Name: emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum
Uploaded: 2018-05-20T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Forfatterne vil gerne takke medicinsk simulation tekniker Jared Hammond for design af den modificerede torso, og Summa sundhed, Akron Campus operationsstuen personale. Der var ingen uden for finansieringen af dette projekt.

IRB fastslået, at dette projekt var fritaget for IRB anmeldelse efter føderalt definerede kategorier af afgiftsfritagne gennemgang pr. 45 fr 46.101 kategori 2.
1. indsamle og forberede materialer
<ol><li>Indsamle materialer til undervisningsprogram, herunder en robot system med 2 uddannelse våben (Se Tabel af materialer), 3 trocars og en laparoskop.</li>
	<li>I hule uddannelse torso, skal du oprette mindst 3 separate snit med en skalpel til at placere laparoskopisk instru...

<ol>
	<li>Huser, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+life-threatening+emergency+during+robot-assisted+surgery.">Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery.</a> J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).</li><li>Berry, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+resuscitation+in+the+operating+room:+reflections+on+how+we+can+do+better.">Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).</li><li>Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survey+of+minimally+invasive+general+surgery+fellows+training+in+robotic+surgery.">Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery.</a> J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).</li><li>Acero, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+a+surgical+exsanguination+emergency+in+the+operating+room+through+simulation:+an+interdisciplinary+approach.">Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach.</a> J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).</li><li>Hoffman, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+robotic+radical+hysterectomy+using+the+porcine+model.">Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model.</a> J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).</li><li>Goonewardene, S. S., Cahill, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+surgery,+skills+and+simulation:+a+technical+sport.">Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport.</a> J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).</li><li>Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skills+Simulator&#8482;:+is+an+early+selection+of+talented+console+surgeons+possible.">Skills Simulator&#8482;: is an early selection of talented console surgeons possible.</a> J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).</li><li>Gaba, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+vision+of+simulation+in+health+care.">The future vision of simulation in health care.</a> Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).</li><li>Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+simulation-based+training+to+improve+patient+safety:+what+does+it+take?.">Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?.</a> Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).</li><li>McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+for+continuing+medical+education+from+simulation+research+in+undergraduate+and+graduate+medical+education:+effectiveness+of+continuing+medical+education:+American+College+of+Chest+Physicians+Evidence-Based+Educational+Guidelines.">Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines.</a> Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).</li><li>Paige, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-fidelity,+simulation-based,+interdisciplinary+operating+room+team+training+at+the+point+of+care.">High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care.</a> Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).</li><li>Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O'Connor, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthesia+advanced+circulatory+life+support.">Anesthesia advanced circulatory life support.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).</li><li>Ziewacz, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crisis+checklists+for+the+operating+room:+development+and+pilot+testing.">Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).</li><li>O'Sullivan, O. E., O'Sullivan, S., Hewitt, M., O'Reilly, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Da+Vinci+robot+emergency+undocking+protocol.">Da Vinci robot emergency undocking protocol.</a> J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).</li><li>Arriaga, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+trial+of+surgical-crisis+checklists.">Simulation-based trial of surgical-crisis checklists.</a> N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).</li></ol>

Indarbejde dette pensum i uddannelsen kræver overholdelse af protokollen som tidligere skitseret. At sikre praksis gennem hænderne på træning af både de tekniske aspekter af akut fradocking, samt afgrænsning af roller OR personel, er afgørende for vellykket træning. Alle tre sessioner af pre uddannelse simulation, er debriefing, og efter uddannelse simulering sandsynligvis forpligtet til at sikre maksimal fordel til lærende.
Være bør gjort forsøg på at skabe som realistisk et lær...

Formålet med denne træning er at forbedre robot kirurgernes tillid, viden og færdigheder for at udføre en nødsituation fradocking af robot-system og forbedre kirurgens evnen til at lede et tværfagligt team gennem effektiv meddelelse af klart afgrænsede roller i tilfælde af en nødsituation fradockning. På trods af overfloden af personel og udstyr i operationsstuen er der en manglende erfaring styre disse kriser1,2. Nuværende uddannelseskrav online kursus arbejde og en kort periode af proctored tilfælde efterlade mange kirurger fornemmelse af deres uddannelse er mangelfuld3. Uanset disse følelser af utilstrækkelighed, har forudgående undersøgelser konstateret, at kirurger vil støde på mindst 1 OR nødsituation i deres karriere4. Strategier til at forbedre på disse følelser af utilstrækkelighed omfatter øget brug af simulation uddannelse5. Det er godt etableret, simulatortræning bliver uadskillelige fra kirurgisk uddannelse6. Forudgående undersøgelser har fastslået, at simulering-baserede team træning er et uvurderligt værktøj til at hjælpe elever overvinde kognitive og adfærdsmæssige huller i kirurgisk uddannelse og er nyttigt som et redskab til at give praktikanter i sessioner med andre teammedlemmer mulighed for at demonstrere referencescenariet for viden og kommunikations færdigheder, mens forbedre ydeevne efter kombinere simulation øvelser og debriefing4,7,8,9, 10,11.
For at forbedre robot krisestyring, har forskellige scenarier for simulator-uddannelse været udviklede1,12,13. Mens der har været talrige studier undersøger virkningerne af team træning, er der en mangel på forskning analysere uddannelse på komplekse OR scenarier4. Under komplekse OR nødsituationer er tjeklister og de klare afgrænsning af roller gennem effektiv kommunikation af afgørende betydning. I robot kirurgi er der en mangel på litteratur tilgængelig beskriver protokoller eller uddannelse for denne procedure14. Simulering har vist sig effektiv i validering checklister til brug ved opererer værelse kriser at forbedre kirurgisk behandling15. Her præsenterer vi et undervisningsprogram for at tillade robot kirurger til at udvikle de færdigheder, der er nødvendige for at lede et tværfagligt team i en nødsituation fradocking af en robot system. Gennemførelsen af dette curriculum finder sted over tre sessioner i en in situ-miljø, som fastlagt i figur 1, og kan bruges til at uddanne, demonstrere færdigheder for credentialing og er let at reproducere i nogen hospital med en robot system.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ZOE Gynecologic Simulator</td>
			<td style="width:71px;">Gaumard</td>
			<td style="width:119px;">S504.100</td>
			<td style="width:167px;">Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">da Vinci Si Robotic System</td>
			<td style="width:71px;">Intuitive Surgical</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain</td>
			<td style="width:71px;">Atrium</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Suction tubing removed an colored</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chest Tube Y-connector&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Sorin Group</td>
			<td style="width:119px;">050525-000</td>
			<td>Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Reeve&#39;s Oil Colour Paint Set</td>
			<td style="width:71px;">Reeves</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue)</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray</td>
			<td style="width:71px;">Rust-oleum</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coating for protection of vessels coloring</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum

