Name: a saline/bipolar radiofrequency energy device as an adjunct for hemostasis in solid organ injury/trauma
Uploaded: 2020-07-28T12:30:00
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저자는 인정이 없습니다.

동물 과목과 관련된 절차는 캘거리 대학의 동물 관리위원회에 의해 승인되었으며 캐나다 동물 관리 위원회가 정한 지침을 따릅니다. 위원회는 연구가 윤리적이며 동물이 인도적으로 대우받을 수 있도록 보장합니다.
1. 모델 준비
<ol><li>수술 전 1주일 동안 동물 보호 시설에 50kg의 성인 수컷 돼지를 보관하여 동물을 주거 조건과 취급자에게 적응시보도록 합니다. 마취가 시작?...

<ol>
	<li>Kauvar, D. S., Lefering, R., Wade, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+hemorrhage+on+trauma+outcome:+an+overview+of+epidemiology,+clinical+presentations,+and+therapeutic+considerations.">Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 60 (6), S3-S11 (2006).</li><li>Shrestha, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Damage-control+resuscitation+increases+successful+nonoperative+management+rates+and+survival+after+severe+blunt+liver+injury.">Damage-control resuscitation increases successful nonoperative management rates and survival after severe blunt liver injury.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 78 (2), 336-341 (2015).</li><li>Kozar, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trauma+Association/critical+decisions+in+trauma:+operative+management+of+adult+blunt+hepatic+trauma.">Trauma Association/critical decisions in trauma: operative management of adult blunt hepatic trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 71 (1), 1-5 (2011).</li><li>Peitzman, A. B., Richardson, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+of+injuries+to+the+solid+abdominal+organs:+a+50-year+perspective+from+the+Journal+of+Trauma.">Surgical treatment of injuries to the solid abdominal organs: a 50-year perspective from the Journal of Trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 69 (5), 1011-1021 (2010).</li><li>Aloia, T. A., Zorzi, D., Abdalla, E. K., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Two-surgeon+technique+for+hepatic+parenchymal+transection+of+the+noncirrhotic+liver+using+saline-linked+cautery+and+ultrasonic+dissection.">Two-surgeon technique for hepatic parenchymal transection of the noncirrhotic liver using saline-linked cautery and ultrasonic dissection.</a> Annals of surgery. 242 (2), 172-177 (2005).</li><li>Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+a+novel+energy+technology+for+arresting+ongoing+liver+surface+and+laceration+hemorrhage.">Use of a novel energy technology for arresting ongoing liver surface and laceration hemorrhage.</a> Canadian Journal of Surgery. 57 (4), E146 (2014).</li><li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+a+novel+saline/bipolar+radiofrequency+energy+instrument+as+an+adjunct+for+arresting+ongoing+solid+organ+surface+and+laceration+bleeding+in+critically+injured+patients.">Use of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument as an adjunct for arresting ongoing solid organ surface and laceration bleeding in critically injured patients.</a> Injury. 47 (9), 1996-1999 (2016).</li><li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+of+a+novel+saline/bipolar+radiofrequency+energy+instrument+for+arresting+ongoing+solid+and+non-solid+organ+hemorrhage+in+a+swine+model.">The efficacy of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument for arresting ongoing solid and non-solid organ hemorrhage in a swine model.</a> Injury. 47 (12), 2706-2708 (2016).</li><li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Best+practices+for+performing+experimental+surgery+in+swine.">Best practices for performing experimental surgery in swine.</a> Journal of Investigative Surgery. 26 (2), 63-71 (2013).</li><li>Cantle, P. M., Roberts, D. J., Holcomb, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Damage+Control+Resuscitation+Across+the+Phases+of+Major+Injury+Care.">Damage Control Resuscitation Across the Phases of Major Injury Care.</a> Current Trauma Reports. 3 (3), 238-248 (2017).</li><li>Gaarder, C., Naess, P. A., Buanes, T., Pillgram-Larsen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advanced+surgical+trauma+care+training+with+a+live+porcine+model.">Advanced surgical trauma care training with a live porcine model.</a> Injury. 36 (6), 718-724 (2005).</li><li>Harvin, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Control+the+damage:+morbidity+and+mortality+after+emergent+trauma+laparotomy.">Control the damage: morbidity and mortality after emergent trauma laparotomy.</a> The American Journal of Surgery. 212 (1), 34-39 (2016).</li></ol>

출혈의 신속하고 효과적인 제어는 현대 손상 제어 소생술10의필수 구성 요소입니다. 다양한 수술 및 겸임 기법이 고체 장기 손상3에서출혈을 체포할 수 있다. 이러한 기술 중 어느 것도 전도를 달성하는 데 보편적으로 적용 가능하거나 성공한 것으로 입증되지 않았습니다. 여기에 설명된 SBRF 장치에 대한 초기 경험은 양성6,,<sup class="xre...

