Name: a case series of successful abdominal closure utilizing a novel technique combining a mechanical closure system with a biologic xenograft that accelerates wound healing
Uploaded: 2019-07-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wou

Авторы не имеют подтверждений.

1. Установка динамической системы тканей
<ol><li>Исключить, если есть гемодинамическая нестабильность, необходимость дальнейшего вымывания брюшной полости, или озабоченность по поводу внутрибрюшного сепсиса.<ol>
<li>Если ostomy существует, обрезать остомии пластины, чтобы сделать как можно б?...

<ol>
	<li>Kirkpatrick, A. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+from+the+Abdominal+Compartment+Society+(WSACS)+on+intra-abdominal+hypertension+and+abdominal+compartment+syndrome:+past,+present,+and+future+beyond+Banff+2017.">Update from the Abdominal Compartment Society (WSACS) on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: past, present, and future beyond Banff 2017.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 49 (2), 83-87 (2017).</li><li>Yetisir, F., Sarer, A. E., Acar, H. Z., Aygar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delayed+Closure+of+61+Open+Abdomen+Patients+Based+on+an+Algorithm.">Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm.</a> Indian Journal of Surgery. 79 (1), 38-44 (2017).</li><li>Ribeiro Junior, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Open+abdomen+in+gastrointestinal+surgery:+Which+technique+is+the+best+for+temporary+closure+during+damage+control?.">Open abdomen in gastrointestinal surgery: Which technique is the best for temporary closure during damage control?.</a> World Journal of Gastrointestinal Surgery. 8 (8), 590-597 (2016).</li><li>Karakose, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bogota+Bag+Use+in+Planned+Re-Laparotomies.">Bogota Bag Use in Planned Re-Laparotomies.</a> Medical Science Monitor. 22, 2900-2904 (2016).</li><li>Lassalle, S., Chechin, C., de la Forge, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+cleansing+technique+for+complex+wounds.">A new cleansing technique for complex wounds.</a> Soins. 62 (814), 12-15 (2017).</li><li>Strang, S. G., Van Lieshout, E. M., Van Waes, O. J., Verhofstad, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+mortality+of+abdominal+compartment+syndrome+in+severely+injured+patients:+A+systematic+review.">Prevalence and mortality of abdominal compartment syndrome in severely injured patients: A systematic review.</a> The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 81 (3), 585-592 (2016).</li><li>Bressan, A. K., Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-abdominal+hypertension+and+abdominal+compartment+syndrome+in+acute+pancreatitis,+hepato-pancreato-biliary+operations+and+liver+transplantation.">Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in acute pancreatitis, hepato-pancreato-biliary operations and liver transplantation.</a> Anaesthesiology Intensive Therapy. 49 (2), 159-166 (2017).</li><li>Muresan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+much+does+decompressive+laparotomy+reduce+the+mortality+rate+in+primary+abdominal+compartment+syndrome?:+A+single-center+prospective+study+on+66+patients.">How much does decompressive laparotomy reduce the mortality rate in primary abdominal compartment syndrome?: A single-center prospective study on 66 patients.</a> Medicine (Baltimore). 96 (5), e6006 (2017).</li><li>Coccolini, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IROA:+International+Register+of+Open+Abdomen,+preliminary+results.">IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12, 8 (2017).</li><li>Lecheminant, J., Field, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Porcine+urinary+bladder+matrix:+a+retrospective+study+and+establishment+of+protocol.">Porcine urinary bladder matrix: a retrospective study and establishment of protocol.</a> Journal of Wound Care. 21 (10), 482 (2012).</li><li>Coccolini, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IROA:+International+Register+of+Open+Abdomen,+preliminary+results.">IROA: International Register of Open Abdomen, preliminary results.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12, 8 (2017).</li><li>Muturi, A., Ndaguatha, P., Ojuka, D., Kibet, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+predictors+of+intra-abdominal+hypertension+and+compartment+syndrome+in+surgical+patients+in+critical+care+units+at+Kenyatta+National+Hospital.">Prevalence and predictors of intra-abdominal hypertension and compartment syndrome in surgical patients in critical care units at Kenyatta National Hospital.</a> BMC Emergency Medicine. 17 (1), (2017).</li><li>Okullo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Abdominal+Reapproximation+Anchor+Device.">The Abdominal Reapproximation Anchor Device.</a> Surgical Innovation. 24 (1), 49-54 (2017).</li><li>Yetisir, F., Sarer, A. E., Acar, H. Z., Aygar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delayed+Closure+of+61+Open+Abdomen+Patients+Based+on+an+Algorithm.">Delayed Closure of 61 Open Abdomen Patients Based on an Algorithm.</a> Indian Journal of Surgery. 79 (1), 38-44 (2017).</li><li>Chaudhry, H., Bukiet, B., Zhiming, J., Stecco, A., Findley, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deformations+experienced+in+the+human+skin,+adipose+tissue,+and+fascia+in+osteopathic+manipulative+medicine.">Deformations experienced in the human skin, adipose tissue, and fascia in osteopathic manipulative medicine.</a> The Journal of the American Osteopathic Association. 114 (1), 780-787 (2017).</li></ol>

Наиболее важным шагом протокола для закрытия сложной раны брюшной полости является выполнение остеопатических маневров до размещения эластомера, после размещения эластомера, а также до и после корректировок эластомера. Кроме того, мы выполняем остеопатические маневры на этих пациен?...

