Name: preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

מחקר זה נתמך על ידי את נבחרת מדעי הטבע קרן סין (81371991), חוגי מדע, טכנולוגיה של גואנג-דונג (2015B020225007).

בשיטות המתוארות אושרו על ידי ועדת האתיקה של החולים הכללי גואנג-דונג.
1. לקבל PRP על ידי צנטריפוגה ידנית
<ol><li>להכין את החולה במצב פרקדן בחדר ההפעלה סטרילי זרימה שכבתית עם טמפרטורת החדר נוח, לחות: טמפרטורת החדר היא 22 ° C והוא חדר לחות 60%.</li>
	<li>השתמש מזרק 1-mL כדי לצייר 0.2 מ"ל של הפארי?...

<ol>
	<li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis.">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li><li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain:+an+evidence-based+narrative+review.">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72 (2018).</li><li>S&#225;nchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+(PRGF-endoret)+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis.">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li><li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts,+future+research,+and+barriers+to+advancement,+part+1:+biologics+overview,+ligament+injury,+tendinopathy.">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li><li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis?.">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?.</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li><li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment.">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li><li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age,+sex,+and+platelet+count.">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li><li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation.">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li><li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma.">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li><li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy:+applications+and+limits.">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li><li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting:+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature.">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone &amp; Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li><li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma:+the+PAW+classification+system.">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li><li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats.">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li><li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus.">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li><li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence.">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li><li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+(PRP)+prepared+at+different+centrifugal+force+(g)+and+time.">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion &amp; Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li><li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+platelet-rich+plasma:+evidence+for+clinical+use.">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li></ol>

הריכוז של טסיות דם בדם אנושי נורמלי הוא בין 150,000/µL ל- 350,000/µL, הוא נרחב האמין כי טסיות דם ריכוז PRP צריך להגיע 1,000,000/µL, אשר הוא 3 עד 5 פעמים ריכוזים נורמלים9. על-פי מערכת היררכית כפת, הוא האמין כי PRP יש השפעה ברורה כאשר הריכוז טסיות דם הוא פחות מ 3 פעמים ריכוז רגיל, בעוד PRP יש אפקט מעכבים ?...

