Name: emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum
Uploaded: 2018-05-20T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

De auteurs bedank medische simulatie technicus Jared Hammond voor ontwerp van de gewijzigde romp, en de Summa gezondheid, Akron Campus operatiekamer personeel. Er was geen externe financiering voor dit project.

De IRB bepaald dat dit project vrijgesteld van IRB beroep overeenkomstig de federaal vastgestelde categorieën van vrijgesteld beoordeling per 45 was CFR 46.101 categorie 2.
1. verzamelen en bereiden van materialen
<ol><li>Het verzamelen van materiaal voor het curriculum van de opleiding, met inbegrip van een robot-systeem met 2 armen van de opleiding (Zie Tabel van materialen), 3 trocars en een laparoscoop.</li>
	<li>In de holle opleiding torso, maakt u ten minste 3 aparte ...

<ol>
	<li>Huser, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+life-threatening+emergency+during+robot-assisted+surgery.">Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery.</a> J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).</li><li>Berry, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+resuscitation+in+the+operating+room:+reflections+on+how+we+can+do+better.">Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).</li><li>Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survey+of+minimally+invasive+general+surgery+fellows+training+in+robotic+surgery.">Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery.</a> J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).</li><li>Acero, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+a+surgical+exsanguination+emergency+in+the+operating+room+through+simulation:+an+interdisciplinary+approach.">Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach.</a> J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).</li><li>Hoffman, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+robotic+radical+hysterectomy+using+the+porcine+model.">Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model.</a> J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).</li><li>Goonewardene, S. S., Cahill, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+surgery,+skills+and+simulation:+a+technical+sport.">Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport.</a> J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).</li><li>Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skills+Simulator&#8482;:+is+an+early+selection+of+talented+console+surgeons+possible.">Skills Simulator&#8482;: is an early selection of talented console surgeons possible.</a> J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).</li><li>Gaba, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+vision+of+simulation+in+health+care.">The future vision of simulation in health care.</a> Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).</li><li>Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+simulation-based+training+to+improve+patient+safety:+what+does+it+take?.">Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?.</a> Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).</li><li>McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+for+continuing+medical+education+from+simulation+research+in+undergraduate+and+graduate+medical+education:+effectiveness+of+continuing+medical+education:+American+College+of+Chest+Physicians+Evidence-Based+Educational+Guidelines.">Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines.</a> Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).</li><li>Paige, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-fidelity,+simulation-based,+interdisciplinary+operating+room+team+training+at+the+point+of+care.">High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care.</a> Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).</li><li>Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O'Connor, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthesia+advanced+circulatory+life+support.">Anesthesia advanced circulatory life support.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).</li><li>Ziewacz, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crisis+checklists+for+the+operating+room:+development+and+pilot+testing.">Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).</li><li>O'Sullivan, O. E., O'Sullivan, S., Hewitt, M., O'Reilly, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Da+Vinci+robot+emergency+undocking+protocol.">Da Vinci robot emergency undocking protocol.</a> J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).</li><li>Arriaga, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+trial+of+surgical-crisis+checklists.">Simulation-based trial of surgical-crisis checklists.</a> N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).</li></ol>

Dit leerplan op te nemen in opleiding vereist naleving van het protocol zoals eerder beschreven. Ervoor te zorgen dat werkwijzen door middel van handen op de opleiding van zowel de technische aspecten van noodsituaties loskoppelen, evenals de afbakening van de rol van de OR personeel, is van essentieel belang naar succesvolle opleiding. Alle drie sessies van vooraf opleiding simulatie, zijn debriefing en na training simulatie waarschijnlijk vereist om ervoor te zorgen maximale voordeel voor de leerling.
<p class="jov...

