Name: two-dimensional x-ray angiography to examine fine vascular structure using a silicone rubber injection compound
Uploaded: 2019-01-07T14:00:00
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Este trabajo (2017R1A2B1006403) fue apoyado por el programa de mitad de carrera investigadora a través de una beca de la Fundación Nacional para la investigación financiada por el gobierno coreano (Ministerio de ciencia y TIC).

Todos los procedimientos, incluyendo temas de animales, han sido aprobados por el cuidado institucional de animales y uso comités de Seúl Universidad Hospital Nacional (IACUC Nº 10-0184). Este protocolo está optimizado para la investigación sobre la vasculatura de la aleta. En este ejemplo se basa en un modelo de cuatro-territorio aleta en nuestros informes anteriores.
1. el establecimiento de una condición de aleta
Nota: Es importante generar un cambio vascular...

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	<li>Taylor, G. I., Minabe, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Angiosomes+of+the+Mammals+and+Other+Vertebrates.">The Angiosomes of the Mammals and Other Vertebrates.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 89 (2), 181-215 (1992).</li><li>Taylor, G. I., Palmer, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+vascular+territories+(angiosomes)+of+the+body:+experimental+study+and+clinical+applications.">The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications.</a> British Journal of Plastic Surgery. 40 (2), 113-141 (1987).</li><li>Geddes, C. R., Morris, S. F., Neligan, P. 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O., Cho, J., Imanishi, N., Chang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+distal+venous+drainage+on+the+survival+of+four-territory+flaps+with+no+pedicle+vein:+Results+from+a+rat+model.">Effect of distal venous drainage on the survival of four-territory flaps with no pedicle vein: Results from a rat model.</a> Journal of Plastic, Reconstructive &amp; Aesthetic Surgery. 71 (3), 410-415 (2018).</li><li>Park, S. O., Chang, H., Imanishi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+free+serratus+anterior+artery+perforator+flap-A+case+report+and+anatomic+study.">The free serratus anterior artery perforator flap-A case report and anatomic study.</a> Microsurgery. 36 (4), 339-344 (2016).</li><li>Imanishi, N., Nakajima, H., Minabe, T., Chang, H., Aiso, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anatomical+relationship+between+arteries+and+veins+in+the+paraumbilical+region.">Anatomical relationship between arteries and veins in the paraumbilical region.</a> British Journal of Plastic Surgery. 56 (6), 552-556 (2003).</li><li>Schaverien, M., Saint-Cyr, M., Arbique, G., Rohrich, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-+and+four-dimensional+arterial+and+venous+anatomies+of+the+thoracodorsal+artery+perforator+flap.">Three- and four-dimensional arterial and venous anatomies of the thoracodorsal artery perforator flap.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (5), 1578-1587 (2008).</li><li>Schaverien, M., Saint-Cyr, M., Arbique, G., Hatef, D., Brown, S. A., Rohrich, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-+and+Four-Dimensional+Computed+Tomographic+Angiography+and+Venography+of+the+Anterolateral+Thigh+Perforator+Flap.">Three- and Four-Dimensional Computed Tomographic Angiography and Venography of the Anterolateral Thigh Perforator Flap.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (5), 1685-1696 (2008).</li></ol>

Inyección de caucho de silicona compuesta angiografía se puede realizar fácilmente, no requiere de equipo costoso y ofrece muchas ventajas. En contraste con las evaluaciones preoperatorias e intraoperatorias de los pacientes, experimentos con animales y cadáveres pueden proporcionar información sobre condiciones específicas, que permiten estudios más diversos y en profundidad. El modelo de aleta con ratas es particularmente valioso para los clínicos porque se observan cambios en varios contextos antes de aplicaci...