단단한 장기 상해 때문에 통제되지 않는 출혈은 무딘 과 관통 외상1둘 다에 있는 이환율 그리고 사망의 주요한 원인 남아 있습니다. 효과적인 피해 통제 소생술 전략의 출현으로 복부 외상에 대한 비수술적 관리 비율은계속 증가하고 있다 2. 그 결과, 수술 관리를 필요로 하는 환자는 점점 더 복잡한 상해 및 관련된 생리학 혼란이 있습니다. 이 환자에서 출혈의 조기 제어는 효과적인 손상 제어 소생술 및 바람직한 결과의 필수적인 구성 요소입니다.
고체 장기 상해의 외과 관리는 외상, 급성 배려 및 일반 외과 의사를 위한 중요한 역량남아 있습니다. 이러한 부상에 대한 다양한 수술 기술과 혈전 성 외래가3에설명되어 있다. 고체 기관 출혈을 치료하기위한 전통적인 기술은 고전압 전기 코터리에 의한 응고, 국소 혈전성 제제의 적용, 봉제 수리 및 부분 또는 총 장기 절제를 포함합니다. 아르곤 빔 응고도4로기술되었다. 이러한 각 기술은 hemostasis를 달성하는 데 중요한 역할을 하지만 보편적으로 적용 가능하거나 성공한 기술은 없습니다.
많은 새로운 도구와 혈전 성 치료는 선택 외과 환경에서 설명되었습니다. 이것은 간증 수술 5의 영역에서 특히사실이다. 이러한 도구에 대한 친숙함이 증가함에 따라, 그들 중 많은 사람들이 외상성 부상의 외과 적 관리에 대한 약속을 보여주었습니다. 이러한 장치 중 하나는 발화식염수와 양극성 무선 주파수 에너지의 조합을 사용하여 출혈을 체포합니다. 또한, 간6내의 중소형 담관을 동시에 밀봉할 수 있다. 고체 장기 부상의 관리에이 도구와 긍정적 인 경험은 이전에 설명되었다6,,7,,8.
이 출판물의 목표는 돼지 모델에서 시뮬레이션 된 고체 장기 부상을 사용하여이 새로운 장치의 잠재적 인 적용을 입증하는 것입니다.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="690">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:256px;">Aquamantys pump generator</td>
			<td style="width:173px;">Medtronic</td>
			<td style="width:173px;">40-402-1</td>
			<td style="width:88px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Aquamantys 6.0 bipolar sealer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>23-112-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Electrosurgical pencil with tip</td>
			<td>Megadyne</td>
			<td>0039</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Porcine animal</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td colspan="2" height="21" style="height:21px;">Porcine ventilator/induction and anesthetic medications</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2 x 1 liter bags of 0.9% normal saline</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2 x scalpels (#10)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Belfour abdominal retractor</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suction tubing</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suction tip</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suction device/wall connector</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Suction canister</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Debakey forceps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Metz scissors</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Curved Mayo scissors</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Closing suture (1-0 Nylon)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">20 x Laparotomy sponges</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2 x Kelley clamps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">2 x snap clamps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a saline/bipolar radiofrequency energy device as an adjunct for hemostasis in solid organ injury/trauma

고체 기관 (간, 비장 및 신장) 출혈은 종종 생명을 위협하고 중증 아픈 환자에서 중지하기 어려울 수 있습니다. 이 지속적인 출혈을 체포하기위한 전통적인 기술은 고전압 전기 카운터리에 의한 응고, 국소 용혈성 응용 프로그램 및 점화 된 아르곤 가스의 전달을 포함합니다. 이 연구/비디오의 목표는 지속적인 고체 장기 출혈을 체포하기위한 새로운 에너지 장치의 효능을 입증하는 것이었습니다. 간단한 핸드피스에서 떨어지는 식염수를 점화/끓이는 역할을 하는 양극성 무선 주파수(RF) 에너지를 활용한 새로운 기기가 사용되어 돼지 모델의 고체 장기 부상으로 인한 지속적인 출혈을 체포합니다. 이 기기는 선택적 간 절제술 내의 경험에서 추정됩니다. 돼지 모델 내의 고체 장기에 대한 부상의 에스컬레이션 시리즈가 생성됩니다. 이것은 순차적으로이 새로운 에너지 장치와 출혈을 체포 에 의해 다음될 것입니다. 표준 흡입 장치도 사용됩니다. 이 간단한 식염수/RF 에너지 기기는 지속적인 고체 기관 표면/캡큘러 출혈뿐만 아니라 깊은 열상과 관련된 적당한 출혈을 체포 할 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.

