Name: endoscopic septoplasty with limited two-line resection: minimally invasive surgery for septal deviation
Uploaded: 2018-06-20T13:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation at JoVE.com

Dette arbeidet ble finansiert av den nasjonale natur Science Foundation i Kina for unge forskere (nr. 81300810), Shanghai unge legen treningsprogrammet (nr. 20141057), Shanghai Natural Science Foundation (nr. 16ZR1405100) og Shanghai Municipal Kommisjonen for helse og familieplanlegging (nr. 201740187). Vi ønsker å takke LetPub (www.letpub.com) for å gi språklige hjelp under utarbeidelsen av dette manuskriptet.

Denne prosedyren, som involverte mennesker, ble godkjent av institusjonelle gjennomgang styret i øyet og ENT Hospital, Fudan University, Kina. Alle registrerte pasientene gitt skriftlig samtykke.
1. forberedelse til operasjon
<ol><li>Før kirurgi, Undersøk pasientens nesehulen fremre rhinoscopy, endoskopi og beregnede tomografi (CT) skanner å bekrefte og finne avvik og identifisere indikasjoner15.</li>
	<li>Be pasienten om å vurdere patency av nesen som helhet og ...

<ol>
	<li>Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+septoplasty:+revisitation+of+the+technique,+indications,+and+outcomes.">Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes.</a> The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).</li><li>Hwang, P. H., McLaughlin, R. B., Lanza, D. C., Kennedy, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+septoplasty:+indications,+technique,+and+results.">Endoscopic septoplasty: indications, technique, and results.</a> Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 120 (5), 678-682 (1999).</li><li>Fettman, N., Sanford, T., Sindwani, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+management+of+the+deviated+septum:+techniques+in+septoplasty.">Surgical management of the deviated septum: techniques in septoplasty.</a> Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (2), 241-252 (2009).</li><li>Killian, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+submucous+window+resection+of+the+nasal+septum.">The submucous window resection of the nasal septum.</a> Annals of Otology, Rhinology &amp; Laryngology. 14, 363-393 (1905).</li><li>Freer, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+correction+of+deflections+of+the+nasal+septum+with+a+minimum+of+traumatism.">The correction of deflections of the nasal septum with a minimum of traumatism.</a> The Journal of The American Medical Association. 38, 636-642 (1902).</li><li>Aaronson, N. L., Vining, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correction+of+the+deviated+septum:+from+ancient+Egypt+to+the+endoscopic+era.">Correction of the deviated septum: from ancient Egypt to the endoscopic era.</a> International Forum of Allergy &amp; Rhinology. 4 (11), 931-936 (2014).</li><li>Bloom, J. D., Kaplan, S. E., Bleier, B. S., Goldstein, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Septoplasty+complications:+avoidance+and+management.">Septoplasty complications: avoidance and management.</a> Otolaryngologic Clinics of North America. 42 (3), 463-481 (2009).</li><li>Rettinger, G., Kirsche, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complications+in+septoplasty.">Complications in septoplasty.</a> Facial Plastic Surgery. 22 (4), 289-297 (2006).</li><li>Cottle, M. H., Loring, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Newer+concepts+of+septum+surgery;+present+status.">Newer concepts of septum surgery; present status.</a> Eye, Ear, Nose &amp; Throat Monthly. 27 (9), 403-406 (1948).</li><li>Gibson, T., Davis, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+distortion+of+autogenous+cartilage+grafts:+Its+causes+and+prevention.">The distortion of autogenous cartilage grafts: Its causes and prevention.</a> British Journal of Plastic Surgery. 10, 257-274 (1958).</li><li>Kenedi, R. M., Gibson, T., Abrahams, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+characteristics+of+skin+and+cartilage.">Mechanical characteristics of skin and cartilage.</a> Human Factors. 5, 525-529 (1963).</li><li>Stenstroem, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+&amp;#34;natural&amp;#34;+technique+for+correction+of+congenitally+prominent+ears.">A &amp;#34;natural&amp;#34; technique for correction of congenitally prominent ears.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 32, 509-518 (1963).</li><li>Fry, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interlocked+stresses+in+human+nasal+septal+cartilage.">Interlocked stresses in human nasal septal cartilage.</a> British Journal of Plastic Surgery. 19 (3), 276-278 (1966).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+modified+septoplasty+with+three+high+tension+lines+resection.">A modified septoplasty with three high tension lines resection.</a> Acta Oto-Laryngologica. 130 (5), 593-599 (2010).</li><li>Trimarchi, M., Bellini, C., Toma, S., Bussi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Back-and-forth+endoscopic+septoplasty:+analysis+of+the+technique+and+outcomes.">Back-and-forth endoscopic septoplasty: analysis of the technique and outcomes.</a> International Forum of Allergy &amp; Rhinology. 2 (1), 40-44 (2012).</li><li>Kilicaslan, A., Acar, G. O., Tekin, M., Ozdamar, O. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+the+long-term+effects+of+septoplasty+surgery+on+olfactory+function.">Assessment the long-term effects of septoplasty surgery on olfactory function.</a> Acta Oto-Laryngologica. 136 (10), 1079-1084 (2016).</li><li>Meeuwis, J., Verwoerd-Verhoef, H. L., Verwoerd, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normal+and+abnormal+nasal+growth+after+partial+submucous+resection+of+the+cartilaginous+septum.">Normal and abnormal nasal growth after partial submucous resection of the cartilaginous septum.</a> Acta Oto-Laryngologica. 113 (3), 379-382 (1993).</li><li>Lopatin, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Do+laws+of+biomechanics+work+in+reconstruction+of+the+cartilaginous+nasal+septum.">Do laws of biomechanics work in reconstruction of the cartilaginous nasal septum.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 253 (4-5), 309-312 (1996).</li><li>D'Ascanio, L., Manzini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quick+septoplasty:+surgical+technique+and+learning+curve.">Quick septoplasty: surgical technique and learning curve.</a> Aesthetic Plastic Surgery. 33 (6), 814-818 (2009).</li></ol>

