Name: preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis
Uploaded: 2019-01-04T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Denna studie stöddes av den nationella naturvetenskap Foundation i Kina (81371991) och den stora Program för vetenskap och teknik av Guangdong (2015B020225007).

De metoder som beskrivs godkändes av den etiska kommittén av Guangdong General Hospital.
1. Skaffa PRP genom manuell centrifugering
<ol><li>Förbereda patienten i ryggläge i en steril laminär operationssalen med en behaglig rumstemperatur och luftfuktighet: rumstemperatur är 22 ° C och luftfuktighet är 60%.</li>
	<li>Använd en 1 mL spruta att rita 0,2 mL heparin natrium (2 mL = 12.500 U) och sedan Fukta en 50 mL spruta. Obs: 3 mL natriumcitrat är också typiska i det här steget ...

<ol>
	<li>Loeser, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-related+changes+in+the+musculoskeletal+system+and+the+development+of+osteoarthritis.">Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.</a> Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).</li><li>Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiofrequency+procedures+to+relieve+chronic+knee+pain:+an+evidence-based+narrative+review.">Radiofrequency procedures to relieve chronic knee pain: an evidence-based narrative review.</a> Reg Anesth Pain Med. 43 (1), 72 (2018).</li><li>S&#225;nchez, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomized+clinical+trial+evaluating+plasma+rich+in+growth+factors+(PRGF-endoret)+versus+hyaluronic+acid+in+the+short-term+treatment+of+symptomatic+knee+osteoarthritis.">A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (8), 1070-1078 (2012).</li><li>LaPrade, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biologic+treatments+for+sports+injuries+II+think+tank-current+concepts,+future+research,+and+barriers+to+advancement,+part+1:+biologics+overview,+ligament+injury,+tendinopathy.">Biologic treatments for sports injuries II think tank-current concepts, future research, and barriers to advancement, part 1: biologics overview, ligament injury, tendinopathy.</a> Am J Sports Med. 44 (12), 3270-3283 (2016).</li><li>Ornetti, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+platelet-rich+plasma+have+a+role+in+the+treatment+of+osteoarthritis?.">Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?.</a> Joint Bone Spine. 83 (1), 31-36 (2016).</li><li>Knop, E., Paula, L. E. D., Fuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+for+osteoarthritis+treatment.">Platelet-rich plasma for osteoarthritis treatment.</a> Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 56 (2), 152-164 (2016).</li><li>Weibrich, G., Kleis, W. K., Hafner, G., Hitzler, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Growth+factor+levels+in+platelet-rich+plasma+and+correlations+with+donor+age,+sex,+and+platelet+count.">Growth factor levels in platelet-rich plasma and correlations with donor age, sex, and platelet count.</a> J Craniomaxillofac Surg. 30 (2), 97-102 (2002).</li><li>Landesberg, R., Roy, M., Glickman, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+growth+factor+levels+using+a+simplified+method+of+platelet-rich+plasma+gel+preparation.">Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma gel preparation.</a> Journal of Oral &amp; Maxillofacial Surgery. 58 (3), 297-300 (2000).</li><li>Wasterlain, A. S., Braun, H. J., Dragoo, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contents+and+formulations+of+platelet-rich+plasma.">Contents and formulations of platelet-rich plasma.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 33-42 (2012).</li><li>Gobbi, G., Vitale, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet+rich+plasma+for+biological+therapy:+applications+and+limits.">Platelet rich plasma for biological therapy: applications and limits.</a> Operative Techniques in Orthopaedics. 22 (1), 10-15 (2012).</li><li>Chahla, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+for+standardization+in+platelet-rich+plasma+preparation+protocols+and+composition+reporting:+a+systematic+review+of+the+clinical+orthopaedic+literature.">A call for standardization in platelet-rich plasma preparation protocols and composition reporting: a systematic review of the clinical orthopaedic literature.</a> Journal of Bone &amp; Joint Surgery-american. 99 (20), 1769-1779 (2017).</li><li>Delong, J. M., Russell, R. P., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma:+the+PAW+classification+system.">Platelet-rich plasma: the PAW classification system.</a> Arthroscopy the Journal of Arthroscopic &amp; Related Surgery. 28 (7), 998-1009 (2012).</li><li>Yazigi Junior, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+obtained+by+different+centrifugation+protocols+in+SHR+rats.">Quantification of platelets obtained by different centrifugation protocols in SHR rats.</a> Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 50 (6), 729-738 (2015).</li><li>Moojen, D. J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antimicrobial+activity+of+platelet-leukocyte+gel+against+Staphylococcus+aureus.">Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus.</a> Journal of Orthopaedic Research. 26 (3), 404-410 (2008).</li><li>Tinsley, B. A., Ferreira, J. V., Dukas, A. G., Mazzocca, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Platelet-rich+plasma+nonoperative+injection+therapy-A+review+of+indications+and+evidence.">Platelet-rich plasma nonoperative injection therapy-A review of indications and evidence.</a> Operative Techniques in Sports Medicine. 20 (2), 192-200 (2012).</li><li>Arora, S., Doda, V., Kotwal, U., Dogra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+platelets+and+platelet+derived+growth+factors+from+platelet-rich-plasma+(PRP)+prepared+at+different+centrifugal+force+(g)+and+time.">Quantification of platelets and platelet derived growth factors from platelet-rich-plasma (PRP) prepared at different centrifugal force (g) and time.</a> Transfusion &amp; Apheresis Science. 54 (1), 103-110 (2016).</li><li>Cohn, C. S., Lockhart, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autologous+platelet-rich+plasma:+evidence+for+clinical+use.">Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use.</a> Current Opinion in Hematology. 22 (6), 527-532 (2015).</li></ol>

