Name: whole-body pet/mri of pediatric patients: the details that matter
Uploaded: 2017-12-19T15:00:00
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Ce travail a été soutenu par une subvention de l’Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, accorder numéro HD081123 R01-01 a 1. Anuj Pareek est un étudiant Ph.d. du département de radiologie, hôpital universitaire d’Aarhus, Danemark. Les auteurs remercient les technologues Dawn Holley et Gandhi rudes du Centre de services métabolique TEP/IRM pour leur contribution à l’acquisition de PET/IRM. Nous remercions les membres du laboratoire Daldrup-Link, le centre de service TEP/IRM, le programme d’imagerie moléculaire à Stanford, le laboratoire de sciences radiologiques, la Section de radiologie pédiatrique, l’Institut de Cancer de Stanford et l’équipe d’oncologie pédiatrique à Lucile Packard Hôpital pour enfants de discussions utiles et de soutien de ce projet.

Toutes les méthodes présentées ici ont été créés en vertu d’une étude de recherche, qui a été approuvée par la Commission de révision institutionnelle de l’Université de Stanford. L’utilisation « off label » de ferumoxytol ont été réalisée sous l’initiative des chercheurs expérimentaux demande de drogue nouvelle (IND 111 154).
1. 24h avant TEP/IRM Scan : dépistage de la sécurité des patients
<ol>
	<li>Le patient des risques potentiels de champ magnétique à...

<ol>
	<li>Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PET/MRI+hybrid+imaging:+Devices+and+initial+results.">PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results.</a> Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).</li><li>Torigian, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PET+/+MR+Imaging+:+Technical+Aspects+and+Potential+Clinical+Applications.">PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications.</a> Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).</li><li>Daldrup-Link, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+PET/MR+Can+Add+Value+For+Children+With+Cancer.">How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer.</a> Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).</li><li>Muehe, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+Provide+Gadolinium-Free+PET/MR+Cancer+Staging+of+Children+and+Young+Adults+in+Less+than+1+h:+the+Stanford+Approach.">How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach.</a> Mol Imaging Biol. , (2017).</li><li>Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=18F-FDG+PET/CT+and+PET/MRI+perform+equally+well+in+cancer+patients:+Evidence+from+studies+in+more+than+2300+patients.">18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients.</a> J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).</li><li>Sher, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sequential+PET/MRI+in+comparison+with+PET/CT+of+pediatric+lymphoma:+A+prospective+study.">Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study.</a> Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).</li><li>Jadvar, H., Colletti, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Competitive+Advantage+of+PET/MRI.">Competitive Advantage of PET/MRI.</a> Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).</li><li>Wan, J. C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Liquid+biopsies+come+of+age:+towards+implementation+of+circulating+tumour+DNA.">Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA.</a> Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).</li><li>Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=NEMA+NU+2-2012+performance+studies+for+the+SiPM-based+ToF-PET+component+of+the+GE+SIGNA+PET/MR+system.">NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system.</a> Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).</li><li>. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol) Available from: <a target="_blank" href="https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm">https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm</a> (2015)</li><li>Mattsson, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiation+Dose+to+Patients+from+Radiopharmaceuticals:+a+Compendium+of+Current+Information+Related+to+Frequently+Used+Substances.">Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances.</a> Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).</li></ol>

Nous avons montré un protocole étape par étape pour études TEP/IRM des patients atteints de cancer pédiatrique. La partie la plus critique du protocole est temps-efficace de planification et de prescrire le PET-dalles et des séquences de MRI avec les paramètres corrects et dans le bon ordre consécutif avant d’initier le corps entier scan. Cela permet une acquisition continue de tout le corps. Numérisation efficace est particulièrement important en milieu pédiatrique, où les ...

