Name: preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Denne studien ble støttet av den nasjonale Natural Science Foundation i Kina (81371991) og Major programmet i vitenskap og teknologi i Guangdong (2015B020225007).

Metodene beskrevet ble godkjent av etikk-komiteen av Guangdong General Hospital.
1. få PRP med manuell sentrifugering
<ol><li>Forberede pasienten i supine posisjon i et sterilt laminær strømning operasjonsstuen med komfortable rom temperatur og luftfuktighet: romtemperatur er 22 ° C og rommet luftfuktighet er 60%.</li>
	<li>Bruk en 1-mL sprøyte å tegne 0,2 mL heparin natrium (2 mL = 12.500 U), og deretter fukt en 50 mL sprøyte. NOTE 3 mL natriumsitrat er også vanlig i dette trinne...

<ol>
	<li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis.">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li><li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain:+an+evidence-based+narrative+review.">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72 (2018).</li><li>S&#225;nchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+(PRGF-endoret)+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis.">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li><li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts,+future+research,+and+barriers+to+advancement,+part+1:+biologics+overview,+ligament+injury,+tendinopathy.">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li><li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis?.">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?.</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li><li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment.">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li><li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age,+sex,+and+platelet+count.">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li><li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation.">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li><li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma.">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li><li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy:+applications+and+limits.">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li><li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting:+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature.">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone &amp; Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li><li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma:+the+PAW+classification+system.">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li><li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats.">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li><li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus.">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li><li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence.">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li><li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+(PRP)+prepared+at+different+centrifugal+force+(g)+and+time.">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion &amp; Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li><li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+platelet-rich+plasma:+evidence+for+clinical+use.">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li></ol>

Konsentrasjonen av blodplater i normal menneskelig blod er mellom 150 000/µL og 350.000/µL, og det er derfor antatt at blod platelet konsentrasjon PRP bør nå 1.000.000/µL, som er 3 til 5 ganger normal konsentrasjoner9. Ifølge POTE hierarkiet systemet, er det antatt at PRP har ingen åpenbart virkning når blod platelet konsentrasjonen er mindre enn tre ganger normal konsentrasjonen, mens PRP har en hemmende effekt når blod platelet konsentrasjonen er mer enn seks ganger den vanlige konsentr...

