Name: preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Denne undersøgelse blev støttet af National Natural Science Foundation of China (81371991) og det store Program for videnskab og teknologi i Guangdong (2015B020225007).

De beskrevne metoder blev godkendt af etiske udvalg af Guangdong General Hospital.
1. få PRP ved manuel centrifugering
<ol><li>Forberede patienten i en liggende stilling i en steril laminar flow operationsstuen med en behagelig rumtemperatur og luftfugtighed: værelse temperaturen er 22 ° C og værelse fugtighed er 60%.</li>
	<li>Bruge en 1 mL sprøjte at tegne 0,2 mL af heparin natrium (2 mL = 12.500 U), og derefter fugtes en 50 mL sprøjte. Bemærk: 3 mL af natriumcitrat er også typi...

<ol>
	<li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis.">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li><li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain:+an+evidence-based+narrative+review.">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72 (2018).</li><li>S&#225;nchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+(PRGF-endoret)+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis.">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li><li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts,+future+research,+and+barriers+to+advancement,+part+1:+biologics+overview,+ligament+injury,+tendinopathy.">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li><li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis?.">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?.</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li><li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment.">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li><li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age,+sex,+and+platelet+count.">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li><li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation.">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li><li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma.">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li><li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy:+applications+and+limits.">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li><li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting:+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature.">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone &amp; Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li><li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma:+the+PAW+classification+system.">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li><li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats.">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li><li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus.">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li><li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence.">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li><li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+(PRP)+prepared+at+different+centrifugal+force+(g)+and+time.">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion &amp; Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li><li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+platelet-rich+plasma:+evidence+for+clinical+use.">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li></ol>

Koncentrationen af blodplader i normalt humant blod er mellem 150.000/µL og 350.000/µL, og det er en udbredt opfattelse at blod trombocyt koncentration af PRP bør nå 1.000.000/µL, som er 3 til 5 gange normale koncentrationer9. Ifølge POTE hierarkisk system menes det, at PRP har ingen indlysende effekt når blod trombocyt koncentrationen er mindre end tre gange den normale koncentration, mens PRP har en hæmmende effekt, når dens blod trombocyt koncentration er mere end seks gange normal kon...

