Name: preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Deze studie werd ondersteund door de nationale Natural Science Foundation van China (81371991) en het zware programma van wetenschap en technologie van Guangdong (2015B020225007).

De beschreven methoden werden goedgekeurd door de ethische commissie van Guangdong General Hospital.
1. Verkrijg PRP door handmatige centrifugeren
<ol><li>Voorbereiding van de patiënt in een liggende positie in een steriele laminaire flow operatiekamer met een comfortabele kamer temperatuur en vochtigheid: kamer temperatuur is 22 ° C en kamer vochtigheid is 60%.</li>
	<li>Gebruik een 1 mL spuit te tekenen van 0,2 mL van heparine natrium (2 mL = 12.500 U), dan Bevochtig een 50 mL spuit. ...

<ol>
	<li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis.">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li><li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain:+an+evidence-based+narrative+review.">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72 (2018).</li><li>S&#225;nchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+(PRGF-endoret)+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis.">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li><li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts,+future+research,+and+barriers+to+advancement,+part+1:+biologics+overview,+ligament+injury,+tendinopathy.">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li><li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis?.">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?.</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li><li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment.">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li><li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age,+sex,+and+platelet+count.">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li><li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation.">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li><li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma.">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li><li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy:+applications+and+limits.">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li><li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting:+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature.">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone &amp; Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li><li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma:+the+PAW+classification+system.">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li><li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats.">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li><li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus.">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li><li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence.">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li><li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+(PRP)+prepared+at+different+centrifugal+force+(g)+and+time.">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion &amp; Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li><li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+platelet-rich+plasma:+evidence+for+clinical+use.">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li></ol>

De concentratie van bloedplaatjes in normale menselijk bloed is tussen 150.000/µL en 350.000/µL, en het wordt algemeen aangenomen dat trombocyt concentratie van PRP 1.000.000/µL tot, die is 3 tot 5 keer normale concentraties9. Volgens het systeem van de hiërarchie PAW, gaat men ervan uit dat PRP geen duidelijk effect heeft wanneer de trombocyt concentratie minder dan drie keer de normale concentratie, is terwijl PRP een remmende effect heeft wanneer de trombocyt concentratie meer dan zes is de...