Intégré par émission de positrons (TEP) / imagerie par résonance magnétique (IRM) permet la stadification du cancer et le suivi des traitements avec une sensibilité élevée, contraste élevé de tissus mous et ajout d’informations métabolique1,2, 3 , 4. chez les patients adultes, TEP/IRM réalisée tout aussi bien que la TEP/CT pour la stadification du cancer établi5,6,7. Dans les biopsies de l’avenir, le liquides seront susceptible d’entraîner une détection plus précoce du développement du cancer (par exemple, à travers les transcriptomes et ADN en circulation) et nécessitent des examens d’imagerie plus sensibles que sont actuellement disponibles pour trouver des petites tumeurs dans le corps8 . Cela pourrait mettre TEP/IRM dans une position supérieure d’évaluer l’ensemble du corps et de détecter des cancers dans les zones anatomiques qui ont été évaluées de façon classique avec système d’IRM seul, comme le cerveau, le cou, le ventre/bassin et musculo-squelettique.
Pour les patients pédiatriques, TEP/IRM a plusieurs avantages sur la TEP/CT : tout d’abord, TEP/IRM offre une exposition de rayonnement réduit de façon marquée du patient jusqu'à 74 %4. Ceci peut être réalisé à l’aide de MRI exempt de rayonnements ionisants au lieu de technologies CT pour co-enregistrement anatomique des données de PET. En outre, l’augmentation de la sensibilité moderne PET détecteur systèmes9 et acquisition de données plue PET pendant une IRM permet une réduction importante des doses administrées radiotraceur de 30 à 50 % par rapport à l’actuelle de protocoles de TEP/CT4. Deuxièmement, la possibilité de mise en scène de scans de la tumeur primitive et le corps entier de la combinaison fait gagner du temps et évite en double sedations pour certains patients, tels que les patients avec des os et des sarcomes des tissus mous. Cependant, un « guichet unique » mise en scène de scan n’est cliniquement possible si toutes les données TEP/IRM (tumeur locale et corps entier) peuvent être acquises de manière efficace et que l’abondance des données d’image qui en résulte est présenté dans un format facile à digérer pour le radiologue. Le protocole présenté ici fournira des instructions détaillées pour l’acquisition de données TEP/IRM qui peuvent être utilisées pour l’échafaudage clinique des enfants atteints de cancer, avec une attention particulière aux besoins spécifiques de la population pédiatrique.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="835">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Integrated PET/MRI scanner</td>
			<td style="width:189px;"></td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td style="width:199px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">SIgna PET/MR</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td>3.0 T integrated PET/MRI scanner</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Software</td>
			<td style="width:189px;"></td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">MP24_R03</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td>PET/MRI scanner software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">MIM software version 6.6.13</td>
			<td style="width:189px;">MIM Software Inc.</td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td>PET/MRI analysis software</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Contrast Agents</td>
			<td style="width:189px;"></td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Ferumoxytol</td>
			<td style="width:189px;">AMAG Pharmaceuticals</td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td>Iron Oxide nanoparticles</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">18F-FDG</td>
			<td style="width:189px;">-</td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td>2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">MRI coils available on the scanner</td>
			<td style="width:189px;"></td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Nova 32 Channel Head coil</td>
			<td style="width:189px;">Nova&#160;</td>
			<td style="width:143px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M7000SK</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Neocoil 1H 16 channel &#160;GEM Flex Medium Array</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M7000SL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M7000SM</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Everest Central Molecular Imaging Array (CMA)</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M8000RB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Everest Head Neck Unit</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M8000CB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Everest Lower and Upper Anterior Array</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M8000CC &#38; M8000CA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M8000RA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">3.0T HD Breast Array Coil</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">M7000GG</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil</td>
			<td style="width:189px;">GE</td>
			<td style="width:143px;">G6000BH</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

whole-body pet/mri of pediatric patients: the details that matter

TEP/IRM intégré est un hybride d’imagerie technique qui permet aux cliniciens d’acquérir des images diagnostiques pour l’évaluation de la tumeur et traitement suivi avec les deux contraste élevé de tissus mous et ajout d’informations métaboliques. TEP/IRM intégré s’est avéré précieux en milieu clinique et a de nombreuses applications d’avenir prometteuses. Le protocole présenté ici fournira des instructions détaillées pour l’acquisition de tout le corps 2-désoxy - 2-(18F) fluoro-D-glucose (18F-FDG) données TEP/IRM chez les enfants atteints de cancer. Il fournit également des instructions sur la façon de combiner une mise en scène du corps entier scan avec une analyse de la tumeur locale pour évaluation de la tumeur primitive. L’objectif du présent protocole est d’être globale et temps-efficace, qui sont deux besoins omniprésents pour des applications cliniques. Ce protocole a été développé à l’origine pour les enfants de plus de 6 ans, ou assez vieux pour se conformer aux instructions de l’apnée, mais peut également être appliqué à des patients sous anesthésie générale. De même, le présent protocole peut être modifié pour s’adapter à des préférences institutionnelles en ce qui concerne le choix des séquences d’impulsions MRI pour le scan du corps entier et évaluation tumorale locale.

Nous démontrons un ensemble de données intégrée dans tout l’organisme (tête aux pieds) de IRM, PET et images TEP/RM fusionnées, respectivement, respectivement, d’un garçon de 10 ans avec l’état post résection d’un sarcome indifférencié de la 12ème côte, qui a présenté avec pulmonaire et métastases cardiaques (Figure 1). Le jeu de données affichée ici a été acquise au sein de 40 min. La dose efficace du patient au cours de cet examen est 3.3 mSv<su...

