Name: measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness
Uploaded: 2018-05-03T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness at JoVE.com

Questo lavoro è sotto il sostegno finanziario dal programma nazionale di ricerca e sviluppo chiave della Cina (Grant No. 2017YFC0111800) e il governo municipale di Shanghai (Grant ID. 2013ZYJB0902 e 15GWZK1002). Dr. Yi Zhang è stato sostenuto dal National Nature Science Foundation della Cina (Grant ID. 81300239 e 81670377).

Questo protocollo è stato approvato dall'ospedale l'etica Comitato del decimo del popolo di Shanghai.
1. reclutamento dei partecipanti
<ol><li>Sono gli adulti con una frequenza cardiaca moderata (40 < HR < 160).</li>
	<li>Utilizzare i seguenti criteri di esclusione.<ol>
<li>Escludi quelli senza fistola arterovenosa interna per la dialisi renale o qualsiasi altre fistola arterovenosa periferica come quella.</li>
		<li>Escludi quelli senza lo spasmo arterioso periferico, ad esempio la malatti...

<ol>
	<li>Laurent, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+arterial+stiffness:+methodological+issues+and+clinical+applications.">Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications.</a> Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).</li><li>Townsend, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+Improving+and+Standardizing+Vascular+Research+on+Arterial+Stiffness:+A+Scientific+Statement+From+the+American+Heart+Association.">Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association.</a> Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).</li><li>Niiranen, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+Correlates,+and+Prognosis+of+Healthy+Vascular+Aging+in+a+Western+Community-Dwelling+Cohort:+The+Framingham+Heart+Study.">Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study.</a> Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).</li><li>Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+of+pulse+wave+velocity+in+healthy+people+and+in+the+presence+of+cardiovascular+risk+factors:+'establishing+normal+and+reference+values.">Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values.</a> Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).</li><li>Van Bortel, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+the+measurement+of+aortic+stiffness+in+daily+practice+using+carotid-femoral+pulse+wave+velocity.">Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity.</a> J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).</li><li>Salvi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).</li><li>Mancia, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2013+ESH/ESC+Guidelines+for+the+management+of+arterial+hypertension:+the+Task+Force+for+the+management+of+arterial+hypertension+of+the+European+Society+of+Hypertension+(ESH)+and+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).">2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).</a> J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).</li><li>Yamashina, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity,+reproducibility,+and+clinical+significance+of+noninvasive+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+measurement.">Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement.</a> Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).</li><li>Tanaka, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+carotid-femoral+and+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+as+measures+of+arterial+stiffness.">Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness.</a> J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).</li><li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Carotid-Femoral+and+Brachial-Ankle+Pulse-Wave+Velocity+in+Association+With+Target+Organ+Damage+in+the+Community-Dwelling+Elderly+Chinese:+The+Northern+Shanghai+Study.">Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study.</a> J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).</li><li>D'Agostino, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=General+cardiovascular+risk+profile+for+use+in+primary+care:+the+Framingham+Heart+Study.">General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).</li><li>Conroy, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+ten-year+risk+of+fatal+cardiovascular+disease+in+Europe:+the+SCORE+project.">Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.</a> Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).</li><li>Zethelius, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+multiple+biomarkers+to+improve+the+prediction+of+death+from+cardiovascular+causes.">Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes.</a> N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).</li><li>Vernooij, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+target+organ+damage+and+the+risk+for+vascular+events+and+all-cause+mortality+in+patients+with+vascular+disease.">Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease.</a> J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).</li><li>van der Veen, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+Target+Organ+Damage+and+Longitudinal+Changes+in+Brain+Structure+and+Function:+The+Second+Manifestations+of+Arterial+Disease-Magnetic+Resonance+Study.">Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study.</a> Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), (2017).</li><li>O'Brien, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+guidelines+of+the+European+Society+of+Hypertension+for+clinic,+ambulatory+and+self+blood+pressure+measurement.">Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement.</a> J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).</li><li>Agnoletti, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulse+wave+analysis+with+two+tonometric+devices:+a+comparison+study.">Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study.</a> Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+study+of+central+blood+pressure+and+wave+reflection+obtained+from+tonometry-based+devices.">Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices.</a> Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).</li><li>Sharman, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+non-invasive+central+blood+pressure+devices:+ARTERY+Society+task+force+consensus+statement+on+protocol+standardization.">Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization.</a> Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).</li><li>Millasseau, S., Agnoletti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+estimation+of+aortic+blood+pressures:+a+close+look+at+current+devices+and+methods.">Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods.</a> Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).</li><li>Olsen, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+to+action+and+a+lifecourse+strategy+to+address+the+global+burden+of+raised+blood+pressure+on+current+and+future+generations:+the+Lancet+Commission+on+hypertension.">A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension.</a> Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).</li></ol>

Qui, dimostriamo una metodologia ampiamente accessibile per valutare romanzo preclinici vascolare TOD dei partecipanti, rigidezza arteriosa, valutati da cf-PWV. Al fine di confrontare PWs con differenze minime emodinamiche tra le misurazioni effettuate prima del dispositivi, accettano solo dati quando il BP sistolica e diastolica brachiale varia da meno di 3 mmHg. Questo riduce la deviazione causata tramite manipolazione umana. In questo protocollo, i passaggi critici sono hanno standardizzato le condizioni del paziente ...

