Name: endoscopic septoplasty with limited two-line resection: minimally invasive surgery for septal deviation
Uploaded: 2018-06-20T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation at JoVE.com

Dette arbejde blev finansieret af den nationale karakter Science Foundation of China for unge akademikere (nr. 81300810), Shanghai unge læge uddannelse Program (nr. 20141057), Shanghai Natural Science Foundation (nr. 16ZR1405100) og Shanghai Municipal Kommissionen om sundhed og familieplanlægning (nr. 201740187). Vi vil gerne takke LetPub (www.letpub.com) for at yde sproglig bistand under forberedelsen af dette manuskript.

Denne procedure, der involverede forsøgspersoner, blev godkendt af det institutionelle Review Board af øjet og ENT Hospital, Fudan University, Kina. Alle tilmeldte patienter givet skriftligt informeret samtykke.
1. forberedelse til operation
<ol><li>Før operationen, undersøge patientens næsehulen med forreste rhinoskopi, endoskopi og computertomografi (CT) scanninger til at bekræfte og finde afvigelserne og identificere indikationer15.</li>
	<li>Bede patienten o...

<ol>
	<li>Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+septoplasty:+revisitation+of+the+technique,+indications,+and+outcomes.">Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes.</a> The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).</li><li>Hwang, P. H., McLaughlin, R. B., Lanza, D. C., Kennedy, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+septoplasty:+indications,+technique,+and+results.">Endoscopic septoplasty: indications, technique, and results.</a> Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 120 (5), 678-682 (1999).</li><li>Fettman, N., Sanford, T., Sindwani, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+the+deviated+septum:+techniques+in+septoplasty.">Surgical management of the deviated septum: techniques in septoplasty.</a> Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (2), 241-252 (2009).</li><li>Killian, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+submucous+window+resection+of+the+nasal+septum.">The submucous window resection of the nasal septum.</a> Annals of Otology, Rhinology &amp; Laryngology. 14, 363-393 (1905).</li><li>Freer, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+correction+of+deflections+of+the+nasal+septum+with+a+minimum+of+traumatism.">The correction of deflections of the nasal septum with a minimum of traumatism.</a> The Journal of The American Medical Association. 38, 636-642 (1902).</li><li>Aaronson, N. L., Vining, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correction+of+the+deviated+septum:+from+ancient+Egypt+to+the+endoscopic+era.">Correction of the deviated septum: from ancient Egypt to the endoscopic era.</a> International Forum of Allergy &amp; Rhinology. 4 (11), 931-936 (2014).</li><li>Bloom, J. D., Kaplan, S. E., Bleier, B. S., Goldstein, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Septoplasty+complications:+avoidance+and+management.">Septoplasty complications: avoidance and management.</a> Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (3), 463-481 (2009).</li><li>Rettinger, G., Kirsche, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+in+septoplasty.">Complications in septoplasty.</a> Facial Plastic Surgery. 22 (4), 289-297 (2006).</li><li>Cottle, M. H., Loring, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Newer+concepts+of+septum+surgery;+present+status.">Newer concepts of septum surgery; present status.</a> Eye, Ear, Nose &amp; Throat Monthly. 27 (9), 403-406 (1948).</li><li>Gibson, T., Davis, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+distortion+of+autogenous+cartilage+grafts:+Its+causes+and+prevention.">The distortion of autogenous cartilage grafts: Its causes and prevention.</a> British Journal of Plastic Surgery. 10, 257-274 (1958).</li><li>Kenedi, R. M., Gibson, T., Abrahams, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+characteristics+of+skin+and+cartilage.">Mechanical characteristics of skin and cartilage.</a> Human Factors. 5, 525-529 (1963).</li><li>Stenstroem, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+&amp;#34;natural&amp;#34;+technique+for+correction+of+congenitally+prominent+ears.">A &amp;#34;natural&amp;#34; technique for correction of congenitally prominent ears.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 32, 509-518 (1963).</li><li>Fry, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interlocked+stresses+in+human+nasal+septal+cartilage.">Interlocked stresses in human nasal septal cartilage.</a> British Journal of Plastic Surgery. 19 (3), 276-278 (1966).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+septoplasty+with+three+high+tension+lines+resection.">A modified septoplasty with three high tension lines resection.</a> Acta Oto-Laryngologica. 130 (5), 593-599 (2010).</li><li>Trimarchi, M., Bellini, C., Toma, S., Bussi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Back-and-forth+endoscopic+septoplasty:+analysis+of+the+technique+and+outcomes.">Back-and-forth endoscopic septoplasty: analysis of the technique and outcomes.</a> International Forum of Allergy &amp; Rhinology. 2 (1), 40-44 (2012).</li><li>Kilicaslan, A., Acar, G. O., Tekin, M., Ozdamar, O. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+the+long-term+effects+of+septoplasty+surgery+on+olfactory+function.">Assessment the long-term effects of septoplasty surgery on olfactory function.</a> Acta Oto-Laryngologica. 136 (10), 1079-1084 (2016).</li><li>Meeuwis, J., Verwoerd-Verhoef, H. L., Verwoerd, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+and+abnormal+nasal+growth+after+partial+submucous+resection+of+the+cartilaginous+septum.">Normal and abnormal nasal growth after partial submucous resection of the cartilaginous septum.</a> Acta Oto-Laryngologica. 113 (3), 379-382 (1993).</li><li>Lopatin, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Do+laws+of+biomechanics+work+in+reconstruction+of+the+cartilaginous+nasal+septum.">Do laws of biomechanics work in reconstruction of the cartilaginous nasal septum.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 253 (4-5), 309-312 (1996).</li><li>D'Ascanio, L., Manzini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quick+septoplasty:+surgical+technique+and+learning+curve.">Quick septoplasty: surgical technique and learning curve.</a> Aesthetic Plastic Surgery. 33 (6), 814-818 (2009).</li></ol>

