Name: bedside ultrasound for guiding fluid removal in patients with pulmonary edema: the reverse-falls protocol
Uploaded: 2018-07-28T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol at JoVE.com

Авторы хотели бы отметить д-р Пол Самудио, специалист в области нефрологии и Critical Care, за его вклад в этой рукописи.

1. оценить внесосудистой отсек перед диуреза: УЗИ груди
<ol><li>Используйте зонд низкой частоты, фр.</li>
	<li>Выберите соответствующие машины (живот или легких) с экрана маркером оператор слева.</li>
	<li>Отрегулируйте глубину до 8-12 см.</li>
	<li>Место пациента в положении лежа или полу лежачие и разоб?...

<ol>
	<li>Zoccali, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+congestion+predicts+cardiac+events+and+mortality+in+ESRD.">Pulmonary congestion predicts cardiac events and mortality in ESRD.</a> Journal of the Amerian Society of Nephrology. 24, 639-646 (2013).</li><li>Vitturi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+during+hemodialysis,+the+role+in+the+assessment+of+volume+status.">Lung ultrasound during hemodialysis, the role in the assessment of volume status.</a> International Urology and Nephrology. 46, 169-174 (2014).</li><li>Noble, V. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+assessment+for+extravascular+lung+water+in+patients+undergoing+hemodialysis.+Time+course+for+resolution.">Ultrasound assessment for extravascular lung water in patients undergoing hemodialysis. Time course for resolution.</a> Chest. 135, 1433-1439 (2009).</li><li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+Cardiac+Chamber+Quantification+by+Echocardiography+in+Adults:+An+Update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28, 1-39 (2015).</li><li>Barbier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Respiratory+changes+in+inferior+vena+cava+diameter+are+helpful+in+predicting+fluid+responsiveness+in+ventilated+septic+patients.">Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients.</a> Intensive Care Medicine. 30, 1740-1746 (2004).</li><li>Feissel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+respiratory+variation+in+inferior+vena+cava+diameter+as+a+guide+to+fluid+therapy.">The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy.</a> Intensive Care Medicine. 30, 1834-1837 (2004).</li><li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+the+critically+ill.">Lung ultrasound in the critically ill.</a> Annals of Intensive Care. 4, 1 (2014).</li><li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BLUE-Protocol+and+FALLS-Protocol:+Two+Applications+of+Lung+Ultrasound+in+the+Critically+Ill.">BLUE-Protocol and FALLS-Protocol: Two Applications of Lung Ultrasound in the Critically Ill.</a> Chest. 147, 1659-1670 (2015).</li><li>Moore, C. L., Copel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+ultrasonography.">Point-of-care ultrasonography.</a> New England Journal of Medicine. 364, 749-757 (2011).</li><li>Lichtenstein, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A-lines+and+B-lines:+lung+ultrasound+as+a+bedside+tool+for+predicting+pulmonary+artery+occlusion+pressure+in+the+critically+ill.">A-lines and B-lines: lung ultrasound as a bedside tool for predicting pulmonary artery occlusion pressure in the critically ill.</a> Chest. 136, (2009).</li><li>Trezzi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasonography+for+the+assessment+of+rapid+extravascular+water+variation,+evidence+from+hemodialysis+patients.">Lung ultrasonography for the assessment of rapid extravascular water variation, evidence from hemodialysis patients.</a> Internal and Emergency Medicine. 8, 409-415 (2013).</li><li>Lyon, M., Blaivas, M., Brannam, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonographic+measurement+of+the+inferior+vena+cava+as+a+marker+of+blood+loss.">Sonographic measurement of the inferior vena cava as a marker of blood loss.</a> American Journal of Emergency Medicine. 23, 45-50 (2005).</li><li>Katzarski, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+critical+evaluation+of+ultrasound+measurement+of+inferior+vena+cava+diameter+in+assessing+dry+weight+in+normotensive+and+hypertensive+hemodialysis+patients.">A critical evaluation of ultrasound measurement of inferior vena cava diameter in assessing dry weight in normotensive and hypertensive hemodialysis patients.</a> American Journal of Kidney Disease. 30, 459-465 (1997).</li><li>Goyfman, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Combined+aquaretic+and+diuretic+therapy+in+acute+heart+failure.">Combined aquaretic and diuretic therapy in acute heart failure.</a> International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. 10, 129-134 (2017).</li></ol>

Многие исследования показали, что Тумба США надежный диагностический инструмент, который может использоваться для руководства управления различных государств болезни такие как шок и одышка5. Корреляции B-линий с легких внесосудистой воды имеет хорошую чувствительность и...