Knie artrose (KOA) is een van de vaakst gezien ziekten in de orthopedische afdeling; 30% - 50% van de mensen ouder dan 65 jaar ervaring deze ziekte1. Op dit moment omvat het conservatieve beheer van KOA vooral orale toediening van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en kraakbeen nutriënten drugs, intra-articulaire injectie van Natrium hyaluronaat en fysiotherapie. Echter, deze methoden kunnen niet stoppen met het proces van knie gezamenlijke degeneratie2. Articulair kraakbeen defecten kunnen veroorzaken articulaire oppervlak slijtage, gezamenlijke instabiliteit en metabole veranderingen, die deel van de pathogenese van KOA3 uitmaken. Echter, vanwege de afwezigheid van bloedvaten, zenuwen en lymfoïde weefsel in articulair kraakbeen, herstel na beschadiging is moeilijk. Een effectieve methode voor het herstel van kraakbeen is vooral belangrijk voor de behandeling van KOA. De behandeling van osteoclasia is ook een belangrijke focus in KOA behandeling.
Platelet-rich plasma (PRP) is een autologe bioactieve stof, en de toepassing van PRP op bot en gezamenlijke problemen steeds wordt bestudeerd. De biologische reden voor het klinische gebruik van PRP omvat de gevolgen daarvan voor de lokale levering van groeifactoren en wijziging van de ontstekingsreactie en de positieve effecten op cel proliferatie en differentiatie4. Na activering na intra-articulaire injectie, PRP releases van α-submodule via degranulatie en diverse groeifactoren, met inbegrip van de bloedplaatjes afkomstige groei factor, de transformerende groeifactor-β, de insuline-achtige groeifactor, scheidt de epidermale groeifactor, de vasculaire endotheliale groeifactor en de fibroblast groeifactor. Deze bevorderen osteoblast en chondrocyten proliferatie, degeneratie van het kraakbeen remmen, versterking van de stabiliteit van kraakbeen en subchondrale bot, regelen van het gen expressie weefsel remmer van metalloproteinase en het evenwicht van synthese en afbraak van proteoglycans5,6. Daarom kan PRP kraakbeen schade repareren en versnellen van bot regeneratie.
Het resultaat van PRP injectie wordt beïnvloed door diverse factoren, met inbegrip van de bemonstering site7, het soort centrifuge voorbereiding methode8en het gebruik van anticoagulantia9 en activators10. Er zijn grofweg 3 types centrifugaal methoden te bereiden PRP. Handmatige centrifugeren, apparatuur gebaseerde centrifugeren of plasma filtratie technieken zijn beschikbaar, hoewel handmatige en apparatuur gebaseerde methoden zijn de meest gebruikte. De handmatige methode vereist dat de minst apparatuur, is het handig, is lage kosten en is eenvoudig uit te voeren (Figuur 1). PRP wordt bereid door de prestaties van handmatige centrifugeren tweemaal. Gemengde perifeer bloed en antistollingsmiddel worden gecentrifugeerd om te scheiden van hemocytes van plasma en bloedplaatjes. Na het verwijderen van de rode bloedcellen op de onderste laag, de bovenstaande vloeistof gecentrifugeerd opnieuw scheiding, onder te verdelen in supernatant bloedplaatjes-armen plasma, middelste PRP en subnatant resterende rode bloedcellen. De middenlaag wordt gebruikt voor knie gezamenlijke holte injectie (als de hoeveelheid onvoldoende is, onderdeel van het supernatant kan worden getrokken). Evaluaties van de methode omvatten evaluaties van trombocyt concentratie en klinische resultaten.
De rapportage van PRP-protocollen van de voorbereiding in klinische studies is zeer inconsistent, en de meerderheid van de studies geven geen voldoende informatie zodat het protocol worden gereproduceerd11. Hier beschrijven we een reproduceerbare methode voor te bereiden PRP en behandeling van KOA met PRP intra-articulaire injectie, met evaluatie van de resultaten. Inclusie criteria waren patiënten met artrose van de knie die arme pijnverlichting voor eenvoudige pijnstillende medicatie (zoals paracetamol) en conservatieve behandeling. Uitsluitingscriteria opgenomen patiënten met veneuze terugkeer of lymfatische drainage stoornis; patiënten met knie gemeenschappelijke infecties; patiënten met een dermatose of infectie in de injectie-gebied; patiënten met koorts; patiënten met coagulant functie abnormaliteit; patiënten met een ernstige hart-en vaatziekten. De hele behandeling procedure duurt minder dan 30 minuten, en de trombocyt concentratie van PRP is bewezen te bereiken een gestandaardiseerde meting. De doeltreffendheid ervan wordt aangetoond door de resultaten te evalueren tijdens nauwgezette follow-up.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1245px;" width="1245">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:360px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:383px;">Eppendorf</td>
			<td style="width:129px;">5702</td>
			<td style="width:373px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Centrifuge tube</td>
			<td>CORNING</td>
			<td>430828</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Horizontal rotor</td>
			<td>Eppendorf</td>
			<td>LL080</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anerdian III</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>310173</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">1ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.4*13 RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>1.2*38 TWSB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">50ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.7*32 TWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Tourniquet</td>
			<td>Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD</td>
			<td>0087-2011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Single-use sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD</td>
			<td>17060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Disposable Draw Blood Needle</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.55*20 L(II) RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Heparin Sodium Injection</td>
			<td>SPH No.1 Biochemical &#38; Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>1706101</td>
			<td>2ml:12500U</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>311793</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Cotton Swab</td>
			<td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td>
			<td>KZ3-12</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Normal Saline&#160;</td>
			<td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td>
			<td>140211458</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Automatic Blood Cell Analyzer</td>
			<td>Beckman Coulter</td>
			<td>LH-750</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Hole-towe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Sterile</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg)</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company</td>
			<td>CNL17-COO56</td>
			<td>Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Tweezers</td>
			<td>RWD LIFE SCIENCE</td>
			<td>F12006-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Sterile Gauze</td>
			<td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td>
			<td>170915</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Adhesive Plaster</td>
			<td>3M Transpore</td>
			<td>1527C-0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Skin Marker Pen</td>
			<td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td>
			<td>10110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis

