Name: mechanical ventilation boot camp curriculum
Uploaded: 2018-03-12T15:00:00
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Les auteurs tiennent à remercier Anna Ciullo, M.D. pour son aide à l’élaboration des programmes et l’exécution. Il n’y avait aucun financement extérieur pour ce rapport.

Toutes les méthodes décrites ici ont été trouvés d’être exemptés de l’examen par la Commission de révision institutionnelle de Summa.
1. jour 1 – évaluation de l’essai préliminaire
<ol><li>Imprimer les listes d’action critique, des enquêtes de confiance avant le test, examens à choix multiples cognitif avant le test.</li>
	<li>Placer trois simulateurs de homme-patient dans ICU lit avec les désignations suivantes : détresse syndrome respiratoire sévère (SRAS), atél...

<ol>
	<li>Slutsky, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+of+mechanical+ventilation.+From+vesalius+to+ventilator-induced+lung+injury.">History of mechanical ventilation. From vesalius to ventilator-induced lung injury.</a> Am J Respir Crit Care Med. 191 (10), 1106-1115 (2015).</li><li>Ahmed, N., Devitt, K. S., Keshet, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Systematic+Review+of+the+Effects+of+Resident+Duty+Hour+Restrictions+in+Surgery.">A Systematic Review of the Effects of Resident Duty Hour Restrictions in Surgery.</a> Ann Surg. 259 (6), 1041-1053 (2014).</li><li>Ziv, A., Wolpe, P. R., Small, S. D., Glick, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-Based+Medical+Education:+An+Ethical+Imperative.">Simulation-Based Medical Education: An Ethical Imperative.</a> Acad Med. 78 (8), 783-788 (2003).</li><li>Duwat, A., Hubert, V., Deransy, R., Dupont, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Difficult+airway+management:+assessment+of+knowledge+and+experience+in+anaesthesiology+residents.">Difficult airway management: assessment of knowledge and experience in anaesthesiology residents.</a> Ann Fr Anesth Reanim. 32 (40), 231-234 (2013).</li><li>Lee, M. O., Brown, L. L., Bender, J., Machan, J. T., Overly, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+medical+simulation-based+educational+intervention+for+emergency+medicine+residents+in+neonatal+resuscitation.">A medical simulation-based educational intervention for emergency medicine residents in neonatal resuscitation.</a> Acad Emerg Med. 19 (5), 577-585 (2012).</li><li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Caprio, T., McGaghie, W. C., Simuni, T., Wayne, D. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+residents'+lumbar+puncture+skills.">Simulation-based education with mastery learning improves residents' lumbar puncture skills.</a> Neurology. 79 (2), 132-137 (2012).</li><li>Barsuk, J. H., Cohen, E. R., Vozenilek, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation-based+education+with+mastery+learning+improves+paracentesis+skills.">Simulation-based education with mastery learning improves paracentesis skills.</a> J Grad Med Educ. 4 (1), 23-27 (2012).</li><li>Sohmer, B., Hudson, C., Hudson, J., Posner, G. D., Naik, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transesophageal+echocardiography+simulation+is+an+effective+tool+in+teaching+psychomotor+skills+to+novice+echocardiographers.">Transesophageal echocardiography simulation is an effective tool in teaching psychomotor skills to novice echocardiographers.</a> Can J Anaesth. 61 (3), 235-241 (2014).</li><li>Sigounas, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+simulation-based+training+model+on+vascular+anastomotic+skills+for+surgical+residents.">Evaluation of simulation-based training model on vascular anastomotic skills for surgical residents.</a> Simul Healthc. 7 (6), 334-338 (2012).</li><li>Dawe, S. R., Windsor, J. A., Broeders, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+surgical+skills+transfer+after+simulation-based+training:+laparoscopic+cholecystectomy+and+endoscopy.">A systematic review of surgical skills transfer after simulation-based training: laparoscopic cholecystectomy and endoscopy.</a> Ann Surg. 259 (2), 236-248 (2014).</li><li>Spadaro, S., Karbing, D. S., Fogagnolo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simulation+Training+for+Residents+Focused+on+Mechanical+Ventilation.">Simulation Training for Residents Focused on Mechanical Ventilation.</a> Simul Healthc. , (2017).</li><li>Yee, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+Ventilation+Boot+Camp:+A+Simulation-Based+Pilot+Study.">Mechanical Ventilation Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study.</a> Crit Care Res Pract. 2016, (2016).</li><li>Ryoo, E. N., Ha, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Importance+of+Debriefing+in+Simulation-Based+Learning:+Comparison+Between+Debriefing+and+No+Debriefing.">The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing.</a> Comput Inform Nurs. 33 (12), 538-545 (2015).</li><li>Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Debriefing:+The+Most+Important+Component+in+Simulation?.">Debriefing: The Most Important Component in Simulation?.</a> Clin Simul Nurs. 7 (3), e105-e111 (2011).</li></ol>