2LoRs prosedyren er basert på embryologiske og anatomisk kunnskap om avveket nasal septa. Den nese septum består av tre ulike komponenter: den fremre membran, brusk i midten og bakre og mindreverdig bein. Under utviklingen av den nese septum ossify de ulike komponentene i annen sekvenser. Det er vanligvis holdt at benet fullfører sin mens brusken fortsatt vokser. Derfor akkumuleres påkjenninger på randen av brusken ved den osseous septum, noe som resulterer i de første kreftene som kan deformere den nese septum. So...

Endoskopisk septoplasty er en vanligvis utført kirurgisk inngrep i øre til å behandle nasal luftveisobstruksjon skyldes nasal septal avvik1. Formålet med septoplasty med angivelse av nese luftveisobstruksjon er å gi en funksjonell forbedring i nasal airway patency, og prinsippet er å rette septal avvik med en minimal kirurgisk invasjonen2.
Begynnelsen av septoplasty, en prosedyre som brukes fremdeles i dag, spor tilbake til teknikk som friere og Killian publisert på tidlig 1900-tallet, som ble kalt submucous resection (SMR)3. SMR er preget av den direkte fjerningen av en nasal cartilaginous avvik i et subperichondrial fly, forlate en L-formet spankulere strukturelt støtte utseendet av nesen4,5. SMR viste fordeler over tidligere teknikkene på sin tid, så det gradvis fått aksept. I 1990, ble endoskopi brukt til septoplasty1. Belysning og visualisering av kirurgiske feltet var svært forbedret, og reseksjonen kan utføres direkte og nøyaktig6. Deretter indikasjoner på SMR ble utvidet, og ulike septoplasty teknikker ble utviklet. Mens disse teknikkene kan være diversifisert i snitt, klaff høyde, excision, Sutur eller pakking, er essensen av direkte fjerning ikke endret. Derfor når brusken var betydelig resected, ville komplikasjoner som store septal perforeringer eller en sal nese misdannelse skje7,8.
Cottle og Loring foreslått i 1948, skal fjerning av avveket brusk konservative9. Forskjellig fra direkte fjerning av cartilaginous avvik, biomekanikk av brusk som brukes til septoplasty krever bruken av iboende elastisk eiendom brusk å rette cartilaginous avvik av en begrenset kirurgisk intervensjon, som delvis incisions (f.eks, riper eller tynne skiver) og full incisions (f.eks, full kutt eller båter). I 1958 rapportert Gibson og Davis først at brusk har en indre selv låst stress system som følge av dens vekst mønster10. Delvis incisions på konkave ville slippe stress, og dermed redusere bukker av brusk, mens incisions på siden konveks ville øke bukker. I 1963, Kenedi, Gibson, og Abrahams ytterligere demonstrert selv låst stress systemet gjennom en serie av studier på kartlegge force fordelingen i et tverrsnitt av vrbord brusk11. Det samme året bekreftet Stenstrom effekten av delvis snitt på antihelix12. Noen år senere, publisert Fry resultatene på menneskelig nese septal brusken som var konsekvent13. Med andre ord, kan biomekanikk av brusk brukes å endre morfologi av brusk ved å frigjøre krefter i brusk. Basert på dette teoretiske grunnlaget, var en kirurgisk prosedyre som utnytter biomekaniske funksjonene av brusk utviklet14.
Kombinere tidligere kirurgiske prosedyrer med embryologic og anatomisk kunnskap om den nese septum, her, en modifisert endoskopisk septoplasty prosedyre med teknikken for begrenset tolinjers resection (2LoRs) i bakre og mindreverdig krysset den cartilaginous og benete septum (figur 1) er presentert i detalj. Denne fremgangsmåten anbefales å rette avveket nasal septa når eksterne nasal misdannelser er fraværende, å forbedre nasal patency eller forbedre tilgang til den midterste kjøtt eller axillaris regionen midten Concha som en preoperativ operasjon. Denne fremgangsmåten kan også brukes i barn for å korrigere septal avvik på grunn av sin minimal invasiv tilnærming.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:755px;" width="755">