Растущая распространенность синдрома брюшной абдоминальной части (ACS) привела к появлению различных методов временного брюшного замыкания (TAC)1. TAC проводится для предотвращения потрошений, оказания помощи в удалении нежелательной интраперитонеальной жидкости, минимизации внутрибрюшных осложнений и ускорения замыкания брюшной полости2. Закрытие открытого живота облегчает восстановление нормальной физиологииу пациента 3. Длительная продолжительность открытого живота приводит к осложнениям, такимкак образование свищей и невозможность закрыть живот 4. Есть несколько методов для достижения окончательного закрытия открытого живота.
Самый простой способ временно закрыть живот с помощью полотенце клипы, чтобы закрыть кожу5. Одним из наиболее часто используемых и изученных методовзакрытия брюшной полости является терапия раны отрицательного давления (NPWT) 5. Для NPWT, непридерживающийся барьер для защиты внутрибрюшного содержимого применяется с последующим влагопоглощающим губкой, как материал, внешний клей слой, чтобы убедиться, что соус на месте, и отрицательное давление механизм6. Сумка Богота также может быть использована для временного закрытия открытого живота. Богота мешок пустой внутривенной жидкости мешок разрезать пополам и зашивается на края кожи7. NPWT и Богота мешок закрытия две временные меры, которые облегчают задержку первичного закрытия брюшной полости7.
После того, как брюшко считается готовым к закрытию, различные методы закрытия могут быть использованы. Самый простой способ заключается в том, чтобы применить сплит-толщина трансплантата над omentum, как только он сформировал здоровую ткань гранулирования. Если рана не загрязнена, неабсорбируемый синтетический лист может быть использован для моста фасциальных краев8. Если фасциальный зазор меньше 14-20 см в максимальном диаметре, разделение компонентов прямой оболочки может быть выполнено9.
Некоторые методы брюшной закрытия позволяют постепенное reproximation fascial края и в конечном итоге первичного закрытия10. Wittmann патч состоит из двух противоположных Velcro листов, которые зашивают к каждому фасциальном краю11. Противоположные листы после этого прикреплены совместно в midline. Этот механизм позволяет легко вернуться в брюшную полость и регулировки для давления брюшной отсека. Кроме того, это может обеспечить средней тяги на фасциальных краях, которые могут предотвратить опрокидывание фасциальных краев, а также облегчить первичное закрытие фасции.
Кроме того, DTS доступен и является частью метода, описанного в настоящем документе. Описанный DTS состоит из силиконового протектора внутренностей, который наносится на содержимое брюшной полости для предотвращения спаек и прилипания внутренностей к брюшной стенке. Регулируемые эластомы затем проникают в полную толщину брюшной стенки с каждой стороны и обеспечивают медитирующее динамическое напряжение, позволяя расслабиться плоским мышцам (косые и трансвраты абдоминиум). Это позволяет медиализацию прямой миопасциальной единицы(рисунок 1). Продукт, состоящий из свиного мочевого пузыря внеклеточной матрицы могут быть помещены в подкожное пространство, как только первичное миопасциальное закрытие достигается(Рисунок 2). Размещение корсиновых ксенотрансплантатов в подкожном пространстве увеличивает и ускоряет заживление ран через ангиогенез, иннервацию, модуляцию воспалительной реакции и устойчивость к инфекции12.
В этом исследовании мы описываем новую технику первичного брюшного закрытия после синдрома брюшной отсека с использованием динамической системы закрытия и биологического ксенотрансплантата. На нашем уровне 1 травма и центр неотложной помощи, абдоминальный синдром отсека является общим диагнозом. До использования этого нового метода, наиболее катастрофические открытые животы не поддаются первичного закрытия и пересадки кожи был помещен над внутренности или преодоления сетки. С момента принятия этого метода в мае 2016 года, мы закрыли 100% открытых брюшных пятен из-за синдрома брюшной отсека у населения высокого риска (средний ИМТ 40,45, SD 9.83) (Таблица 1).