Kneet slitasjegikt (KOA) er en av de vanligste sykdommene i departementet Ortopedisk; 30% - 50% av personer over 65 år oppleve denne sykdommen1. I dag inneholder konservative forvaltningen av KOA hovedsakelig peroral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og brusk næringsstoffer narkotika, intra articular injeksjon av natrium mengden og fysioterapi. Men kan ikke disse metodene stoppe prosessen av kneet felles degenerasjon2. Articular brusk defekter kan føre articular overflaten slitasje, felles ustabilitet og metabolske forandringer, som en del av patogenesen av KOA3. Men på grunn av at blodårer, nerver og lymfoid vev i articular brusk, gjenoppretting etter skade er vanskelig. En effektiv metode for å reparere brusk er spesielt viktig for behandling av KOA. Behandling av osteoclasia er også et viktig fokus i KOA behandling.
Blodplater-rich plasma (PRP) er en autologous bioactive substans programmet PRP bein og ledd problemer blir stadig studert. Biologiske begrunnelsen for klinisk bruk PRP inkluderer sin effekt på lokal levering av vekstfaktorer og endring av inflammatorisk respons og positive effekter på celle spredning og differensiering4. Etter aktivering etter intra articular injeksjon, PRP utgivelser α-granulen gjennom omfatter degranulering og skiller ulike vekstfaktorer, inkludert blodplater-avledet vekst faktor, transformere vekst faktor-β, insulin-lignende vekstfaktor, den epidermal vekstfaktor, vaskulær endotelial vekstfaktor og fibroblast vekstfaktor. Dette fremmer osteoblast og chondrocyte spredning, hemmer brusken degenerasjon, styrke stabiliteten i brusk og subchondral Ben, regulere den gene expression vev inhibitor av metalloproteinase og opprettholde balansen syntese og nedbrytning av proteoglycans5,6. Derfor kan PRP reparere brusk skade og akselerere bein gjenfødelse.
Utfallet av PRP injeksjon påvirkes av flere faktorer, inkludert prøvetaking område7, typen sentrifuge forberedelse metoden8og bruk av antikoagulanter9 og aktivator10. Det er omtrent 3 typer sentrifugalpumper metoder å forberede PRP. Manuell sentrifugering, utstyr-baserte sentrifugering eller plasma filtrering teknikker er tilgjengelig, selv om manuell og utstyr-baserte metoder er mest vanlig. Den manuelle metoden krever minst utstyret, er praktisk, er lav pris og er enkel å utføre (figur 1). PRP er utarbeidet av ytelsen til manuell sentrifugering to ganger. Blandet perifert blod og antikoagulerende er centrifuged for å skille hemocytes fra plasma og blodplater. Etter forkaster de røde blodlegemene på det nederste laget, er supernatant væsken centrifuged for re separasjon, deles inn i supernatant blodplater-fattige plasma og midtre PRP subnatant gjenværende røde blodlegemer. Det midterste laget brukes til kneet felles hulrom injeksjon (Hvis antallet er ikke nok, en del av nedbryting kan trekkes). Evalueringer av metoden inkluderer vurderinger av blod platelet konsentrasjon og kliniske utfall.
Rapportering av PRP forberedelse protokoller i kliniske studier er høyst inkonsekvente flertallet av studier gir ikke tilstrekkelig informasjon til at protokollen skal gjengis11. Her beskriver vi en reproduserbar metode for å forberede PRP og behandling av KOA med PRP intra articular injeksjon, med evalueringen av utfallet. Inklusjonskriterier var pasienter med kneet slitasjegikt som har dårlig smertelindring for enkle smertestillende medisiner (for eksempel Paracetamol) og konservativ behandling. Utelukkelse inkluderte pasienter med venøs retur eller lymphatic drenering lidelse; pasienter med kneet felles infeksjoner; pasienter med dermatosis eller infeksjon i injeksjonsstedet området; pasienter med feber; pasienter med coagulant funksjonen abnormitet; pasienter med alvorlige hjerte-og karsykdommer. Hele behandlingen prosedyren tar mindre enn 30 minutter, og blod platelet konsentrasjonen av PRP er bevist for å nå en standardisert måling. Effektiviteten er demonstrert ved å evaluere resultatene under tett oppfølging.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1245px;" width="1245">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:360px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:383px;">Eppendorf</td>
			<td style="width:129px;">5702</td>
			<td style="width:373px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Centrifuge tube</td>
			<td>CORNING</td>
			<td>430828</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Horizontal rotor</td>
			<td>Eppendorf</td>
			<td>LL080</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anerdian III</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>310173</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">1ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.4*13 RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>1.2*38 TWSB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">50ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.7*32 TWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Tourniquet</td>
			<td>Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD</td>
			<td>0087-2011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Single-use sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD</td>
			<td>17060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Disposable Draw Blood Needle</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.55*20 L(II) RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Heparin Sodium Injection</td>
			<td>SPH No.1 Biochemical &#38; Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>1706101</td>
			<td>2ml:12500U</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>311793</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Cotton Swab</td>
			<td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td>
			<td>KZ3-12</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Normal Saline&#160;</td>
			<td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td>
			<td>140211458</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Automatic Blood Cell Analyzer</td>
			<td>Beckman Coulter</td>
			<td>LH-750</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Hole-towe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Sterile</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg)</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company</td>
			<td>CNL17-COO56</td>
			<td>Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Tweezers</td>
			<td>RWD LIFE SCIENCE</td>
			<td>F12006-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Sterile Gauze</td>
			<td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td>
			<td>170915</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Adhesive Plaster</td>
			<td>3M Transpore</td>
			<td>1527C-0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Skin Marker Pen</td>
			<td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td>
			<td>10110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis

