Name: emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum
Uploaded: 2018-05-20T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Forfatterne ønsker å takke medisinsk simulering tekniker Jared Hammond for design av endrede torso og Summa helse, Akron Campus operasjonsstuen personell. Det var ingen utenfor midler til dette prosjektet.

IRB fastslått at dette prosjektet var fritatt for IRB vurdering i henhold til føderalt definerte kategorier av unntatt gjennomgang per 45 CFR 46.101 Kategori 2.
1. samle og forberede materialer
<ol><li>Samle materialer for trening læreplanen, inkludert en robot med 2 trening armer (se Tabell for materiale), 3 trocars og en laparoscope.</li>
	<li>Opprett minst 3 separate incisions i hule trening torso, med en skalpell plassere laparoskopisk instrument trocars. Sikre at inc...

<ol>
	<li>Huser, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+life-threatening+emergency+during+robot-assisted+surgery.">Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery.</a> J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).</li><li>Berry, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+resuscitation+in+the+operating+room:+reflections+on+how+we+can+do+better.">Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).</li><li>Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survey+of+minimally+invasive+general+surgery+fellows+training+in+robotic+surgery.">Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery.</a> J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).</li><li>Acero, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+a+surgical+exsanguination+emergency+in+the+operating+room+through+simulation:+an+interdisciplinary+approach.">Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach.</a> J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).</li><li>Hoffman, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+robotic+radical+hysterectomy+using+the+porcine+model.">Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model.</a> J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).</li><li>Goonewardene, S. S., Cahill, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+surgery,+skills+and+simulation:+a+technical+sport.">Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport.</a> J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).</li><li>Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skills+Simulator&#8482;:+is+an+early+selection+of+talented+console+surgeons+possible.">Skills Simulator&#8482;: is an early selection of talented console surgeons possible.</a> J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).</li><li>Gaba, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+vision+of+simulation+in+health+care.">The future vision of simulation in health care.</a> Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).</li><li>Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+simulation-based+training+to+improve+patient+safety:+what+does+it+take?.">Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?.</a> Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).</li><li>McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+for+continuing+medical+education+from+simulation+research+in+undergraduate+and+graduate+medical+education:+effectiveness+of+continuing+medical+education:+American+College+of+Chest+Physicians+Evidence-Based+Educational+Guidelines.">Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines.</a> Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).</li><li>Paige, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-fidelity,+simulation-based,+interdisciplinary+operating+room+team+training+at+the+point+of+care.">High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care.</a> Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).</li><li>Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O'Connor, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthesia+advanced+circulatory+life+support.">Anesthesia advanced circulatory life support.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).</li><li>Ziewacz, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crisis+checklists+for+the+operating+room:+development+and+pilot+testing.">Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).</li><li>O'Sullivan, O. E., O'Sullivan, S., Hewitt, M., O'Reilly, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Da+Vinci+robot+emergency+undocking+protocol.">Da Vinci robot emergency undocking protocol.</a> J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).</li><li>Arriaga, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+trial+of+surgical-crisis+checklists.">Simulation-based trial of surgical-crisis checklists.</a> N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).</li></ol>

Innlemme denne læreplanen i trening nødvendiggjør etterlevelse av protokollen som beskrevet tidligere. Sikre praksisen gjennom hendene på opplæring av både de tekniske aspektene ved nødsituasjon utløsing, og avgrensning av rollene til OR personell, er viktig mot vellykket trening. Alle tre økter med pre trening simulering, kreves debriefing, og etter lærer simulering sannsynlig å sikre maksimal nytte for Eleven.
Et forsøk bør gjøres opprette som realistisk et læringsmiljø som m...

Formålet med denne opplæringen er å forbedre robot kirurger tillit, kunnskap og ferdigheter for å utføre en nødsituasjon utløsing av robot-system, og å forbedre surgeon's evne til å lede en interprofessional team gjennom effektiv kommunikasjon klart avgrenset roller i tilfelle en nødsituasjon utløsing. Til tross for overfloden av personell og utstyr i operasjonsstuen er det mangel på erfaring administrere disse krisene1,2. Gjeldende krav til opplæring av nettbasert kurs arbeid og en kort periode proctored tilfeller la mange kirurger følelsen trening er utilstrekkelig3. Uavhengig av disse følelsen av utilstrekkelighet, har tidligere undersøkelser vist at kirurger støter på minst 1 OR emergency i deres karriere4. Strategier for å forbedre disse følelsen av utilstrekkelighet er å øke bruken av simulering opplæring5. Det er godt etablert at simulering trening blir uatskillelig fra kirurgisk utdanning6. Tidligere studier har fastslått at simulering-basert team trening er et uvurderlig verktøy i å hjelpe elever overvinne kognitive og atferdsmessige hull i kirurgiske utdanning og er nyttig som et verktøy for å tillate traineer i økter med andre gruppemedlemmer muligheten til å viser grunnlinjene for kunnskap og kommunikasjon ferdigheter, mens forbedre ytelse etter kombinere simulering øvelser og debriefing4,7,8,9, 10,11.
For å forbedre robot krisehåndtering, har ulike simulator-trening scenarier vært utviklet1,12,13. Mens det har vært mange studier som har undersøkt effekten av team trening, er det en mangel på forskning analysere trening på komplekse OR scenarier4. I komplekse OR nødssituasjoner er sjekklister og de klare delineations roller gjennom effektiv kommunikasjon av største betydning. I robot kirurgi er det en paucity litteratur tilgjengelig disponering protokoller eller trening for denne prosedyren14. Simuleringen har bevist effektiv inne kontrollerer sjekklister for bruk under drift rommet kriser å forbedre kirurgiske omsorg15. Her presenterer vi et undervisningsopplegg slik at robotic kirurger å utvikle ferdigheter nødvendig for å lede en interprofessional team i en nødsituasjon utløsing av en robot-system. Gjennomføringen av denne læreplanen foregår over tre økter i på plass miljø, som vist i figur 1, kan brukes til å gi opplæring, viser ferdigheter for credentialing og er å reprodusere i ethvert sykehus med en robot system.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ZOE Gynecologic Simulator</td>
			<td style="width:71px;">Gaumard</td>
			<td style="width:119px;">S504.100</td>
			<td style="width:167px;">Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">da Vinci Si Robotic System</td>
			<td style="width:71px;">Intuitive Surgical</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain</td>
			<td style="width:71px;">Atrium</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Suction tubing removed an colored</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chest Tube Y-connector&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Sorin Group</td>
			<td style="width:119px;">050525-000</td>
			<td>Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Reeve&#39;s Oil Colour Paint Set</td>
			<td style="width:71px;">Reeves</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue)</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray</td>
			<td style="width:71px;">Rust-oleum</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coating for protection of vessels coloring</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum