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:628px;" width="628">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:43px;width:238px;">ABRA Abdominal Wall Closure Set</td>
			<td style="width:209px;">Southmedic</td>
			<td style="width:182px;">CWK08 Abdominal</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:43px;width:238px;">3M Ioban 2 Antimicrobial Incise Drape</td>
			<td style="width:209px;">3M</td>
			<td style="width:182px;">6651EZ</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:43px;width:238px;">MicroMatrix Micronized Particles 200 mg</td>
			<td style="width:209px;">ACell</td>
			<td style="width:182px;">MM0200</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:43px;width:238px;">Cytal Wound Matrix 2-Layer 10 x 15 cm</td>
			<td style="width:209px;">ACell</td>
			<td style="width:182px;">WSM1015</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:43px;width:238px;">Negative Pressure Therapy System</td>
			<td style="width:209px;">KCI</td>
			<td style="width:182px;">09-03-193.ABT.IE</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a case series of successful abdominal closure utilizing a novel technique combining a mechanical closure system with a biologic xenograft that accelerates wound healing

В острой обстановке, как только внутрибрюшные травмы были решены, следующим большим препятствием является восстановление функционального и нетронутыми брюшной отсек. Краткосрочные и долгосрочные последствия жизни с хронически открытым брюшным отделением включают легочную, опорно-двигательную, желудочно-кишечную и эмоциональную инвалидность. Закрытие катастрофических открытых брюшных сосыла представляет собой проблему для хирурга. Мы представляем технику, используя механическое устройство брюшного замыкания в сочетании с биологическим ксенотрансплантатом в закрытии сложных открытых брюшных полости. Этот метод предлагает еще один вариант для окончательного фасциального закрытия и ускоренного заживления ран в этой трудной популяции пациентов. Динамическая тканевая система (ДТС) устанавливается после контроля оригинальной внутрибрюшной патологии. Свиная матрица мочевого пузыря (PUBM) помещается в подкожное пространство, как только фасциальное закрытие достигается. В целом, первичное миотасциальное закрытие было достигнуто у 100% пациентов в среднем 9,36 дней.

Мы проанализировали в общей сложности 11 пациентов до сих пор с катастрофическими открытыми животами. Первичное миопасциальное закрытие было достигнуто в среднем на 9,36 дня. У нас было 0% хирургических инфекций сайта (SSI) и достигли 100% первичного миопасциального закрыти?...

Watch this Scientific Journal Video about A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wou

A Case Series of Successful Abdominal Closure Utilizing a Novel Technique Combining a Mechanical Closure System with a Biologic Xenograft that Accelerates Wound Healing

Закрытие катастрофических открытых ран брюшной полости представляет собой проблему для хирурга. Мы представляем хирургическую технику, используя сочетание механических и биологических систем замыкания ксенотрансплантата при закрытии сложных открытых ран брюшной полости. Этот метод предлагает еще один вариант для хирурга для окончательного fascial закрытия и ускоренного заживления ран.

Дело серии Успешного абдоминального закрытия использованием новой техники объединения механической системы закрытия с биологическим Ксенотрансплантат, который ускоряет заживление ран

In the acute setting, once intra-abdominal injuries have been addressed, the next great hurdle is restoring a functional and intact abdominal compartment. ...

Research

JoVE Journal

Medicine

A Novel Capsulorhexis Technique Using Shearing Forces with Cystotome

Техника Роман капсулорексиса Использование ножницы Сил Cystotome

Purpose:
To demonstrate a capsulorhexis technique using predominantly shearing forces with a cystotome on a virtual reality simulator and on a human eye....

Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies

Роговицы конфокальной микроскопии: Роман неинвазивной техники количественно Малый Fibre патологии периферической нервной системы

The accurate quantification of peripheral neuropathy is important to define at risk patients, anticipate deterioration, and assess new therapies. ...

In vivo Dual Substrate Bioluminescent Imaging

In vivo Dual Substrate Bioluminescent Imaging

В естественных условиях двойного основания Bioluminescent изображений

Our understanding of how and when breast cancer cells transit from established primary tumors to metastatic sites has increased at an exceptional rate ...

Utilizing Transcranial Magnetic Stimulation to Study the Human Neuromuscular System

Использование транскраниальной магнитной стимуляции по изучению прав нервно-мышечной системы

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been in use for more than 20 years 1, and has grown exponentially in popularity over the past decade.  While ...

Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation

Катетерной аблации в комбинации с левого предсердия Закрытие придатком фибрилляции предсердий

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting millions of individuals worldwide 1-3. The rapid, irregular, and ...

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Интраоперационная обнаружения тонких Эндометриоз: Новые парадигмы для выявления и лечения тазовой боли, связанной с потерей перитонеального Integrity

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Utilizing Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to Improve Language Function in Stroke Patients with Chronic Non-fluent Aphasia

Используя Повторная транскраниальная магнитная стимуляция для улучшения речевой функции у пациентов с инсультами с хронических неинфекционных свободный афазия

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been shown to significantly improve language function in patients with non-fluent aphasia1. In this ...

Murine Model of Wound Healing

Мышиной модели заживления ран

Wound healing and repair are the most complex biological processes that occur in human life. After injury, multiple biological pathways become activated. ...

A Technique for Subcutaneous Abdominal Adipose Tissue Biopsy via a Non-diathermy Method

Техника для подкожной жировой ткани брюшной биопсии через метод Non диатермия

Adipose tissue biopsies offer tissue samples that, upon analysis, may provide insightful overviews of mechanisms relating to metabolism and disease. To ...

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

ИВЛ Boot Camp учебная программа

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...