Examen de estructuras vasculares tales como las arterias y venas es un área importante de interés, particularmente en cirugía reconstructiva. En este campo, se realiza cirugía de colgajo. Por lo tanto, la proyección de imagen angiográfica activamente se utiliza para estudiar el territorio de la aleta, angiosome y fuente vascular de tejido fresco1. En concreto, ha habido esfuerzos continuos para observar la vasculatura fina, incluyendo vasos finos como perforadores (vasos de los vasos profundos alcanzando la piel) y estrangulación de vasos (vasos entre angiosomes adyacente de conexión)2 . Estos dos tipos de vasos son importantes en el campo de reconstrucción colgajo de perforantes y son el foco principal de la investigación3,4.
Diversos materiales se utilizan en la angiografía. En primer lugar, hay tinta de la India, que es útil en la observación de la anatomía macroscópica de los vasos sanguíneos. Sin embargo, es radiotransparente, para que no se pueden obtener imágenes angiográficas. Los materiales radiopacos más utilizados son el óxido de plomo y bario. Sin embargo, la toxicidad es un inconveniente crucial de óxido de plomo, y es incómodo de usar cuando se mezcla con agua debido a su forma en polvo. Bario está libre de toxicidad; sin embargo, no es muy factible, ya que debe ser utilizado después de la dilusión. Ambos de estos materiales radiopacos no pueden cruzar los capilares; por lo tanto, si una estructura vascular todo debe ser analizada, es necesario inyectar en la arteria y vena por separado5. Además, los dos materiales causan fugas de tinte durante la disección anatómica, por lo que se debe combinar con gelatina. Plomo óxido-gelatina y gelatina de bario mezclas toman al menos un día para solidificar1,6,7.
La angiografía de la tomografía computada (CT) es otro método ampliamente utilizado y puede ayudar en la visualización de estructuras tridimensionales (3D)8. Sin embargo, las venas no se puede visualizar con eficacia5. En esta modalidad, clara visualización de la vasculatura fina como venas de estrangulación es difícil, excepto cuando se utilizan equipos específicos. La necesidad de equipo más costoso puede ser una desventaja, por lo que la angiografía de CT no puede utilizarse en todos los laboratorios. Por el contrario, el tejido blando sistema de rayos x es relativamente barato y puede operar con más facilidad. Este sistema es óptimo para la visualización de los tejidos blandos y puede proporcionar imágenes de tejidos blandos de mayor calidad que el sistema de rayos x simple. Aunque el tejido blando sistema de rayos x sí mismo no puede mostrar imágenes en 3D, puede ayudar a visualizar más claramente que la angiografía CT estructuras vasculares finas. Por lo tanto, hemos utilizado el sistema de rayos x suaves del tejido en muchos experimentos, especialmente en varios modelos de aleta y Anatomía básica2,9.
Por último, el uso de angiografía compuesto de inyección de caucho de silicona tiene muchas ventajas. Porque se preparan varios agentes de color, se puede inyectar y pantalla de colores distinguibles como tinta de la India. Por lo tanto, es posible estudiar simultáneamente la anatomía macroscópica y la angiografía. Puede tanto pasar a través de los capilares y permite las venas ser visualizados, haciendo exámenes de estructuras vasculares finos posible. A diferencia de la mezcla de gelatina, la inyección de caucho de silicona compuesta solidifica dentro de un corto período de tiempo, aproximadamente 15 minutos, sin ningún procedimiento adicional. Todo el proceso se resume en la imagen esquemática en la figura 1.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:877px;" width="875">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-112</td>
			<td style="width:273px;">White color agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-117</td>
			<td style="width:273px;">Orange color agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-120</td>
			<td style="width:273px;">Blue color agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-122</td>
			<td style="width:273px;">Yellow color agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-130</td>
			<td style="width:273px;">Red color agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-132</td>
			<td style="width:273px;">Clear agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">MV-Diluent</td>
			<td style="width:273px;">Diluent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">MICROFIL CP-101 For Cast Corrosion Preparations</td>
			<td style="width:151px;">Flow Tech Inc.</td>
			<td style="width:115px;">CP-101</td>
			<td style="width:273px;">Curing agent</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">SOFTEX X-ray film photographing inspection equipment</td>
			<td style="width:151px;">SOFTEX</td>
			<td style="width:115px;">CMB-2</td>
			<td style="width:273px;">Soft tissue x-ray system</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">Film&#160;</td>
			<td style="width:151px;">Fujifilm</td>
			<td style="width:115px;">Industrial X-ray Film (FR 12x16.5cm)</td>
			<td style="width:273px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">Automatic Development Machine</td>
			<td style="width:151px;">Fujifilm</td>
			<td style="width:115px;">FPM 2800</td>
			<td style="width:273px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">Rat&#160;</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:115px;"></td>
			<td style="width:273px;">Sprague-Dawley rat weighing 200-250 g</td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">Three-way stopcock</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:115px;"></td>
			<td style="width:273px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">24-guage catheter</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:115px;"></td>
			<td style="width:273px;"></td>
		</tr>
		<tr height="40">
			<td height="40" style="height:40px;width:339px;">Image J</td>
			<td style="width:151px;">National Institutes of Health&#160;</td>
			<td style="width:115px;"></td>
			<td style="width:273px;">https://imagej.nih.gov/ij/</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

