metastases.">Stereotactic body radiation therapy for liver metastases.</a> J Gastrointest Oncol. 5 (3), 190-197 (2014).</li><li>Shady, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Radiofrequency+Ablation+of+Colorectal+Cancer+Liver+Metastases:+Factors+Affecting+Outcomes--A+10-year+Experience+at+a+Single+Center.">Percutaneous Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases: Factors Affecting Outcomes--A 10-year Experience at a Single Center.</a> Radiology. 278 (2), 601-611 (2016).</li><li>van Hazel, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SIRFLOX:+Randomized+Phase+III+Trial+Comparing+First-Line+mFOLFOX6+(Plus+or+Minus+Bevacizumab)+Versus+mFOLFOX6+(Plus+or+Minus+Bevacizumab)+Plus+Selective+Internal+Radiation+Therapy+in+Patients+With+Metastatic+Colorectal+Cancer.">SIRFLOX: Randomized Phase III Trial Comparing First-Line mFOLFOX6 (Plus or Minus Bevacizumab) Versus mFOLFOX6 (Plus or Minus Bevacizumab) Plus Selective Internal Radiation Therapy in Patients With Metastatic Colorectal Cancer.</a> J Clin Oncol. 34 (15), 1723-1731 (2016).</li><li>Salama, J. K., Milano, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radical+irradiation+of+extracranial+oligometastases.">Radical irradiation of extracranial oligometastases.</a> J Clin Oncol. 32 (26), 2902-2912 (2014).</li><li>Rusthoven, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multi-institutional+phase+I/II+trial+of+stereotactic+body+radiation+therapy+for+liver+metastases.">Multi-institutional phase I/II trial of stereotactic body radiation therapy for liver metastases.</a> J Clin Oncol. 27 (10), 1572-1578 (2009).</li><li>Ricardi, U., Badellino, S., Filippi, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+applications+of+stereotactic+radiation+therapy+for+oligometastatic+cancer+patients:+a+disease-oriented+approach.">Clinical applications of stereotactic radiation therapy for oligometastatic cancer patients: a disease-oriented approach.</a> J Radiat Res. 57 (Suppl 1), i58-i68 (2016).</li><li>Wild, A. T., Yamada, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+Options+in+Oligometastatic+Disease:+Stereotactic+Body+Radiation+Therapy+-+Focus+on+Colorectal+Cancer.">Treatment Options in Oligometastatic Disease: Stereotactic Body Radiation Therapy - Focus on Colorectal Cancer.</a> Visc Med. 33 (1), 54-61 (2017).</li><li>Gill, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient-reported+complications+from+fiducial+marker+implantation+for+prostate+image-guided+radiotherapy.">Patient-reported complications from fiducial marker implantation for prostate image-guided radiotherapy.</a> Br J Radiol. 85 (1015), 1011-1017 (2012).</li><li>Eldredge-Hindy, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Active+Breathing+Coordinator+Reduces+Radiation+Dose+to+the+Heart+and+Preserves+Local+Control+in+Patients+with+Left+Breast+Cancer:+Report+of+a+Prospective+Trial.">Active Breathing Coordinator Reduces Radiation Dose to the Heart and Preserves Local Control in Patients with Left Breast Cancer: Report of a Prospective Trial.</a> Pract Radiat Oncol. 5 (1), 4-10 (2015).</li><li>Swanson, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Six-year+experience+routinely+using+moderate+deep+inspiration+breath-hold+for+the+reduction+of+cardiac+dose+in+left-sided+breast+irradiation+for+patients+with+early-stage+or+locally+advanced+breast+cancer.">Six-year experience routinely using moderate deep inspiration breath-hold for the reduction of cardiac dose in left-sided breast irradiation for patients with early-stage or locally advanced breast cancer.