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Nasal Endoscopy (0o)</td>
			<td style="width:221px;">Karl Storz-Endoskope</td>
			<td style="width:127px;">7230 AA</td>
			<td style="width:180px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Tetracaine</td>
			<td style="width:221px;">Eye &#38; ENT Hospital of Fudan University</td>
			<td style="width:127px;">180130</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Epinephrine Hydrochloride Injection</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">10170405</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Number 15 blade</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">35T1205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Suction Elevator</td>
			<td style="width:221px;">Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">B2117.1</td>
			<td>Width: 4 mm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Electrocoagulation</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Hutong Electronics. Co.,Ltd</td>
			<td style="width:127px;">GD350-B5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">4-0 Brided Absorbable Suture</td>
			<td style="width:221px;">Covidien Healthcare</td>
			<td style="width:127px;">SL-691</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Rongeur forcep</td>
			<td style="width:221px;">Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">B2300.3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Nasopore</td>
			<td style="width:221px;">Nasopore, Stryker, USA</td>
			<td style="width:127px;"></td>
			<td>Lengh: 8 cm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">Gauze</td>
			<td style="width:221px;">Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;"></td>
			<td>6 cm x 60 cm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">5mm Elevator</td>
			<td style="width:221px;">Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd</td>
			<td style="width:127px;">B2067</td>
			<td>Width: 5 mm</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:227px;">2mm Elevator</td>
			<td style="width:221px;">Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Surgical Instruments Factory</td>
			<td style="width:127px;">HBL020</td>
			<td>Width: 2 mm</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

endoscopic septoplasty with limited two-line resection: minimally invasive surgery for septal deviation

Endoskopisk septoplasty er et kirurgisk inngrep i øre som utføres ofte for å behandle nasal luftveisobstruksjon skyldes nasal septal avvik. Den har en lang historie med flere varianter. I denne artikkelen, er en modifisert endoskopisk septoplasty prosedyre ved hjelp av begrenset tolinjers resection (2LoRs) teknikk i bakre og mindreverdig krysset den cartilaginous og benete septum presentert basert på embryologic og anatomisk kunnskap om en nasal septum og biomekanikk cartilaginous atferd. Med denne fremgangsmåten kan firkantig brusken bevares som mulig, noe som er nyttig å beholde støtte rammen og rigidness til septum. 2LoRs har vist seg effektiv og lyd for korrigering av nasal septal avvik med sjeldne komplikasjoner. Denne endret prosedyren kan brukes for å løse den avveket nasal septum i fravær av noen eksterne nasal misdannelse å forbedre nasal patency eller forbedre tilgang til den midterste kjøtt eller axillaris regionen midten Concha. Det kan også brukes til å utvide indikasjoner på septoplasty til barn og unge på grunn av sin minimal invasiv tilnærming.