Koncentrationen av trombocyter i normalt humanblod ligger mellan 150 000/µL och 350 000/µL, och det är allmänt trott att blodplättar koncentration av PRP ska nå 1 000 000/µL, vilket är 3 till 5 gånger normala koncentrationer9. Enligt PAW hierarkin systemet tros det att PRP har ingen uppenbar effekt när blodplättar koncentrationen är mindre än tre gånger den normala koncentrationen, medan PRP har en hämmande effekt när dess blodplättar koncentration är mer än sex gånger den norm...

Knä artros (KOA) är en av de mest sett sjukdomarna i den ortopediska avdelningen; 30% - 50% av personer över 65 års ålder uppleva denna sjukdom1. För närvarande omfattar konservativ hantering av KOA främst oral administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och brosk näringsämnen droger, intraartikulär injektion av Natriumhyaluronat och sjukgymnastik. Dock kan inte dessa metoder stoppa processen för knä leddegeneration2. Ledbrosk defekter kan orsaka artikulära ytan slitage, gemensamma instabilitet och metabola förändringar, som är en del av patogenesen av KOA3. Men på grund av avsaknad av blodkärl, nerver och lymfoid vävnad i ledbrosk, återhämtning efter skador är svårt. En effektiv metod att reparera brosk är särskilt viktigt för behandling av KOA. Behandling av osteoclasia är också en viktig fokus i KOA behandling.
Trombocyt-rich plasma (PRP) är en autolog bioaktiva ämnet, och tillämpningen av PRP till skelett- och problem studeras allt. Den biologiska grunden för klinisk användning av PRP inkluderar dess effekt på lokala leverans av tillväxtfaktorer och modifiering av den inflammatoriska reaktionen och dess positiva effekter på cell proliferation och differentiering4. Efter aktivering efter intraartikulär injektion, PRP frigör α-granule genom degranulering och utsöndrar olika tillväxtfaktorer, inklusive tillväxtfaktorn trombocyt-derived, den transformerande tillväxt factor-β, insulin-liknande tillväxtfaktor, den Epidermal tillväxtfaktor, vaskulär endotelial tillväxtfaktor och fibroblast tillväxtfaktor. Dessa främja osteoblast och chondrocyte spridning, hämmar brosk degeneration, stärka stabiliteten i brosk och subkondrala benet, reglera den gene expression vävnad hämmaren metalloproteinas och upprätthålla balansen av syntes och nedbrytning av proteoglykaner5,6. Därför kan PRP reparera brosk skada och påskynda ben.
Resultatet av PRP injektion påverkas av olika faktorer, inklusive provtagning plats7, typ av centrifug förberedelse metod8och användning av antikoagulantia9 och aktivatorer10. Det finns ungefär 3 typer centrifugal metoder att förbereda PRP. Manuell centrifugering, utrustning-baserade centrifugering eller plasma filtrering tekniker finns tillgängliga, även om manuell och utrustning-baserade metoder är de vanligaste. Den manuella metoden kräver minst utrustningen, är bekvämt, är låg kostnad och är enkel att utföra (figur 1). PRP är beredd av prestanda för manuell centrifugering två gånger. Blandade perifert blod och antikoagulans centrifugeras för att separera hemocytes från plasma och trombocyter. Efter kasta de röda blodkropparna på bottenlagret, centrifugeras dekanteringsvätskan för förnyad separation, dela in den i supernatanten trombocyt-fattiga plasma, mellersta PRP och subnatant kvarvarande röda blodkroppar. Det mellersta lagret används för knä gemensam hålighet injektion (om kvantiteten är otillräcklig, en del av supernatanten kan dras). Utvärderingar av metoden innehålla bedömningar av blodplättar koncentration och kliniska resultat.
Rapportering av PRP förberedelse protokoll i kliniska studier är mycket inkonsekvent, och majoriteten av studierna ger inte tillräcklig information för att protokollet ska reproduceras11. Här beskriver vi en reproducerbar metod för att förbereda PRP och behandling av KOA med PRP intraartikulär injektion, med utvärdering av resultatet. Inklusionskriterier var patienter med knä artros som har dålig smärtlindring för enkla smärtstillande medicinering (såsom paracetamol) och konservativ behandling. Uteslutningskriterier inkluderade patienter med venös avkastning eller lymfatiska dränering sjukdom; patienter med knä ledinfektioner; patienter med en dermatos eller infektion i området injektion. patienter med feber; patienter med koaguleringsmedel funktion missbildning; patienter med allvarlig kardiovaskulär sjukdom. Hela behandlingsförfarandet tar mindre än 30 minuter, och blodplättar koncentrationen av PRP är bevisat för att nå en standardiserad mätning. Dess effektivitet demonstreras genom att utvärdera utfallen under nära uppföljning.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1245px;" width="1245">
	<tbody>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;width:360px;">Centrifuge</td>
			<td style="width:383px;">Eppendorf</td>
			<td style="width:129px;">5702</td>
			<td style="width:373px;"></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Centrifuge tube</td>
			<td>CORNING</td>
			<td>430828</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Horizontal rotor</td>
			<td>Eppendorf</td>
			<td>LL080</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anerdian III</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>310173</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">1ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.4*13 RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>1.2*38 TWSB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">50ml Syringe</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.7*32 TWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Tourniquet</td>
			<td>Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD</td>
			<td>0087-2011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Single-use sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD</td>
			<td>17060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Disposable Draw Blood Needle</td>
			<td>KDL&#160; Medical Equipment Co., LTD</td>
			<td>0.55*20 L(II) RWLB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Heparin Sodium Injection</td>
			<td>SPH No.1 Biochemical &#38; Pharmaceutical Co., LTD</td>
			<td>1706101</td>
			<td>2ml:12500U</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD</td>
			<td>311793</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Medical Cotton Swab</td>
			<td>Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD</td>
			<td>KZ3-12</td>
			<td>Disinfect the skin</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">10ml Normal Saline&#160;</td>
			<td>Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD</td>
			<td>140211458</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Automatic Blood Cell Analyzer</td>
			<td>Beckman Coulter</td>
			<td>LH-750</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Hole-towe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Sterile</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg)</td>
			<td>Becton, Dickinson and Company</td>
			<td>CNL17-COO56</td>
			<td>Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius</td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Tweezers</td>
			<td>RWD LIFE SCIENCE</td>
			<td>F12006-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Sterile Gauze</td>
			<td>Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD</td>
			<td>170915</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Adhesive Plaster</td>
			<td>3M Transpore</td>
			<td>1527C-0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="20">
			<td height="20" style="height:20px;">Skin Marker Pen</td>
			<td>Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD</td>
			<td>10110</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

preparation, procedures and evaluation of platelet-rich plasma injection in the treatment of knee osteoarthritis