Kneet slitasjegikt (KOA) er en av de oppstår hyppigst sykdommene i Ortopedisk avdelingen. Eksisterende ikke-kirurgisk behandling har en begrenset effekt på reparasjon av brusk og bein gjenfødelse. Blodplater-rich plasma (PRP) er en autologous bioactive substans som kan reparere brusk skade og akselerere bein gjenfødelse effektivt. Men rapportering av PRP forberedelse protokoller i kliniske studier er høyst inkonsekvente, med de fleste studiene gir tilstrekkelig informasjon til å tillate at protokollen skal gjengis. Vi beskriver en repeterbar metode forberede PRP visuelt, behandling av KOA PRP intra articular injeksjon, og metoder for å vurdere utfallet. PRP ble tilberedt med manuell dobbel sentrifugering. PRP laget var Hentet fra perifert blod og brukes til kneet felles hulrom injeksjon. Evalueringer inkludert vurderinger av blod platelet konsentrasjoner og kliniske utfall. Utarbeidelse av PRP med manuell sentrifugering krever mindre apparater og er mindre kostnadskrevende enn plasma filtrering eller sentrifugering bruker utstyr. 5 minutter for de respektive centrifugations på styrker på 800 og 1400 x g, for å gi konsekvent utarbeidelse av standardiserte henholdsvis PRP sentrifugering tidspunktet for vår dobbel sentrifugering metode var 6. Imidlertid en manuell metode er utsatt for operatør, og PRP satsvise forberedelse er ikke tilgjengelig. Intra articular injeksjon PRP viste seg for å være en effektiv behandling for kneet slitasjegikt. Hele behandlingen prosedyren tok mindre enn 30 minutter, blod platelet konsentrasjonen av PRP kunne bli normert og behandling ble påvist for å være effektive når evaluert av oppfølging.

Som et resultat av blodplater telle PRP nådd en standard konsentrasjon nivå av 1121 x 103/µL. Vi gjennomførte 15 oppfølging undersøkelser beskrevet i protokollen på en 55 år gammel mannlig pasient med tidlig KOA. Det var tydelig at tidlig kliniske utfallet var tilfredsstillende etter intra articular administrasjon av PRP (figur 2). Men var mellomlang sikt effekten litt dårligere. En markant betydelig analgetisk effekt ble observert (<stron...

Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Kneet slitasjegikt er ofte sett i Ortopedisk avdelingen. Vi presentere i detalj hele kneet slitasjegikt behandlingsprosessen med blodplater-rich plasma injeksjon, inkludert klargjøring, prosedyrer og evaluering.

Klargjøring, prosedyrer og evaluering av blodplater-Rich Plasma injeksjon i behandling av kneet slitasjegikt