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Whole-body PET/MRI of Pediatric Patients: The Details That Matter

Cet article fournit des instructions pas à pas complets pour l’acquisition de tout le corps 2-désoxy - 2-(18F) fluoro-D-glucose (18F-FDG) PET/IRM pour la stadification du cancer des patients pédiatriques. Le protocole a été développé pour les enfants de plus de 6 ans, ou assez vieux pour se conformer aux instructions de l’apnée, mais peut être utilisé pour les patients de l’anesthésie générale aussi bien.

Corps entier TEP/IRM des Patients pédiatriques : les détails qui comptent

Integrated PET/MRI is a hybrid imaging technique enabling clinicians to acquire diagnostic images for tumor assessment and treatment monitoring with both ...

Research

JoVE Journal

Cancer Research

Synthesis and Characterization of an Aspirin-fumarate Prodrug that Inhibits NF&#954;B Activity and Breast Cancer Stem Cells

Synthesis and Characterization of an Aspirin-fumarate Prodrug that Inhibits NFÃƒÆ’Ã…Â½Ãƒâ€šÃ‚ÂºB Activity and Breast Cancer Stem Cells

Synthèse et caractérisation d&#39;un promédicament Aspirin-fumarate qui inhibe l&#39;activité de NFkB et du sein des cellules souches du cancer

Inflammation is a cancer hallmark that underlies cancer incidence and promotion, and eventually progression to metastasis. Therefore, adding an ...

Recherche

Recherche en cancérologie

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Transplantation de tumeurs cérébrales pédiatriques de poisson zèbre dans des hôtes immunisés pour une étude à long terme du comportement des cellules tumorales et de la réponse aux médicaments

Tumor cell transplantation is an important technique to define the mechanisms controlling cancer cell growth, migration, and host response, as well as to ...

Flow Cytometry-based Drug Screening System for the Identification of Small Molecules That Promote Cellular Differentiation of Glioblastoma Stem Cells

Médicament à base de cytométrie en flux système de contrôle pour l’Identification de petites molécules qui favorisent la différenciation cellulaire des cellules souches de glioblastome

Glioblastoma (GBM) is the most common and most lethal primary brain tumor in adults, causing roughly 14,000 deaths each year in the U.S. alone. Median ...

Practical Considerations in Studying Metastatic Lung Colonization in Osteosarcoma Using the Pulmonary Metastasis Assay

Considérations d’ordre pratiques dans l’étude de la colonisation poumon métastatique dans l’ostéosarcome, essai sur les métastases pulmonaires

The pulmonary metastasis assay (PuMA) is an ex vivo lung explant and closed cell culture system that permits researchers to study the biology of lung ...

Genome-wide RNAi Screening to Identify Host Factors That Modulate Oncolytic Virus Therapy

Genome-wide Arni dépistage pour identifier les facteurs de l’hôte qui modulent les Virus ONCOLYTIQUE thérapie

High-throughput genome-wide RNAi (RNA interference) screening technology has been widely used for discovering host factors that impact&#160;virus ...

Detection of a Circulating MicroRNA Custom Panel in Patients with Metastatic Colorectal Cancer

Détection d’un Panel de micro-ARN Custom circulant chez les Patients atteints de Cancer Colorectal métastatique

There is increasing interest in liquid biopsy for cancer diagnosis, prognosis and therapeutic monitoring, creating the need for reliable and useful ...

Longitudinal Intravital Imaging of Brain Tumor Cell Behavior in Response to an Invasive Surgical Biopsy

Imagerie longitudinale intravitale du comportement cellulaire de tumeur cérébrale en réponse à une biopsie chirurgicale invasive

Biopsies are standard of care for cancer treatment and are clinically beneficial as they allow solid tumor diagnosis, prognosis, and personalized ...

Transradial Access Chemoembolization for Hepatocellular Carcinoma Patients

Chemoembolization d’accès transradial pour des patients hepatocellulaires de carcinome

Transarterial chemoembolization (TACE) is the most common modality for treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) at the intermediate stage. TACE is ...

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Detection of Cell-Free DNA in Blood Plasma Samples of Cancer Patients

Détection de l’ADN sans cellules dans les échantillons de plasma sanguin des patients atteints de cancer

Identifying mutations in tumors of cancer patients is a very important step in disease management. These mutations serve as biomarkers for tumor diagnosis ...

Mapping the Structure-Function Relationships of Disordered Oncogenic Transcription Factors Using Transcriptomic Analysis

Cartographie des relations structure-fonction des facteurs de transcription oncogènes désordonnés à l’aide de l’analyse transcriptomique

Many cancers are characterized by chromosomal translocations which result in the expression of oncogenic fusion transcription factors. Typically, these ...