Knie artrose (KOA) is één van de meest voorkomende ziekten in de orthopedische afdeling. Bestaande niet-chirurgische behandelingen hebben een beperkt effect op het herstel van kraakbeen en bot regeneratie. Platelet-rich plasma (PRP) is een autologe bioactieve stof die kan repareren letsel van het kraakbeen en bot regeneratie effectief te versnellen. Rapportage van PRP-protocollen van de voorbereiding in klinische studies is echter uiterst inconsistent, met de meerderheid van de studies verstrekken van onvoldoende informatie om het protocol te worden overgenomen. We beschrijven een herhaalbare methode voor te bereiden PRP visueel, de behandeling van KOA met PRP intra-articulaire injectie en methoden voor de evaluatie van de resultaten. PRP opgesteld met behulp van handmatige dubbele centrifugeren. De PRP laag werd gewonnen uit perifeer bloed en gebruikt voor knie gezamenlijke holte injectie. Evaluaties opgenomen evaluaties van trombocyt concentraties en klinische resultaten. Voorbereiding van PRP door handmatige centrifugeren vereist minder apparatuur en minder kostbaar dan plasma filtreren of centrifugeren gebruik van apparatuur. De centrifugeertijd van onze dubbele centrifugeren methode was 6 en 5 minuten voor de respectieve centrifugations op krachten van 800 en 1400 x g, respectievelijk, zodat voor de consistente opstelling van gestandaardiseerd PRP. Echter een handmatige methode is gevoelig voor de exploitant fout en PRP batch voorbereiding is niet beschikbaar. Intra-articulaire injectie van PRP bleek te zijn een effectieve behandeling voor artrose van de knie. De hele behandeling procedure duurde minder dan 30 minuten, de concentratie van de trombocyt van PRP kon worden gestandaardiseerd en behandeling was bewezen effectief wanneer geëvalueerd door follow-up.

Dientengevolge, de bloedplaatjes graaf van het Wachtwoordreplicatiebeleid een standaard concentratie bereikte niveau van 1121 x 103/µL. We voerde de 15 follow-up onderzoeken beschreven in het protocol op een 55-jarige mannelijke patiënt met vroege KOA. Het was duidelijk dat vroege klinische resultaten bevredigend was na de intra-articulaire toediening van PRP (Figuur 2). Middellange termijn werkzaamheid was echter enigszins minderwaardig. Een ste...

Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Artrose van de knie is vaak te zien in de orthopedische afdeling. We introduceren in detail de gehele knie artrose behandelingsproces met platelet-rich plasma injectie, met inbegrip van voorbereiding, procedures, en de evaluatie.

Voorbereiding, de Procedures en de evaluatie van Platelet-Rich Plasma injectie in de behandeling van artrose van de knie