Proceduren 2LoRs er baseret på embryologiske og anatomiske viden om afbøjet nasal septa. Næseskillevæggen består af tre forskellige komponenter: den forreste membran, brusk i midten og posterior og ringere knogler. Under udviklingen af næseskillevæggen forbene de forskellige komponenter i en anden tid. Det er almindeligt holdt, at knoglen slutter sin udvidelse, mens brusk stadig vokser. Derfor ophobes understreger i udkanten af brusk støder op til den ossøse septum, hvilket resulterer i de indledende styrker, so...

Endoskopisk septoplasty er en almindeligvis udføres kirurgisk procedure i hals-og ørelæge at behandle nasal luftvejsobstruktion forårsaget af nasal septal afvigelse1. Formålet med septoplasty med angivelse af nasal luftvejsobstruktion er at give en funktionel forbedring i nasale luftveje passage, og princippet er at korrigere den septal afvigelse med et minimalt kirurgisk invasion2.
Begyndelsen af septoplasty, en procedure, der stadig bruges i dag, kan spore tilbage til den teknik, Freer og Killian offentliggjort i begyndelsen af 20 århundrede, som blev kaldt submukøst resektion (SMR)3. SMR kendetegnes ved sin direkte fjernelse af en nasal bruskspidserne afvigelse i et subperichondrial fly, forlader en L-formet strut strukturelt støtte udseendet af næsen4,5. SMR viste fordele i forhold til de foregående teknikker på en gang, så det efterhånden vundet accept. I 1990 ' erne, blev endoskopi anvendt til septoplasty1. Belysning og visualisering af den kirurgiske felt blev stærkt forbedret, og resektion kunne udføres direkte og netop6. Derefter angivelse af SMR blev udvidet, og forskellige septoplasty teknikker blev udviklet. Mens disse teknikker kan være diversificerede i snit, klap elevation, excision, sutur eller pakning, er essensen af direkte fjernelse ikke ændret. Derfor, når brusken var betydeligt resektion, komplikationer såsom store septal perforeringer eller en sadel næse deformitet ville forekomme7,8.
Som Cottle og Loring foreslået i 1948, bør resektion af afbøjet brusk konservative9. Forskellig fra den direkte fjernelse af bruskspidserne afvigelse, biomekanik af brusk som anvendes til septoplasty kræver udnyttelsen af de iboende elastisk egenskab af brusk til at rette den bruskspidserne afvigelse af en begrænset kirurgisk intervention, som delvis indsnit (fx, ridser eller tynde skiver) og fuld indsnit (fx, fuld nedskæringer eller kiler). I 1958 rapporterede Gibson og Davis først at brusk har en indre selvstændig låst stress system som følge af dens vækst mønster10. Delvis indsnit på den konkave side ville frigive stress, dermed mindske bøjer af brusk, mens indsnit på den konvekse side ville øge bukkende. I 1963, Kenedi, Gibson, og Abrahams finpudset ordningen selv låst stress gennem en serie af undersøgelser om kortlægning af force fordelingen i et tværsnit af rib brusk11. I samme år kontrolleret Stenstrom effekten af delvis indsnit på antihelix12. Et par år senere, offentliggjort Fry resultaterne på menneskers nasal septal brusk, der var konsekvent13. Med andre ord, kan biomekanik af brusk bruges til at ændre morfologi af brusk ved at frigive kræfter i brusk. Baseret på denne teoretiske fundament, var en kirurgisk procedure, der udnytter de biomekaniske funktioner af brusk udviklede14.
Kombinerer tidligere kirurgiske procedurer med embryologic og anatomiske viden om næseskillevæggen, her, en modificeret endoskopisk septoplasty procedure med teknikken med begrænset to-line resektion (2LoRs) på de bageste og ringere krydset af den bruskspidserne og knoklede septum (figur 1) er præsenteret i detaljer. Denne procedure anbefales at rette afbøjet nasal septa når eksterne nasale deformiteter er fraværende, til at forbedre nasal passage eller forbedre adgang til den midterste meatus eller regionen aksillær i midten turbinate som en præoperativ operation. Denne procedure kan også anvendes i børn for at rette septal afvigelse på grund af sin minimalt invasiv metode.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:755px;" width="755">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Nasal Endoscopy (0o)</td>
			<td style="width:221px;">Karl Storz-Endoskope</td>
			<td style="width:127px;">7230 AA</td>
			<td style="width:180px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Tetracaine</td>
			<td style="width:221px;">Eye &#38; ENT Hospital of Fudan University</td>
			<td style="width:127px;">180130</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Epinephrine Hydrochloride Injection</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">10170405</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Number 15 blade</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">35T1205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Suction Elevator</td>
			<td style="width:221px;">Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">B2117.1</td>
			<td>Width: 4 mm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Electrocoagulation</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Hutong Electronics. Co.,Ltd</td>
			<td style="width:127px;">GD350-B5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">4-0 Brided Absorbable Suture</td>
			<td style="width:221px;">Covidien Healthcare</td>
			<td style="width:127px;">SL-691</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Rongeur forcep</td>
			<td style="width:221px;">Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">B2300.3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Nasopore</td>
			<td style="width:221px;">Nasopore, Stryker, USA</td>
			<td style="width:127px;"></td>
			<td>Lengh: 8 cm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Gauze</td>
			<td style="width:221px;">Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;"></td>
			<td>6 cm x 60 cm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">5mm Elevator</td>
			<td style="width:221px;">Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">B2067</td>
			<td>Width: 5 mm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">2mm Elevator</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Surgical Instruments Factory</td>
			<td style="width:127px;">HBL020</td>
			<td>Width: 2 mm</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endoscopic septoplasty with limited two-line resection: minimally invasive surgery for septal deviation