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Kneslitasjegikt ses ofte i ortopedisk avdeling. Vi introduserer i detalj hele kneet slitasjegikt behandlingsprosessen med blodplater-rik plasma injeksjon. Inkludert forberedelse, prosedyrer og evaluering.Kneslitasjegikt, KOA, er en av de mest sett sykdommene i ortopedisk avdeling. 30 til 50% av personer over 65 år opplever denne sykdommen, men eksisterende ikke-kirurgiske behandlinger har en begrenset effekt på reparasjon av brusk og på beinregenerering. Blodplaterikt plasma, PRP, er et autolog bioaktivt stoff som kan reparere bruskskade og akselerere beinregenerering effektivt.Og anvendelsen av PRP til bein- og leddproblemer blir stadig mer studert. Den biologiske rasjonell for klinisk bruk av PRP inkluderer dens effekt på lokal levering av vekstfaktorer og modifisering av inflammatorisk respons og dens positive effekter på cellespredning og differensiering. Rapporteringen av PRP-preparatprotokoller i kliniske studier er imidlertid svært inkonsekvent.Og de fleste studiene gir ikke tilstrekkelig informasjon for å tillate protokollen å bli gjengitt. Den manuelle metoden krever minst utstyr, er praktisk, er rimelig, og er enkel å utføre. Først av alt forbereder vi PRP ved ytelse av manuell dobbel sentrifugering.Trekk ut PRP-lag fra perifert blod. Bruk deretter dette laget til å utføre kneledds hulrominjeksjon. Ved siste evalueringer av metoden inkluderer vurderinger av blodplatekonsentrasjon og kliniske resultater.Her beskriver vi en reproduserbar metode for å forberede PRP og behandling av KOA med PRP intraartikulær injeksjon. Med evaluering av utfallet tar hele behandlingsprosedyren mindre enn 30 minutter, og blodplatekonsentrasjonen av PRP er bevist å nå en standardisert måling. Dens effektivitet er demonstrert ved å evaluere resultatene under tett oppfølging.Forbered pasienten i en liggende stilling i et sterilt, laminært strømningsoperatrom med behagelig romtemperatur og fuktighet. Tegn punkt to milliliter heparin natrium. Fukt en 50 mil sprøyte.Rigg en turniquet. Steriliser albuen. Tegn 30 mil perifert blod fra albuevenen.Utfør den første sentrifugeringen. Del perifert blod likt i to 50 mil sterile sentrifugerør. Sett to rør i horisontale rotorer og deretter i sentrifuge under aseptiske forhold.Sentrifuge i seks minutter med 800 G sentrifugal kraft. Ta ut de horisontale rotorene. Bruk sterile hansker.Ta deretter ut sentrifugerørene. Følg stratifiseringene for å sikre at perifert blod er stratifisert i to lag. Samle den overnaturvæsken fra ett sentrifugerør i et rent sentrifugerør.Gjenta dette trinnet for en annen sentrifuge rør. Tilsett det overnaturlige lagvæsken til samme sentrifugerør. Utfør den andre sentrifugeringen.Tilsett en tilsvarende mengde sterilt vann eller normalt saltvann i et annet rent sentrifugerør. Sett rørene i de horisontale rotorene. Merk den med det overnaturlige lagvæsken ved klebende gips.Sentrifuge i fem minutter ved 1400 G sentrifugalkraft. Ta ut de horisontale rotorene. Velg det merkede røret.Og ved å observere stratifiseringene, kontroller at væsken av det merkede røret er delt inn i tre lag. Bruk en 10 mil sprøyte til å trekke fire mil væske fra det midtre granulære cellelaget som er PRP-laget og en del av det nederste laget av supernatent. Hvis mellomlaget mengden er tilstrekkelig, bare trekke fire mil fra det.Sett punkt fire mil av væsken i et sterilt antikoagulasjonsrør for evaluering, slik at 3,6 mil væske igjen i sprøyten. La pasienten ligge liggende på operasjonsbordet og bøy kneet til 90 grader. Finn punkteringsstedet på den indre marginen av patella og en centimeter fra sidesiden patellar ligament.Bruk sterile hansker, utfør hudsterilisering på punkteringsstedet tre ganger med anerdian tre. Dekk med et aseptisk hullhåndkle. Plasser sprøyten parallelt med tibialplatået, og utfør deretter punkteringen i en vinkel på 45 grader.Nålen skal settes helt inn i huden. Injiser 3,6 mil PRP fra sprøyten inn i kneleddhulen. Dekk punkteringsposisjonen med steril gasbind og fest den med klebende gips.Påfør trykk på såret i 10 minutter. Vær oppmerksom på alvorlig bivirkning i 30 minutter. Hele behandlingen består av totalt tre injeksjoner administrert med månedlige intervaller.Evaluer konsentrasjonen av blodplater i PRP. Vi bruker punktet fire mil PRP fra antikoagulasjonsrøret. Analyser blodplatekonsentrasjonen av PRP ved hjelp av en automatisk blodcelleanalysator.Evaluer det postoperative resultatet av PRP-injeksjonen. med en konsultasjon en dag før hver av de tre behandlingene, gjennomføre ytterligere pasientoppføing en dag etter hver behandling, tre dager etter hver behandling, en uke etter hver behandling, en måned etter den tredje behandlingen, tre måneder etter den tredje behandlingen og seks måneder etter den tredje behandlingen. Bruk en visuell analog skala, The Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index, Knee Society Score og lysholm knee funksjonell skala for å evaluere den postoperative effekten.Blodplatetallet til PRP tilberedt i Jove-videoen nådde et standard konsentrasjonsnivå på 1121 ganger 10 til den tredje per mikroliter. Vi gjennomførte de 15 oppfølgingsundersøkelsene beskrevet i protokollen om en 55 år gammel mannlig pasient med tidlig KAO, det var åpenbart at tidlig resultat var tilfredsstillende etter intraartikulær administrasjon av PRP. Middels høy effekt var imidlertid noe dårligere.En markert signifikant smertestillende effekt ble observert. KSS knescore var høyere enn KSS funksjon score som betydde effekten av PRP på subjektive symptomer var bedre enn på objektive symptomer. Lysholm knefunksjonelle skala score indikerte at vår metode hadde en beviselig effekt i å forbedre brusk skade og bløtvev skade symptomer.Samlet sett var de terapeutiske effektene av vår PRP-protokoll bemerkelsesverdig. Det er allment antatt at blod blodplatekonsentrasjonen av PRP bør nå omtrent en million per mikroliter, som er tre til fem ganger normale konsentrasjoner. Derfor er et minimumskrav for denne protokollen blod blodplatekonsentrasjonen av PRP mellom disse nivåene.For å oppnå blodplater i høyere konsentrasjoner, bruker vi dobbel sentrifugering. Oppsamlingshastigheten av blodplater er relatert til sentrifugalkraft og tid. Gjennom utforskningen av teamet vårt etablerte vi en optimal sentrifugeringstid for dobbel sentrifugering på seks og fem minutter for første og andre sentrifuge.Og kraften er på henholdsvis 800 og 1400 G for å forberede PRP. Til slutt, for evaluering av pasientutfall, brukte vi en rekke skalaer. Oppsummert er intraartikulær injeksjon av PRP en effektiv behandling for kneslitasjegikt.Denne studierapporten gir hele behandlingsprosedyren i detalj, inkludert utarbeidelse av PRP av pålitelig kvalitet, innføring av en standard injeksjonsprosedyre og en vitenskapelig og praktisk evalueringsplan.

