Name: emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum
Uploaded: 2018-05-20T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Författarna vill tacka medicinsk simulering tekniker Jared Hammond för design av modifierade bålen, och Summa hälsa, Akron Campus personal i operationssalen. Det fanns ingen utomstående finansiering för detta projekt.

IRB fastställas att detta projekt var undantagen från IRB granskning i enlighet med federalt definierade kategorier av undantagna recension per 45 CFR 46.101 kategori 2.
1. samla och förbereda material
<ol><li>Samla material för utbildning läroplanen, inklusive ett robotsystem med 2 utbildning vapen (se Tabell för material), 3 Trokar och en laparoskop.</li>
	<li>I ihåliga utbildning torso, skapa minst 3 separata snitt med en skalpell att placera laparoskopiska instrum...

<ol>
	<li>Huser, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulated+life-threatening+emergency+during+robot-assisted+surgery.">Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery.</a> J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).</li><li>Berry, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+resuscitation+in+the+operating+room:+reflections+on+how+we+can+do+better.">Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).</li><li>Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Survey+of+minimally+invasive+general+surgery+fellows+training+in+robotic+surgery.">Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery.</a> J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).</li><li>Acero, N. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Managing+a+surgical+exsanguination+emergency+in+the+operating+room+through+simulation:+an+interdisciplinary+approach.">Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach.</a> J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).</li><li>Hoffman, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+of+robotic+radical+hysterectomy+using+the+porcine+model.">Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model.</a> J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).</li><li>Goonewardene, S. S., Cahill, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+surgery,+skills+and+simulation:+a+technical+sport.">Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport.</a> J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).</li><li>Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Skills+Simulator&#8482;:+is+an+early+selection+of+talented+console+surgeons+possible.">Skills Simulator&#8482;: is an early selection of talented console surgeons possible.</a> J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).</li><li>Gaba, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+future+vision+of+simulation+in+health+care.">The future vision of simulation in health care.</a> Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).</li><li>Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Using+simulation-based+training+to+improve+patient+safety:+what+does+it+take?.">Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?.</a> Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).</li><li>McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+for+continuing+medical+education+from+simulation+research+in+undergraduate+and+graduate+medical+education:+effectiveness+of+continuing+medical+education:+American+College+of+Chest+Physicians+Evidence-Based+Educational+Guidelines.">Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines.</a> Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).</li><li>Paige, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-fidelity,+simulation-based,+interdisciplinary+operating+room+team+training+at+the+point+of+care.">High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care.</a> Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).</li><li>Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O'Connor, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anesthesia+advanced+circulatory+life+support.">Anesthesia advanced circulatory life support.</a> Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).</li><li>Ziewacz, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Crisis+checklists+for+the+operating+room:+development+and+pilot+testing.">Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).</li><li>O'Sullivan, O. E., O'Sullivan, S., Hewitt, M., O'Reilly, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Da+Vinci+robot+emergency+undocking+protocol.">Da Vinci robot emergency undocking protocol.</a> J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).</li><li>Arriaga, A. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+trial+of+surgical-crisis+checklists.">Simulation-based trial of surgical-crisis checklists.</a> N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).</li></ol>

Införliva denna läroplan i utbildning kräver följsamhet till protokollet som beskrivs tidigare. Att säkerställa praxis genom händerna på utbildning av både den tekniska aspekter av akut frånkoppling, samt avgränsning av roller av OR personal, är nödvändigt mot framgångsrik utbildning. Alla tre sessioner av utbildningsförberedande simulering, debriefing, och efter utbildning simulering sannolikt krävs för att säkerställa maximal nytta för eleven.
Ett försök bör göras f?...