Endoskopisk septoplasty er en kirurgisk procedure i hals-og ørelæge, der almindeligvis udføres for at behandle nasal luftvejsobstruktion forårsaget af nasal septal afvigelse. Det har en lang historie med flere varianter. I denne artikel præsenteres en modificeret endoskopisk septoplasty procedure med begrænset to-line resektion (2LoRs) teknik ved posterior og ringere krydset af bruskspidserne og knoklede septum baseret på embryologic og anatomisk viden af nasale septum og biomekanik af bruskspidserne adfærd. Med denne procedure, kan den firkantede brusk blive bevaret så meget som muligt, som er nyttige i at bevare den bærende ramme og rigidness af septum. 2LoRs har vist sig effektive og sunde for korrektion af nasal septal afvigelse med sjældne komplikationer. Denne ændrede procedure kan anvendes til at korrigere afbøjet næseskillevæggen i mangel af nogen eksterne nasale deformitet at forbedre nasal passage eller til at forbedre adgangen til den midterste meatus eller regionen aksillær i midten turbinate. Det kan også bruges til at udvide indikationer af septoplasty til børn og unge på grund af sin minimalt invasiv metode.

Voksne patienter (> 18 år) med nasal septal afvigelse indgik i denne undersøgelse. Patienter med nasale septal afvigelse ledsaget af kronisk rhinosinusitis, sinonasal tumorer, ydre næse deformiteter, og dem med en tidligere kirurgisk historie af septoplasty blev udelukket. Patienter med en straight dorsum men der havde caudale brusk forvredet off større alar der havde stak i en af de nasal vestibuler var udelukket så godt.
...

Watch this Scientific Journal Video about Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation at JoVE.com

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoskopisk septoplasty er en hævdvundne kirurgisk procedure med flere varianter. Dette papir fokuserer på en trinvis kirurgisk metode til at udføre en modificeret septoplasty procedure kendt som begrænset to-line resektion. Denne kirurgiske teknik kan anvendes til at korrigere en afbøjet næseskillevæggen i mangel af en ekstern nasal deformitet.

Endoskopisk Septoplasty med begrænset to-line resektion: minimalt invasiv kirurgi for Septal afvigelse

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Anatomy and Physiology

Medicine

Unit 1

The Axial Skeleton

SCIENTISTS IN ACTION

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

Minimalt invasiv Etablering af murine ortotopisk Blære xenotransplantater

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Indkapsling Thermogenic præadipocytter for transplantation i fedtvæv Depoter

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

En anatomisk undersøgelse af nerver i fare under minimalt invasiv Hallux Valgus kirurgi

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

En minimalt invasiv Model til at analysere Endochondral fraktur Healing i mus Under standardiserede biomekaniske forhold

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Kegle stråle Intraoperativt computertomografi-baseret billed vejledning til minimalt invasiv transforaminal Interbody fusion

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Elektromagnetisk navigation Transthoracic Nodule Lokalisering til minimalt invasiv thoraxkirurgi

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

En præklinisk rotte model for studiet af iskæmi-reperfusion skade i rekonstruktiv mikrokirurgi

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluering af capnografi samplinglinje kompatibilitet og nøjagtighed, når de anvendes med en bærbar Capnography Monitor

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Endoskopisk kolestatom kirurgi

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

Klinisk anvendelse af mikroskopassisteret minimalt invasiv anterior lumbal interbody fusion

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...