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Knie artrose wordt vaak gezien in de orthopedische afdeling. We introduceren in detail het gehele knieartrosebehandelingsproces met bloedplaatjesrijke plasma-injectie. Inclusief voorbereiding, procedures en evaluatie.Knie artrose, KOA, is een van de meest voorkomende ziekten in de orthopedische afdeling. 30 tot 50% van de mensen ouder dan 65 jaar ervaart deze ziekte, maar bestaande niet-chirurgische behandelingen hebben een beperkt effect op de reparatie van kraakbeen en op botregeneratie. Bloedplaatjesrijk plasma, PRP, is een autologe bioactieve stof die kraakbeenletsel kan herstellen en botregeneratie effectief kan versnellen.En de toepassing van PRP op bot en gewrichtsproblemen wordt steeds meer bestudeerd. De biologische rationale voor het klinisch gebruik van PRP omvat het effect ervan op de lokale levering van groeifactoren en wijziging van de ontstekingsreactie en de positieve effecten ervan op celproliferatie en -differentiatie. De rapportage van PRP-voorbereidingsprotocollen in klinische studies is echter zeer inconsistent.En de meeste studies bieden onvoldoende informatie om het protocol te kunnen reproduceren. De handmatige methode vereist de minste apparatuur, is handig, is goedkoop en is eenvoudig uit te voeren. Allereerst bereiden we PRP voor door de uitvoering van handmatige dubbele centrifugatie.Haal prp-laag uit perifeer bloed. Gebruik vervolgens deze laag om de injectie van de kniegewrichtholte uit te voeren. Bij de laatste evaluaties van de methode omvatten beoordelingen van bloedplaatjesconcentratie en klinische resultaten.Hier beschrijven we een reproduceerbare methode voor de voorbereiding van PRP en de behandeling van KOA met PRP intra-articulaire injectie. Met evaluatie van de uitkomst duurt de hele behandelingsprocedure minder dan 30 minuten en is bewezen dat de bloedplaatjesconcentratie van PRP een gestandaardiseerde meting bereikt. De effectiviteit ervan wordt aangetoond door de resultaten tijdens een nauwe follow-up te evalueren.Bereid de patiënt in een liggende positie in een steriele, laminaire stroom operatiekamer met een comfortabele kamertemperatuur en vochtigheid. Teken punt twee milliliter heparine natrium. Bevochtig een spuit van 50 mil.Rig een tourniquet. Steriliseer de elleboog. Trek 30 mil perifeer bloed uit de elleboogader.Voer de eerste centrifugatie uit. Verdeel perifeer bloed in twee 50 mil steriele centrifugebuizen. Doe twee buizen in horizontale rotoren en vervolgens in de centrifuge onder aseptische omstandigheden.Centrifuge gedurende zes minuten met 800 G centrifugaal kracht. Haal de horizontale rotoren eruit. Draag steriele handschoenen.Haal dan centrifugebuizen eruit. Let op de stratificaties om ervoor te zorgen dat het perifere bloed is gestratificeerd in twee lagen. Verzamel de supernatent vloeistof uit een centrifugebuis in een schone centrifugebuis.Herhaal deze stap voor een andere centrifugebuis. Voeg de supernatent laagvloeistof toe aan dezelfde centrifugebuis. Voer de tweede centrifugatie uit.Voeg een gelijkwaardige hoeveelheid steriel water of normale zout in een andere schone centrifugebuis. Zet de buizen in de horizontale rotoren. Markeer die met de supernatent laagvloeistof door pleister.Vijf minuten centrifugeren bij 1400 G centrifugaalkracht. Haal de horizontale rotoren eruit. Kies de gemarkeerde buis.En door het observeren van de stratificaties, controleren of de vloeistof van de gemarkeerde buis is verdeeld in drie lagen. Gebruik een 10 mil spuit om vier mil vloeistof te trekken uit de middelste korrelige cellaag die de PRP laag en een deel van de onderste laag van supernatent. Als de middelste laag hoeveelheid voldoende is, trek daar gewoon vier miljoen uit.Zet punt vier mil van de vloeistof in een steriele antistollingsbuis voor evaluatie, waardoor 3,6 mil vloeistof in de spuit blijft. Laat de patiënt op de operatietafel liggen en buig de knie tot 90 graden. Zoek de punctieplaats aan de binnenrand van de knieschijf en een centimeter van de laterale knieschijfband.Draag steriele handschoenen, voer huidsterilisatie uit op de punctieplaats drie keer met anerdian drie. Dek af met een aseptische gathanddoek. Plaats de spuit parallel aan het scheenplateau en voer de punctie uit onder een hoek van 45 graden.De naald moet volledig in de huid worden gestoken. Injecteer de 3,6 mil PRP van de spuit in de kniegewrichtholte. Bedek de punctiepositie met steriel gaas en bevestig deze met pleister.Druk uitoefenen op de wond gedurende 10 minuten. Let 30 minuten op een ernstige bijwerking. De gehele behandeling bestaat uit in totaal drie injecties toegediend met maandelijkse intervallen.Evalueer de concentratie bloedplaatjes in de PRP. We gebruiken het punt vier mil PRP van de antistollingsbuis. Analyseer de bloedplaatjesconcentratie van de PRP met behulp van een automatische bloedcelanalyzer.Evalueer de postoperatieve uitkomst van de PRP-injectie. met een consult één dag voor elk van de drie behandelingen, voert u een dag na elke behandeling, drie dagen na elke behandeling, één week na elke behandeling, een maand na de derde behandeling, drie maanden na de derde behandeling en zes maanden na de derde behandeling, verdere follow-up van de patiënt uit. Gebruik een visuele analoge schaal, The Western Ontario en McMaster Universities Artritis Index, Knee Society Score, en lysholm knie functionele schaal om de postoperatieve effect te evalueren.Het aantal bloedplaatjes van de PRP bereid in de Jove video bereikte een standaard concentratieniveau van 1121 keer 10 tot de derde per microliter. We voerden de 15 follow-up enquêtes beschreven in het protocol over een 55-jarige mannelijke patiënt met vroege KAO, was het duidelijk dat de vroege uitkomst bevredigend was na de intra-articulaire toediening van PRP. De werkzaamheid op middellange termijn was echter iets lager.Er werd een duidelijk significant pijnstillend effect waargenomen. KSS knie score was hoger dan KSS functie score wat betekende dat het effect van PRP op subjectieve symptomen was beter dan op objectieve symptomen. De lysholm knie functionele schaal scores aangegeven dat onze methode had een bewijsgevend effect op het verbeteren van kraakbeen letsel en weke delen letsel symptomen.Over het algemeen waren de therapeutische effecten van ons PRP-protocol opmerkelijk. Het is algemeen aangenomen dat bloedplaatjes concentratie van PRP moet bereiken ongeveer een miljoen per microliter, dat is drie tot vijf keer normale concentraties. Daarom is een minimumvereiste voor dit protocol de bloedplaatjesconcentratie van PRP tussen deze niveaus.Om bloedplaatjes in hogere concentraties te verkrijgen, gebruiken we dubbele centrifugatie. De verzameling van bloedplaatjes is gerelateerd aan centrifugale kracht en tijd. Door de verkenning van ons team hebben we een optimale middelpuntingstijd voor dubbele centrifugatie van zes en vijf minuten voor de eerste en tweede centrifuge.En kracht is van 800 en 1400 G respectievelijk om de PRP voor te bereiden. Ten slotte hebben we voor de evaluatie van de resultaten van patiënten een aantal schalen gebruikt. Samengevat, intra-articulaire injectie van PRP is een effectieve behandeling voor knie artrose.Dit studieverslag voorziet in detail in de hele behandelingsprocedure, inclusief de voorbereiding van PRP van betrouwbare kwaliteit, de invoering van een standaardinjectieprocedure en een wetenschappelijk en praktisch evaluatieplan.