Knæet slidgigt (KOA) er en af de mest hyppige eksempler sygdomme i ortopædisk afdeling; 30-50% af mennesker over 65 år opleve denne sygdom1. I øjeblikket omfatter den konservative ledelse af KOA hovedsagelig oral administration af non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler og brusk næringsstof narkotika, intra-artikulær injektion af natrium hyaluronate og fysioterapi. Men disse metoder kan ikke stoppe processen med knæet leddegeneration2. Ledbrusken fejl kan forårsage artikulære overflade slid, fælles ustabilitet og metaboliske ændringer, som er en del af patogenesen af KOA3. Men på grund af mangel af blodkar, nerver og lymfoide væv i ledbrusken, nyttiggørelse efter en skade er vanskeligt. En effektiv metode til reparation af brusk er især vigtig for behandlingen af KOA. Behandling af osteoclasia er også et centralt fokus i KOA behandling.
Trombocyt-rich plasma (PRP) er en autolog bioaktive stof, og anvendelsen af PRP til knogle og fælles problemer er i stigende grad undersøgt. Den biologiske begrundelse for den kliniske anvendelse af PRP omfatter dens indvirkning på den lokale levering af vækstfaktorer og ændring af det inflammatoriske respons og dens positive virkninger på celle spredning og differentiering4. Efter aktivering efter intra-artikulær injektion, PRP frigiver α-granul gennem degranulering og udskiller forskellige vækstfaktorer, herunder Trombocyt-afledt vækst faktor, at omdanne vækst faktor-β, insulin-lignende vækst faktor, den epidermal vækstfaktor, den vaskulære endotel vækstfaktor, og fibroblast vækstfaktor. Disse fremme osteoblastdannelse og Chondrocyt spredning, hæmme brusk degeneration, styrke stabiliteten i brusk og subchondral knogle, regulere gen expression væv hæmmer af metalloproteinase og opretholde balancen mellem syntese og nedbrydning af proteoglycaner5,6. Derfor, PRP kan reparere brusk skade og fremskynde knogle regenerering.
Resultatet af PRP injektion påvirkes af forskellige faktorer, herunder prøveudtagning site7, centrifuge forberedelse metode8og brugen af antikoagulantia9 og aktivatorer10. Der er nogenlunde 3 typer centrifugal metoder at forberede PRP. Manuel centrifugering, udstyr-baserede centrifugering eller plasma filtrering teknikker er til rådighed, selv om manuel og udstyr-baserede metoder er de mest almindeligt anvendte. Den manuelle metode kræver mindst udstyr, er bekvem, er lav pris og er enkel at udføre (figur 1). PRP er udarbejdet af udførelsen af manuel centrifugering to gange. Blandet perifert blod og antikoagulans centrifugeres for at adskille hemocytes fra plasma og blodplader. Efter kassere de røde blodlegemer på det nederste lag, centrifugeres centrifugatet re adskillelse, inddele den i supernatanten trombocyt-fattige plasma, midterste PRP og subnatant resterende røde blodlegemer. Det midterste lag bruges til knæ fælles hulrum injektion (hvis mængden er utilstrækkelige, kan der drages en del af supernatanten). Evalueringer af metoden omfatter vurderinger af blod trombocyt koncentration og kliniske resultater.
Rapportering af PRP forberedelse protokoller i kliniske studier er meget inkonsekvent, og fleste undersøgelser giver ikke tilstrækkelige oplysninger til at tillade protokol skal gengives11. Her, beskriver vi en reproducerbar metode til forberedelse af PRP og behandling af KOA med PRP intra-artikulær injektion, med evaluering af resultatet. Inklusionskriterierne var patienter med knæ slidgigt, der har dårlig smertelindring til enkle smertestillende medicin (såsom acetaminophen) og konservativ behandling. Udelukkelseskriterier inkluderet patienter med venøs tilbagevenden eller lymfe dræning lidelse; patienter med knæ ledinfektioner; patienter med en hudsygdom eller infektion i området injektion; patienter med feber; patienter med koaguleringsmiddel funktion abnormitet; patienter med alvorlige hjerte-kar-sygdom. Hele behandlingen procedure tager mindre end 30 minutter, og blodet trombocyt koncentrationen af PRP er bevist at nå frem til en standardiseret måling. Dens effektivitet er påvist ved at evaluere resultaterne under tæt opfølgning.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1245px;" width="1245">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:360px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:383px;">Eppendorf</td>
			<td style="width:129px;">5702</td>
			<td style="width:373px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Centrifuge tube</td>
			<td>CORNING</td>
			<td>430828</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Horizontal rotor</td>
			<td>Eppendorf</td>
			<td>LL080</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anerdian III</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>310173</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">1ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.4*13 RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>1.2*38 TWSB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">50ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.7*32 TWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Tourniquet</td>
			<td>Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD</td>
			<td>0087-2011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Single-use sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD</td>
			<td>17060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Disposable Draw Blood Needle</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.55*20 L(II) RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Heparin Sodium Injection</td>
			<td>SPH No.1 Biochemical &#38; Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>1706101</td>
			<td>2ml:12500U</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>311793</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Cotton Swab</td>
			<td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td>
			<td>KZ3-12</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Normal Saline&#160;</td>
			<td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td>
			<td>140211458</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Automatic Blood Cell Analyzer</td>
			<td>Beckman Coulter</td>
			<td>LH-750</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Hole-towe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Sterile</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg)</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company</td>
			<td>CNL17-COO56</td>
			<td>Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Tweezers</td>
			<td>RWD LIFE SCIENCE</td>
			<td>F12006-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Sterile Gauze</td>
			<td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td>
			<td>170915</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Adhesive Plaster</td>
			<td>3M Transpore</td>
			<td>1527C-0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Skin Marker Pen</td>
			<td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td>
			<td>10110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis

Knæet slidgigt (KOA) er en af de hyppigst forekommende sygdomme i ortopædisk afdeling. Eksisterende ikke-kirurgiske behandlinger har en begrænset effekt på reparation af brusk og knogle regenerering. Trombocyt-rich plasma (PRP) er en autolog bioaktive stof, der kan reparere brusk skade og fremskynde knogle regenerering effektivt. Dog rapportering af PRP forberedelse protokoller i kliniske studier er meget inkonsekvent, med størstedelen af studier, der giver tilstrækkelige oplysninger til at tillade protokollen til gengives. Vi beskriver en gentagelig metode til forberedelse PRP visuelt, behandling af KOA ved hjælp af PRP intra-artikulær injektion, og metoder til evaluering af resultatet. PRP blev udarbejdet ved hjælp af manuel dobbelt centrifugering. PRP lag blev udvundet fra perifert blod og bruges til knæ fælles hulrum injektion. Evalueringer indgår vurderinger af blod trombocyt koncentrationer og kliniske resultater. Forberedelse af PRP ved manuel centrifugering kræver mindre apparater og er billigere end plasma filtrering eller centrifugering ved hjælp af udstyr. Centrifugeringstiden af vores dobbelt centrifugering metode var 6 og 5 minutter til de respektive centrifugations på kræfter af 800 og 1400 x g, henholdsvis, for at muliggøre den konsekvente forberedelse af standardiseret PRP. Men en manuel metode er modtagelige for betjeningsfejl, og PRP batch forberedelse er ikke tilgængelig. Intra-artikulær injektion af PRP viste sig for at være en effektiv behandling af knæet osteoarthritis. Hele behandlingen procedure tog mindre end 30 minutter, blod trombocyt koncentrationen af PRP kunne være standardiseret og behandling var vist sig for at være effektive, når det evalueres af opfølgning.

Som et resultat af trombocyt tælle af PRP nået en standard koncentration niveau af 1121 x 103/µL. Vi gennemførte de 15 opfølgende undersøgelser beskrevet i protokollen om en 55-årig mandlig patient med tidlig KOA. Det var indlysende, at tidlige kliniske resultater var tilfredsstillende efter den intra-artikulær administration af PRP (figur 2). Mellemlang sigt effekten var dog lidt ringere. Et markant signifikant analgetisk effekt blev obser...

Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Knæet slidgigt er ofte set i ortopædisk afdeling. Vi indføre i detaljer hele knæet osteoarthritis behandlingsproces med trombocyt-rich plasma injektion, herunder forberedelse, procedurer og evaluering.