</a> Am J Clin Oncol. 36 (1), 24-30 (2013).</li><li>Sweeney, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+and+inter-observer+variability+of+3D+versus+4D+cone-beam+CT+based+image-guidance+in+SBRT+for+lung+tumors.">Accuracy and inter-observer variability of 3D versus 4D cone-beam CT based image-guidance in SBRT for lung tumors.</a> Radiat Oncol. 7, 81 (2012).</li><li>Takahashi, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Verification+of+Planning+Target+Volume+Settings+in+Volumetric+Modulated+Arc+Therapy+for+Stereotactic+Body+Radiation+Therapy+by+Using+In-Treatment+4-Dimensional+Cone+Beam+Computed+Tomography.">Verification of Planning Target Volume Settings in Volumetric Modulated Arc Therapy for Stereotactic Body Radiation Therapy by Using In-Treatment 4-Dimensional Cone Beam Computed Tomography.</a> Int J Radiat Oncol Biol Phys. 86 (3), 426-431 (2013).</li><li>Yeo, U. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+dosimetric+misrepresentations+from+3D+conventional+planning+of+liver+SBRT+using+4D+deformable+dose+integration.">Evaluation of dosimetric misrepresentations from 3D conventional planning of liver SBRT using 4D deformable dose integration.</a> J Appl Clin Med Phys. 15 (6), 4978 (2014).</li><li>Shinmohigashi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tumor+motion+changes+in+stereotactic+body+radiotherapy+for+liver+tumors:+an+evaluation+based+on+four-dimensional+cone-beam+computed+tomography+and+fiducial+markers.">Tumor motion changes in stereotactic body radiotherapy for liver tumors: an evaluation based on four-dimensional cone-beam computed tomography and fiducial markers.</a> Radiat Oncol. 12, 61 (2017).</li><li>Goodman, B. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+safety+and+efficacy+of+stereotactic+body+radiation+therapy+for+hepatic+oligometastases.">Long-term safety and efficacy of stereotactic body radiation therapy for hepatic oligometastases.</a> Pract Radiat Oncol. 6 (2), 86-95 (2016).</li><li>Scorsetti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+stereotactic+body+radiation+therapy+an+attractive+option+for+unresectable+liver+metastases?+A+preliminary+report+from+a+phase+2+trial.">Is stereotactic body radiation therapy an attractive option for unresectable liver metastases? A preliminary report from a phase 2 trial.</a> Int J Radiat Oncol Biol Phys. 86 (2), 336-342 (2013).</li><li>Andratschke, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stereotactic+radiation+therapy+for+liver+metastases:+factors+affecting+local+control+and+survival.">Stereotactic radiation therapy for liver metastases: factors affecting local control and survival.</a> Radiat Oncol. 10, 69 (2015).</li><li>Huang, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+parameters+for+predicting+radiation-induced+liver+disease+after+intrahepatic+reirradiation+for+hepatocellular+carcinoma.">Clinical parameters for predicting radiation-induced liver disease after intrahepatic reirradiation for hepatocellular carcinoma.</a> Radiat Oncol. 11 (89), (2016).</li><li>Huang, F., Wu, G., Yang, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oligometastasis+and+oligo-recurrence:+more+than+a+mirage.">Oligometastasis and oligo-recurrence: more than a mirage.</a> Radiat Oncol. 31 (9), 230 (2014).</li></ol>