Irrigidimento arterioso è un buon indicatore per invecchiamento vascolare valutazione1,2. La misurazione di irrigidimento arterioso è tradizionalmente condotto utilizzando una metodologia di velocità (PWV) onda di impulso che è una misura importante ed affidabile di rigidezza arteriosa1,3,4,5. In particolare, PWV rappresenta la rigidità di uno specifico segmento arterioso. L'onda di impulso viene trasmesso attraverso i vasi arteriosi in un segmento specifico, e la sua velocità è inversamente correlata alle proprietà viscoelastiche del muro stesso6. PWV valore aumenta con irrigidimento arterioso.
Le 2 misurazioni PWV più frequentemente applicate PWV carotideo-femorale (cf-PWV) e caviglia-brachiale PWV (ba-PWV). Essi sono ampiamente utilizzati nella pratica clinica, dove cf-PWV è popolare in paesi occidentali e ba-PWV è popolare in paesi asiatici. 7 , 8. infatti, cf-PWV è stata considerata come la misura di "gold-standard" di rigidezza arteriosa1. Per cf-PWV, è preso come rappresentante della PWV per l'intera aorta. Inoltre, per ba-PWV, non c'è nessun vero via arteriosa che collega i siti di misura (brachiali alla caviglia). Il ba-PWV stimato rappresenta la PWV per l'interezza del sistema arterioso periferico e centrale9. Uno studio precedente ha riferito che cf-PWV è superiore a ba-PWV in associazioni con ipertesi asintomatici destinazione organo danni (TOD)10 (Figura 1).
Dispositivi non invasivi per rigidità regionale dotata di un tonometro specifico sono sempre più utilizzati per misurare la rigidità della carotide a segmento femorale1. Nelle misurazioni di cf-PWV, questo dispositivo e un tonometer palmare creano una forma d'onda costante sul computer che può registrare immagini di forme d'onda digitali ad alta risoluzione e i valori specifici di PWV (Figura 2). Tutte queste misure devono essere standardizzati. Qui, vi mostriamo come registrare una buona qualità cf-PWV con questo dispositivo basato su tonometria non invasivo in un ambiente reale.
Alcuni stabiliti modelli di previsione di rischio cardiovascolare quali il Punteggio di rischio di Framingham e SCORE Risk Charts principalmente sono calcolati e filtrate i fattori di rischio convenzionali11,12. Tuttavia, alcuni nuovi biomarcatori devono essere aggiunto nel modello di valutazione del rischio per migliorare la stratificazione di rischio13. In letteratura, irrigidimento arterioso è considerato come uno stato intermedio tra i fattori di rischio convenzionali e di eventi cardiovascolari clinici14. Quindi, l'aggiunta di cf-PWV nel modello di valutazione del rischio può essere uno strumento per rischio stratificazione15,16.
Qui, generiamo un piano metodologico per la valutazione cf-PWV dei partecipanti, insieme al PWA, per stabilire un protocollo standard per la valutazione di irrigidimento arterioso.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>SphygmoCor tonometry-based device</td>
			<td>AtCor Medical, Australia</td>
			<td></td>
			<td>For central blood pressures and cf-PWV</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrodes</td>
			<td>AtCor Medical, Australia</td>
			<td></td>
			<td>To record the ECG</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Semiautomatic Oscillometric device</td>
			<td>OMRON Healthcare, kyoto, Japan</td>
			<td></td>
			<td>To measure brachial BP</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness

Per gli anziani, irrigidimento arterioso è un buon indicatore per la valutazione di invecchiamento e si raccomanda che la rigidità arteriosa essere determinato in modo non invasivo tramite la misura della carotide a velocità di onda di impulso femorale (cf-PWV) (classe I; Livello di evidenza A). In letteratura, numerosi studi basati sulla comunità o malattia-specifica hanno riferito che quello superiore cf-PWV è associato a un aumentato rischio cardiovascolare. Qui, si discute di strategie per la valutazione della rigidità arteriosa con cf-PWV. A seguito di passaggi ben definiti dettagliate qui, ad esempio, corretta posizione operatore, misurazione della distanza e posizione tonometro, otterremo un valore standard cf-PWV per valutare la rigidezza arteriosa. In questa carta, un metodo graduale dettagliato per registrare una buona qualità PWV e l'impulso dell'onda analisi (PWA) utilizzando un dispositivo non invasivo basato su tonometria sarà discussi.

CF-PWV (con questo metodo) e ba-PWV (con altro metodo10) sono stati condotti in tutti i partecipanti di 2098 da nord Shanghai Studio19. Cf-PWV sia ba-PWV sono stati utilizzati nello stesso modello di regressione logistica. In questo modello, età e sesso sono stati adeguati. I risultati hanno mostrato che solo cf-PWV, ma non ba-PWV, è stata associata significativamente con IMT aumentato e placca arteriosa, che indica la superiorità del cf-...

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Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

Questo protocollo descrive un metodo per standardizzare le misure di velocità di onda di impulso carotico-femorale per valutare la rigidezza arteriosa.

La carotide a femorale Pulse Wave Velocity (Cf-PWV) per valutare la rigidezza arteriosa di misurazione

For the elderly, arterial stiffening is a good marker for aging evaluation and it is recommended that the arterial stiffness be determined noninvasively ...

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