Удержание жидкости является наиболее распространенным изменяемым фактором риска для смертности и сердечно-сосудистых событий в объеме перегрузить пациентов1. Удержание жидкости приводит к слабо контролируемых гипертонии, сердечной дисфункции и отек легких и было связано с избыточной смертности в этой группе населения. Клиническая оценка состояния пациента тома путем сочетания симптомов пациента, артериального давления и изменения веса представляют клинической оценки, которая подвержена неточность2. Эта статья предлагает протокол, который использует прикроватные УЗИ (США) методы для эффективного управления отек легких. Грудь и нижней полой вены (IVC) США являются краеугольным камнем этой предлагаемой клинический протокол для удаления жидкости. Грудь и IVC США имеют длинный послужной список в литературе для целого ряда приложений, включая управление острая дыхательная недостаточность, терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) и кровообращения шок.
Грудная клетка США было показано для получения объективных данных для оценки отек легких у больных ТПН и точно отражает снижение тяжести отек легких, как диализ идет на3. Аналогичным образом США нижней полой вены (IVC) давно использовались для различных клинических приложений. IVC США рекомендуется как обычной компонент Трансторакальная ультразвуковое обследование и служит нескольким целям, в том числе для оценки прямо предсердий давления (РЭП), это знак состояние тома и предварительной нагрузки на сердце4. Несколько исследований выяснены корреляцию между IVC калибра и жидкости чувствительность в шок государства5,6. Также заметным в управлении государства шока, УЗИ груди был использован для обнаружения начала новой отек легких во время реанимации жидкости в кровообращения шок, обычно путем прикроватные США приложение именуется как администрация жидкости ограничивается Легких сонография (водопад) протокол7,8. Протокол предложили здесь, названный реверс-ФОЛС протокол, сочетает в себе черты документально груди и IVC УЗИ для безопасного и эффективного управления отек легких.
Переносные или тумба, США является изображений механизм, обеспечивающий немедленное и достоверных данных, что уменьшает воздействие радиации, устраняет необходимость пациент транспорта и уменьшает использование ресурсов. Благодаря своей доступности и основные отсутствие связанных побочных эффектов тумбочка США может быть повторен для мониторинга и адаптировать терапии диуретиками. Наконец прикроватные США легко для клиницистов и интерпретировать в реальном времени9.
Грудь США является широко метод, который определяет конкретные артефакт шаблонов, которые представляют различные плевры и Паренхиматозный патологий. Например «A-линии» являются артефактами (яркий) реверберации горизонтальную гиперэхогенные плевральной поверхности, и они свидетельствуют о нормальной паренхиме, свободной жидкости. Кроме того «Б-линии» являются гиперэхогенные вертикальные артефактов, которые начинаются в нижней аспект линии плевры и продлить до конца экрана, движущихся синхронно с дыханием. Наличие B-строк в параметре подозреваемых объем перегрузки указывает легких внесосудистой воды. Эти B-линии характерно рассеивается во время диурез в манере, которая соответствует удаления тома, ведущих к ре возникновение сухой Трапеция артефакт модель3. Исследования показывают, что эти выводы США тесно связана с повышенными легких наполнения давления, как оцениваются инвазивные методы10.
США могут также использоваться для измерения IVC судно диаметр и collapsibility индекс, который является процент уменьшения диаметра во время спонтанного дыхания. Несколько исследований показали связь между IVC измерений и изменения объема во время диурез, демонстрируя целесообразности и применимости этого инструмента для больных с отек легких11.
Здесь мы предлагаем образец США протокол, реверс-водопад, который интегрирует легких и IVC нас руководство удаления жидкости терапии у больных с отек легких.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Portable Ultrasound machine&#160;</td>
			<td>Shown in video: FUGIFILM/Sonosite</td>
			<td>Shown in video:&#160; M- Turbo</td>
			<td>Any portable ultrasound machine with the following capabilities 
			&#8226;&#160; B- Mode 
			&#8226;&#160; M- Mode 
			&#8226;&#160; Caliper measurement tool</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Transducer</td>
			<td>Shown in video: FUGIFILM/Sonosite</td>
			<td>Shown in video:&#160; P21</td>
			<td>Any ultrasound transducer probe with the following capabilities: 
			&#8226;&#160; Phased Array 
			&#8226;&#160; Low frequency (1-5MHz)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

bedside ultrasound for guiding fluid removal in patients with pulmonary edema: the reverse-falls protocol