Knä artros (KOA) är en av de vanligast förekommande sjukdomarna i den ortopediska avdelningen. Befintliga icke-kirurgiska behandlingar har en begränsad effekt på reparation av brosk och ben. Trombocyt-rich plasma (PRP) är en autolog bioaktiva ämne som kan reparera brosk skada och påskynda ben effektivt. Rapportering av PRP förberedelse protokoll i kliniska studier är dock mycket inkonsekvent, med majoriteten av studierna ger otillräcklig information till tillåter protokollet återges. Vi beskriver en upprepningsbar metod för att förbereda PRP visuellt, behandling av KOA med PRP intraartikulär injektion och metoder för att utvärdera resultatet. PRP utarbetades med hjälp av manuell dubbel centrifugering. PRP lagret var extraheras från perifert blod och används för knä gemensam hålighet injektion. Utvärderingar ingår bedömningar av blodplättar koncentrationer och kliniska resultat. Beredning av PRP genom manuell centrifugering kräver mindre apparater och är billigare än plasma filtrering eller centrifugering med utrustning. Centrifugeringstiden av vår dubbla centrifugering metod var 6 och 5 minuter för de respektive centrifugations på styrkor på 800 och 1400 x g, respektive, för att möjliggöra konsekventa utarbetandet av standardiserade PRP. Dock en manuell metod är mottagliga för operatörsfel och PRP batch beredning finns inte. Intraartikulär injektion av PRP visade sig vara en effektiv behandling för knä artros. Hela behandlingsförfarandet tog mindre än 30 minuter, blodplättar koncentrationen av PRP kan standardiseras och behandling var visat sig vara effektiva när utvärderas av uppföljning.

Som ett resultat av trombocyter av principen för Lösenordsreplikering nådde en standard koncentration nivå av 1121 x 103/µl. Vi genomförde de 15 uppföljande undersökningar beskrivs i protokollet på en 55-årig manlig patient med tidig KOA. Det var uppenbart att tidiga kliniska resultatet tillfredsställande efter intraartikulär administrering av PRP (figur 2). Medellång sikt effekt var dock något sämre. En markant signifikant smärtlin...

Watch this Scientific Journal Video about Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Preparation, Procedures and Evaluation of Platelet-Rich Plasma Injection in the Treatment of Knee Osteoarthritis

Knä artros är ofta ses i den ortopediska avdelningen. I detalj introducerar vi hela knä artros behandlingsprocessen med trombocyt-rich plasma injektion, inklusive förberedelse, förfaranden och utvärdering.

Förberedelse, förfaranden och utvärdering av Platelet-Rich Plasma injektion vid behandling av knä artros

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department. Existing non-surgical treatments have a limited ...