Forberedelse, procedurer og vurdering af trombocyt-Rich Plasma injektion til behandling af knæet Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Knæ slidgigt ses ofte i ortopædisk afdeling. Vi introducerer i detaljer hele knæet slidgigt behandlingsproces med blodplade-rige plasma injektion. Herunder forberedelse, procedurer og evaluering.Knæ slidgigt, KOA, er en af de hyppigst sete sygdomme i ortopædisk afdeling. 30 til 50% af mennesker over 65 år oplever denne sygdom, men eksisterende ikke-kirurgiske behandlinger har en begrænset effekt på reparation af brusk og på knogle regenerering. Blodplade-rige plasma, PRP, er en autolog bioaktiv stof, der kan reparere brusk skade og fremskynde knogle regenerering effektivt.Og anvendelsen af PRP på knogle-og ledproblemer er i stigende grad undersøgt. Den biologiske rationelle for den kliniske anvendelse af PRP omfatter dens virkning på den lokale levering af vækstfaktorer og ændring af det inflammatoriske respons og dens positive virkninger på cellespredning og differentiering. Rapporteringen af PRP-præparatprotokoller i kliniske studier er imidlertid yderst inkonsekvent.Og de fleste undersøgelser giver ikke tilstrækkelige oplysninger til, at protokollen kan gengives. Den manuelle metode kræver det mindste udstyr, er praktisk, er billig, og er enkel at udføre. Først og fremmest forbereder vi PRP ved udførelse af manuel dobbelt centrifugering.Uddrag PRP lag fra perifert blod. Næste brug dette lag til at udføre knæleddet hulrum injektion. Ved de seneste evalueringer af metoden kan nævnes vurderinger af blodpladekoncentrationen og kliniske resultater.Her beskriver vi en reproducerbar metode til fremstilling af PRP og behandling af KOA med PRP intra-artikulær injektion. Ved vurdering af resultatet tager hele behandlingsproceduren mindre end 30 minutter, og blodpladekoncentrationen af PRP har vist sig at nå frem til en standardiseret måling. Dens effektivitet demonstreres ved at evaluere resultaterne under tæt opfølgning.Forbered patienten i en liggende position i en steril, laminar flow operationsstue med en behagelig stuetemperatur og fugtighed. Tegn punkt to milliliter heparin natrium. Fugt en 50 mil sprøjte.Rig en årepresse. Steriliser albuen. Tegn 30 mil perifert blod fra albuen vene.Udfør den første centrifugering. Opdel perifert blod ligeligt i to 50 mil sterile centrifugerør. Sæt to rør i vandrette rotorer og derefter i centrifugen under aseptiske forhold.Centrifuge i seks minutter med 800 G centrifugalkraft. Tag de vandrette rotorer ud. Brug sterile handsker.Derefter tage centrifuge rør ud. Overhold stratificeringerne for at sikre, at det perifere blod er stratificeret i to lag. Den supernatentvæske opsamls fra et centrifugerør til et rent centrifugerør.Gentag dette trin for et andet centrifugerør. Tilsæt supernatent lag væske til samme centrifuge rør. Udfør den anden centrifugering.Tilsæt en tilsvarende mængde sterilt vand eller normalt saltvand til et andet rent centrifugerør. Sæt rørene i de vandrette rotorer. Marker den ene med supernatent lag væske ved klæbende gips.Centrifuge i fem minutter ved 1400 G centrifugalkraft. Tag de vandrette rotorer ud. Vælg det markerede rør.Og ved at observere stratificeringerne skal du kontrollere, at væsken i det markerede rør er opdelt i tre lag. Brug en 10 mil sprøjte til at trække fire mil væske fra den midterste granulære celle lag, som er PRP lag og en del af det nederste lag af supernatent. Hvis den midterste lag mængde er tilstrækkelig, bare trække fire mil fra det.Sæt punkt fire mil af væsken i et sterilt antikoagulationsrør til vurdering, så der er 3,6 mil væske tilbage i sprøjten. Lad patienten ligge liggende på operationsbordet og bøje knæet til 90 grader. Find punkteringsstedet ved den indvendige margen af patella og en centimeter fra det laterale patellar ledbånd.Brug sterile handsker, udføre hud sterilisering på punkteringsstedet tre gange med anerdian tre. Dæk med et aseptisk hul håndklæde. Placer sprøjten parallelt med tibial plateau, derefter udføre punktering i en vinkel på 45 grader.Nålen skal helt indsætte ind i huden. Injicer 3,6 mil PRP fra sprøjten i knæleddet hulrum. Dæk punkteringspositionen med steril gaze og fastgør den med klæbende gips.Tryk på såret i 10 minutter. Overhold for enhver alvorlig bivirkning i 30 minutter. Hele behandlingen består af i alt tre injektioner administreret med månedlige intervaller.Vurder koncentrationen af blodplader i PRP. Vi bruger punktet fire mil PRP fra antikoagulationsrøret. Analysere blodplade koncentration af PRP ved hjælp af en automatisk blodcelle analysator.Vurder det postoperative resultat af PRP-injektionen. ved en konsultation dagen før hver af de tre behandlinger foretage yderligere patientopfølgang en dag efter hver behandling, tre dage efter hver behandling, en uge efter hver behandling, en måned efter den tredje behandling, tre måneder efter den tredje behandling og seks måneder efter den tredje behandling. Brug en visuel analog skala, The Western Ontario og McMaster Universiteter Slidgigt Index, Knee Society Score, og lysholm knæ funktionelle skala til at vurdere den postoperative effekt.Trombocyttallet for PRP, der fremstilles i Jove-videoen, nåede et standardkoncentrationsniveau på 1121 gange 10 til det tredje pr. mikroliter. Vi gennemførte de 15 opfølgende undersøgelser, der er beskrevet i protokollen på en 55-årig mandlig patient med tidlig KAO, var det indlysende, at tidligt resultat var tilfredsstillende efter intra-artikulær administration af PRP. Effekten på mellemlang sigt var dog lidt ringere.Der blev observeret en markant signifikant analget effekt. KSS knæ score var højere end KSS funktion score, hvilket betød effekten af PRP på subjektive symptomer var bedre end på objektive symptomer. Lysholm knæ funktionelle skala score viste, at vores metode havde en bevismæssig effekt i at forbedre brusk skade og blødt væv skade symptomer.Samlet set var de terapeutiske virkninger af vores PRP-protokol bemærkelsesværdige. Det er en udbredt opfattelse, at blodplade koncentration af PRP bør nå omkring en million pr mikroliter, hvilket er tre til fem gange normale koncentrationer. Derfor er et minimumskrav til denne protokol blodpladekoncentrationen af PRP mellem disse niveauer.For at opnå blodplader i højere koncentrationer bruger vi dobbelt centrifugering. Opsamlingsraten for blodplader er relateret til centrifugalkraft og tid. Gennem udforskningen af vores team, etablerede vi en optimal centrifugering tid til dobbelt centrifugering af seks og fem minutter for første og anden centrifuge.Og kraft er på 800 og 1400 G henholdsvis at forberede PRP. Endelig brugte vi til evaluering af patientresultater en række skalaer. Sammenfattende, intra-artikulær injektion af PRP er en effektiv behandling for knæ slidgigt.Denne undersøgelsesrapport indeholder hele behandlingsproceduren i detaljer, herunder udarbejdelse af PRP af pålidelig kvalitet, indførelse af en standardinjektionsprocedure og en videnskabelig og praktisk evalueringsplan.