Følgende er en uddannelse platform til at tillade robot kirurger til at udvikle de færdigheder, der er nødvendige for at lede et tværfagligt team i nødsituation fradocking af en robot system. I traditionelle robot uddannelse for kirurger, er en kort web-baseret oversigt over udfører en nødsituation fradocking fastsat under første indledende træning til robotteknologi system. Under sådan en proces er der ikke undervisning i afgrænsning af tværfaglige roller for operationsstuen (OR) personale. Uddannelse præsenteres her bruger formative simulering og debriefing efterfulgt af et foredrag. For simulation, er en modificeret gynækologisk simulator draperet i en stejl trendelenburg holdning i overensstemmelse med mest gynækologisk laparoskopisk kirurgi. Uddannelse torso er modificeret ved hjælp af slanger hooked til pres poser med rød mad farvet IV væske bruges til at simulere en katastrofal fartøj skade på efterspørgslen. Placeret i hele operationsstue indstilling er et tværfagligt team bestående af integrerede standardiseret personer (ESP'erne) at opfylde rollerne af cirkulerende sygeplejerske, krat sygeplejerske, anæstesilæge og sengelamper assist kirurg. Robot kirurger er præsenteret en case-scenario nødvendiggør akut fradocking og fik kontrol af robot instrumenter. Scenariet afsluttes efter enten fuldførelse af en nødsituation Fradock eller på fem minutter på grund af sagens emergent art. En debriefing session med hænderne på træning af trin til akut fradocking, nødvendige udstyr, fejlfindingsteknikker og operationsstuen personale roller følger simuleringen. Eleverne præsenteres for et kort foredrag reemphasizing materialet i debriefing til deres egne selvstudier. Denne uddannelse resulterer i bedre tid adgang til patienten, bedre kendskab, tillid og færdiggørelsen af kritiske handlinger og kan replikeres i de fleste institutioner. Alle robot kirurger bør kunne demonstrere kompetence i denne afgørende intervention. En begrænsning af pensum er evnen til at få adgang til in situ-miljø til træningsformål.

Ved at indarbejde dette curriculum, som skitseret i figur 1 og undocking protokollen skitseret i figur 2 under træning i robot-assisteret kirurgi, vores undersøgelse viste en samlet forbedring af tilliden, viden, og kritiske handlinger, der udføres af kirurgen, som vist i figur 3. Grundlæggende målinger i viden og tillid blev indsamlet på alle deltagere umiddelbart før deltagelse i læseplanen...

Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

Nødsituation fradocking i robot kirurgi: en simulering Curriculum

Denne uddannelse platform er designet til at tillade robot kirurger til at udvikle de færdigheder, der er nødvendige for at lede et tværfagligt team i nødsituation fradocking af robot-system. Uddannelsen omfatter udnyttelse af teknologi og udstyr til at udføre en nødsituation fradocking, samt afgrænsning af roller for et sådant scenario.

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Opsætning af en Stroke Team algoritme og Udførelse Simulation-baserede Træning på skadestuen - En praktisk vejledning

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

En bedøvelses-, kirurgisk og høstmetode til evaluering af transpedikulære skruer ved anvendelse af en<em&gt; In vivo</em&gt; Porcine Lumbar Spine Model

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Mekanisk Ventilation Boot Camp Curriculum

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

Robot Enucleation af en intra-bugspytkirtel insulinoma i bugspytkirtlen hoved

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

Robot lateral Pancreaticojejunostomy for kronisk pancreatitis

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Læring Moderne larynx kirurgi i en dissektion Laboratory

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

En rotte halspulsåren Tryk-kontrolleret segmental ballon skade med Periadventitial Terapeutisk Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

Opsætning og udførelse af rapid cycle deliberate practice død anmeldelse curriculum

Death notification is an important and challenging aspect of Emergency Medicine. An Emergency Medicine physician must deliver bad news, often sudden and ...

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Brug af 3D-robot ultralyd til In Vivo-analyse af musenyrer

Common modalities for in vivo imaging of rodents include positron emission tomography (PET), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Robot central pancreatectomy med Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...