Дыхание Индуцированная печени деформации и орган движения способствуют трудности, связанные с доставки излучения, а также контуров (целевой разграничения) проблемы. Усовершенствования в методы, используемые для управления движением органа привели к улучшениям в лечении и точности, к?...

Условно метастазы считается терминальной стадии рака и связано с плохим прогнозом и выживания. Однако горных и др. в 1984 году сообщила, что согласно их 20-летний опыт, полное хирургическое удаление легочных метастазов приводит к относительно высокую выживаемость, если сайт первичной опухоли под системный контроль во время хирургии1. Хеллман и Вайксельбаум в 1995 первый предлагаемой олигометастаз, промежуточный этап между локализованные поражения и системные заболевания с polymetastases, которые могут быть вылечены с помощью дополнительных местное лечение2,3. За последние десятилетия раннего обнаружения метастазов, Роман хирургические методы для лечения олигометастаз (metastasectomy) и эффективное химиотерапии улучшили прогноз у больных с метастазами. Печень является одним из наиболее распространенных метастатического органов для солидных опухолей, и хирургическая резекция печени олигометастаз может улучшить выживаемость. Методы местной абляции, включая радиочастотной аблации, radioembolization и лучевой терапии, для лечения метастазов в печени были рекомендованы для некоторых неоперабельных больных для достижения необходимой местной опухоли управления3,4 , 5 , 6 , 7. в последние годы, несколько перспективных и ретроспективных исследований сообщали эффективной местной опухоли контроль печеночных метастазов через тела стереотаксической лучевой терапии (SBRT), также известный как стереотаксической абляционного радиотерапии, с терпимым токсичность4,5,8,9.
Улучшения были сделаны в позиционирование пациента и методов иммобилизации; получение изображения, интеграции и передачи для радиотерапии систем; дыхательных путей движения управления; высок дозы производства и доставки быстро излучения; и крутые дозы градиенты из целевого поражения окружающих нормальных тканей. За эти достижения SBRT достигает очень точное и точный лучевой терапии с минимальными серьезные токсичности10,11. Дыхательных путей движения управления имеет основополагающее значение для SBRT, особенно для поражения печени и легких. Дыхательных путей управления техника, которая является неинвазивным и клинически удобно будет существенно увеличить популярность SBRT как вариант лечения. Эта статья подробно описывает SBRT протокол для метастазов в печени, который использует четырехмерную компьютерная томография (4D-CT) с брюшной компрессора (AC) для изображений руководствуясь помощи и печени движения управления.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="875">
	<tbody>
		<tr height="51">
			<td height="51" style="height:51px;width:195px;">CT scan</td>
			<td style="width:188px;">Philips</td>
			<td style="width:265px;">Brilliance&#160;Big Bore&#160;16 Slice&#160;CT, 7387</td>
			<td style="width:228px;">Acquire CT images for contouring and planning</td>
		</tr>
		<tr height="51">
			<td height="51" style="height:51px;width:195px;">CT contrast</td>
			<td style="width:188px;">GE Healthcare</td>
			<td style="width:265px;">Omnipaque 350 mg L/mL</td>
			<td style="width:228px;">Enhence lesion in CT images</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Linear accelerator</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>Synergy</td>
			<td>Deliver radiotherapy</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;">Palnning system</td>
			<td>Pinnacle</td>
			<td>Pinnacle 9.8</td>
			<td>Implement radiotherapy planning</td>
		</tr>
		<tr height="65">
			<td height="65" style="height:65px;width:195px;">Immobilization: BlueBag BodyFix</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>900 mm x 2325 mm, P10104840</td>
			<td>Immobilize the patient</td>
		</tr>
		<tr height="66">
			<td height="66" style="height:66px;width:195px;">Immobilization: BodyFix Cover sheet</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>2700 mm x 1400 mm, P10102-304</td>
			<td>Immobilize the patient</td>
		</tr>
		<tr height="73">
			<td height="73" style="height:73px;width:195px;">Immobilization: BodyFix abdominal compressor</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>diaphragm control, P10102-149</td>
			<td style="width:228px;">Restrict breath motion and organ/lesion motion</td>
		</tr>
		<tr height="57">
			<td height="57" style="height:57px;width:195px;">Immobilization: vacuum pump</td>
			<td>Elekta</td>
			<td>vacuum pump, p2 120V, P10102-110</td>
			<td style="width:228px;">Shape body bag and cover sheet according to the patient</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

treatment of liver metastases using an internal target volume method for stereotactic body radiotherapy

Прогноз пациентов с метастатическим раком улучшилась в последние десятилетия благодаря эффективной химиотерапии и oligometastatic хирургии. Для неоперабельных больных местной абляции терапии, такие как тела стереотаксической лучевой терапии (SBRT), может обеспечить эффективные местные опухоли управления с минимальной токсичностью. Из-за его высокой точности и точности SBRT обеспечивает более высокую дозу радиации на фракции, является более эффективным и ориентирована на меньшие объемы облучения, чем обычные радиотерапии. Кроме того градиенты крутой дозы от целевого поражения окружающих нормальных тканей достигаются с помощью SBRT; Таким образом SBRT обеспечивает более эффективный контроль опухоли и экспонаты меньше побочных эффектов, чем обычные радиотерапии. Использование SBRT преобладает для лечения внутричерепных поражений (известный как стереотаксической радиохирургии); Однако она теперь также используется для лечения позвоночника и надпочечников метастазов. Из-за достижениями в имидж руководствуясь помощи и управления дыхательные движения несколько исследований изучили использование SBRT для лечения легких или печени опухоли, которые движутся как пациент дышит. Результаты этих исследований предложили, что SBRT благоприятно контролирует опухоли в случае перемещения поражений.
Четырехмерное компьютерная томография (4D-CT) с брюшной компрессора (AC) клинически удобен для эффективного дыхательные движения управления. Потому что этот метод неинвазивной и позволяет свободное дыхание, его использование уменьшает осложнения. Кроме того пациенты считают этот метод удобно. Кроме того он считается более эффективным, чем другие методы управления дыхательные движения врачей и терапевтов. Использование 4D-CT с переменного тока для лечения поражений легких также широко исследованы, и техника завоевывает признание для лечения поражений печени. Однако протоколы для использования 4D-КТ с переменного тока для лечения поражений печени отличаются от тех, которые используются для лечения легочного повреждения. В этой статье мы опишем новый протокол для SBRT с 4D-CT и переменного тока для лечения метастазов в печени.