Knä artros ses ofta i ortopediska avdelningen. Vi introducerar i detalj hela knä artros behandlingsprocessen med trombocyt-rika plasma injektion. Inklusive förberedelse, förfaranden, och utvärdering.Knä artros, KOA, är en av de mest frekvent sett sjukdomar i ortopediska avdelningen. 30 till 50%av personer över 65 år upplever denna sjukdom, dock befintliga icke-kirurgiska behandlingar har en begränsad effekt på reparation av brosk och på ben regenerering. Trombocytrika plasma, PRP, är ett autologt bioaktivt ämne som kan reparera broskskada och påskynda benregenerering effektivt.Och tillämpningen av PRP på ben- och ledproblem studeras alltmer. Den biologiska rationella för klinisk användning av PRP inkluderar dess effekt på den lokala leveransen av tillväxtfaktorer och modifiering av det inflammatoriska svaret och dess positiva effekter på cellproliferation och differentiering. Rapporteringen av PRP-preparationsprotokoll i kliniska studier är dock högst inkonsekvent.Och majoriteten av studierna ger inte tillräcklig information för att protokollet ska kunna reproduceras. Den manuella metoden kräver minst utrustning, är bekväm, är låg kostnad, och är enkel att utföra. Först och främst förbereder vi PRP genom prestanda av manuell dubbel centrifugering.Extrahera PRP-skikt från perifert blod. Nästa använda detta lager för att utföra knäledshåla injektion. Vid senaste utvärderingar av metoden inkluderar bedömningar av blodplättskoncentration och kliniska resultat.Här beskriver vi en reproducerbar metod för att förbereda PRP och behandling av KOA med PRP intra-artikulära injektion. Med utvärdering av resultatet tar hela behandlingsförfarandet mindre än 30 minuter och blodplättskoncentrationen av PRP har visat sig nå en standardiserad mätning. Dess effektivitet visas genom att utvärdera resultaten under en noggrann uppföljning.Förbered patienten i ryggläge i ett sterilt, laminär flöde operationsrum med en behaglig rumstemperatur och fuktighet. Rita punkt två milliliter heparin natrium. Fukta en 50 mil spruta.Rigga en tourniquet. Sterilisera armbågen. Dra 30 mil perifert blod från armbågen ven.Utför den första centrifugeringen. Dela upp perifert blod lika i två 50 mil sterila centrifugrör. Sätt två rör i horisontella rotorer och sedan i centrifugen under aseptiska förhållanden.Centrifugera i sex minuter med 800 G centrifugalkraft. Ta ut de horisontella rotorerna. Använd sterila handskar.Ta sedan ut centrifugrör. Observera stratifieringarna för att se till att det perifera blodet stratifieras i två lager. Samla upp den supernatenta vätskan från ett centrifugrör i ett rent centrifugrör.Upprepa detta steg för ett annat centrifugrör. Tillsätt supernatent lager vätska till samma centrifugröret. Utför den andra centrifugeringen.Tillsätt en motsvarande mängd sterilt vatten eller normal saltlösning i ett annat rent centrifugrör. Sätt rören i de horisontella rotorerna. Markera den med det supernatenta skiktet vätska genom självhäftande gips.Centrifugera i fem minuter vid 1400 G centrifugalkraft. Ta ut de horisontella rotorerna. Välj det markerade röret.Och genom att observera stratifieringarna, kontrollera att vätskan i det markerade röret är uppdelad i tre lager. Använd en 10 mil spruta för att dra fyra mil vätska från mitten granulat cellskikt som är PRP skiktet och en del av bottenskiktet av supernatent. Om mitten lagret kvantiteten är tillräcklig, bara dra fyra mil från det.Sätt punkt fyra mil av vätskan i en steril