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma PRP on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effecten van allogene Platelet-Rich Plasma (PRP) op het genezingsproces van verdeelde Achilles pezen voor ratten: een methodologische beschrijving

This article describes the experimental procedures used to observe if PRP can positively affect tendon healing. There are 4 main steps to follow: induce a ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

De onderlichaam positieve druk loopband voor knie artrose revalidatie

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Osteoarthritis Pain Model Induced by Intra-Articular Injection of Mono-Iodoacetate in Rats

Artrose pijnmodel geïnduceerd door intra-articulaire injectie van mono-jodoacetaat bij ratten

The current animal models of osteoarthritis (OA) can be divided into spontaneous models and induced models, both of which aim to simulate the ...

Standardized Histomorphometric Evaluation of Osteoarthritis in a Surgical Mouse Model

Gestandaardiseerde Histomormetrische evaluatie van artrose in een chirurgisch muismodel

One of the most prevalent joint disorders in the United States, osteoarthritis (OA) is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Bloedplaatjesrijk plasmalysaat voor de behandeling van oogoppervlakziekten

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fu's subcutane needling voor knieartrosepijn

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

Tuina-interventie in konijnenmodel van knieartrose

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

Experimentele modellering van knieartrose bij ratten

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

Tuina-interventie in natriummonojoodacetaat-injectie-geïnduceerd rattenmodel van knieartrose

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...