Het doel van deze training is om het vertrouwen van de robotica chirurgen, kennis en vaardigheid van het uitvoeren van een noodsituatie loskoppelen van de robot-systeem en de surgeon's vermogen om een interprofessioneel team door middel van effectieve te leiden te verbeteren mededeling van duidelijk afgebakende rollen in geval van een noodsituatie loskoppelen. Ondanks de overvloed van personeel en apparatuur in de operatiekamer is er een gebrek aan ervaring beheer van deze crises1,2. Huidige opleidingeisen voor online cursus werk en een korte periode van gevallen proctored laat veel chirurgen gevoel hun opleiding onvoldoende3. Ongeacht deze gevoelens van ontoereikendheid, hebben voorafgaande studies vastgesteld dat chirurgen ten minste 1 OR noodsituatie in hun carrière4zal tegenkomen. Strategieën ter verbetering van deze gevoelens van ontoereikendheid omvatten het toenemende gebruik van simulatie training5. Het is reeds lang gevestigd dat simulatie opleiding wordt steeds onafscheidelijk van chirurgische onderwijs6. Voorafgaande studies hebben vastgesteld dat simulatie gebaseerde team opleiding een waardevol instrument is bij het overwinnen van de cognitieve en gedragsmatige hiaten in chirurgische onderwijs leerlingen en nuttig als een hulpmiddel is dat stagiairs in sessies met andere teamleden de mogelijkheid om te demonstreren van basislijnen voor kennis en communicatie vaardigheden, terwijl het verbeteren van prestaties na combineren simulatie oefeningen en debriefing van de4,7,8,9, 10,11.
Robotic crisis om beheer te verbeteren, zijn verschillende simulator-training scenario's ontwikkelde1,12,13. Terwijl zijn er tal van studies onderzoeken de effecten van team opleiding, is er een gebrek aan onderzoek analyseren opleiding op complexe OR scenario's4. Tijdens de complexe OR noodsituaties zijn controlelijsten en de duidelijke afbakeningen van rollen door middel van effectieve communicatie van het allergrootste belang. In robotica chirurgie is er een schaarste van de literatuur beschikbare overzicht protocollen of training voor deze procedure14. Simulatie is bewezen effectief bij het valideren van controlelijsten voor gebruik tijdens operationele-kamer crises te verbeteren van de chirurgische zorg15. Hier presenteren we een curriculum van de opleiding zodat robotica chirurgen aan het ontwikkelen van de vaardigheden die nodig zijn om een interprofessioneel team in een noodsituatie loskoppelen van een robot-systeem te leiden. Uitvoering van dit curriculum plaatsvindt meer dan drie sessies in een in-situ-omgeving, zoals uiteengezet in Figuur 1, kan worden gebruikt om opleiding, bewijzen van de vaardigheden voor credentialing en gemakkelijk reproduceerbaar is in een ziekenhuis met een robot systeem.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ZOE Gynecologic Simulator</td>
			<td style="width:71px;">Gaumard</td>
			<td style="width:119px;">S504.100</td>
			<td style="width:167px;">Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">da Vinci Si Robotic System</td>
			<td style="width:71px;">Intuitive Surgical</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain</td>
			<td style="width:71px;">Atrium</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Suction tubing removed an colored</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chest Tube Y-connector&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Sorin Group</td>
			<td style="width:119px;">050525-000</td>
			<td>Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Reeve&#39;s Oil Colour Paint Set</td>
			<td style="width:71px;">Reeves</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue)</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray</td>
			<td style="width:71px;">Rust-oleum</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coating for protection of vessels coloring</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum

Het volgende is een opleidingsplatform toe robotica chirurgen aan het ontwikkelen van de vaardigheden die nodig zijn om een interprofessioneel team in noodgevallen loskoppelen van een robot-systeem te leiden. In traditionele robotic opleiding voor chirurgen vindt u een korte web-based-overzicht van het uitvoeren van een noodsituatie loskoppelen tijdens de inleidende basisopleiding aan de Robotica-systeem. Tijdens een dergelijk proces is er geen training in de afbakening van interdisciplinaire rollen voor personeel van de operatiekamer (OR). De hier gepresenteerde opleiding gebruikt formatieve simulatie en debriefing gevolgd door een lezing. Voor de simulatie, is een gewijzigde gynecologic simulator gedrapeerd in een steile trendelenburg positie consistent met de meest gynecologic laparoscopische chirurgie. De romp van de opleiding is gewijzigd met behulp van slangen aangesloten druk zakken van rood voedsel gekleurde IV vloeistof gebruikt om te simuleren een catastrofale schip schade op aanvraag. Geplaatst in de operatiekamer instelling is een interprofessioneel team bestaande uit ingesloten gestandaardiseerde personen (ESP's) te vervullen van de taken van circulerende verpleegster, schrobben verpleegster, anesthesist en bed assist chirurg. Robotica chirurgen zijn gepresenteerd van een case scenario vergend noodgevallen loskoppelen en controle over de robot instrumenten gegeven. Het scenario is beëindigd na beide succesvolle voltooiing van een noodsituatie loskoppelen of op vijf minuten toe te schrijven aan de opkomende aard van de zaak. Een debriefing sessie met handen op de opleiding van de stappen voor noodgevallen loskoppelen, benodigde apparatuur, technieken voor probleemoplossing en operatiekamer personeel rollen volgt de simulatie. De leerlingen worden gepresenteerd met een korte lezing reemphasizing het materiaal gepresenteerd in de nabespreking voor hun eigen zelfstudie. Deze trainingsresultaten verbeterde tijdig toegang tot de patiënt, verbeterde kennis, vertrouwen en voltooiing van kritieke acties, en in de meeste instellingen kunnen worden gerepliceerd. Alle robotica chirurgen moeten kunnen aantonen dat de bevoegdheid in deze cruciale interventie. Een beperking van het curriculum is mogelijkheid tot het milieu ter plaatse voor opleidingsdoeleinden.

Door deze curriculum op te nemen zoals aangegeven in Figuur 1 en het loskoppelen protocol geschetst in Figuur 2 tijdens de training in Robot-assisted surgery, onze studie aangetoond een algehele verbetering van het vertrouwen, kennis, en kritische acties die worden uitgevoerd door de chirurg, zoals aangetoond in Figuur 3. Basislijnmetingen in kennis en vertrouwen werden verzameld op alle deelnemers o...

Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

Noodgevallen loskoppelen in robotica chirurgie: een simulatie Curriculum

Deze opleidingsplatform is zo ontworpen dat de robotica chirurgen aan het ontwikkelen van de vaardigheden die nodig zijn om een interprofessioneel team in noodgevallen loskoppelen van de robot-systeem te leiden. Opleiding omvat het gebruik van de technologie en apparatuur voor het uitvoeren van een noodsituatie loskoppelen, evenals de afbakening van rollen voor een dergelijk scenario.

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Opzetten van een beroerte Team algoritme en uitvoeren van simulatie-gebaseerde training in de Emergency Department - Een praktische gids

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

Een verdovings-, chirurgie- en oogstmethode voor de evaluatie van transpediculaire schroeven met behulp van een<em&gt; In Vivo</em&gt; Porcine Lumbar Spine Model

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Mechanische ventilatie Boot Camp Curriculum

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

Robotische Enucleatie van een intra-Pancreatisch Insulinoom in de pancreatic-kop

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

Robotische laterale Pancreaticojejunostomy voor chronische pancreatitis

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Het leren van moderne laryngeale chirurgie in een Dissection Laboratory

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

Een Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury met Periadventitial Therapeutic Application

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

Setup en uitvoering van de Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

Death notification is an important and challenging aspect of Emergency Medicine. An Emergency Medicine physician must deliver bad news, often sudden and ...

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Gebruik van 3D-robotechografie voor in vivo analyse van muizennieren

Common modalities for in vivo imaging of rodents include positron emission tomography (PET), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Robotic Central Pancreatectomy met Roux-en-Y Pancreaticojejunostomie

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...