antikoagulationsrör för utvärdering, lämnar 3,6 mil vätska kvar i sprutan. Låt patienten ligga supin på operationsbordet och böj knäet till 90 grader. Lokalisera punkteringsplatsen vid den inre marginalen av patella och en centimeter från den laterala patellar ligament.Använd sterila handskar, utför hudsterilisering på punkteringsstället tre gånger med anerdian tre. Täck med en aseptisk hålhandduk. Placera sprutan parallellt med tibialplatån, utför sedan punkteringen i en vinkel på 45 grader.Nålen ska helt sätta in i huden. Injicera 3,6 mil PRP från sprutan i knäledshålan. Täck punkteringsläget med steril gasbindning och fixera den med självhäftande gips.Tryck på såret i 10 minuter. Observera för eventuell allvarlig biverkning under 30 minuter. Hela behandlingen består av totalt tre injektioner som administreras med månadsintervall.Utvärdera koncentrationen av blodplättar i PRP. Vi använder punkt fyra mil PRP från antikoagulationsröret. Analysera blodplättskoncentrationen av PRP med hjälp av en automatisk blodcellanalysator.Utvärdera det postoperativa resultatet av PRP-injektionen. med ett samråd en dag före var och en av de tre behandlingarna, genomföra ytterligare patientuppföljning en dag efter varje behandling, tre dagar efter varje behandling, en vecka efter varje behandling, en månad efter den tredje behandlingen, tre månader efter den tredje behandlingen, och sex månader efter den tredje behandlingen. Använd en visuell analog skala, The Western Ontario och McMaster Universitet Artros Index, Knee Society Score, och Lysholm knä funktionell skala för att utvärdera den postoperativa effekten.Trombocyttalet för prp som bereds i Jove-videon nådde en standardkoncentrationsnivå på 1121 gånger 10 till den tredje per mikroliter. Vi genomförde 15 uppföljning undersökningar som beskrivs i protokollet på en 55 år gammal manlig patient med tidiga KAO, var det uppenbart att tidigt resultat var tillfredsställande efter det inom-artikulära administration av PRP. Medelfristiga effekt var dock något sämre.En markant signifikant analgetiska effekt observerades. KSS knä poäng var högre än KSS funktion poäng vilket innebar effekten av PRP på subjektiva symtom var bättre än på objektiva symtom. Lysholm knä funktionella skala betyg anges att vår metod hade en bevisverklig effekt för att förbättra brosk skada och mjukdelar skada symtom.Sammantaget var de terapeutiska effekterna av vår PRP protokoll anmärkningsvärda. Det är allmänt trott att blodplättar koncentration av PRP bör nå cirka en miljon per mikroliter, vilket är tre till fem gånger normala koncentrationer. Därför är ett minimikrav för detta protokoll blodplättskoncentrationen av PRP är mellan dessa nivåer.För att erhålla blodplättar i högre koncentrationer använder vi dubbel centrifugering. Insamlingen andelen blodplättar är relaterad till centrifugalkraft och tid. Genom utforskningen av vårt team etablerade vi en optimal centrifugeringstid för dubbel centrifugering på sex och fem minuter för den första och andra centrifugen.Och kraft är av 800 och 1400 G respektive att förbereda PRP. Slutligen, för utvärdering av patientens resultat, använde vi ett antal skalor. Sammanfattningsvis är intra-artikulära injektion av PRP en effektiv behandling för knä artros.Denna studie rapport ger hela behandlingsförfarandet i detalj, inklusive utarbetandet av PRP av tillförlitlig kvalitet, införandet av en standard injektion förfarande, och en vetenskaplig och praktisk utvärdering plan.

