Name: preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

هذه الدراسة كانت تدعمها مؤسسة العلوم الطبيعية الوطنية الصينية (81371991) والبرنامج الرئيسي للعلم والتكنولوجيا في قوانغدونغ (2015B020225007).

الأساليب الموصوفة بموافقة "لجنة الأخلاقيات من المستشفى" العام في قوانغدونغ.
1-الحصول على الحزب الثوري بالطرد المركزي اليدوي
<ol><li>إعداد المريض في موقف ضعيف في غرفة تشغيل الاندفاق الصفحي عقيمة مع درجة حرارة غرفة مريحة والرطوبة: درجة حرارة الغرفة 22 درجة مئوية ورطوبة الغرفة هو...

<ol>
	<li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis.">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li><li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain:+an+evidence-based+narrative+review.">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72 (2018).</li><li>S&#225;nchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+(PRGF-endoret)+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis.">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li><li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts,+future+research,+and+barriers+to+advancement,+part+1:+biologics+overview,+ligament+injury,+tendinopathy.">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li><li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis?.">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?.</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li><li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment.">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li><li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age,+sex,+and+platelet+count.">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li><li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation.">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li><li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma.">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li><li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy:+applications+and+limits.">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li><li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting:+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature.">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone &amp; Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li><li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma:+the+PAW+classification+system.">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li><li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats.">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li><li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus.">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li><li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence.">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li><li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+(PRP)+prepared+at+different+centrifugal+force+(g)+and+time.">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion &amp; Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li><li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+platelet-rich+plasma:+evidence+for+clinical+use.">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li></ol>

تركيز الصفائح الدموية في الدم البشري الطبيعي بين 150,000/ميليلتر و 350,000/ميليلتر، ويعتقد على نطاق واسع أن تركيز الدم الصفائح الدموية PRP ينبغي التوصل إلى 1,000,000/ميليلتر، وهو 3 إلى 5 إضعاف تركيزات العادي9. وطبقا للنظام الهرمي مخلب فإنه يعتقد أن الحزب الثوري الشعبي له أي تأثير واضح عندم?...