דלקת מפרקים ניוונית בברך (קואה) היא אחת המחלות השכיחות ביותר במחלקה אורתופדית; 30% - 50% מהאנשים מעל גיל 65 שנה ניסיון זו המחלה1. בזמן הנוכחי, ניהול שמרני של KOA כולל בעיקר אוראלי הניהול של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות וסמים התזונתי של הסחוס, הזרקה תוך-מפרקיות של נתרן היאלורונית, פיזיותרפיה. עם זאת, שיטות אלה לא יכול לעצור את התהליך של ניוון מפרקים בברך2. פגמים הסחוס במפרק יכולים לגרום ללבוש משטח מפרקיות, יציבות משותפת, שינויים מטבוליים, אשר מהווים חלק בפתוגנזה של קואה3. עם זאת, בשל העדרם של כלי דם, עצבים ורקמות הלימפה של הסחוס במפרק, שחזור לאחר נזק קשה. שיטה יעילה של תיקון הסחוס חשוב במיוחד לטיפול של KOA. הטיפול של osteoclasia הוא גם מוקד מרכזי בטיפול קואה.
טסיות דם עשיר פלזמה (PRP) הוא חומר ביו עצמיים, היישום של PRP עצם ובעיות מפרק הוא נחקר יותר ויותר. הרציונל ביולוגי לשימוש קליני של PRP כוללת השפעתו על המסירה המקומי של גורמי גדילה ושינוי של תגובת דלקתית, השפעות חיוביות על התפשטות ובידול תא4. לאחר ההפעלה לאחר הזרקה תוך-מפרקיות, PRP משחרר α-גרגר דרך degranulation, מפריש גורמי גדילה שונים, כולל את גורם גידול נגזר טסית דם, את הפיכת גורם גידול-β, הגורם גדילה דמויי אינסולין, גורם הגדילה באפידרמיס של צמיחה אנדותל כלי הדם, הגורם הצמיחה פיברובלסט. אלה לקדם את הפצת אוסטאובלסט ו- chondrocyte, לעכב התנוונות הסחוס, לחזק את יציבותו של עצם subchondral סחוס, לווסת את החומר המדכא רקמות של ביטוי גנים של מטאלו-פרוטאינאז ולתחזק את האיזון של סינתזה, השפלה של5,proteoglycans6. לכן, PRP יכול לתקן סחוס פציעה ולהאיץ התחדשות העצם.
התוצאה של הזרקת PRP מושפע על ידי גורמים שונים, לרבות את האתר של הדגימה7, סוג צנטריפוגה הכנה שיטה8השימוש של תרופות נגד קרישת דם9 ומפעילים10. ישנן שיטות צנטריפוגלי בערך 3 סוגים כדי להכין PRP. צנטריפוגה ידנית, המבוסס על ציוד צנטריפוגה או טכניקות סינון פלזמה זמינים, למרות שיטות ידנית, מבוסס על ציוד נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר. השיטה הידנית דורשת ציוד לפחות, נוח, עלות נמוכה, הוא פשוט לביצוע (איור 1). PRP מוכן על ידי ביצוע ידני צנטריפוגה פעמיים. מעורב דם היקפיים, נוגד קרישה הם centrifuged כדי להפריד בין hemocytes לבין פלזמה, טסיות דם. לאחר השמטת כדוריות דם אדומות על השכבה התחתונה, הנוזל supernatant הוא centrifuged להפרדה מחדש, חלוקתו supernatant טסיות-עניים פלזמה PRP האמצעית, subnatant משקעי כדוריות דם אדומות. השכבה האמצעית משמש הזרקה משותפת חלל הברך (אם הכמות אינה מספיקה, חלק תגובת שיקוע ניתן להסיק). הערכות של השיטה כוללים הערכות של טסיות דם ריכוז לבין התוצאות הקליניות.
תפוקתב מהפרוטוקולים הכנה PRP במחקרים קליניים הוא מאוד לא עקבי, הרוב המכריע של המחקרים אינם מספקים מידע מספיק כדי לאפשר את הפרוטוקול יהיה לשכפל11. כאן, אנו מתארים שיטה ישימה הכנת PRP וטיפול של KOA עם PRP הזרקה תוך-מפרקיות, עם הערכה של התוצאה. קריטריוני ההכללה היו חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך שיש הקלה בכאב המסכן תרופות להרגעה פשוטים (כגון פרצטמול), טיפול שמרני. לקבלת פטור כללו חולים עם הפרעה ניקוז ורידי החזרה או הלימפה; חולים עם דלקות מפרקים ברך; חולים עם dermatosis או זיהום באזור ההזרקה; חולים עם חום; חולים עם קרישה תפקוד סטייה; בחולים עם מחלת לב וכלי דם רציני. ההליך כולו טיפול לוקח פחות מ-30 דקות, טסיות דם ריכוז PRP מוכח להגיע מדידה מתוקננת. יעילותו מומחש הערכת התוצאות במהלך מעקב הדוק.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1245px;" width="1245">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:360px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:383px;">Eppendorf</td>
			<td style="width:129px;">5702</td>
			<td style="width:373px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Centrifuge tube</td>
			<td>CORNING</td>
			<td>430828</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Horizontal rotor</td>
			<td>Eppendorf</td>
			<td>LL080</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anerdian III</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>310173</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">1ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.4*13 RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>1.2*38 TWSB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">50ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.7*32 TWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Tourniquet</td>
			<td>Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD</td>
			<td>0087-2011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Single-use sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD</td>
			<td>17060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Disposable Draw Blood Needle</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.55*20 L(II) RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Heparin Sodium Injection</td>
			<td>SPH No.1 Biochemical &#38; Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>1706101</td>
			<td>2ml:12500U</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>311793</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Cotton Swab</td>
			<td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td>
			<td>KZ3-12</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Normal Saline&#160;</td>
			<td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td>
			<td>140211458</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Automatic Blood Cell Analyzer</td>
			<td>Beckman Coulter</td>
			<td>LH-750</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Hole-towe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Sterile</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg)</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company</td>
			<td>CNL17-COO56</td>
			<td>Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Tweezers</td>
			<td>RWD LIFE SCIENCE</td>
			<td>F12006-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Sterile Gauze</td>
			<td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td>
			<td>170915</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Adhesive Plaster</td>
			<td>3M Transpore</td>
			<td>1527C-0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Skin Marker Pen</td>
			<td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td>
			<td>10110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis