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma PRP on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effekter av allogene blodplater-Rich Plasma (PRP) på den helbredende prosessen med appa Achilles sener rotter: en metodisk beskrivelse

This article describes the experimental procedures used to observe if PRP can positively affect tendon healing. There are 4 main steps to follow: induce a ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

Den nedre kroppen positivt trykk tredemølle for kneet slitasjegikt rehabilitering

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Osteoarthritis Pain Model Induced by Intra-Articular Injection of Mono-Iodoacetate in Rats

Artrose smertemodell indusert ved intraartikulær injeksjon av monojodacetat hos rotter

The current animal models of osteoarthritis (OA) can be divided into spontaneous models and induced models, both of which aim to simulate the ...

Standardized Histomorphometric Evaluation of Osteoarthritis in a Surgical Mouse Model

Standardisert histomorfoometrisk evaluering av slitasjegikt i en kirurgisk musemodell

One of the most prevalent joint disorders in the United States, osteoarthritis (OA) is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Blodplaterikt plasmalysat for behandling av øyeoverflatesykdommer

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fus subkutane nåling for knet artrose smerte

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

Tuina-intervensjon i kaninmodell av knet artrose

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

Eksperimentell modellering av knet artrose hos rotter

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

Tuina-intervensjon i natriummonoiodoacetat injeksjon-indusert rottemodell av knet artrose

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...