Le boot camp se compose de trois sessions distinctes. Au cours de la première journée, apprenants compléter un pré-test enquête sur la confiance et les connaissances médicales d’essai avant de subir un scénario de cinq minutes. Faculté d’évaluer les apprenants à l’aide des actions critique prédéterminées. Sélect est alors donnés lecture asynchrone pour terminer avant le jour 2. Le deuxième jour est composé de la phase d’intervention, où des groupes d’apprenants de 2-3 travaillent par le biais ...

Ce camp d’entraînement a été développé pour apprendre aux résidents à gérer un patient sous ventilation mécanique, mais aussi de dépanner des alarmes de ventilateur. Gestion de cette population de patients peut être intimidante pour le praticien novice qui peut-être avoir une expérience limitée des patients gravement malades. Enseigner les principes de soins intensifs au chevet du malade est rendue plus difficile par les restrictions d’heure de travail nationales1,2et préoccupations medicolegal3 aux États-Unis. La simulation est une modalité efficace pour développer et affiner les soins intensifs compétences4,5, ainsi que des procédures invasives6,7,8,9,10 . Par simulation, les apprenants peuvent éprouver quoi les conséquences de leur prise de décision médicale sans mettre les patients en danger. Ce programme permet une grande variété de d’apprentissage différentes modalités, y compris enseignement chevet d’un intensiviste, exercices pratiques avec un ventilateur et supplémentaire lecture asynchrone.
Des études antérieures ont montré une connaissance accrue avec l’éducation axée sur les mannequin de ventilation mécanique11,12. Spadaro et al. 11 par rapport à la formation assistée par ordinateur avec une formation axée sur le mannequin pour les résidents d’anesthésiologie subissant l’enseignement fondée sur la simulation de la ventilation mécanique. Les résidents ayant subi une formation axée sur le mannequin avaient plue action-clé et des dizaines de cotation globale. Tel que mentionné dans notre précédente étude12, résidents de première année ont démontré une meilleure connaissance, confiance et compétence à l’issue de ce cursus de boot camp.
Comme l’écrit, ce programme de trois jours permet aux éducateurs d’abord évaluer les connaissances de base de leurs apprenants le premier jour, mais aussi évaluer les changements dans les compétences, connaissances et la confiance à l’issue du cursus sur trois jours. Jours 1 et 3 sont chargés de renforcer l’évaluation, tandis que la deuxième journée se concentre sur l’enseignement chevet par les experts de contenu. Certaines pathologies (syndrome respiratoire aigu détresse [SDRA], atélectasie secondaire de mucus brancher et pneumothorax) ont été utilisés pour l’évaluation initiale et les derniers jours d’essais, alors qu’une station de l’altération de l’état mental a été ajoutée au cours de l’enseignement jour de revoir les bases du ventilateur. Hyperinflation dynamique a également été ajoutée à la journée d’enseignement qu’à renforcer le diagnostic de ventilateur et de la gestion, y compris l’examen chez des patients ayant une pression de haut plateau. Éducateurs peuvent substituer les pathologies qu’ils estiment appropriées à leurs besoins d’enseignement.
En préparation, simulation faculté a tenu une journée de répétition initiale pour que tous les éducateurs participants soient conscients de leurs rôles et d’assurer l’équipement fonctionnait correctement. Alors que nous avons utilisé la faculté de simulation pour l’évaluation et les médecins de soins intensifs pour l’enseignement, éducateurs peuvent régler les rôles de faculté comme ressources dictent. L’exécution de ce boot camp nécessite une planification logistique préparatoire. Les résidents de première année doivent être régulier temps protégé pour s’assurer qu’ils peuvent compléter tous les trois jours du programme. Intensivistes devrez horaire hors tension à l’avance pour assister à des séances d’enseignement chevet. Matériel de simulation tels que respiration simulateurs, ventilateurs mécaniques et simulateurs de homme-patient peut-être être achetés, loués ou empruntés.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:517px;" width="518">
	<tbody>
		<tr height="107">
			<td height="107" style="height:107px;width:71px;">Puritan Bennett 840 Ventilator</td>
			<td style="width:71px;">Medtronic</td>
			<td style="width:71px;">4-840120EMC-01</td>
			<td style="width:305px;">http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/acute-care-ventilation/puritan-bennett-pb840-ventilator.html</td>
		</tr>
		<tr height="107">
			<td height="107" style="height:107px;width:71px;">ASL 5000 Breathing Simulator&#160;</td>
			<td style="width:71px;">IngMar</td>
			<td style="width:71px;">31 00 117</td>
			<td>https://www.ingmarmed.com/</td>
		</tr>
		<tr height="43">
			<td height="43" style="height:43px;width:71px;">Smart Stat Basic&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Simulaids</td>
			<td style="width:71px;">101-8002</td>
			<td>https://www.simulaids.com/product/101-8002</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