Research

JoVE Journal

Medicine

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma (PRP) on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effects of Allogeneic Platelet-Rich Plasma PRP on the Healing Process of Sectioned Achilles Tendons of Rats: A Methodological Description

Effekter av allogena Platelet-Rich Plasma (PRP) på läkningsprocessen av sektionerad Akilles senor av råttor: en metodbeskrivning

This article describes the experimental procedures used to observe if PRP can positively affect tendon healing. There are 4 main steps to follow: induce a ...

The Lower Body Positive Pressure Treadmill for Knee Osteoarthritis Rehabilitation

Den undre kroppen positivt tryck löpband för knä artros rehabilitering

Here, based on a clinician&rsquo;s point-of-view, we propose a two-model lower body positive pressure (LBPP) protocol (walking and squatting models) in ...

Osteoarthritis Pain Model Induced by Intra-Articular Injection of Mono-Iodoacetate in Rats

Artros smärtmodell inducerad av intraartikulär injektion av monojodoacetat hos råttor

The current animal models of osteoarthritis (OA) can be divided into spontaneous models and induced models, both of which aim to simulate the ...

Standardized Histomorphometric Evaluation of Osteoarthritis in a Surgical Mouse Model

Standardiserad histomorphometrisk utvärdering av artros i en kirurgisk musmodell

One of the most prevalent joint disorders in the United States, osteoarthritis (OA) is characterized by progressive degeneration of articular cartilage, ...

Platelet-Rich Plasma Lysate for Treatment of Eye Surface Diseases

Trombocytrikt plasmalysat för behandling av ögonsjukdomar

Various ocular surface diseases are treated with blood-derived eye drops. Their use has been introduced in clinical practice because of their metabolite ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fus subkutana nålning för knä artros smärta

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina in a Rabbit Model

Tuina Intervention in Rabbit Model of Knee Osteoarthritis

Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis (Video) | JoVE

Tuina intervention i kaninmodell av knäartros

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats

Experimental Modeling of Knee Osteoarthritis in Rats (Video) | JoVE 

Experimentell modellering av knäartros hos råttor

Establishment of the KOA Model in Rabbits Using the Modified Videman Method

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Author Spotlight: Investigating the Mechanism of Action of Acupotomy in Treating Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Therapeutic Potential of Tuina Massage for Knee Osteoarthritis

Tuina Intervention in Sodium Monoiodoacetate Injection-Induced Rat Model of Knee Osteoarthritis

Treating Knee Osteoarthritis with Tuina - A New Perspective (Video) | JoVE

Tuina Intervention i natriummonojodoacetat injektionsinducerad råtta modell av knäartros

Knee osteoarthritis (KOA), a common degenerative joint disorder, is characterized by chronic pain and disability, which can progress to irreparable ...