Voksne pasienter (> 18 år) med nasal septal avvik ble inkludert i denne studien. Pasienter med nasal septal avvik ledsaget av kronisk rhinosinusitis, sinonasal svulster, eksterne nese misdannelser, og de med en tidligere kirurgisk historie av septoplasty ble utelatt. Pasienter med en rett dorsum men som hadde caudal brusk forstuet av større alar som hadde utsparinger stakk til en av de nasal vestibules ble ekskludert også.
Tr...

Watch this Scientific Journal Video about Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation at JoVE.com

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoskopisk septoplasty er en ærverdig kirurgisk prosedyre med flere varianter. Denne artikkelen fokuserer på en trinnvis kirurgisk tilnærming til å utføre en modifisert septoplasty prosedyre kalt begrenset tolinjers resection. Denne kirurgiske teknikken kan brukes til å korrigere en avveket nasal septum i fravær av en ekstern nasal misdannelse.

Endoskopisk Septoplasty med begrenset tolinjers Resection: minimal invasiv kirurgi for Septal avvik

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Anatomy and Physiology

Medicine

Unit 1

The Axial Skeleton

SCIENTISTS IN ACTION

Minimally Invasive Establishment of Murine Orthotopic Bladder Xenografts

Minimal Invasive Etablering av Murint orthotopic Blære xenografts

Orthotopic bladder cancer xenografts are the gold standard to study molecular cellular manipulations and new therapeutic agents&#160;in vivo. Suitable ...

Encapsulation Thermogenic Preadipocytes for Transplantation into Adipose Tissue Depots

Innkapsling Thermogenic preadipocytes for Transplantasjon inn fettvev depoter

Cell encapsulation was developed to entrap viable cells within semi-permeable membranes. The engrafted encapsulated cells can exchange low molecular ...

An Anatomical Study of Nerves at Risk During Minimally Invasive Hallux Valgus Surgery

En anatomisk studie av nerver risiko under minimal invasiv Hallux Valgus kirurgi

The growing popularity of minimally invasive surgical (MIS) procedures makes it necessary that new anatomical references arise, to aid in tridimensional ...

A Minimally Invasive Model to Analyze Endochondral Fracture Healing in Mice Under Standardized Biomechanical Conditions

En minimal invasiv modell for å analysere Endochondral brudd i mus Under standardisert biomekaniske forhold

Bone healing models are necessary to analyze the complex mechanisms of fracture healing to improve clinical fracture treatment. During the last decade, an ...

Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion

Kjegle stråle intraoperativ beregnet tomografi-basert image ledelse for minimal invasjonen Transforaminal Terbody smelting

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used for the treatment of spinal stenosis, degenerative disc disease, and spondylolisthesis. ...

Electromagnetic Navigation Transthoracic Nodule Localization for Minimally Invasive Thoracic Surgery

Elektromagnetisk navigasjon Transthoracic Nodule Lokalisering for minimalt invasiv thoraxkirurgi

The increased use of chest computed tomography (CT) has led to an increased detection of pulmonary nodules requiring diagnostic evaluation and/or ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

En pre-klinisk rotte modell for studier av ischemia-reperfusion skade i rekonstruktiv mikrokirurgi

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Evaluation of Capnography Sampling Line Compatibility and Accuracy when Used with a Portable Capnography Monitor

Evaluering av kompatibilitet og nøyaktighet for kapnografiprøvelinje når den brukes med en bærbar kapnografiskjerm

Capnography is commonly used to monitor patient&#8217;s ventilatory status. While sidestream capnography has been shown to provide a reliable assessment ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Endoskopisk kolesteatom kirurgi

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion

Klinisk anvendelse av mikroskopassistert minimalt invasiv fremre lumbal interdiskal fusjon

This study aims to investigate the technical aspects of microscope-assisted anterior decompression fusion and to introduce a spreader system suitable for ...