דלקת מפרקים ניוונית בברך (קואה) היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המערכת נתקלה במחלקה אורתופדית. טיפול ניתוחי קיימת השפעה מוגבלת על התיקון של סחוס ועל התחדשות העצם. טסיות דם עשיר פלזמה (PRP) הוא חומר ביו עצמיים שניתן לתקן סחוס פציעה או להאיץ ביעילות התחדשות העצם. אולם, דיווח מהפרוטוקולים הכנה PRP במחקרים קליניים הוא מאוד לא עקבי, עם רוב המחקרים מתן מידע מספיק כדי לאפשר את פרוטוקול כדי להיות מועתק. אנו מתארים שיטה הדיר של הכנת PRP באופן חזותי, הטיפול של KOA באמצעות הזרקה תוך-מפרקיות PRP, ושיטות להערכת התוצאה. PRP הוכן בעזרת צנטריפוגה זוגי ידנית. השכבה PRP היה שחולצו מן הדם ההיקפיים, משמש הזרקה משותפת חלל הברך. הערכות כללו הערכות של טסיות דם ריכוזים, התוצאות הקליניות. הכנת PRP על ידי צנטריפוגה ידנית דורשת פחות מכשירים, והוא פחות יקר מאשר סינון פלזמה או באמצעות ציוד צנטריפוגה. הפעם צנטריפוגה בשיטה שלנו צנטריפוגה כפול 6, 5 דקות עבור centrifugations בהתאמה כוחות של g x 800 ל- 1400, בהתאמה, כדי לאפשר הכנת עקבי סטנדרטית PRP. עם זאת, שיטה ידנית היא חשופה אופרטור השגיאה ולאחר הכנה אצווה PRP אינה זמינה. הזרקה תוך-מפרקיות של PRP הוכיחה להיות טיפול יעיל עבור דלקת מפרקים ניוונית בברך. ההליך כולו טיפול לקח פחות מ-30 דקות, יכול להיות מוגדר טסיות דם ריכוז PRP, הטיפול הוכח להיות יעיל כאשר הערכה על ידי מעקב.

כתוצאה מכך, טסיות רוזן PRP להגיע ריכוז סטנדרטי ברמה של 1121 x 103/µL. ערכנו את הסקרים להמשך טיפול 15 שמתואר הפרוטוקול למטופל זכר בת 55 עם קואה מוקדם. זה היה ברור שהתוצאה הקלינית המוקדמות כי היה משביע רצון לאחר מתן תוך-מפרקיות של PRP (איור 2). אך יעילותם לטווח בינו...

Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

דלקת מפרקים ניוונית בברך נתפסת לעתים קרובות במחלקה אורתופדית. אנחנו מציגים בפרוטרוט תהליך הטיפול דלקת מפרקים ניוונית בברך כולו עם הזרקת טסיות דם עשיר פלזמה, כולל הכנה, תהליכי הערכה.

