Name: emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum
Uploaded: 2018-05-20T14:00:00
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Les auteurs tiennent à remercier technicien simulation médicale Jared Hammond pour la conception du mis à jour le torse et la santé de Summa, personnel de salle d’opération Campus d’Akron. Il n’y avait aucun financement extérieur pour ce projet.

La CISR a déterminé que ce projet a été exempté de l’examen de la CISR conformément aux catégories définies par le gouvernement fédéral d’examen exempté par 45 CFR 46.101 catégorie 2.
1. rassembler et préparer les matériaux
<ol><li>Recueillir des matériaux pour le plan de formation, y compris un système robotisé avec 2 bras de formation (voir Table des matières), 3 trocarts et un laparoscope.</li>
	<li>Dans le tronc creux formation, créer au moins 3 in...

<ol>
	<li>Huser, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+life-threatening+emergency+during+robot-assisted+surgery.">Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery.</a> J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).</li><li>Berry, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+resuscitation+in+the+operating+room:+reflections+on+how+we+can+do+better.">Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).</li><li>Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survey+of+minimally+invasive+general+surgery+fellows+training+in+robotic+surgery.">Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery.</a> J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).</li><li>Acero, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+a+surgical+exsanguination+emergency+in+the+operating+room+through+simulation:+an+interdisciplinary+approach.">Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach.</a> J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).</li><li>Hoffman, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+robotic+radical+hysterectomy+using+the+porcine+model.">Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model.</a> J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).</li><li>Goonewardene, S. S., Cahill, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+surgery,+skills+and+simulation:+a+technical+sport.">Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport.</a> J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).</li><li>Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skills+Simulator&#8482;:+is+an+early+selection+of+talented+console+surgeons+possible.">Skills Simulator&#8482;: is an early selection of talented console surgeons possible.</a> J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).</li><li>Gaba, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+vision+of+simulation+in+health+care.">The future vision of simulation in health care.</a> Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).</li><li>Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+simulation-based+training+to+improve+patient+safety:+what+does+it+take?.">Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?.</a> Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).</li><li>McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+for+continuing+medical+education+from+simulation+research+in+undergraduate+and+graduate+medical+education:+effectiveness+of+continuing+medical+education:+American+College+of+Chest+Physicians+Evidence-Based+Educational+Guidelines.">Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines.</a> Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).</li><li>Paige, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-fidelity,+simulation-based,+interdisciplinary+operating+room+team+training+at+the+point+of+care.">High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care.</a> Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).</li><li>Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O'Connor, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthesia+advanced+circulatory+life+support.">Anesthesia advanced circulatory life support.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).</li><li>Ziewacz, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crisis+checklists+for+the+operating+room:+development+and+pilot+testing.">Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).</li><li>O'Sullivan, O. E., O'Sullivan, S., Hewitt, M., O'Reilly, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Da+Vinci+robot+emergency+undocking+protocol.">Da Vinci robot emergency undocking protocol.</a> J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).</li><li>Arriaga, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+trial+of+surgical-crisis+checklists.">Simulation-based trial of surgical-crisis checklists.</a> N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).</li></ol>

Intégrer ce cursus de formation nécessite l’adhésion au protocole tel qu’indiqué précédemment. Veiller à ce que pratique par le biais de mains sur la formation des deux aspects techniques désamarrage d’urgence, ainsi que la délimitation des rôles du personnel de l’OR, est essentielle vers une formation réussie. Tous les trois sessions de préformation simulation, débriefing et après la formation simulation sont probablement nécessaires pour assurer les prestations maximales à l’apprenant.
<p ...