Удержание жидкости является наиболее распространенным фактором риска для смертности и сердечно-сосудистых осложнений у больных с объем перегруженных болезни государства. Степень диуреза или удаления жидкости часто определяется физическое обследование, которое подлежит неточности.
Прикроватная УЗИ (США) является портативный инструмент, который приносит реального времени диагностической визуализации к постели пациента. Этот универсальный механизм делает возможным для врача расследовать пациентов внесосудистой и внутрисосудистого объема государств. Внесосудистой объем, особенно в случае отека легких, можно количественно оценить нами передней грудной клетки. Внутрисосудистый объем оценивается посредством визуализации нижней полой вены (IVC) калибра. Взятые вместе, степень легких внесосудистой воды и IVC калибра обеспечивают объективные данные, который поможет врачу определить уровень диуреза, необходимо эффективно еще безопасно лечить отек легких.
Цель этой статьи три раза: 1), чтобы обобщить результаты предыдущих исследований на эффективность портативный нам направлять жидкости управления, 2) для описания предлагаемого УЗИ протокол для руководства жидкости управления и 3) для выяснения методов, адрес измерения внутрисосудистого и внесосудистой томов с помощью переносных нас.

Легких УЗИ оценивает объем жидкости в отсеке внесосудистой визуализации-Line или B-линия артефакты, как показано на рисунке 1. Количество B-линий на легких УЗИ помогает определить количество жидкости удаления, как показано на рисунке 2. Сме...

Watch this Scientific Journal Video about Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol at JoVE.com

Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol

Прикроватная УЗИ руководящим удаления жидкости в больных с отек легких: протокол реверс ФОЛС

Мы описываем изображений протокол, который позволяет врачу для визуализации, в режиме реального времени, пациент внутрисосудистого и внесосудистой пространства тома и соответственно изменить параметры удаления диурез и жидкости для безопасного и эффективного лечения отека легких.

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Real-time X-ray Imaging of Lung Fluid Volumes in Neonatal Mouse Lung

В режиме реального времени рентгеновских изображений легочных объемов жидкости в неонатальном Мышь легких

At birth, the lung undergoes a profound phenotypic switch from secretion to absorption, which allows for adaptation to breathing independently. Promoting ...

MRI-guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Patients with Medically-refractory Essential Tremor

МРТ руководствуясь фокусированного ультразвука таламотомия для пациентов с необходимым тремор медицински огнеупорные

Essential tremor (ET) is the most common type of tremor in adults. While ET does not result in decreased life expectancy, the disabilities associated with ...

A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients

Подробный протокол для физиологических параметров сбора и анализа данных в критических нейрохирургических больных

Intracranial pressure (ICP) monitoring is now widely used in neurosurgical critical patients. Besides mean ICP value, the ICP derived parameters such as ...

An Optimized Evans Blue Protocol to Assess Vascular Leak in the Mouse

Оптимизированный Эванс синий протокол для оценки сосудистые утечки в мышь

Vascular leak, or plasma extravasation, has a number of causes, and may be a serious consequence or symptom of an inflammatory response. This study may ...

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

Левого предсердий стенозом индуцированной легочных вен Arterialization и группа 2 легочной гипертензии в крыса

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

Протокол и руководящие принципы для легкого обслуживания точки УЗИ в диагностике неонатального заболевания легких, основанной на международном консенсусе экспертов

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Модифицированная резекция заднего позвоночника у пациентов с грудопоясничной кифотической деформацией

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

Микроскопическая резекция кисты для лечения пациентов с диагнозом киста придатка яичка

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Warm Acupuncture and Moxibustion to Relieve COPD with Abdominal Distension

A Preliminary Study on Warm Acupuncture and Moxibustion for Treating Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Abdominal Distension

An Effective Traditional Chinese Medicinal Treatment for Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Abdominal Distension (Video) | JoVE

Предварительное исследование теплой акупунктуры и прижигания для лечения хронической обструктивной болезни легких с вздутием живота

Most patients with COPD have a combination of abdominal distension, which has been shown to adversely affect pulmonary symptoms, frequency of acute ...

Enhancing Pulmonary Nodule Diagnosis Using Whole-Lung 3D Reconstruction

Three-Dimensional Reconstruction for the Whole Lung with Early Multiple Pulmonary Nodules

Advancing 3D Modeling for Enhanced Diagnosis and Treatment of Pulmonary Nodules in Early-Stage Lung Cancer (Video) | JoVE

Трехмерная реконструкция всего легкого с ранними множественными легочными узелками

For patients with early multiple pulmonary nodules, it is essential, from a diagnostic perspective, to determine the spatial distribution, size, location, ...