본 원에 기재된 SBRF 장치는 다양한 고체 장기 손상에 대한 효과적인 배후증을 제공한다. 돼지 모델에서 SBRF 장치의 효능은 이전에 설명되었다8. 이 연구의 결과는 저자의 허가와 함께 여기에 다시 게시됩니다.
돼지 모델을 사용하여, 증가 심각도의 부상은 네 개의 별도 모델에 적용되었다. 부상은 표면 표충, ?...

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A Saline/Bipolar Radiofrequency Energy Device As an Adjunct for Hemostasis in Solid Organ Injury/Trauma

이 출판물의 목표는 돼지 모델에서 시뮬레이션 된 고체 장기 부상을 사용하여 새로운 장치의 잠재적 인 적용을 입증하는 것입니다.

솔리드 장기 손상/외상에서 Hemostasis에 대 한 부겸으로 식염수/양극성 무선 주파수 에너지 장치

Solid organ (liver, spleen, and kidney) hemorrhage is often life-threatening and can be difficult to stop in critically ill patients. Traditional ...

생명을 위협하는 고체 장기 출혈은 통제하기가 매우 어려울 수 있습니다. 식염수 양극성 무선 주파수 계측기의 적용은 중요한 고체 기관 출혈의 신속하고 효과적인 조절을 허용합니다. 이 기술은 출혈뿐만 아니라 담즙 누설의 제어에 효과적입니다.그것은 배울 간단하고, 최소한의 공식 교육으로 신속하고 효과적으로 수행 할 수 있습니다. 이 기술의 사용은 직관적입니다. 그것은 신속하고 효과적으로 적용 될 수있다, 실무자가 장치와 광범위한 이전 경험이 부족하거나 인트로 기관 해부학의 광범위한 지식이 없는 경우에도.동물이 준비되면 제조업체의 사양에 따라 준비된 점화된 SBRF 장치의 핸드피스를 열고 핸드피스를 발전기에 연결합니다. 그런 다음 식염수 유량을 낮게 설정하고 무선 주파수 전력 설정을 160 와트로 설정합니다. 관심의 고체 장기의 적절한 노출을 설정, 다른 구조를 동원하고 필요에 따라 재작성을 삽입.숫자 10 메스 블레이드를 사용하여 연마성 앞뒤로 1~2밀리미터 깊이, 2평방센티미터 면적, 피상적 힘을 간 캡슐에 적용하여 캡셀 출혈을 유도합니다. 5센티미터에서 간 조직의 전체 길이에 이르기까지 메스로 심각도가 증가하는 1센티미터 깊이의 견고한 장기 열상을 계속 만듭니다. 그런 다음 켈리 클램프와 같은 무딘 장치를 사용하여 찌르는 동작을 사용하여 부분두께의 관통하는 부상을 만듭니다.모든 적절한 실험적 부상을 시뮬레이션한 후 핸드피스 버튼을 눌러 0.9%의 식염수와 양극성 무선 주파수 에너지의 동시 흐름을 개시한다. 식염수는 응용 프로그램의 사이트에서 끓어 것입니다. 장치의 끝을 간 표면의 원시에 직접 위치하거나 간 자체의 결함 내에서 피상적 영역내에 배치하고, 가열된 식염수와 에너지를 진행 중인 출혈 부위에 직접 전달하기 위해 필요에 따라 표준 외과 흡입기에서 동시 흡입을 적용합니다.부드러운 앞뒤로 움직임을 사용하여 조직을 약 100°C로 가열합니다. 3~5초 후에 청각 팝이 발생합니다. 화상이 완료되었습니다.그런 다음 장치를 조직된 방식으로 다음 표적 부위로 이동하여 SBRF 및 흡입 장치의 적용과 함께 정확하게 지시된 고전압 전기 카우터리를 적용하여 필요에 따라 hemostasis를 얻습니다. 출혈의 모든 부위가 소생되었을 때, 간 녹체종의 부상당한 가장자리를 가로 질러 장치의 끝을 적용하여 중형 담관을 밀봉하십시오. 본 대표적인 실험에서, SBRF 장치에 의한 조직 침투의 깊이는 표적 기관에 의해 다양하였다.특히, 열등한 베나 카바가 표적화되었을 때 조직 응고가 관찰되지 않았으며, 이는 큰 혈관 구조 주위의 장치 사용의 안전도 더욱 뒷받침되는 유의한 혈류로부터방면기 효과로 인해 관찰되지 않았다. 식염수 양극성 무선 주파수 장치는 어려운 지역에서 지속적인 출혈을 중지해야 외과 의사를위한 훌륭한 도구입니다. 그(것)들은 또한 어떤 광대한 단단한 기관 해부학 지식을 요구하지 않고 단단한 기관에 있는 1 차적인 hemostasis를 촉진합니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