two-dimensional x-ray angiography to examine fine vascular structure using a silicone rubber injection compound

Es una herramienta esencial para el estudio de estructuras vasculares en diversos campos de investigación. El objetivo de este estudio es presentar un método angiográfico simple para examinar la estructura vascular fina de interpretaciones frescas de tejido utilizando un silicona caucho inyección compuesto suave tejido y sistema de rayos x. Este estudio se centra especialmente en territorios de aleta utilizados en cirugía reconstructiva. Este estudio emplea la angiografía con una inyección de caucho de silicona compuesta en distintas condiciones experimentales con ratas Sprague-Dawley. En primer lugar, se mezcla 15 mL de MV compuesto y 15 mL de diluyente. Luego, se prepara 1,5 mL de agente de curado, y un catéter 24G es canulado en la arteria carótida común de la rata. Una llave de tres vías se conecta a un catéter, y el agente radiopaco, después de ser mezclada con el agente endurecedor preparado, se inyecta inmediatamente sin derrames. Finalmente, el agente se solidifica, se recolecta la muestra, como una imagen angiográfica se obtiene mediante un sistema de rayos x suaves del tejido. Este método indica que calidad la angiografía que muestra estructuras vasculares finas puede simplemente y fácilmente obtenerse dentro en un corto periodo de tiempo.

Siguiendo este protocolo, se examinó la vascularización del colgajo de la rata Sprague-Dawley. Una aleta circunferencial de la piel de la parte inferior del abdomen en la parte posterior que mide 4 x 12 cm fue marcada basada en nuestros informes anteriores. Cada muestra fue en una diversa condición vascular.
Todas las aletas fueron elevadas basan en la arteria ilíaca circunfleja profunda (DCIA) y la vena y luego sobrealiment...

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Two-Dimensional X-Ray Angiography to Examine Fine Vascular Structure Using a Silicone Rubber Injection Compound

Este estudio presenta un método angiográfico bidimensional simple para examinar estructuras vasculares finas utilizando un silicona caucho inyección compuesto suave tejido y sistema de rayos x.

Angiografía de la radiografía bidimensional para examinar la estructura Vascular fina usando un compuesto de inyección de caucho de silicona

Angiography is an essential tool for the study of vascular structures in various research fields. The aim of this study is to introduce a simple ...

Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la cirugía reconstructiva sobre cómo realizar la cirugía de elevación perforativa. La principal ventaja de esta técnica es que la variación de las estructuras vasculares finas, como los vasos de estrangulamiento, se puede realizar fácilmente bajo diversas condiciones de colgajo vascular. Para establecer una condición de colgajo, confirme el nivel adecuado de sedación por falta de respuesta al pellizco del dedo del pie en un anesthetizado 200 a 250 gramos de 7 semanas de edad macho Sprague-Dawley rata y marque un 4 por 12 centímetros diseño de solapa de la piel circunferencial desde el abdomen inferior hasta la parte posterior.Con el centro de la solapa a medio camino entre el proceso de xifoide y el pene. Utilice una cuchilla quirúrgica para hacer la incisión como marcada y use tijeras para diseccionar la solapa, incluyendo la piel y el panniculus carnosus. Disecciona alrededor del pediculo vascular en la parte inferior del abdomen y utilice un microscopio o un lazo quirúrgico para exponer el tejido vascular.Ligar los vasos y dividir la solapa a lo largo de la línea media dorsal. El retorno de la solapa a su posición original y asegurar la solapa con la grapadora de la piel. Es importante hacer colgajos que tengan territorios vasculares obvios para permitir que se realicen fácilmente cambios en la condición vascular del colgajo según sea necesario para realizar el protocolo experimental.El día del procedimiento, haz una incisión de piel de línea media de 2 centímetros entre las escápulas y usa fórceps de mosquitos y tijeras contundentes para exponer el complejo de la glándula salival. Después de la disección longitudinal del músculo omohyoid, disecciona alrededor de la arteria carótida común y usa seda negra para retraer los lados cefálicos y caudales de la arteria. Haga una corbata en la sutura proximal y mantenga la tracción para mantener el engorgement de la arteria y coloque libremente la sutura caudal.Inserte un catéter de calibre 24 en la arteria preparada y asegure el catéter con la sutura caudal. Conecte un llavero de tres vías al catéter y utilice una jeringa vacía para aplicar presión negativa al catéter que confirme un flujo posterior de sangre hacia el catéter. A continuación, inyecte de 25 a 30 mililitros de compuesto de inyección de caucho de silicona recién preparado en el catéter hasta que los colores del ojo y el pie hayan cambiado.Cuando se haya inyectado todo el compuesto, bloquee la llave de tres vías y permita que el agente se solidifique durante unos 15 minutos. A continuación, coloque una barrera protectora alrededor de la jeringa del compuesto para no contaminar el agente radio opaco. Y retire la jeringa del llave.Para cosechar la muestra, utilice una cuchilla quirúrgica para hacer una incisión en el panniculus carnosus a un centímetro de distancia de la solapa para evitar daños a cualquier estructura vascular dentro de la solapa y diseccionar alrededor de la solapa debajo del plano del panniculus carnosus. Luego usa tijeras para cosechar el tejido incluyendo el colgajo y el pediculo vascular dentro de la solapa y usa una sutura de seda de cinco o para ligar el pediculo de la solapa, separando la solapa del cuerpo. La angiografía por inyección de caucho de silicona revela claramente estructuras vasculares finas, lo que permite la adquisición de imágenes angiográficas de alta calidad de las venas de estrangulamiento dilatadas incluso en condiciones de imagen difíciles.Por ejemplo, en este experimento representativo, se puede observar que todos los colgajos fueron elevados en función de la arteria ilíaca y la vena ilíaca circunflejo profundo antes de ser sobrealimentados con arterias de varios lugares. Si una solapa entera se divide en cuatro zonas como estándar con el recipiente principal cargando el territorio de la solapa, el agente angiográfico que llega al vaso principal carga la siguiente zona distal más allá de la arteria de supercarga. La vena de estrangulamiento dilatada también se puede observar, a pesar de que no se observó en la angiografía normal de la piel.Una vez masterada, esta técnica se puede completar en una hora por rata si se realiza correctamente. Al intentar este procedimiento, es importante recordar no contaminar ni derramar el agente angiográfico durante la inyección. Después de ver este video, usted debe tener una buena comprensión de cómo hacer una condición específica flap y realizar una angiografía.

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