فصال الركبة (كوا) واحد من الأمراض التي ينظر إليها غالباً في قسم جراحة العظام؛ 30-50% الناس الذين تجاوزوا 65 عاماً من تجربة هذا المرض1. وفي الوقت الحاضر، تشمل إدارة المحافظ كوا أساسا الفم من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والغضاريف المخدرات المغذيات، وحقن داخل المفصل هيالوروناتي الصوديوم، والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، هذه الأساليب لا يمكن أن تتوقف عملية الركبة تنكس المشترك2. يمكن أن يسبب عيوب غضروف مفصلي ارتداء سطح مفصلي وعدم الاستقرار المشترك والتغيرات الأيضية، التي جزء من الآلية المرضية كوا3. ومع ذلك، من الصعب الانتعاش بعد الضرر بسبب غياب الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة اللمفاوية في غضروف مفصلي،. طريقة فعالة لإصلاح الغضروف مهم بشكل خاص لعلاج كوا. علاج أوستيوكلاسيا أيضا تركيز بشكل رئيسي في علاج كوا.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) مادة النشطة بيولوجيا ذاتي، وتجري دراسة تطبيق الحزب الثوري لمشاكل العظام والمفاصل متزايدة. يتضمن الأساس المنطقي البيولوجي للاستخدام السريري للحزب الثوري الشعبي أثره على التسليم المحلي لعوامل النمو وتعديل الاستجابة الالتهابية وآثاره الإيجابية على الانتشار وتمايز الخلية4. بعد التنشيط بعد الحقن داخل المفصل، الحزب الثوري النشرات α-الحبيبية من خلال تحبب وتفرز عوامل نمو مختلفة، بما في ذلك عامل النمو المشتقة من الصفيحات، وتحويل عامل النمو-β، يشبه الأنسولين عامل النمو، عامل نمو البشرة، عامل النمو بطانية والأوعية الدموية، وعامل النمو تنتجها الخلايا الليفية. هذه تعزيز انتشار أوستيوبلاست وتشوندروسيتي وتمنع ضمور الغضروف، تعزيز الاستقرار للعظام الغضروف وسوبتشوندرال، تنظيم المانع الأنسجة التعبير الجيني لأية والمحافظة على توازن التوليف و تدهور بروتيوجليكانس5،6. ولذلك، يمكن إصلاح إصابة الغضروف PRP والإسراع بتجديد العظام.
نتائج الحقن PRP يتأثر بعوامل مختلفة، بما في ذلك موقع أخذ العينات7ونوع الطرد المركزي إعداد أسلوب8، واستخدام مضادات التخثر9 وتفعيل10. وهناك تقريبا 3 أنواع أساليب الطرد المركزي لإعداد الحزب الثوري. دليل استخدام الطرد المركزي، والمستندة إلى معدات الطرد المركزي، أو تقنيات تنقية البلازما متاحة، على الرغم من أن الأساليب اليدوية والمعدات على أساس هي الأكثر شيوعاً. الأسلوب اليدوي يتطلب معدات أقل ومريحة، وهي منخفضة التكلفة وبسيطة لأداء (الشكل 1). الحزب الثوري مستعدة من الأداء لدليل استخدام الطرد المركزي مرتين. يتم تثفيل الدم الطرفية مختلطة وتخثر الدم لفصل هيموسيتيس من البلازما والصفائح الدموية. بعد التخلص من خلايا الدم الحمراء في الطبقة السفلي، يتم فصل السائل طاف فصل إعادة تقسيمه إلى طاف الصفائح الدموية-الفقراء البلازما والحزب الثوري الأوسط سوبناتانت خلايا الدم الحمراء المتبقية. يتم استخدام طبقة وسطى لحقن مشتركة تجويف الركبة (إذا كانت الكمية غير كافية، جزءا من المادة طافية يمكن استخلاصها). تقييمات للأسلوب تتضمن تقييمات لتركيز الصفائح الدموية في الدم والنتائج السريرية.
الإبلاغ عن الحزب الثوري إعداد البروتوكولات في الدراسات السريرية العالية غير متناسقة، ومعظم الدراسات لا تقدم معلومات كافية للسماح للبروتوكول أن تكون مستنسخة11. وهنا يصف لنا استنساخه بطريقة إعداد الحزب الثوري الشعبي ومعاملة كوا مع الحزب الثوري الحقن داخل المفصل، مع تقييم للنتائج. وكانت معايير الاشتمال المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة الذين لديهم لتخفيف الآلام الفقراء لدواء مسكن بسيط (مثل الاسيتامينوفين) والعلاج المحافظ. وتشمل معايير استبعاد المرضى الذين يعانون من اضطراب الصرف العودة أو اللمفاوي الوريدي؛ المرضى الذين يعانون من التهابات الركبة المشتركة؛ المرضى الذين يعانون الجلادات أو الإصابة في منطقة الحقن. المرضى الذين يعانون من الحمى؛ المرضى الذين يعانون من خلل وظيفة تخثر؛ المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة. إجراءات العلاج كله يستغرق أقل من 30 دقيقة، وتركيز الدم الصفائح الدموية PRP ثبت للوصول إلى قياس موحد. هو أثبت فعاليته بتقييم النتائج أثناء المتابعة عن كثب.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1245px;" width="1245">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:360px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:383px;">Eppendorf</td>
			<td style="width:129px;">5702</td>
			<td style="width:373px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Centrifuge tube</td>
			<td>CORNING</td>
			<td>430828</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Horizontal rotor</td>
			<td>Eppendorf</td>
			<td>LL080</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anerdian III</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>310173</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">1ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.4*13 RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>1.2*38 TWSB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">50ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.7*32 TWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Tourniquet</td>
			<td>Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD</td>
			<td>0087-2011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Single-use sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD</td>
			<td>17060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Disposable Draw Blood Needle</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.55*20 L(II) RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Heparin Sodium Injection</td>
			<td>SPH No.1 Biochemical &#38; Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>1706101</td>
			<td>2ml:12500U</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>311793</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Cotton Swab</td>
			<td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td>
			<td>KZ3-12</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Normal Saline&#160;</td>
			<td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td>
			<td>140211458</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Automatic Blood Cell Analyzer</td>
			<td>Beckman Coulter</td>
			<td>LH-750</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Hole-towe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Sterile</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg)</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company</td>
			<td>CNL17-COO56</td>
			<td>Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Tweezers</td>
			<td>RWD LIFE SCIENCE</td>
			<td>F12006-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Sterile Gauze</td>
			<td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td>
			<td>170915</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Adhesive Plaster</td>
			<td>3M Transpore</td>
			<td>1527C-0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Skin Marker Pen</td>
			<td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td>
			<td>10110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis

فصال الركبة (كوا) أحد الأمراض الأكثر شيوعاً تمت مصادفة في قسم جراحة العظام. العلاجات غير الجراحية الموجودة لها أثر محدود على إصلاح الغضاريف وتجديد العظام. البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هو مادة النشطة بيولوجيا ذاتي التي يمكن إصلاح إصابة الغضروف وتسريع تجديد العظام فعلياً. الإبلاغ عن الحزب الثوري إعداد البروتوكولات في الدراسات السريرية غير متناسقة جداً، مع غالبية الدراسات توفير معلومات كافية للسماح للبروتوكول لتكون استنسخت. يمكننا وصف أسلوب تكرار لإعداد PRP بصريا، معاملة كوا باستخدام الحقن داخل المفصل بالحزب الثوري، وأساليب لتقييم النتائج. أعد الحزب الثوري باستخدام الطرد المركزي المزدوجة اليدوية. الطبقة PRP المستخرجة من الدم المحيطي وتستخدم لحقن مشتركة تجويف الركبة. وشملت التقييمات تقييمات لتركيزات صفائح الدم والنتائج السريرية. إعداد الحزب الثوري بالطرد المركزي اليدوي يتطلب جهاز أقل وأقل كلفة من البلازما الترشيح أو الطرد المركزي باستخدام المعدات. وقت الطرد المركزي لدينا أسلوب الطرد المركزي مزدوج 6 و 5 دقائق سينتريفوجيشنز كل منهما في القوات من 800 و 1400 g x، على التوالي، للسماح لإعداد متسقة توحيد الحزب الثوري. ومع ذلك، أسلوب يدوي عرضه لخطأ من المشغل، ولا يتوفر إعداد دفعة الحزب الثوري. حقن داخل المفصل للحزب الثوري أثبت أنه علاج فعال لالتهاب المفاصل في الركبة. استغرق الإجراء العلاج الكامل أقل من 30 دقيقة ويمكن أن تكون موحدة تركز الدم الصفائح الدموية PRP والعلاج وقد ثبت أنها فعالة عند تقييمها من قبل المتابعة.

نتيجة لذلك الصفيحات من الحزب الثوري الشعبي الذي تم التوصل إليه بتركيز معيار مستوى 1121 × 103/µL. وقد أجرينا دراسات المتابعة 15 المبينة في البروتوكول لمريض عمره 55 سنة ذكور مع كوا المبكر. كان من الواضح أن النتائج السريرية المبكرة مرضية بعد الإدارة داخل المفصل للحزب الثوري ...

Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

وكثيراً ما يعتبر فصال الركبة في قسم جراحة العظام. نقدم لك بالتفصيل عملية علاج هشاشة العظام الركبة كاملة مع حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، بما في ذلك إعداد وإجراءات التقييم.

إعداد الإجراءات وتقييم لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج هشاشة العظام في الركبة