SBRT может быть реализована путем интенсивной модулированных радиотерапии (IMRT) (с <img alt="image" src="/files/ftp_upload/57050/57050imgv2.jpg"> 6 пучков излучения) или объемные дуги лучевой терапии (VMAT) (с непрерывной дозы доставки и козловой вращения) для покрытия всех целевых объектов в одном лече...

Watch this Scientific Journal Video about Treatment of Liver Metastases Using an Internal Target Volume Method for Stereotactic Body Radiotherapy at JoVE.com

Treatment of Liver Metastases Using an Internal Target Volume Method for Stereotactic Body Radiotherapy

Стереотаксическая тела радиотерапии (SBRT) требует строгого и точности для доставки высокие дозы излучения на долю малых лечения томов для улучшения управления опухоли и одновременно снизить токсичность. Здесь мы представляем протокол управления неинвазивной и клинически удобные дыхательные движения для SBRT для метастазов в печени.

Лечение метастазов в печени, с использованием метода внутренней целевой объем для тела стереотаксической лучевой терапии

The prognosis of patients with metastatic cancers has improved in the past decades due to effective chemotherapy and oligometastatic surgery. For ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Combination Radiotherapy in an Orthotopic Mouse Brain Tumor Model

Комбинация лучевой терапии в Ортотопическая модель опухоли головного мозга мыши

Glioblastoma multiforme (GBM) are the most common and aggressive adult primary brain tumors1. In recent years there has been substantial progress in the ...

Stereotactic Radiosurgery for Gynecologic Cancer

Стереотаксической радиохирургии для гинекологического рака

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) distinguishes itself by necessitating more rigid patient immobilization, accounting for respiratory motion, ...

Ex Vivo Treatment Response of Primary Tumors and/or Associated Metastases for Preclinical and Clinical Development of Therapeutics

Ex Vivo Treatment Response of Primary Tumors and/or Associated Metastases for Preclinical and Clinical Development of Therapeutics

Экс Vivo Лечение отклика первичных опухолей и / или связанных метастазов для доклинических и клинических развития Therapeutics

The molecular analysis of established cancer cell lines has been the mainstay of cancer research for the past several decades. Cell culture provides both ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Изолированные печени перфузии для лечения метастазов в печени сосудистой меланомы

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Dynamic Lung Tumor Tracking for Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy

Динамический легких Отслеживание опухоли для стереотаксической АБЛЯЦИОННОГО Body радиационной терапии

Physicians considering stereotactic ablative body radiation therapy (SBRT) for the treatment of extracranial cancer targets must be aware of the sizeable ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

Усовершенствованный метод Rapid интубации трахеи у мышей

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Percutaneous Hepatic Perfusion (PHP) with Melphalan as a Treatment for Unresectable Metastases Confined to the Liver

Percutaneous Hepatic Perfusion PHP with Melphalan as a Treatment for Unresectable Metastases Confined to the Liver

Чрескожная печеночная Перфузия (PHP) с Мелфалан в качестве средства для лечения неоперабельный Метастазы приуроченных к печени

Unresectable liver metastases of colorectal cancer can be treated with systemic chemotherapy, aiming to limit the disease, extend survival or turn ...

Method of Direct Segmental Intra-hepatic Delivery Using a Rat Liver Hilar Clamp Model

Метод прямых Сегментные Intra-печеночной доставка с помощью модели печени крысы Hilar зажима

Major hepatic surgery with inflow occlusion, and liver transplantation, necessitate a period of warm ischemia, and a period of reperfusion leading to ...

Radiation Planning Assistant - A Streamlined, Fully Automated Radiotherapy Treatment Planning System

Излучения, Планирование помощника - обтекаемый, полностью автоматизированный лечения лучевой системы планирования

The Radiation Planning Assistant (RPA) is a system developed for the fully automated creation of radiotherapy treatment plans, including volume-modulated ...

Measurement of the Hepatic Venous Pressure Gradient and Transjugular Liver Biopsy

Измерение градиента печеночной венозной давления и трансъюгулярной биопсии печени

Here we provide a detailed protocol describing the clinical procedure of hepatic venous pressure gradient (HVPG) measurement in patients with advanced ...