Syftet med denna utbildning är att förbättra robotic kirurgernas förtroende, kunskap och färdighet att utföra ett akut frånkoppling av robotsystem och förbättra kirurgens förmåga att leda en interprofessionella team genom effektiv meddelande av tydligt avgränsade roller i händelse av en nödsituation frånkoppling. Trots överflödet av personal och utrustning i operationssalen finns det en brist på erfarenhet av att hantera dessa kriser1,2. Aktuella utbildningsbehov av online kurser och en kort period av proctored fall lämna många kirurger känsla deras utbildning är otillräcklig3. Oavsett dessa känslor av otillräcklighet, har tidigare studier fastställt att kirurger kommer att stöta på minst 1 OR nöd i sin karriär4. Strategier för att förbättra dessa känslor av otillräcklighet omfattar ökad användning av simulering utbildning5. Det är väletablerat att simulering utbildning blir oskiljaktiga från kirurgisk utbildning6. Tidigare studier har fastställt att simulering-baserade teamet utbildning är ett ovärderligt verktyg för att hjälpa inlärare övervinna kognitiva och beteendemässiga luckor i kirurgisk utbildning och är användbar som ett verktyg för att tillåta praktikanter i sessioner med andra gruppmedlemmar möjlighet att Visa originalplaner för kunskaper och kommunikativa färdigheter, medan förbättra prestanda efter att kombinera simulering övningar och debriefing4,7,8,9, 10,11.
För att förbättra robotic krishantering, har olika simulatorutbildning scenarier utvecklade1,12,13. Det har förekommit ett flertal studier som undersöker effekterna av team utbildning, finns det en brist på forskning analysera träning på komplexa eller scenarier4. Under komplexa OR nödsituationer är checklistor och de tydliga tolkningar av roller genom effektiv kommunikation av största vikt. I robotic kirurgi finns det en brist på litteratur tillgänglig beskriver protokoll eller utbildning för denna procedur14. Simulering har visat sig effektiv i validera checklistor för användning under operationsrummet kriser att förbättra kirurgisk vård15. Här presenterar vi en utbildningsplan för att tillåta robotic kirurger att utveckla färdigheterna som krävs för att leda ett interprofessionella team i en nödsituation frånkoppling av ett robotsystem. Genomförandet av denna läroplan sker över tre sessioner i en in situ-miljö, som anges i figur 1, kan användas för att tillhandahålla utbildning, Visa färdigheter för credentialing och kan enkelt återskapas i något sjukhus med en robot systemet.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">ZOE Gynecologic Simulator</td>
			<td style="width:71px;">Gaumard</td>
			<td style="width:119px;">S504.100</td>
			<td style="width:167px;">Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">da Vinci Si Robotic System</td>
			<td style="width:71px;">Intuitive Surgical</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain</td>
			<td style="width:71px;">Atrium</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Suction tubing removed an colored</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chest Tube Y-connector&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Sorin Group</td>
			<td style="width:119px;">050525-000</td>
			<td>Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Reeve&#39;s Oil Colour Paint Set</td>
			<td style="width:71px;">Reeves</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue)</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray</td>
			<td style="width:71px;">Rust-oleum</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Coating for protection of vessels coloring</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

emergency undocking in robotic surgery: a simulation curriculum

Följande är en utbildningsplattform att tillåta robotic kirurger att utveckla färdigheterna som krävs för att leda ett interprofessionella team i akut frånkoppling av ett robotsystem. I traditionella robotic utbildning för kirurger tillhandahålls en kort webbaserad översikt över utför en akut frånkoppling under inledande introduktionsutbildning till robotics systemet. Under en sådan process finns det ingen utbildning i avgränsning av tvärvetenskapliga roller för personal i operationssalen (OR). Utbildningen presenteras här använder formativ simulering och debriefing följt av en föreläsning. För simulering, är en modifierad gynekologisk simulator draperad i en brant trendelenburg ställning förenlig med mest gynekologisk laparoskopisk kirurgi. Utbildning bålen är modifierad med slangen ansluten till trycket påsar av röd mat färgade IV vätska används för att simulera en katastrofal fartyget skada på efterfrågan. Placerad i hela operationssalen inställningen är en interprofessionella team bestående av inbäddade standardiserade personer (ESPs) att uppfylla rollerna av cirkulerande sjuksköterska, skrubba sjuksköterska, anestesiolog och sängkanten assist kirurg. Robotic kirurger presenteras ett scenario som kräver akut frånkoppling, och kontroll av robotstyrda instrument. Scenariot avslutas efter antingen framgångsrikt slutförande av en akut frånkopplingen, eller fem minuter på grund av fallet framväxande. En debriefing session med händerna på utbildning av stegen för att akut frånkoppling, nödvändig utrustning, felsökningsmetoder och operationssalen personal roller följer simuleringen. Eleverna presenteras med en kort föreläsning reemphasizing det material som presenteras i debriefing för egna självstudier. Denna utbildning resulterar i förbättrad tid åtkomst till patienten, bättre kunskap, förtroende och slutförande av kritiska åtgärder och kan replikeras i de flesta institutioner. Alla robotic kirurger bör kunna visa kompetens i detta avgörande ingripande. En begränsning av läroplanen är möjligheten att komma åt in situ-miljön för utbildningsändamål.