경쟁 손쥐 골수 이식 모델에서 기증자 세포 Engraftment를 확인하려면 수량 실시간 PCR을 사용하여

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

연구

의학

Protocols for Assessing Radiofrequency Interactions with Gold Nanoparticles and Biological Systems for Non-invasive Hyperthermia Cancer Therapy

비 침습 온열 암 치료를위한 금 나노 입자 및 생물 시스템과 고주파의 상호 작용을 평가하기위한 프로토콜

Cancer therapies  which are less toxic and invasive than their existing counterparts are highly  desirable. The use of RF electric-fields that penetrate ...

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

Excitotoxic Stimulation of Brain Microslices as an In vitro Model of Stroke

같은 뇌 Microslices의 흥분 독성 자극<em&gt; 체외</em&gt; 스트로크의 모델

Examining molecular mechanisms involved in neuropathological conditions, such as ischemic stroke, can be difficult when using whole animal systems. As ...

Murine Corneal Transplantation: A Model to Study the Most Common Form of Solid Organ Transplantation

쥐의 각막 이식 : 고체 장기 이식의 가장 일반적인 형태를 연구하기위한 모델

Corneal transplantation is the most common form of organ transplantation in the United States with between 45,000 and 55,000 procedures performed each ...

Orthotopic Injection of Breast Cancer Cells into the Mammary Fat Pad of Mice to Study Tumor Growth.

마우스의 유방 지방 패드에 유방암 세포의 소성 주입은 종양의 성장을 연구한다.

Breast cancer growth can be studied in mice using a plethora of models. Genetic manipulation of breast cancer cells may provide insights into the ...

Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt

활성 포르토 대정맥 션트를 사용하여 돼지 간 조달 및 동소 이식 이식의 기술

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation ...

Oxygen-Glucose Deprivation and Reoxygenation as an In Vitro Ischemia-Reperfusion Injury Model for Studying Blood-Brain Barrier Dysfunction

Oxygen-Glucose Deprivation and Reoxygenation as an In Vitro Ischemia-Reperfusion Injury Model for Studying Blood-Brain Barrier Dysfunction

같은 산소 포도당 박탈과 재산 소화<em&gt; 체외</em&gt; 허혈 - 재관류 손상 모델 공부 뇌 혈관 장벽 부전

Ischemia-Reperfusion (IR) injury is known to contribute significantly to the morbidity and mortality associated with ischemic strokes. Ischemic ...

Neonatal Murine Cochlear Explant Technique as an In Vitro Screening Tool in Hearing Research

Neonatal Murine Cochlear Explant Technique as an In Vitro Screening Tool in Hearing Research

신생아 쥐의 달팽이관 Explant 기법으로<em&gt; 체외에서</em&gt; 청력 연구의 스크리닝 도구

While there have been remarkable advances in hearing research over the past few decades, there is still no cure for Sensorineural Hearing Loss (SNHL), a ...

Corneal Epithelial Abrasion with Ocular Burr As a Model for Cornea Wound Healing

각 막에 대 한 모델로 눈 버와 각 막 상피 마모 상처 치유

The murine cornea provides an excellent model to study wound healing. The cornea is the outermost layer of the eye, and thus is the first defense to ...

A Porcine Corneal Endothelial Organ Culture Model Using Split Corneal Buttons

분할 각막 단추를 사용하여 돼지 각막 내피 내피 기관 문화 모형

Experimental research on corneal endothelial cells is associated with several difficulties. Human donor corneas are scarce and rarely available for ...