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

غالبًا ما يُرى التهاب المفاصل في الركبة في قسم العظام. نقدم بالتفصيل عملية علاج هشاشة العظام في الركبة بأكملها مع حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. بما في ذلك الإعداد والإجراءات والتقييم.هشاشة العظام في الركبة, KOA, هي واحدة من الأمراض الأكثر كثيرا ما ينظر في قسم العظام. 30 إلى 50٪ من الناس فوق سن 65 سنة يعانون من هذا المرض، ولكن العلاجات غير الجراحية القائمة لها تأثير محدود على إصلاح الغضاريف وعلى تجديد العظام. البلازما الغنية بالصفائح الدموية، PRP، هي مادة حيوية ذاتية المفعول يمكنها إصلاح إصابة الغضاريف وتسريع تجديد العظام بشكل فعال.ويتم دراسة تطبيق PRP على مشاكل العظام والمفاصل بشكل متزايد. ويشمل المنطق البيولوجي للاستخدام السريري لـ PRP تأثيره على التسليم المحلي لعوامل النمو وتعديل الاستجابة الالتهابية وآثارها الإيجابية على انتشار الخلايا والتمايز. ومع ذلك، فإن الإبلاغ عن بروتوكولات إعداد PRP في الدراسات السريرية غير متسق إلى حد كبير.وغالبية الدراسات لا توفر معلومات كافية تسمح بإعادة إنتاج البروتوكول. الأسلوب اليدوي يتطلب أقل المعدات، هو مريح، هو منخفضة التكلفة، وسهلة الأداء. أولا وقبل كل شيء نحن إعداد PRP من خلال أداء الطرد المركزي المزدوج اليدوي.استخراج طبقة PRP من الدم المحيطي. المقبل استخدام هذه الطبقة لأداء حقن تجويف مفصل الركبة. في آخر تقييم للأسلوب تشمل تقييمات تركيز الصفائح الدموية في الدم والنتائج السريرية.هنا نحن وصف طريقة استنساخها لإعداد PRP وعلاج KOA مع حقن PRP داخل المفصل. مع تقييم النتيجة، تستغرق إجراءات العلاج بأكملها أقل من 30 دقيقة، وثبت أن تركيز الصفائح الدموية في الدم من PRP يصل إلى قياس موحد. ويتضح فعاليتها من خلال تقييم النتائج خلال المتابعة عن كثب.إعداد المريض في وضعية supine في غرفة عمليات تدفق معقم، laminar مع درجة حرارة الغرفة مريحة والرطوبة. رسم نقطة مليلتر الصوديوم هيبارين. بلل حقنة 50 ميلتلاعب tourniquet. تعقيم الكوع. رسم 30 مل الدم المحيطي من الوريد الكوع.تنفيذ الطرد المركزي الأول. تقسيم الدم المحيطي بالتساوي إلى اثنين من أنابيب أجهزة الطرد المركزي المعقمة 50 مل. وضع أنبوبين في الدوارات الأفقية ثم في جهاز الطرد المركزي في ظل ظروف معقمة.جهاز طرد مركزي لمدة ست دقائق مع قوة طرد مركزي 800 G. أخرج الدوارات الأفقية. ارتداء قفازات معقمة.ثم أخرج أنابيب الطرد المركزي. مراقبة الطبقات للتأكد من أن الدم المحيطي هو طبقات في طبقتين. جمع السائل الفائق من أنبوب واحد الطرد المركزي في أنبوب طرد مركزي نظيف.كرر هذه الخطوة لمبة طرد مركزي آخر. إضافة السائل طبقة فائقة إلى نفس أنبوب الطرد المركزي. تنفيذ الطرد المركزي الثاني.إضافة كمية مكافئة من المياه المعقمة أو المالحة العادية في أنبوب آخر جهاز طرد مركزي نظيف. وضع الأنابيب في الدوارات الأفقية. علامة واحدة مع السائل طبقة فائقة من قبل لاصقة الجص.جهاز طرد مركزي لمدة خمس دقائق في قوة الطرد المركزي 1400 G. أخرج الدوارات الأفقية. اختر الأنبوب المميز.ومن خلال مراقبة الطبقات ، تحقق من أن السائل من أنبوب ملحوظ ينقسم إلى ثلاث طبقات. استخدام حقنة 10 مل لرسم أربعة مل السائل من طبقة الخلايا الحبيبية الوسطى التي هي طبقة PRP وجزء من الطبقة السفلية من supernatent. إذا كانت كمية الطبقة الوسطى كافية، فقط ارسم أربعة مل من ذلك.ضع نقطة أربعة مل من السائل في أنبوب تخثر معقمة للتقييم، تاركاً 3.6 مل من السائل المتبقي في الحقنة. دع المريض يكذب على طاولة العمليات وانحني الركبة إلى 90 درجة. حدد موقع الثقب عند الهامش الداخلي للرضفة سنتيمتر واحد من الرباط الجانبي الرضفة.ارتداء قفازات معقمة، وإجراء تعقيم الجلد على موقع ثقب ثلاث مرات مع ثلاثة anerdian. تغطية مع منشفة حفرة معقمة. ضع الحقنة بالتوازي مع الهضبة التيبية ، ثم قم بإجراء الثقب بزاوية 45 درجة.يجب أن تدخل الإبرة بالكامل في الجلد. حقن 3.6 مليون PRP من الحقنة في تجويف مفصل الركبة. تغطية موقف ثقب مع الشاش العقيمة وإصلاحه مع الجص لاصقة.ضع الضغط على الجرح لمدة 10 دقائق. مراقبة لأي رد فعل سلبي شديد لمدة 30 دقيقة. يتكون العلاج بأكمله من ثلاث حقن تدار على فترات شهرية.تقييم تركيز الصفائح الدموية في PRP. نستخدم النقطة أربعة ميل PRP من أنبوب تخثر الدم. تحليل تركيز الصفائح الدموية في الدم من PRP باستخدام محلل خلايا الدم التلقائي.تقييم نتيجة ما بعد الجراحة لحقن PRP. مع التشاور قبل يوم واحد من كل من العلاجات الثلاثة، وإجراء مزيد من متابعة المريض بعد يوم واحد من كل علاج، وثلاثة أيام بعد كل علاج، وبعد أسبوع واحد من كل علاج، وبعد شهر واحد من العلاج الثالث، وثلاثة أشهر بعد العلاج الثالث، وستة أشهر بعد العلاج الثالث. استخدام مقياس التناظرية البصرية, وجامعات غرب أونتاريو وماكماستر مؤشر هشاشة العظام, درجة المجتمع الركبة, وlysholm مقياس وظيفية الركبة لتقييم تأثير ما بعد الجراحة.وصل عدد الصفائح الدموية من PRP المعدة في الفيديو جوف مستوى تركيز قياسي من 1121 مرات 10 إلى الثالثة لكل ميكرولتر. أجرينا 15 متابعة الدراسات الاستقصائية المذكورة في البروتوكول على 55 عاما من العمر مريض ذكر مع كاو في وقت مبكر ، كان من الواضح أن النتيجة المبكرة كانت مرضية بعد الإدارة داخل المفصل من PRP. ومع ذلك، كانت الفعالية على المدى المتوسط أقل قليلاً.ولوحظ تأثير مسكن ملحوظ. وكان KSS درجة الركبة أعلى من درجة وظيفة KSS مما يعني أن تأثير PRP على الأعراض الذاتية كان أفضل من الأعراض الموضوعية. وأشارت درجات مقياس الركبة الوظيفية lysholm أن لدينا طريقة كان لها تأثير الإثبات في تحسين إصابة الغضروف وأعراض إصابة الأنسجة الرخوة.وعموما، كانت الآثار العلاجية لبروتوكول PRP لدينا ملحوظة. ويعتقد على نطاق واسع أن تركيز الصفائح الدموية في الدم من PRP يجب أن تصل إلى حوالي مليون لكل ميكرولتر، وهو ما يمثل ثلاثة إلى خمسة أضعاف التركيزات العادية. ولذلك، فإن الحد الأدنى من المتطلبات لهذا البروتوكول هو تركيز الصفائح الدموية في الدم من PRP بين هذه المستويات.للحصول على الصفائح الدموية في تركيزات أعلى، ونحن نستخدم الطرد المركزي مزدوجة. ترتبط معدلات جمع الصفائح الدموية بقوة الطرد المركزي والوقت. ومن خلال استكشاف فريقنا، أنشأنا وقتًا مثاليًا للطرد المركزي للطرد المركزي المزدوج لمدة ست وخمس دقائق للطرد المركزي الأول والثاني.وقوة من 800 و 1400 G على التوالي لإعداد PRP. وأخيراً، استخدمنا عدداً من المقاييس لتقييم نتائج المرضى. باختصار، الحقن داخل المفصل من PRP هو علاج فعال لالتهاب المفاصل في الركبة.يقدم هذا التقرير دراسة الإجراء العلاج بأكمله بالتفصيل، بما في ذلك إعداد PRP ذات جودة موثوق بها، وإدخال إجراء الحقن القياسية، وخطة التقييم العلمي والعملي.