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma PRP on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Virkningerne af allogene trombocyt-Rich Plasma (PRP) på den helbredende proces af sektioneret Achilles sener af rotter: en metodologisk beskrivelse

This article describes the experimental procedures used to observe if PRP can positively affect tendon healing. There are 4 main steps to follow: induce a ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

Den nedre krop positive tryk løbebånd for knæ slidgigt rehabilitering

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Osteoarthritis Pain Model Induced by Intra-Articular Injection of Mono-Iodoacetate in Rats

Slidgigt smerte model induceret ved intraartikulær injektion af mono-iodoacetat hos rotter

The current animal models of osteoarthritis (OA) can be divided into spontaneous models and induced models, both of which aim to simulate the ...

Standardized Histomorphometric Evaluation of Osteoarthritis in a Surgical Mouse Model

Standardiseret histomorforisk evaluering af slidgigt i en kirurgisk musemodel

One of the most prevalent joint disorders in the United States, osteoarthritis (OA) is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Blodpladerig plasmalysats til behandling af øjenoverfladesygdomme

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fu's subkutane nål til knæartrose smerter

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

Tuina intervention i kanin model af knæ slidgigt

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

Eksperimentel modellering af knæartrose hos rotter

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

Tuina intervention i natriummonoiodoacetat injektionsinduceret rotte Model af knæartrose

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...