הכנה, נהלים והערכת הזרקת הפלסמה טסיות דם עשיר בטיפול של דלקת מפרקים ניוונית בברך

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

דלקת מפרקים ניוונית בברך נראית לעתים קרובות במחלקה האורתופדית. אנו מציגים בפירוט את כל תהליך הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך עם הזרקת פלזמה עשירה בטסיות דם. כולל הכנה, נהלים והערכה.דלקת מפרקים ניוונית בברך, KOA, היא אחת המחלות הנפוצות ביותר במחלקה האורתופדית. 30 עד 50% מהאנשים מעל גיל 65 חווים מחלה זו, אולם לטיפולים הלא כירורגיים הקיימים יש השפעה מוגבלת על תיקון הסחוס ועל התחדשות העצם. פלזמה עשירה בטסיות דם, PRP, הוא חומר ביו-אקטיבי אוטולוגי שיכול לתקן פגיעה בסחוס ולהאיץ את התחדשות העצם ביעילות.ואת היישום של PRP לבעיות עצם ומפרקים נחקר יותר ויותר. הרציונל הביולוגי לשימוש הקליני ב- PRP כולל את השפעתו על המסירה המקומית של גורמי גדילה ושינוי התגובה הדלקתית והשפעותיה החיוביות על התפשטות התאים וההתבילות. עם זאת, הדיווח על פרוטוקולי הכנת PRP במחקרים קליניים הוא מאוד לא עקבי.ורוב המחקרים אינם מספקים מידע מספיק כדי לאפשר לפרוטוקול לשכפל. השיטה הידנית דורשת את הציוד הנמוך ביותר, היא נוחה, היא בעלות נמוכה, והיא פשוטה לביצוע. קודם כל אנחנו מכינים PRP על ידי ביצועים של צנטריפוגה כפולה ידנית.לחלץ שכבת PRP מדם היקפי. הבא להשתמש בשכבה זו כדי לבצע הזרקת חלל מפרק הברך. הערכות אחרונה של השיטה כוללות הערכות של ריכוז טסיות הדם ותוצאות קליניות.כאן אנו מתארים שיטה לשחזור של הכנת PRP וטיפול של KOA עם הזרקת PRP תוך-פרקי. עם הערכת התוצאה, כל הליך הטיפול לוקח פחות מ -30 דקות וריכוז טסיות הדם של PRP מוכח להגיע למדידה סטנדרטית. האפקטיביות שלה מוכחת על ידי הערכת התוצאות במהלך מעקב צמוד.הכינו את המטופל בתנוחת על-חוש בחדר ניתוח סטרילי וזרימה למינארית עם טמפרטורת חדר ולחות נוחים. נקודה לצייר שני מיליליטר הפרין נתרן. לחות מזרק 50 מיליון.אסדת חוסם עורקים. לעקר את המרפק. צייר 30 מיליון דם היקפי מוריד המרפק.בצע את הצנטריפוגה הראשונה. מחלקים את הדם ההיקפי באופן שווה לשני צינורות צנטריפוגה סטריליים של 50 מיליון. שים שני צינורות רוטורים אופקיים ולאחר מכן בצנטריפוגה בתנאים תכלית.צנטריפוגה במשך שש דקות עם כוח צנטריפוגלי 800 G. תוציא את הרוטורים האופקיים. תלבש כפפות סטריליות.אז תוציא צינורות צנטריפוגה. שימו לב לרידים כדי לוודא שהדם ההיקפי מרובד לשתי שכבות. לאסוף את הנוזל על טבעי מצינור צנטריפוגה אחד לתוך צינור צנטריפוגה נקי.חזור על שלב זה עבור צינור צנטריפוגה אחר. מוסיפים את נוזל השכבה העל-טבעי לאותו צינור צנטריפוגה. בצע את הצנטריפוגה השנייה.מוסיפים כמות שוות ערך של מים סטריליים או מלוחים רגילים לתוך צינור צנטריפוגה נקי אחר. שים את הצינורות ברוטורים האופקיים. סמן את זה עם נוזל השכבה העל-טבעית על-ידי טיח דבק.צנטריפוגה לחמש דקות ב 1400 כוח צנטריפוגלי G. תוציא את הרוטורים האופקיים. בחר את הצינור המסומן.ועל ידי התבוננות ריבודים, לבדוק כי הנוזל של הצינור המסומן מחולק לשלוש שכבות. השתמש מזרק 10 מ"ל כדי לצייר נוזל ארבעה מ"ל משכבת התא הגרגרי האמצעי שהוא שכבת PRP וחלק מהשכבה התחתונה של על טבעי. אם כמות השכבה האמצעית מספיקה, פשוט ציירו מזה ארבעה מיליון.שים נקודה 4 מיליון של הנוזל בצינור נוגד קרישה סטרילי להערכה, משאיר 3.6 מיליון של נוזל שנותר במזרק. תן למטופל לשכב על שולחן הניתוחים ולכופף את הברך ל-90 מעלות. אתר את אתר הניקוב בשוליים הפנימיים של הפטלה וסנטימטר אחד מהרצועה הפטלרית הצולבת.ללבוש כפפות סטריליות, לבצע עיקור העור באתר לנקב שלוש פעמים עם anerdian שלוש. מכסים במגבת חורים אספטית. מניחים את המזרק במקביל לרמה הטיביאלית, ולאחר מכן לבצע את הדקירה בזווית של 45 מעלות.המחט צריכה להיכנס לחלוטין לתוך העור. להזריק PRP 3.6 מ"מ מהמזרק לחלל מפרק הברך. מכסים את תנוחת הדקירה בגאזה סטרילית ומסדרים אותה עם טיח דבק.להפעיל לחץ על הפצע במשך 10 דקות. שימו לב לתגובה שלילית חמורה במשך 30 דקות. הטיפול כולו מורכב מסך של שלוש זריקות ניתנות במרווחים חודשיים.להעריך את הריכוז של טסיות דם PRP. אנחנו משתמשים בנקודה 4 מיליון PRP מצינור נוגד קרישה. לנתח את ריכוז טסיות הדם של PRP באמצעות מנתח תאי דם אוטומטי.להעריך את התוצאה שלאחר הניתוח של הזרקת PRP. בהתייעצות יום אחד לפני כל אחד משלושת הטיפולים, יש לבצע מעקב נוסף אחר המטופל יום אחד לאחר כל טיפול, שלושה ימים לאחר כל טיפול, שבוע לאחר כל טיפול, חודש לאחר הטיפול השלישי, שלושה חודשים לאחר הטיפול השלישי ושישה חודשים לאחר הטיפול השלישי. השתמש בסולם אנלוגי חזותי, מדד דלקת מפרקים ניוונית במערב אונטריו ומקמאסטר, ציון החברה הברך, וסולם תפקודי הברך lysholm כדי להעריך את האפקט שלאחר הניתוח.ספירת טסיות הדם של PRP שהוכן בסרטון Jove הגיע לרמת ריכוז סטנדרטית של 1121 פעמים 10 לשלישי למיקרוליטר. ערכנו את 15 סקרי המעקב המתוארים בפרוטוקול על חולה זכר בן 55 עם KAO מוקדם, היה ברור כי התוצאה המוקדמת הייתה משביעת רצון לאחר הממשל תוך-פרקי של PRP. עם זאת, היעילות לטווח הבינוני הייתה מעט נחותה.השפעה משמעותית משמעותית משכך כאבים נצפתה. ציון הברך של KSS היה גבוה יותר מאשר ציון הפונקציה KSS מה שאומר שההשפעה של PRP על תסמינים סובייקטיביים הייתה טובה יותר מאשר על תסמינים אובייקטיביים. ציוני סולם תפקוד הברך lysholm הצביעו על כך שלשיטה שלנו הייתה השפעה ראייתית בשיפור פציעות סחוס ותסמינים של פגיעה ברקמות רכות.בסך הכל, ההשפעות הטיפוליות של פרוטוקול PRP שלנו היו בולטות. הוא האמין כי ריכוז טסיות הדם של PRP צריך להגיע כמיליון למיקרוליטר, שהוא שלוש עד חמש פעמים ריכוזים נורמליים. לכן, דרישה מינימלית עבור פרוטוקול זה הוא ריכוז טסיות הדם של PRP הוא בין רמות אלה.כדי להשיג טסיות דם בריכוזים גבוהים יותר, אנו משתמשים צנטריפוגה כפולה. שיעורי האיסוף של טסיות דם קשור כוח צנטריפוגלי ותוזה. באמצעות חקר הצוות שלנו, הקמנו זמן צנטריפוגה אופטימלי לצנטריפוגה כפולה של שש וחמש דקות לצנטריפוגה הראשונה והשניה.וכוח הוא של 800 ו 1400 G בהתאמה כדי להכין את PRP. לבסוף, להערכת תוצאות המטופל, השתמשנו במספר קשקשים. לסיכום, הזרקה תוך-מפרקית של PRP היא טיפול יעיל בדלקת מפרקים ניוונית בברך.דו"ח מחקר זה מספק את כל הליך הטיפול בפירוט, כולל הכנת PRP באיכות אמינה, הנהגת הליך הזרקה סטנדרטי, ותוכנית הערכה מדעית ומעשית.