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma PRP on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

آثار متمكنة من البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) على عملية الشفاء من الأوتار أخيل مقطعة للفئران: وصف منهجية

This article describes the experimental procedures used to observe if PRP can positively affect tendon healing. There are 4 main steps to follow: induce a ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

المطحنة الضغط الإيجابي السفلي للجسم لإعادة التأهيل هشاشة العظام الركبة

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Osteoarthritis Pain Model Induced by Intra-Articular Injection of Mono-Iodoacetate in Rats

نموذج ألم هشاشة العظام الناجم عن الحقن داخل المفصل من أحادي يودواسيتات في الفئران

The current animal models of osteoarthritis (OA) can be divided into spontaneous models and induced models, both of which aim to simulate the ...

Standardized Histomorphometric Evaluation of Osteoarthritis in a Surgical Mouse Model

تقييم قياسي للفزة الهيستومترية لهشاشة العظام في نموذج الماوس الجراحي

One of the most prevalent joint disorders in the United States, osteoarthritis (OA) is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

محللة البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج أمراض سطح العين

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

فو الوخز بالإبر تحت الجلد لآلام هشاشة العظام في الركبة

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

تدخل Tuina في نموذج أرنب لالتهاب المفاصل في الركبة

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

النمذجة التجريبية لالتهاب المفاصل في الركبة في الفئران

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

تدخل Tuina في نموذج الفئران الناجم عن حقن أحادي يودوأسيتات الصوديوم لالتهاب المفاصل في الركبة

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...