Cette formation vise à améliorer la confiance des robots chirurgiens, connaissance et compétence de réaliser un appareillage d’urgence du système robotique et d’améliorer la capacité du chirurgien pour diriger une équipe interprofessionnelle en vigueur communication des rôles clairement définis dans le cas d’un appareillage d’urgence. Malgré l’abondance du personnel et du matériel dans la salle d’opération, il y a un manque d’expérience dans la gestion de ces crises1,2. Besoins actuels de formation des cours en ligne et une courte période de cas surveillés laissent beaucoup de chirurgiens sentiment que leur formation est insuffisante3. Indépendamment de ces sentiments d’insuffisance, des études antérieures ont établi que les chirurgiens vont rencontrerez au moins 1 OR d’urgence dans leur carrière4. Stratégies d’amélioration sur ces sentiments d’insuffisance consistent à accroître l’utilisation de la simulation de formation5. Il est bien établi que la formation en simulateur devient indissociable de l’enseignement chirurgical6. Des études préalables ont déterminé que formation équipe axée sur la simulation est un outil inestimable pour aider les apprenants à surmonter les lacunes cognitives et comportementales dans l’enseignement chirurgical et est utile comme un outil pour permettre des stagiaires aux sessions avec les autres membres de l’équipe la possibilité de démontrer des compétences de connaissances et de la communication, données de référence, tout en améliorant la performance suivant combinant simulation exerce et debriefing4,7,8,9, 10,11.
Pour améliorer la gestion de crise robotique, divers scénarios de formation en simulateur ont été développés1,12,13. Alors qu’il y a eu de nombreuses études examinant les effets de l’entraînement de l’équipe, il y a une pénurie de recherche analysant formation sur complexe OR scénarios4. Lors de situations d’urgence complexes OR, listes de contrôle et les délimitations claires des rôles à travers une communication efficace sont d’une importance primordiale. En chirurgie robotique, il y a peu de protocoles disponibles décrivant de littérature ou de la formation pour cette procédure14. Simulation s’est révélée efficace dans la validation des listes de contrôle pour une utilisation pendant les crises de la salle d’exploitation afin d’améliorer les soins chirurgicaux15. Ici, nous présentons un programme de formation pour permettre les robots chirurgiens à acquérir les compétences nécessaires pour diriger une équipe interprofessionnelle dans un appareillage d’urgence d’un système robotique. Mise en œuvre de ce programme se déroule sur trois sessions dans un environnement in situ, comme décrit dans la Figure 1et peut être utilisé pour fournir une formation, de démontrer les compétences pour l’agrément et est facilement reproductible dans n’importe quel hôpital avec un robot système.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ZOE Gynecologic Simulator</td>
			<td style="width:71px;">Gaumard</td>
			<td style="width:119px;">S504.100</td>
			<td style="width:167px;">Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">da Vinci Si Robotic System</td>
			<td style="width:71px;">Intuitive Surgical</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain</td>
			<td style="width:71px;">Atrium</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Suction tubing removed an colored</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chest Tube Y-connector&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Sorin Group</td>
			<td style="width:119px;">050525-000</td>
			<td>Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Reeve&#39;s Oil Colour Paint Set</td>
			<td style="width:71px;">Reeves</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue)</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray</td>
			<td style="width:71px;">Rust-oleum</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coating for protection of vessels coloring</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum

Ce qui suit est une plate-forme de formation pour permettre les robots chirurgiens à acquérir les compétences nécessaires pour diriger une équipe interprofessionnelle en appareillage d’urgence d’un système robotisé. En formation traditionnelle de robotique pour les chirurgiens, un aperçu bref sur le web d’effectuer un appareillage d’urgence est assurée au cours de la première initiation au système robotique. Au cours de ce processus, il n’y a aucune formation dans la délimitation des rôles interdisciplinaires pour le personnel de salle d’opération (OR). La formation présentée ici utilise la simulation formative et débriefing suivie d’une conférence. Pour la simulation, un simulateur gynécologique modifié est drapé dans une position de trendelenburg raide conforme plus gynécologique chirurgie laparoscopique. Le torse de formation est modifié à l’aide de tubes accroché aux sacs de la pression des aliments rouge couleur liquide IV utilisé pour simuler une lésion catastrophique sur demande. Placé tout au long de la mise en bloc opératoire est une équipe interprofessionnelle composée de personnes normalisés incorporés (ESP) à remplir les fonctions de l’infirmière circulante, frottez l’infirmière, anesthésiste et chirurgien de chevet assist. Robots chirurgiens sont présentés un scénario nécessitant un appareillage d’urgence et donnés le contrôle des instruments robotisés. Le scénario est terminé après chaque réussite d’une déconnexion d’urgence, ou à cinq minutes en raison de la nature émergente de l’affaire. Une séance de Décrassage avec les mains sur la formation des étapes de l’appareillage d’urgence, l’équipement nécessaire, des techniques de dépannage et rôles du personnel de salle d’opération fait suite à la simulation. Les apprenants sont présentent une petite conférence de souligner à nouveau le matériel présenté lors du débriefing pour leur propres d’autoformation. Ce résultats de formation en temps améliorée pour accéder aux patient, amélioré la connaissance, confiance et l’achèvement des actions critiques et peuvent être reproduits dans la plupart des institutions. Tous les robots chirurgiens devraient être en mesure de démontrer la compétence dans cette intervention cruciale. Une limitation du programme est la capacité à accéder à l’environnement in situ à des fins de formation.

En intégrant ce programme comme indiqué dans la Figure 1 et au protocole appareillage décrit à la Figure 2 au cours de la formation en chirurgie robotique assistée, notre étude a démontré une amélioration globale de la confiance, la connaissance et critique actions effectuées par le chirurgien, comme illustré à la Figure 3. Des mesures de base dans la connaissance et la confiance ont ét?...

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Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

Appareillage d’urgence en chirurgie robotique : un programme de Simulation

Cette plateforme de formation vise à permettre des robots chirurgiens à acquérir les compétences nécessaires pour diriger une équipe interprofessionnelle en appareillage d’urgence du système robotique. La formation comprend l’utilisation de la technologie et l’équipement pour effectuer un appareillage d’urgence, ainsi que la délimitation des rôles pour un tel scénario.

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

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