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma PRP on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

ההשפעות של טסיות דם עשיר Allogeneic פלזמה (PRP) על תהליך ריפוי של אכילס משרטוטי הגידים של חולדות: תיאור מתודולוגיים

This article describes the experimental procedures used to observe if PRP can positively affect tendon healing. There are 4 main steps to follow: induce a ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

הגוף התחתון חיובי לחץ הליכון עבור שיקום אוסטיאוארתריטיס ברך

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Osteoarthritis Pain Model Induced by Intra-Articular Injection of Mono-Iodoacetate in Rats

מודל כאב אוסטאוארתריטיס המושרה על ידי הזרקה תוך-מפרקית של מונו-יודואצטט בחולדות

The current animal models of osteoarthritis (OA) can be divided into spontaneous models and induced models, both of which aim to simulate the ...

Standardized Histomorphometric Evaluation of Osteoarthritis in a Surgical Mouse Model

מתוקננת הערכה היסטראורמטרית של אוסטיאוארתריטיס במודל עכבר כירורגי

One of the most prevalent joint disorders in the United States, osteoarthritis (OA) is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

פלזמה עשירה בטסיות דם לטיפול במחלות פני השטח של העין

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

המחט התת עורית של פו לכאבי דלקת מפרקים ניוונית בברך

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

התערבות טווינה במודל ארנב של דלקת מפרקים ניוונית בברך

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

מידול ניסיוני של דלקת מפרקים ניוונית בברך בחולדות

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

התערבות Tuina בהזרקת נתרן מונויודואצטט מודל חולדה של אוסטיאוארתריטיס בברך

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...