Genom att införliva denna läroplan som beskrivs i figur 1 och avdocka protokollet beskrivs i figur 2 under träning i robot-assisterad kirurgi, vår studie visade en övergripande förbättring av förtroende, kunskap, och kritiska åtgärder som utförs av kirurgen som visas i figur 3. Baslinjen mätningar i kunskap och förtroende samlades på alla deltagarna omedelbart före deltagande i läropl...

Watch this Scientific Journal Video about Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum at JoVE.com

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

Akut frånkoppling i Robotic kirurgi: en simulering läroplan

Denna utbildningsplattform är utformad för att tillåta robotic kirurger att utveckla färdigheterna som krävs för att leda ett interprofessionella team i akut frånkoppling av robotsystem. Utbildning inkluderar utnyttjandet av teknik och utrustning för att utföra ett akut frånkoppling, samt avgränsning av roller för ett sådant scenario.

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Installera en Stroke Team algoritm och dirigering Simulation baserad utbildning i akutmottagningen - En praktisk guide

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

An Anesthesia, Surgery, and Harvest Method for the Evaluation of Transpedicular Screws Using an In Vivo Porcine Lumbar Spine Model

En anestesi, kirurgi och skördmetod för utvärdering av transpedikulära skruvar med användning av en<em&gt; In vivo</em&gt; Porcin Lumbar Spine Model

Pedicle screw fixation is the gold standard for the treatment of spinal diseases. However, many studies have reported the issue of loosening pedicle ...

Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Mekanisk Ventilation Boot Camp läroplan

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

Robotic Enucleation of an Intra-Pancreatic Insulinoma in the Pancreatic Head

Robotic enucleation av en intra-bukspottskörteln insulinoma i bukspottskörteln huvudet

Pancreatic parenchyma sparing surgery for insulinomas avoids the risk of endocrine and exocrine insufficiency, and potential high-risk anastomoses ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

Robotic lateral Pancreaticojejunostomy för kronisk pankreatit

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Lärande modern laryngeal kirurgi i en dissekering Laboratory

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

A Rat Carotid Artery Pressure-Controlled Segmental Balloon Injury with Periadventitial Therapeutic Application

En råtta halsartären tryckkontrollerad segmental ballong skada med periadventitial terapeutisk tillämpning

Cardiovascular disease remains the leading cause of death and disability worldwide, in part due to atherosclerosis. Atherosclerotic plaque narrows the ...

Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum

Inställning och utförande av rapid cycle avsiktlig praxis Death Anmälan Curriculum

Death notification is an important and challenging aspect of Emergency Medicine. An Emergency Medicine physician must deliver bad news, often sudden and ...

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Use of 3D Robotic Ultrasound for In Vivo Analysis of Mouse Kidneys

Användning av 3D robot ultraljud för In Vivo analys av mus njurar

Common modalities for in vivo imaging of rodents include positron emission tomography (PET), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Robotisk central bukspottkörtelektomi med Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...