Følgende er en trening plattform å tillate robot kirurger å utvikle ferdigheter nødvendig for å lede en interprofessional team i beredskap utløsing av en robot-system. I tradisjonell robot trening for kirurger gis en kort webbaserte oversikt over utfører en nødsituasjon utløsing under første innledende trening robotikk systemet. Under en slik prosess er det ingen opplæring i avgrensning av tverrfaglig roller for operasjonsstuen (OR) personell. Trening presenteres her bruker formativ simulering og debriefing etterfulgt av en forelesning. For simuleringen er en modifisert gynecologic simulator drapert i en bratt Fichte posisjon samsvar med mest gynecologic laparoskopisk kirurgi. Overkroppen trening er endret med rør koblet til press poser med rød mat farget IV væske brukes til å simulere en katastrofal fartøyet skade på forespørsel. Plassert hele innstillingen operasjonsstuen er en interprofessional team bestående av innebygde standardisert personer (e-posttjenesteleverandører) å oppfylle rollene sirkulerende sykepleier, skrubbe sykepleier, Anestesilege og sengen bistå kirurg. Robotic kirurger er presentert et fall nødvendiggjør beredskap utløsing, og gitt kontroll av robot instrumenter. Scenariet avsluttes etter en vellykket gjennomføring av en nødsituasjon utløsing, eller 5 minutter på grunn av emergent natur saken. En debriefing økt med hendene på opplæring trinnene beredskap utløsing, nødvendig utstyr, feilsøkingsteknikkene og operasjonsstuen personell roller følger simuleringen. Elever presenteres med en kort forelesning reemphasizing materialet som presenteres i debriefing for egne selvstudium. Dette opplæring resulterer i bedre tid tilgang til pasienten, forbedret kunnskap, tillit og gjennomføring av kritiske handlinger, og kan replikeres i de fleste institusjoner. Alle robot kirurger skal kunne vise kompetanse i denne avgjørende intervensjon. En begrensning av pensum er tilgang på plass miljøet til opplæringsformål.

Ved å innlemme denne læreplanen som beskrevet i figur 1 og ta ut av dokking protokollen skissert i figur 2 under trening i robot-assistert kirurgi, vår studie viste en generell forbedring i tillit, kunnskap, og kritisk handlinger utført av kirurgen som vist i Figur 3. Opprinnelige mål i kunnskap og tillit ble samlet alle deltakerne umiddelbart før deltakelse i læreplanen. En 20 spørsmål mult...

Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

Emergency utløsing i robot kirurgi: en simulering læreplan

Denne treningen plattformen er utformet slik at robotic kirurger å utvikle ferdigheter nødvendig for å lede en interprofessional team i beredskap utløsing av robot-system. Opplæring omfatter bruken av teknologi og utstyr for å utføre en nødsituasjon utløsing, samt avgrensning av roller for et slikt scenario.

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Sette opp en slagteam Algoritmen og drive simuleringsbasert opplæring i akuttmottaket - A Practical Guide

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

En bedøvelses-, kirurgisk og høstmetode for evaluering av transpedikulære skruer ved hjelp av en<em&gt; In vivo</em&gt; Porcine Lumbar Spine Model

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Mekanisk ventilasjon Boot Camp læreplanen

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

Robotic Utskraping av en Insulinom i bukspyttkjertelen

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

Robotic lateral Pancreaticojejunostomy for kronisk pankreatitt

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Lære moderne laryngeal kirurgi i et disseksjonslaboratorium

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

En rotte carotis arterie trykkkontrollert segmental ballong skade med periadventitial terapeutisk applikasjon

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

Oppsett og gjennomføring av rapid cycle bevisst praksis død varsling pensum

Death notification is an important and challenging aspect of Emergency Medicine. An Emergency Medicine physician must deliver bad news, often sudden and ...

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Bruk av 3D robot ultralyd for in vivo analyse av mus nyrer

Common modalities for in vivo imaging of rodents include positron emission tomography (PET), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Robotic Central Pancreatectomy med Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...