mechanical ventilation boot camp curriculum

Prise en charge médicale des patients sous ventilation mécanique est un défi pour les fournisseurs de novice. Mauvaise gestion de cette population peut conduire à la mortalité et une morbidité accrue. Un camp d’entraînement de trois jours axée sur la simulation sert à fournir une instruction face à face avec un fournisseur de soins intensifs. Ces intensivistes peuvent dispenser une rétroaction immédiate personnalisée que les apprenants s’engager dans les exercices pratiques avec un ventilateur mécanique réel. Plusieurs pathologies différentes peuvent être révisées qui ne peuvent pas être rencontrées en milieu clinique. Les élèves peuvent visualiser les conséquences immédiates de leurs actions et peut dépanner et poser des questions, alors que dans un environnement d’apprentissage sécuritaire. Les auteurs décrivent l’utilisation de simulateurs d’homme-patient connecté à la respiration des simulateurs et des ventilateurs mécaniques. Exécuteurs de programmes potentiels doivent être conscients du coût de l’équipement et le temps nécessaire à consacrer à l’exécution de boot camp ; Toutefois, cette formation intensive interactive s’est avérée augmenter les compétences du fournisseur, les connaissances et la confiance dans la gestion du ventilateur. Cette esquisse de programme fournit des conseils sur la façon d’exécuter un camp d’entraînement pour former les prestataires sur la gestion des patients sous ventilation mécanique, basée sur la simulation.

Comme indiqué dans Yee et al., résidents de première année qui ont subi ce boot camp démontré significativement meilleure confiance, connaissance et performance12. Connaissances cognitives, évaluées par l’avant et après l’intervention tests à choix multiples, est passés d’un score moyen de 40,3 % à 67,1 %, avec une modification moyenne de score de +26.8 % (Figure 1).
<p class="jove_content" fo:keep-togeth...

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Mechanical Ventilation Boot Camp Curriculum

Ce programme décrit comment exécuter un camp d’entraînement basées sur la simulation pour apprendre aux fournisseurs à gérer les patients sous ventilation mécanique.

Ventilation mécanique Boot Camp Curriculum

Medical management of mechanically ventilated patients is challenging to novice providers. Incorrect management of this population may lead to increased ...

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